恙蟲病合并中毒性肝炎治療中應用阿奇霉素的有效性與安全性體會

熊興會

【摘 要】

目的：探究恙蟲病合并中毒性肝炎治療中應用阿奇霉素的有效性與安全性。方法：隨機選取2013年1月-2018年12月在本院進行恙蟲病合并中毒性肝炎治療的患者共計80例作為本次調查研究的對象。根據(jù)隨機抽簽的結果將患者分為對照組40例、實驗組40例。對照組采用的治療方式為常規(guī)治療。實驗組采用的治療方式為阿奇霉素治療。分析對照組和實驗組臨床治療效果。結果：對照組住院時間長于實驗組，體溫恢復時間長于實驗組，治療有效率低于實驗組，不良反應發(fā)生率高于實驗組，兩組之間的差異明顯（P<0.05）。結論：在恙蟲病合并中毒性肝炎治療中，可采取阿奇霉素治療方式，此治療方式安全有效臨床效果顯著，值得臨床應用和普及。

【關鍵詞】 阿奇霉素;中毒性肝炎;恙蟲病

【中圖分類號】R512 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-106-02

恙蟲病是臨床常見疾病，部分患者在患病后合并其他疾病，其中以中毒性肝炎常見合并癥[1]。在恙蟲病合并中毒性肝炎治療中，通常會采用保肝治療、對癥治療以及藥物治療，常用藥物為四環(huán)素[2]。四環(huán)素在恙蟲病合并中毒性肝炎治療中雖然可以起到一定的治療效果，但并不理想[3]。我院為了改善此現(xiàn)象，降低并發(fā)癥發(fā)生率提升治療效果，在本次調查中采用了阿奇霉素治療方式，具體實施情況見如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機選取2013年1月-2018年12月在本院進行恙蟲病合并中毒性肝炎治療的患者共計80例作為本次調查研究的對象。根據(jù)隨機抽簽的結果將患者分為對照組40例、實驗組40例。對照組患者年齡為23-68歲，平均（45.5±1.1）歲;實驗組患者年齡為24-67歲，平均（45.5±1.1）歲。對照組和實驗組患者年齡等資料均無明顯差異（P>0.05）經統(tǒng)計學軟件檢測結果證實無臨意義。

1.2 方式

對照組和實驗組具接受保肝治療、對癥治療，在此基礎上對照組采用四環(huán)素治療，每d/4次，每6h/1次，口服用藥，每次/0.5g。實驗組在此基礎上給予患者阿奇霉素治療，將劑量為0.5g的阿奇霉素溶入劑量為5%的250ml葡萄糖溶液中，以靜脈滴注的方式給予患者。

1.3 觀察和評價指標

1.3.1 觀察對照組和實驗組住院時間、體溫恢復時間

1.3.2 觀察對照組和實驗組臨床治療效果。顯著為患者淋巴結腫脹、高熱等臨床癥狀顯著改善;有效為患者淋巴結腫脹、高熱等臨床癥狀有所改善;無效為上述情況均為達到。臨床治療有效率=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%。

1.3.3 觀察對照組和實驗組不良反應發(fā)生情況。不良反應為骨髓抑制、惡心、嘔吐、頭痛。

1.4 統(tǒng)計學方式

本文中所涉及到的任何數(shù)據(jù)均輸入統(tǒng)計系SPSS17.0軟件處理，以P<0.05表述時說明存有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對照組和實驗組住院時間、體溫恢復時間對比

對照組住院時間長于實驗組，體溫恢復時間長于實驗組，兩組之間的差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義，具體情況由表1所示。

2.2 對照組和實驗組臨床治療效果對比

對照組治療有效率低于實驗組，經統(tǒng)計學軟件檢測結果證實兩組之間的差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義，具體情況由表2所示。

2.3 對照組和實驗組不良反應發(fā)生情況對比

對照組不良反應發(fā)生率高于實驗組，經統(tǒng)計學軟件檢測結果證實兩組之間的差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義，具體情況由表3所示。

3 討論

恙蟲病是臨床常見疾病，恙蟲病主要傳播途徑為恙瞞幼蟲叮咬，根據(jù)筆者收集資料證實，恙蟲病具有地區(qū)特點強、發(fā)病時間密集等特點，每年5月份-11月份為恙蟲病高發(fā)期，主要發(fā)病地區(qū)為長江以北[4]。近年來恙蟲病發(fā)生率有所上升，患者在患病以后可出現(xiàn)急性感染臨床癥狀，部分患者出現(xiàn)合并癥，其中以中毒性肝炎為常見合并癥?；颊咴诎l(fā)生恙蟲病合并中毒性肝炎后對身體臟器將產生直接的影響，部分患者伴有畏寒以及食欲減退等情況，給患者日常工作和生活帶來直接的影響[5]。因此給予患者有效的治療，可改善臨床癥狀提升生活質量。在以往治療中以對癥治療為主，雖然此治療方式能夠起到一定的治療效果，但治療效果并不理想。我院為了提升治療效果，在本次調查中采用了阿奇霉素治療方式。阿奇霉素屬于十五元環(huán)大環(huán)內酯類抗生素，使用后在人體代謝作用下對敏感菌核糖體RNA蛋白質合成可起到抑制的作用，從而實現(xiàn)抗菌、殺菌、抑菌的目的，而且本藥的敏感性較高。為了調查阿奇霉素實施效果，和以往常規(guī)治療進行對比，對照組住院時間長于實驗組，體溫恢復時間長于實驗組，治療有效率低于實驗組，不良反應發(fā)生率高于實驗組，兩組之間的差異明顯（P<0.05），由此可見阿奇霉素可以提升治療效果以及治療安全性。

綜上所述，在恙蟲病合并中毒性肝炎治療中，可采取阿奇霉素治療方式，此治療方式安全有效臨床效果顯著，值得臨床應用和普及。

參考文獻

[1] 宗小玲.探討恙蟲病合并中毒性肝炎治療中應用阿奇霉素的有效性與安全性[J].中外女性健康研究，2017（18）：61-62.

[2] 阮文鋒.多西環(huán)素、氯霉素與阿奇霉素治療恙蟲病療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2016，26（3）：104-105.

[3] 誤診疾病數(shù)據(jù)庫2004-2013年單病種誤診文獻研究：致驚厥殺鼠劑中毒[J].臨床誤診誤治，2016，29（1）：5-9.

[4] 運玲，王福才，張秋芬，等.綜合應用風險矩陣法與Borda序值法評估2016年世界園藝博覽會病媒生物風險[J].中國媒介生物學及控制雜志，2017，28（6）：557-560.

[5] 李權潤，顧偉，焦建明.探討恙蟲病合并中毒性肝炎治療中應用阿奇霉素的有效性與安全性[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017，31（5）：1089-1090.