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    手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理對(duì)腹腔鏡術(shù)后患者恢復(fù)的影響觀察

    2020-03-02 11:34:51張俊榕
    健康大視野 2020年2期
    關(guān)鍵詞:精細(xì)化護(hù)理腹腔鏡

    張俊榕

    【摘 要】 目的:研究患者在腹腔鏡手術(shù)前.中.后實(shí)施精細(xì)化管理后病患恢復(fù)情況。方法:選擇我院2017年11月-2018年11月接受的50例腹采取腔鏡手術(shù)的患者,使用隨機(jī)抽取方法將50例患者分成2組,每組25例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理方式,試驗(yàn)組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理方式,將兩組患者在手術(shù)后恢復(fù)程度和生活質(zhì)量水平進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果: 通過(guò)研究實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組患者的手術(shù)后腸胃的恢復(fù)情況相對(duì)于對(duì)照組良好,并且出院時(shí)間較早,生活質(zhì)量水平評(píng)估分?jǐn)?shù)也高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論: 患者在腹腔鏡手術(shù)前.中后進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理管理能提高病患的恢復(fù)速度,提高生活質(zhì)量,可以推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;精細(xì)化護(hù)理;腹腔鏡;患者恢復(fù)

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2020)02-198-01

    1 資料與方法

    1.1 調(diào)查對(duì)象 選擇我醫(yī)院外科2017年11月-2018年11月接受的50例腹腔鏡手術(shù)的患者,使用隨機(jī)抽取方法將50例患者分成2組,每組25例。此次研究已經(jīng)通過(guò)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室醫(yī)護(hù)人員的審核同意,50例患者都已簽署知情同意書(shū)。試驗(yàn)組男性患者14例,女性患者11例,平均年齡41歲。對(duì)照組男性患者12例,女性患者13例,平均年齡40.5歲。兩組病例資料無(wú)明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    根據(jù)患者分組的區(qū)別,試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行精細(xì)化護(hù)理措施進(jìn)行管理干預(yù),而對(duì)照組患者只是采取傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理?;w的實(shí)施方法如下:

    傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理:護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理措施,主要在于對(duì)患者心理輔導(dǎo)、腹腔鏡手術(shù)相關(guān)治療知識(shí)的宣教、體位指導(dǎo)和飲食護(hù)理,提高患者的精神狀態(tài),根據(jù)患者的病情對(duì)患者身體狀況合理調(diào)整,提高治療效果和恢復(fù)效率。

    術(shù)前精細(xì)化護(hù)理管理:醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行探視,和患者進(jìn)行良好溝通,并了解患者內(nèi)心真實(shí)想法,建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系,以免給患者造成負(fù)面情緒,以便提高患者對(duì)治療的配合性,增加患者的醫(yī)治信心和對(duì)醫(yī)院的歸屬感,降低患者對(duì)手術(shù)治療的恐懼心理和擔(dān)憂(yōu)狀態(tài)。同時(shí),在以上基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行飲食方面的指導(dǎo),以便術(shù)后提高康復(fù)效率。醫(yī)護(hù)人員在患者手術(shù)之前,要對(duì)每個(gè)手術(shù)所用的器具和設(shè)備合理調(diào)試,檢查醫(yī)療器械的性能是否滿(mǎn)足手術(shù)需要,嚴(yán)格執(zhí)行滅菌程序,保證能達(dá)到適用合格標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者的病情確定手術(shù)方法,合理制定手術(shù)流程和步驟并認(rèn)真熟悉,以便縮短手術(shù)時(shí)間提高手術(shù)成功率。

    術(shù)中精細(xì)化護(hù)理管理:手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員按著相關(guān)護(hù)理指南和優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施操作,患者體位要按安置原則放置,并使用凝膠體位墊以達(dá)到患者滿(mǎn)意的舒適度,以防患者術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)性損傷情況。對(duì)患者的體溫采取合理的干預(yù)措施,從而提高患者康復(fù)效果。手術(shù)室內(nèi)的溫度設(shè)定為23℃左右,不能超過(guò)25℃,不能低于21℃,根據(jù)手術(shù)的進(jìn)程響應(yīng)的調(diào)節(jié)溫度;患者進(jìn)入手術(shù)室后,尊重患者降低患者皮膚暴露面積;有必要時(shí)要使用加熱儀器;

    術(shù)后精細(xì)化護(hù)理管理:患者手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員時(shí)刻觀察患者的生命體征,如果有異常情況出現(xiàn),立馬通知麻醉師進(jìn)行救治處理,以免出現(xiàn)麻醉過(guò)敏現(xiàn)象導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥?;颊呗樽硇Ч^(guò)后,記錄患者的感受,并進(jìn)行疼痛程度評(píng)分,如有必要采取鎮(zhèn)痛措施,給患者做好術(shù)后疼痛心理準(zhǔn)備,以免患者對(duì)鎮(zhèn)痛措施產(chǎn)生依賴(lài)性。

    2 結(jié)果

    2.1 患者術(shù)后恢復(fù)情況 研究組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及出院之間均早于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 患者生活質(zhì)量研究 組生活質(zhì)量評(píng)分(45.1±3.2)分高于對(duì)照組(37.4±3.7)分,組間數(shù)據(jù)差異較大(t=9.830,P=0.000)。

    3 討論

    患者在腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中,照組患者按著傳統(tǒng)常規(guī)的體征監(jiān)測(cè)護(hù)理為主,忽視對(duì)手術(shù)用的醫(yī)療器械檢查,增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),影響了患者手術(shù)后恢復(fù)效果。因此,本次論文研究對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的精細(xì)化護(hù)理措施,術(shù)前對(duì)手術(shù)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的檢查護(hù)理,保障手術(shù)的無(wú)菌條件,充足準(zhǔn)備手術(shù)用品,保證手術(shù)進(jìn)程的順利性;為了能讓患者配合手術(shù)治療,提高患者的康復(fù)效果,護(hù)理人員全方位的規(guī)劃手術(shù)護(hù)理工作,方便患者在手術(shù)整個(gè)過(guò)程中安排專(zhuān)人護(hù)理,以防墜床和尿管脫落等異常情況發(fā)生;手術(shù)過(guò)程中的精細(xì)化管理是將護(hù)理工作向著精細(xì)化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展,建立完善的護(hù)理流程常規(guī)護(hù)理只是對(duì)患者的體征和術(shù)后恢復(fù)的程度合理關(guān)注,忽視對(duì)患者在心理和生理上的安撫。

    實(shí)踐發(fā)現(xiàn):試驗(yàn)組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及出院時(shí)間均早于對(duì)照組,生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,并且能縮短手術(shù)時(shí)間,減少并發(fā)癥,療效更為理想。

    結(jié)束語(yǔ)

    綜上所述,對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者采用手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理,可加快肛門(mén)排氣,促進(jìn)患者康復(fù),有利于改善患者的生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 雷京.手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(26):91-92.

    [2] 呂艷.手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(23):141-143.

    [3] 張梅,劉海霞,吳耀銀.手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)腹腔鏡術(shù)后患者恢復(fù)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(11):82-84.

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