比較標準化護理與優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤患者術(shù)后護理中的效果

孟曉梅

【摘 要】目的：觀察比較標準化護理與優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤患者術(shù)后護理中的效果。方法：選取我院2018年1月～2019年3月收治的行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者124例為研究對象，隨機分為標準化組與優(yōu)質(zhì)組，每組各有患者62例。標準化組實施標準化護理，優(yōu)質(zhì)組實施優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患者子宮肌瘤手術(shù)護理滿意度、術(shù)后疼痛指數(shù)、下地活動時間、住院天數(shù)、依從性評分。結(jié)果：標準化組患者的護理滿意度為85.48%，明顯低于優(yōu)質(zhì)組的98.39%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與標準化組比較，優(yōu)質(zhì)組術(shù)后VAS評分、術(shù)后下床活動時間及住院時間均明顯降低，依從性評分明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：與標準化護理模式比較，優(yōu)質(zhì)護理可以有效的緩解子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)后疼痛感，縮短下床活動時間和住院時間，提高護理滿意度及依從性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】標準化護理;優(yōu)質(zhì)護理;子宮肌瘤患者;術(shù)后護理

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

子宮肌瘤為女性常見多發(fā)良性腫瘤，多由結(jié)締組織和平滑肌組成，其在中年和青年女性中發(fā)病率高。臨床對于子宮肌瘤的治療多采用手術(shù)療法，但因病灶部位的特殊性，部分患者可能擔心術(shù)后生育能力、性功能和女性特征受影響，加強多數(shù)患者對疾病缺乏正確認知，容易抵觸手術(shù)治療，產(chǎn)生焦躁等不良情緒，從而對手術(shù)效果造成不良影響，還可導致術(shù)后感染風險增加，需加強護理[1]。本文觀察比較了標準化護理與優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤患者術(shù)后護理中的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年3月收治的行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者124例為研究對象，隨機分為標準化組與優(yōu)質(zhì)組，每組各有患者62例。其中，優(yōu)質(zhì)組患者年齡28-54歲，平均年齡（40.25±6.44）歲。對照組患者年齡27-56歲，平均年齡（40.18±6.89）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

標準化組實施標準化護理，包括術(shù)后注意事項告知、常規(guī)遵醫(yī)囑進行用藥護理，觀察患者不適癥狀等。優(yōu)質(zhì)組實施優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下：（1）術(shù)后心理和認知干預。術(shù)后受疼痛等因素影響，患者可存在焦慮、煩躁心理，需對患者進行心理疏導，說明術(shù)后康復要點、疼痛發(fā)生的機制和預防方法等，并指導患者深呼吸，放松全身，給予必要的心理安慰和鼓勵，注意用溫和的語言和患者交流，減少對其不良應(yīng)激，分散患者的注意力。（2）術(shù)后生命體征監(jiān)測。術(shù)后加強對患者生命體征的監(jiān)測，觀察引流液性質(zhì)、量和顏色，對引流液異常的患者需及時告知醫(yī)生進行處理。（3）術(shù)后生活護理。術(shù)后注意指導患者進食含有豐富蛋白質(zhì)的飲食，以加速術(shù)后切口愈合，減輕患者痛苦。多進食新鮮蔬菜水果，注意少食多餐，預防便秘的發(fā)生。（4）運動護理。在病情穩(wěn)定后，鼓勵患者早期下床活動，以提高機體抵抗力，加速身體康復。（5）環(huán)境護理。術(shù)后為患者營造安靜舒適的休息環(huán)境，減少環(huán)境的不良應(yīng)激，使患者在良好的環(huán)境系得到充分的休息和放松，以促進機體抵抗力的提高。

1.3 觀察指標

采用我院自制的滿意度調(diào)查表比較兩組患者子宮肌瘤手術(shù)護理滿意度，分非常滿意、滿意和不滿意3個等級。采用視覺模擬評分法（VAS）比較兩組患者術(shù)后疼痛程度，比較兩組術(shù)后下床活動時間、住院時間、依從性評分（滿分100分，越高代表依從性越好）。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較 如表1所示，標準化組患者的護理滿意度為85.48%，明顯低于優(yōu)質(zhì)組的98.39%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的術(shù)后觀察指標比較

如表2所示，與標準化組比較，優(yōu)質(zhì)組術(shù)后VAS評分、術(shù)后下床活動時間及住院時間均明顯降低，依從性評分明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤為育齡期常見高發(fā)疾病，患病率高，多數(shù)無臨床癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)陰道出血、壓迫癥狀和腹部腫物等，多采取手術(shù)治療方法。然而，部分患者對術(shù)后生理功能恢復存在消極信念，缺乏心理支持和康復護理，因此，臨床除了加強對患者術(shù)后生理方面的護理，更需注重患者的心理疏導和認知干預[2]。優(yōu)質(zhì)護理跟標準化護理比較，其在圍術(shù)期加入了認知、心理和行為干預，可緩解患者負性情緒，提高其自尊心和心理適應(yīng)能力，減輕思想顧慮，提高其依從性，有助于加速術(shù)后康復，提高患者機體抵抗力，預防產(chǎn)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。本次研究結(jié)果顯示，標準化組患者的護理滿意度為85.48%，明顯低于優(yōu)質(zhì)組的98.39%;與標準化組比較，優(yōu)質(zhì)組術(shù)后VAS評分、術(shù)后下床活動時間及住院時間均明顯降低，依從性評分明顯升高。綜上所述，與標準化護理模式比較，優(yōu)質(zhì)護理可以有效的緩解子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)后疼痛感，縮短下床活動時間和住院時間，提高護理滿意度及依從性，值得在臨床上進行廣泛的推廣及應(yīng)用。

參考文獻

李巖，李術(shù)平，付晶.標準化護理與優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤患者術(shù)后護理中的效果對比[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（22）：115-117.

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童翠蘭.優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用價值體會[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（4）：915-917.