健康教育在泌尿外科術后疼痛患者護理中的應用研究

夏雨晴

（廣安市人民醫(yī)院，四川 廣安 638000）

泌尿外科疾病一般是采用手術治療方法，雖然能夠取得良好的手術效果，但是會留下手術創(chuàng)傷，引發(fā)患者出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，以術后疼痛最為常見。因此，需要將健康教育應用于泌尿外科護理中，以緩解患者的術后疼痛感[1]。本文將于在醫(yī)院中進行泌尿外科術后疼痛治療的100例患者作為研究對象，探究在泌尿外科術后疼痛患者護理中健康教育所取得的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2019年2月～2020年3月100例在我院接受治療的泌尿外科術后疼痛患者，隨機分組法將患者分成2組。對照組有50例，男25例，女25例，年齡23～74歲，平均（55.3±3.3）歲；觀察組有50例，男24例，女26例，年齡21～73歲，平均（56.5±3.4）歲。患者資料比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患者常規(guī)護理方法，應為患者營造良好的病房環(huán)境，根據(jù)患者個人的實際情況，對病房內(nèi)的溫濕度進行合理的調(diào)節(jié)，保證病房內(nèi)的光照量，對病房進行定期的通風。耐心為患者講解術后出現(xiàn)疼痛的原因，對于一些出現(xiàn)重度疼痛的患者，應嚴格按照醫(yī)囑要求給予患者鎮(zhèn)痛藥物。對于一些出現(xiàn)輕度疼痛的患者，應對患者傷口周圍處的皮膚進行輕柔按摩。

1.2.2 觀察組

給予患者健康教育干預，（1）護理人員應耐心為患者講解實施健康教育的必要性，耐心為患者講解引發(fā)疼痛產(chǎn)生的原因，疼痛后相關注意事項，強化患者對術后疼痛的進一步了解。對患者的生活、活動及飲食進行有效的監(jiān)督及指導。（2）心理護理：由于大多數(shù)在泌尿外科中接受治療的患者均缺乏醫(yī)學知識，在術后出現(xiàn)疼痛感，便會認為是醫(yī)護人員在手術過程中存在疏漏所致，或者是認為自己的病情較為嚴重，會出現(xiàn)明顯的不良心理情緒，不能密切配合醫(yī)護人員的工作。基于該種情況，護理人員應耐心的為患者疏導心理情緒，告知患者術后出現(xiàn)疼痛感屬于正?，F(xiàn)象，使患者能夠正確認識術后疼痛。鼓勵和安慰患者，給予患者及其家屬情感上的支持。（3）體位護理：術后，護理人員應輔助患者保持舒適體位，減小患者的肌肉張力，確?；颊呒∪獾乃沙?，使疼痛肌肉阻力得以降低。對于一些腹部出現(xiàn)切口的患者，患者在術后6 h，護理人員應協(xié)助患者保持半臥位姿勢。對于一些尿道口出現(xiàn)下裂的患者，護理人員應準備支架將被褥撐起來，減輕患者切口部位處的壓力，并對患者傷口部位處的感染情況進行監(jiān)測。（4）鎮(zhèn)痛泵護理：通過使用自控鎮(zhèn)痛泵，有助于降低患者術后疼痛感，并且不會對患者的胃腸功能造成極大的影響。護理人員需要為患者介紹自控鎮(zhèn)痛泵的使用原理及作用，教會患者自控鎮(zhèn)痛泵使用方法。護理人員在對患者進行護理時，應確保動作的輕柔，以防止導管出現(xiàn)脫落情況。對患者的生命體征變化情況進行嚴密的監(jiān)測，定期進入到病房中進行查房，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何的異常現(xiàn)象應及時上報主治醫(yī)師，并配合好主治醫(yī)師進行治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的疼痛程度：輕度：患者病情恢復效果較好，無需服用陣痛藥；中度：對患者的正常休息造成了較大影響的持續(xù)性疼痛，給予患者少量止痛藥后患者的疼痛感能夠得到有效的緩解；重度：患者存在長期持續(xù)性疼痛，給予患者止痛藥應做到定時定量[2]。

觀察兩組患者的疼痛評分，使用VAS（視覺模擬評分法）對患者的疼痛進行評估，具體做法為：將一條長為10 cm的橫線劃在紙上，橫線的一端為0，代表無痛，另外一端為10，代表劇烈疼痛，要求患者根據(jù)自己的感覺在橫線上做標記。評分越高，代表患者的疼痛感越強。

觀察兩組患者的護理滿意度，護理滿意度判定標準，用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷，總分100分，滿意為80～100分；一般滿意為60～79分；不滿意為＜60分。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 疼痛程度對比

對照組，輕度疼痛例數(shù)有15（30.00%）例，中度疼痛例數(shù)有24（48.00%）例，重度疼痛例數(shù)有11（22.00%）例。觀察組，輕度疼痛例數(shù)有27（54.00%）例，中度疼痛例數(shù)有20例（40.00%），重度疼痛例數(shù)有3（6.00%）例。輕度疼痛率觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理前后疼痛評分對比

對照組，護理前，疼痛評分為（6.25±1.76）分；護理后，疼痛評分為（2.63±0.53）分。觀察組，護理前，疼痛評分為（6.43±4.25）分；護理后，疼痛評分為（1.36±4.65）分。護理前，兩組疼痛評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組疼痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度對比

對照組，滿意有17（34.00%）例，一般滿意有23（46.00%）例，不滿意有10（20.00%）例，總滿意例數(shù)有40（80.00%）例；觀察組，滿意有32（64.00%）例，一般滿意有16（32.00%）例，不滿意有2（4.00%）例，總滿意例數(shù)有48（96.00%）例。滿意度對比觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

泌尿外科作為醫(yī)院中的重要科室，疾病治療主要是采用手術形式，有很多的患者在術后會出現(xiàn)不同程度的疼痛感?；诖祟惢颊?，應有針對性的給予患者健康教育，從耐心為患者講解實施健康教育的必要性，心理護理，告知患者疼痛緩解方法出發(fā)，使患者能夠積極配合醫(yī)護人員的工作，改善不良心理狀態(tài)，掌握疼痛緩解方法，使患者的生活質(zhì)量得以提升[4]。通過對患者進行體位護理，有助于確?；颊弑３终_的體位，使患者的疼痛感得以有效緩解，強化患者對疼痛的認知。鎮(zhèn)痛泵護理，護理人員教會了患者鎮(zhèn)痛泵的使用方法，使患者在出現(xiàn)疼痛感時，可自行使用鎮(zhèn)痛泵，確保患者的疼痛感能夠快速得以緩解，降低患者的疼痛程度。

研究結(jié)果顯示，觀察組輕度疼痛率為54.00%，高于對照組的30.00%；觀察組患者的疼痛感評分低于對照組；觀察組護理滿意度為96.00%，高于對照組的80.00%，說明在泌尿外科術后疼痛患者護理中應用健康教育護理方法具有可行性，患者的疼痛感得以明顯緩解，提升了患者身體的舒適度。通過在泌尿外科術后給予患者健康教育，有助于構(gòu)建良好的護患關系，為患者提供了良好的護理服務，降低了醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

綜上所述，健康教育護理法在泌尿外科術后疼痛患者護理中應用，患者疼痛感得到明顯緩解，護理滿意度較高。