觀察腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)的效果

高鑾

【摘 要】

目的：分析腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：對(duì)本院2017年2月-2018年2月收治的46例患者按不同護(hù)理方法均分為參照組和研究組兩組，各23例。參照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組在參照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組的并發(fā)癥情況。結(jié)果護(hù)理后，參照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)效果明顯，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;結(jié)直腸癌;綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R730.56 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-013-01

Abstract：

Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing intervention in perioperative period of laparoscopic radical resection of colorectal cancer. Methods：46 patients admitted to our hospital from February 2017 to February 2018 were divided into two groups according to different nursing Methods： the reference group and the research group， with 23 cases in each group. The control group was given routine nursing， while the research group was given comprehensive nursing intervention on the basis of the reference group. The complications of the two groups were compared. Results：After nursing， the incidence of complications in the reference group was significantly higher than that in the study group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion：The effect of comprehensive nursing intervention in perioperative period of laparoscopic radical resection of colorectal cancer is obvious， and it is worth promoting in clinic.

結(jié)直腸癌屬于腸道惡性腫瘤，死亡率僅次于肺癌。這種疾病給很多家庭帶來了不幸，成為了醫(yī)學(xué)上的一個(gè)重點(diǎn)。推動(dòng)了腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治圍手術(shù)發(fā)展和綜合護(hù)理干預(yù)，改善了患者在護(hù)理中的需求，保障了患者的護(hù)理效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2017年2月-2018年2月收治的46例患者按不同護(hù)理方法均分為參照組和研究組兩組，各23例。參照組男女比例為11：12;平均年齡為（54.85±10.62）歲;病情類型：10例結(jié)腸癌，13例直腸癌。研究組男女比例為14：9;平均年齡為（54.71±10.25）歲;病情類型：8例結(jié)腸癌，15例直腸癌。兩組基線資料（P>0.05），可平穩(wěn)比較。

1.2 方法

1.2.1 參照組

采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者手術(shù)前中后期進(jìn)行護(hù)理和觀察，詳細(xì)記錄異常情況及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)師。

1.2.2 研究組

在參照組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：①對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，降低其對(duì)治療的排斥感和焦慮感，讓其理性、耐心的配合治療和護(hù)理，建立良好的心理狀態(tài)和護(hù)患關(guān)系;②保障患者手術(shù)前營養(yǎng)，為患者制定合理的營養(yǎng)食譜并嚴(yán)格執(zhí)行，提高患者手術(shù)耐受力，對(duì)體質(zhì)弱、營養(yǎng)不良等情況的患者給予靜脈脂肪乳劑和氨基酸遵醫(yī)囑攝入，并補(bǔ)充適當(dāng)?shù)木S生素制劑等;③陪伴患者進(jìn)入手術(shù)，排解其不良情緒，并積極配合主治醫(yī)師，密切觀察患者生命體征，做好護(hù)理記錄和急救準(zhǔn)備;④手術(shù)后保障患者平臥位，頭偏向一側(cè)，防治發(fā)生誤吸，待患者麻醉清醒后，觀察其血壓等情況。加強(qiáng)患者胃腸減壓干預(yù)，對(duì)引流情況做好記錄，觀察顏色和量，待術(shù)后胃腸蠕動(dòng)排氣后患者無腹脹等情況時(shí)停止胃腸減壓。對(duì)患者早期腸外營養(yǎng)進(jìn)行支持，保障患者各項(xiàng)體征和反應(yīng)，注意輸注管的通暢和速度，監(jiān)測患者肝腎指標(biāo);加強(qiáng)對(duì)患者并發(fā)癥情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，積極采取護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)術(shù)后出血引起的并發(fā)癥要進(jìn)行止血、引流和監(jiān)測生命體征等護(hù)理，對(duì)感染引起的并發(fā)癥要進(jìn)行抗生素預(yù)防感染等護(hù)理，遵醫(yī)囑用藥，對(duì)出現(xiàn)人工氣腹并發(fā)癥的情況進(jìn)行穿刺抽氣等操作，注意患者氧飽和度、血?dú)庾兓惹闆r，做好吸氧準(zhǔn)備[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者出現(xiàn)腹腔出血、切口感染、腹脹痛等并發(fā)癥情況，詳細(xì)記錄形成有效數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次分析統(tǒng)計(jì)處理用SPSS18.0軟件，計(jì)數(shù)資料用%，檢驗(yàn)用卡方，（P<0.05）時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，參照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

結(jié)直腸癌的發(fā)生對(duì)患者機(jī)體的影響是巨大的，降低了患者自身對(duì)營養(yǎng)的吸收，出現(xiàn)快速的消瘦，對(duì)患者生存產(chǎn)生巨大影響[2]。在臨床上推動(dòng)了腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，改善了患者的護(hù)理情況，為患者設(shè)計(jì)了全面的護(hù)理內(nèi)容，提高了患者圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)效果。經(jīng)過本次分析得出，護(hù)理后，參照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)降低了護(hù)理中的并發(fā)癥情況。

綜上所述，腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)效果明顯，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙秀娟. 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2018，12（6）：164-165.