MRI對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷的臨床應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

駱倩

【摘 要】

目的：研究MRI對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷的臨床應(yīng)用價(jià)值體會(huì)。方法： 選取我院于2017年7月至2018年9月期間收治的70例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為主要研究對(duì)象，其中男性患者30例，女患者40例，所有患者均接受MRI檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查。以關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察MRI檢查的準(zhǔn)確性。結(jié)果：以關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，MRI的診斷結(jié)果為半月板損傷為25例，韌帶損傷為23例，軟骨損傷為20例，診斷準(zhǔn)確率為97.14%（P<0.05）。結(jié)論：使用MRI對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行檢查，可以明確檢查出受損的部位，同時(shí)具有較高的安全性，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 MRI;膝關(guān)節(jié)損傷;臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-015-01

Abstract：

Objective：To study the clinical application value of MRI for knee joint injury. Methods： 70 patients with knee joint injuries treated in our hospital from July 2017 to September 2018 were selected as the main research objects， including 30 male patients and 40 female patients. All patients underwent MRI and arthroscopy. . The arthroscopy Results：were used as the gold standard to observe the accuracy of MRI examinations. Results： Based on the Results：of arthroscopy， the diagnosis of MRI was 25 cases of meniscus injury， 23 cases of ligament injury， 20 cases of cartilage injury， and the diagnostic accuracy was 97.14% （P <0.05）. Conclusion： Using MRI to examine patients with knee joint injury can clearly identify the damaged part， and it has high safety， which is worthy of popularization in clinic.

Key words：MRI; knee injury; clinical value

膝關(guān)節(jié)主要是一個(gè)屈伸關(guān)節(jié)，由于膝關(guān)節(jié)的承受力較大，受損的幾率非常大。近年來(lái)，由于交通事故的頻發(fā)，膝關(guān)節(jié)損傷的案例也在不斷的增加[1]。膝關(guān)節(jié)損傷的治療措施主要根據(jù)損傷的部位制定，常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷部位主要有半月板損傷、軟骨損傷以及韌帶損傷等[2]。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，MRI作為一項(xiàng)新的醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)，近年來(lái)的發(fā)展十分迅猛[3]。使用MRI對(duì)膝關(guān)節(jié)受損的患者進(jìn)行檢查，可以明確檢查出受損的部位。本文主要以2017年7月至2018年9月在我院就診的70例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為研究對(duì)象，對(duì)MRI的診斷價(jià)值進(jìn)行探討研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年7月至2018年9月期間收治的70例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為主要研究對(duì)象，其中男性患者30例，女患者40例，年齡23～80歲，均值（52.64±4.64）歲，病程2h～7d，均值（3.95±1.56）歲。所有患者均接受MRI檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查。以關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察MRI檢查的準(zhǔn)確性。

1.2 檢查方法

讓所有患者在實(shí)施關(guān)節(jié)鏡檢查之前，先使用MRI進(jìn)行檢查，使用德國(guó)西門(mén)子verio dot 3.0T磁共振成像系統(tǒng)，讓患者采取仰臥位，將腳自然伸直，使用膝關(guān)節(jié)線圈對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查。保持膝向外旋，線圈中心與髕骨下緣對(duì)準(zhǔn)的姿勢(shì)，固定患者膝關(guān)節(jié)，先行冠狀位、橫軸位、矢狀位掃查。采取FSE模式，T1WI：TR=550.00ms，TE=10.00ms，2次激勵(lì);T2WI：TR =4000.00m s，TE =96.00m s，2 次激勵(lì)。以PD模式，T2WI：TR=2650.00ms，TE=32.00ms，2次激勵(lì)。層厚4mm，層距1mm，視野 160～180mm，矩陣為320×320。最后獲得圖像及時(shí)交給專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行分析，得出結(jié)果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察MRI檢查的準(zhǔn)確性[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過(guò)程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析，上述數(shù)據(jù)統(tǒng)一由（x±s）的方式呈現(xiàn)，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

以關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，MRI的診斷準(zhǔn)確率為97.14%（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

膝關(guān)節(jié)損傷是運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)的接觸性或非接觸性損傷，其中損傷的部位包括半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、軟骨損傷等一系列損傷性疾病[5]。膝關(guān)節(jié)是機(jī)體中承受力最大的關(guān)節(jié)，一旦發(fā)生慢性或者急性損傷，都會(huì)對(duì)患者造成一定的影響[6]。半月板損傷的原因一般都是由外傷所致，患者一旦引發(fā)半月板損傷，就會(huì)出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等急性情況;韌帶損傷跟半月板損傷一樣，都是由外傷所導(dǎo)致，傷處會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛、腫脹，甚至還會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、淤血等現(xiàn)象;軟骨損傷主要分為兩個(gè)類(lèi)型，第一是急性炎癥性損傷，第二則是慢性炎癥性損傷，急性外傷致傷患者的臨床表現(xiàn)為有瘀血、腫脹、劇烈疼痛以及出血等現(xiàn)象，慢性炎癥性損傷臨床表現(xiàn)為腫脹、彈響、活動(dòng)受限以及疼痛等現(xiàn)象[7]。

使用有效的技術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的類(lèi)型進(jìn)行判斷，是控制疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[8]。關(guān)節(jié)鏡一直是檢查膝關(guān)節(jié)損傷的金標(biāo)準(zhǔn)，但由于關(guān)節(jié)鏡的檢查操作比較復(fù)雜，并且還屬于有創(chuàng)的診斷手法，就導(dǎo)致了關(guān)節(jié)鏡檢查實(shí)際操作有一定的困難。而MRI作為一項(xiàng)新的醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)，具有分辨率較高的特點(diǎn)，可以將機(jī)體組織的不同成分用不同的信號(hào)反應(yīng)出來(lái)，特別是對(duì)異常敏感的組織，比如軟組織以及韌帶等。研究顯示，以關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，MRI的診斷準(zhǔn)確率為97.14%（P<0.05）。由此可見(jiàn)，使用MRI對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行檢查，可以清楚分反應(yīng)出患者的膝關(guān)節(jié)橫斷面、管狀面以及矢狀面的關(guān)節(jié)情況。并且MRI的安全性更高，操作明顯比關(guān)節(jié)鏡簡(jiǎn)單、方便。

綜上所述，使用MRI對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行檢查，可以明確檢查出受損的部位，且具有安全、簡(jiǎn)單以及分辨率高的特點(diǎn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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