沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療老年糖尿病的應(yīng)用效果觀察

許慧

【摘 要】 目的：探究老年糖尿病采用沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療效果。方法： 把本院2018年5月-2019年3月老年糖尿病患者共50例，按照隨機數(shù)字分組將所有患者分為對照組和治療組，每組分別有25例患者，對照組予以二甲雙胍治療，治療組予以沙格列汀和二甲雙胍聯(lián)合治療，對比治療組和對照組患者的血糖情況與護理滿意度。結(jié)果： 對照組患者血糖水平和治療組比較，兩組結(jié)果差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對和照組患者護理滿意度相比較，治療組滿意度更高，兩組結(jié)果差異明顯。結(jié)論： 老年糖尿病采用沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療效果明顯，提高患者滿意度和配合度，血糖得到有效控制，值得推廣和運用的優(yōu)越價值在臨床上。

【關(guān)鍵詞】 沙格列汀;二甲雙胍;治療;老年;糖尿病;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R587.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-212-02

隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展和生活質(zhì)量提高，糖尿病的發(fā)病率增加，多見于年齡大于40歲的患者[1]。糖尿病體內(nèi)的胰島素功能會喪失一部分，以高血糖為主要特征，屬于代謝性疾病。糖尿病患者體內(nèi)長時間有高血糖的存在，會引起器官的損傷，導致一系列慢性損害和器官功能障礙。大大部分老年患者患有基礎(chǔ)疾病在同一時間斷，藥物治療在臨床上。糖尿病自身傷害不是很大，但是發(fā)生并發(fā)癥會嚴重影響患者的日常生活和工作[2]。老年糖尿病患者由于缺乏糖尿病知識，自我管理能力較差，治療疾病難度增大并且對臨床治療效果產(chǎn)生較大的影響。在本次研究中，探究老年糖尿病采用沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療效果，具體內(nèi)容報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 把本院2018年5月-2019年3月老年糖尿病患者共50例，這次研究患者都是自愿主動加入，患者在知情同意書上簽字。所有患者為老年人，排除精神疾病患者，無法正常溝通患者，嚴重肝腎功能障礙患者。按照隨機數(shù)字分組將所有患者分為對照組和治療組，每組分別有25例患者，對照組患者最小年齡為歲61，最大年齡為82歲，平均年齡為（72.38±8.13），包括有13例男性患者，有12例女性患者。治療組患者最小年齡為61歲，最大年齡為81歲，平均年齡為（71.01±8.04）歲，包括有14例男性患者，有11例女性患者。治療組和對照組患者資料相比較，有可比性，P>0.05。

1.2 方法 對照組予以二甲雙胍治療，每次口服二甲0.5g，每天三次，餐后用藥，持續(xù)用藥3個月，提醒患者每天按時用藥，不可以自行調(diào)整用藥劑量或者停藥，規(guī)律飲食。

治療組予以沙格列汀和二甲雙胍聯(lián)合治療，一天3次，二甲雙胍0.5g，沙格列汀5mg，持續(xù)用藥3個月，詳細記錄患者血糖情況。

1.3 觀察指標 比較并且分析治療組和對照組患者的血糖情況與護理滿意度。護理滿意度有非常滿意、一般滿意和不滿意，100分為滿分，分數(shù)高，表示滿意程度高，分數(shù)低，表示滿意程度低。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究分析相關(guān)數(shù)據(jù)用spss21.0軟件，計量資料用t檢驗表示，計數(shù)資用卡方檢驗表示，經(jīng)過比較分析對照組和治療組患者數(shù)據(jù)，P值<0.05代表兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較并且分析治療組和對照組患者的血糖情況 對照組患者血糖水平和治療組比較，兩組結(jié)果差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對照組和治療組患者護理滿意度相比較 對和照組患者護理滿意度相比較，治療組滿意度更高，兩組結(jié)果差異明顯。見表2。

3 討論

經(jīng)濟不斷的發(fā)展和人們生活習慣變化在近幾年，糖尿病需要長時間進行藥物治療，病程較長，臨床癥狀有為多飲、多尿、多食和消瘦，疲乏無力等[3]，糖尿病是一種慢性病，患者終身都需要治療，沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療有效攝取患者體內(nèi)的葡萄糖，增加利用葡萄糖。單純使用二甲雙胍治療效果不是很明顯，沙格列汀抑制分泌高血糖素，DPP-4被抑制，增加釋放患者體內(nèi)的胰島素，減少發(fā)生低血糖、頭暈等不良反應(yīng)概率。二甲雙胍合成肝葡萄糖被降低，增加胰島細胞的敏感性，減少患者血糖波動，患者體重得到控制[4]。沙格列汀和二甲雙胍聯(lián)合治療，可以互補，降糖效果明顯，增加血糖達標率，提高患者自我管理能力和滿意度。

在本次研究中，對照組患者血糖水平和治療組比較，兩組結(jié)果差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對和照組患者護理滿意度相比較，治療組滿意度更高，兩組結(jié)果差異明顯。沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療血糖更加穩(wěn)定，安全，有效，減少發(fā)生并發(fā)癥的概率，血糖更容易達標，患者滿意度提高。

總而言之，老年糖尿病采用沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療效果明顯，使患者的生活質(zhì)量得到較大的改善，具有值得在臨床上推廣和運用的優(yōu)越價值。

參考文獻

[1] 董慧， 田堅， 張盈妍，等. 沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的臨床效果[J]. 廣西醫(yī)學， 2017， 39（3）：316-318.

[2] 曾鑫. 沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的臨床研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（14）：131-132.

[3] 李晉瑩. 沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J]. 吉林醫(yī)學， 2017， 38（2）：231-232.

[4] 郭艷， 張小軍， 郭海瑤. 觀察沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病的臨床效果[J]. 臨床研究， 2016， 24（7）：41-42.