“大數(shù)據(jù)”時(shí)代下醫(yī)院病案信息管理

王 穎

（北京市垂楊柳醫(yī)院，北京 100022）

醫(yī)院病案信息牽涉各項(xiàng)日常的醫(yī)院業(yè)務(wù)，有關(guān)部門對(duì)此有必要予以全方位的信息審核、信息收集以及檔案存儲(chǔ)。但從現(xiàn)狀來(lái)看，當(dāng)前仍有某些醫(yī)院并沒(méi)能全面關(guān)注綜合性的病案信息管理，而與之有關(guān)的病案管理措施也沒(méi)能真正實(shí)現(xiàn)健全。在此前提下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嘗試在現(xiàn)階段的病案管理中全面使用大數(shù)據(jù)模式，以此來(lái)全面保障病案信息管理的成效性。

1 “大數(shù)據(jù)”時(shí)代下醫(yī)院病案信息管理創(chuàng)新的重要性

想要對(duì)整體問(wèn)題進(jìn)行研究，就必須要在一定程度上明確“大數(shù)據(jù)”時(shí)代下醫(yī)院病案信息管理創(chuàng)新的重要性。所謂病案信息管理創(chuàng)新也就是在現(xiàn)實(shí)情況中對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行利用，提升病案信息管理的效率，保證工作質(zhì)量。通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)可以建立獨(dú)立的病案信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)能夠發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)的作用，全方位的整合、處理信息與數(shù)據(jù)，為病案信息管理工作的落實(shí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二級(jí)以上醫(yī)院的病案信息較多，需要對(duì)患者信息進(jìn)行分類，傳統(tǒng)工作模式會(huì)導(dǎo)致信息分類錯(cuò)誤，間接降低患者治療效率，此外傳統(tǒng)工作模式還需要耗費(fèi)大量人力，不利于醫(yī)院的發(fā)展。通過(guò)對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用能夠快速識(shí)別患者的身份，與多種信息產(chǎn)生聯(lián)系。除此之外，結(jié)合目前的醫(yī)療方案利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，能夠讓醫(yī)護(hù)人員快速查詢患者的信息，保證治療效果，避免人為錯(cuò)誤。

大數(shù)據(jù)信息技術(shù)能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員提供幫助，讓醫(yī)護(hù)人員明確哪些是自己需要重點(diǎn)關(guān)注的病人，更好地開展工作。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，如果能創(chuàng)新醫(yī)院病案信息管理工作就可以提升對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量，信息科人員應(yīng)合理應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，幫助醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者信息進(jìn)行掌握，從而制定優(yōu)質(zhì)且完善的治療方案。如今在很多三級(jí)以上醫(yī)院已經(jīng)能夠在病案管理工作中對(duì)信息化手段進(jìn)行應(yīng)用，但是對(duì)于其他部分醫(yī)院來(lái)說(shuō)，雖然 也已經(jīng)嘗試對(duì)信息化手段進(jìn)行應(yīng)用，但是應(yīng)用效果還不夠明顯，病案信息管理的質(zhì)量也不夠高。之所以會(huì)如此，主要是因?yàn)橄嚓P(guān)人員對(duì)病案信息管理過(guò)程中能夠應(yīng)用到的大數(shù)據(jù)技術(shù)不夠了解，實(shí)際上很多技術(shù)都可以在病案信息管理中進(jìn)行應(yīng)用，無(wú)論是條碼識(shí)別技術(shù)還是數(shù)字化技術(shù)都需要包括在其中。對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用能保證病案信息的全面性，對(duì)資源進(jìn)行合理共享，創(chuàng)設(shè)電子病案。

大數(shù)據(jù)技術(shù)在病案存儲(chǔ)方面也能夠得到良好應(yīng)用并發(fā)揮作用，醫(yī)院應(yīng)推行病案電子化，在對(duì)病案進(jìn)行查詢時(shí)，只需要登錄系統(tǒng)就能高效率的查詢信息，不斷創(chuàng)新臨床治療內(nèi)容。在患者出院后，也可以通過(guò)系統(tǒng)以大數(shù)據(jù)的形式對(duì)病案信息進(jìn)行保存，為患者日后就醫(yī)提供方便。信息科的技術(shù)人員應(yīng)通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)開發(fā)信息與資源，因?yàn)椴“钢杏泻芏嘈畔⒕邆鋬r(jià)值，如果能深一步的進(jìn)行挖掘就可以擴(kuò)大病案信息的交流，方便醫(yī)生在線查詢。對(duì)病案信息進(jìn)行電子化的存儲(chǔ)也可以較好的提升醫(yī)院工作人員的工作效率，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，只需要通過(guò)計(jì)算機(jī)就能夠獲取病案信息，而病案管理的工作人員也可以高效率的參與到工作當(dāng)中，減少其工作壓力。

最后，需要通過(guò)開發(fā)信息資源實(shí)現(xiàn)病案數(shù)字化管理，病案數(shù)字化管理的實(shí)現(xiàn)能夠轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)病案管理工作的重心，傳統(tǒng)病案信息管理工作僅僅重視病案編目及醫(yī)療統(tǒng)計(jì)等問(wèn)題，雖然具備一定意義，但無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)需求，而實(shí)現(xiàn)病案數(shù)字化管理則可以在優(yōu)化病案服務(wù)的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)變其功能，提升病案信息管理的信息化程度，保證病案信息資料的安全。

2 全面提升人員素養(yǎng)

大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院病案信息管理需要專業(yè)素質(zhì)較高且具備職業(yè)道德的人才，如果醫(yī)院沒(méi)有一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，那么也就很難在病案信息管理中對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用。從目前現(xiàn)狀來(lái)看,各地醫(yī)院針對(duì)自身保存的患者病案都給予了更多關(guān)注,同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了病案具備的價(jià)值。在此基礎(chǔ)上,作為管理醫(yī)院病案的專門人員而言,應(yīng)當(dāng)全面提升自身具備的綜合素養(yǎng),

針對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)與其他學(xué)科的有關(guān)知識(shí)都要予以相應(yīng)的掌握。因此可見,病案管理人員是否擁有優(yōu)良的專業(yè)素養(yǎng),在根本上關(guān)乎病案信息管理的整體效果。病案信息管理牽涉多領(lǐng)域以及多層次的學(xué)科與專業(yè),因此作為管理人員而言,上述人員應(yīng)當(dāng)能夠精確檢索各項(xiàng)信息,以便于實(shí)現(xiàn)全方位的信息獲取。在此前提下,醫(yī)院針對(duì)各類臨床信息應(yīng)當(dāng)予以全方位的傳遞,確保病案信息能夠體現(xiàn)其應(yīng)有的臨床價(jià)值、科研教學(xué)價(jià)值以及其他價(jià)值。在目前階段中,醫(yī)院針對(duì)原有的病案管理思路應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)轉(zhuǎn)變,確保將病案管理的側(cè)重點(diǎn)全面落實(shí)于分析收集以及匯總各類病案信息。

3 加強(qiáng)對(duì)問(wèn)題的重視

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院病案信息管理水平的提升與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度息息相關(guān)，從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)還沒(méi)能夠認(rèn)識(shí)到大數(shù)據(jù)的重要性，導(dǎo)致病案信息管理的模式較為傳統(tǒng)，工作效率較低，所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須要在現(xiàn)實(shí)情況中發(fā)揮自身的作用，詮釋自身存在著的價(jià)值，強(qiáng)化思想，深化理論，切忌空喊口號(hào)，避免為了創(chuàng)新與創(chuàng)新，而是需要真正的投入到具體工作當(dāng)中，對(duì)各部門的工作進(jìn)行協(xié)調(diào)，加大投入完成信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在醫(yī)院范圍內(nèi)樹立大數(shù)據(jù)的應(yīng)用意識(shí)，提升醫(yī)院信息化建設(shè)水平，為病案信息管理工作的開展奠定基礎(chǔ)。

除此之外病案管理委員會(huì)也應(yīng)該發(fā)揮自身作用，參與制定醫(yī)院病案信息管理的發(fā)展規(guī)劃與方案。并定期對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行組織，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，明確在病案信息管理中應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的可行性，從而達(dá)成最終目標(biāo)。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院病案信息在醫(yī)院現(xiàn)有的管理系統(tǒng)中占據(jù)了重要位置,所以必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作理念，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在醫(yī)院范圍內(nèi)樹立大數(shù)據(jù)的應(yīng)用意識(shí)，針對(duì)信息化手段有必要著眼于靈活加以運(yùn)用,在此前提下服務(wù)于病案信息管理實(shí)效性的提升，從而提升醫(yī)院信息化建設(shè)水平。