醫(yī)院門診收費財務(wù)風(fēng)險管理及防范措施探討

文| 曾希杰

由于項目的眾多，我國公立醫(yī)院的門診部門就診人數(shù)不斷增加，他們付款的方式多樣化，門診收費工作量巨大，而門診部門的收費項目對整個醫(yī)院的運轉(zhuǎn)來說都極為重要，是醫(yī)院持續(xù)運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。因此，這一筆錢若是沒有好好利用反而被貪污或者挪用，那將會是影響特別惡劣的一件事情。因此我們必須盡量降低財務(wù)風(fēng)險，保障國家經(jīng)濟(jì)不受損失，也盡可能的保護(hù)人民群眾的利益。

我國醫(yī)院門診部門的現(xiàn)狀

1.財務(wù)人員綜合素質(zhì)有待提高。醫(yī)院的運轉(zhuǎn)需要大量的資金投入，用以來維持醫(yī)療水平，更新醫(yī)療設(shè)備，并且不斷提升專業(yè)醫(yī)生和各種醫(yī)護(hù)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，才能不斷擴(kuò)大醫(yī)院的規(guī)模。這些的前提都是資金的運轉(zhuǎn)，門診部門作為醫(yī)院資金的重要一環(huán)，作為醫(yī)院一部分穩(wěn)定的收入來源，起到的作用不言而喻。

2.現(xiàn)金管理有風(fēng)險。如今網(wǎng)絡(luò)科技發(fā)展前景大好，刷卡支付，刷臉支付，微信和支付寶走進(jìn)尋常百姓家，人們在適應(yīng)了網(wǎng)絡(luò)和科技帶給我們的便利之時，也使醫(yī)院窗口工作人員的工作量相應(yīng)減少許多，但是由于老年人群體對網(wǎng)上支付不熟練不認(rèn)可，他們依舊會選擇現(xiàn)金支付，于是就要防止假幣的濫用，以免給醫(yī)院帶來不必要的損失，另外還要注意對收取上來的現(xiàn)金進(jìn)行妥善保管，以免看管不利，造成貪污挪用之類的嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)犯罪。

3.印章管理風(fēng)險。醫(yī)院的印章對于是否交款有著重要的辨認(rèn)提示作用，用來證明患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)投入，因此印章應(yīng)當(dāng)也一定要由專人保管使用，一旦使用不當(dāng)造成印章的借用，違背了專人專用的原則，出現(xiàn)事故或是責(zé)任，追究起來不好處理。一些不法之人也會趁機使用印章為人謀取不正當(dāng)利益，情形嚴(yán)重可追究刑事責(zé)任，給醫(yī)院帶來不可估計的損失。還有印章濫用的問題，門診單和收費憑證丟失，有人可能抓住印章漏洞重新蓋章挽回?fù)p失，這些都是不可取的，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失的嚴(yán)重行為，必須予以控制防范。

4.票據(jù)問題。門診票據(jù)被用作財務(wù)對賬，后期的報表制作，對開出票據(jù)之后的事后審查有著重要的作用，也是極為重要的依據(jù)，由此可見，票據(jù)的保存和處理對于醫(yī)院的資金管理方面十分重要。票據(jù)也存在著一定的風(fēng)險，比如因為管理人員紕漏，空白票據(jù)被有心之人利用，醫(yī)院勢必會造成不小的經(jīng)濟(jì)損失，也會帶來不必要的麻煩?；蛘咭呀?jīng)沒有價值的票據(jù)忘記銷毀，沒有蓋作廢的印章進(jìn)行處理，造成資金混亂，導(dǎo)致工作人員增加不必要的工作量，以及已經(jīng)開出來的票據(jù)丟失，這些對醫(yī)院財務(wù)管理來說都是不小的隱患。

財務(wù)管理風(fēng)險的防范

1.加強財務(wù)工作人員的專業(yè)水平，提高人員素質(zhì)。對在職的從業(yè)人員，進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，考核，不合格或者不達(dá)標(biāo)的加大培訓(xùn)力度，貫徹司法行政知識，告知嚴(yán)重的法律后果，把貪污挪用公款扼殺在搖籃里。在平時工作中也要注意微笑服務(wù)，畢竟患者心態(tài)不同于健康人，注意服務(wù)態(tài)度，完善服務(wù)模式，盡可能減少患者排隊時間，對患者問題有問必答，完善自身對醫(yī)院環(huán)境和措施的認(rèn)知，更好的為患者服務(wù)，強化其心理預(yù)期。加強工作能力，完善協(xié)調(diào)能力，自己的問題自己解決，解決不了的問題再向上級和領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)。

2.完善現(xiàn)金安全管理。實行責(zé)任追繳制度，落實到個人，嚴(yán)格控制。要嚴(yán)格控制剛性制度，不能因為上繳的資金份額少，由于某個人怕麻煩覺得不至于如此上綱上線就不做，如果大家都如此行事，那么保證現(xiàn)金安全，將會是一件越來越不可能實現(xiàn)的事情。不僅如此，財務(wù)科會計應(yīng)在收到賬款的第二日進(jìn)行賬目核查，核對現(xiàn)金的收入以及網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)賬的金額，并對審查賬目報表的真實性加以判斷。

3.完善票據(jù)管理。對票據(jù)實行嚴(yán)格控制專人控制，尤其是對空白票據(jù)的把控，禁止任何單位和個人把票據(jù)帶出單位或者存在票據(jù)出借，外租或者空拍票據(jù)買賣的不法行為。應(yīng)該嚴(yán)格按照規(guī)定領(lǐng)用票據(jù)，并且按照規(guī)定注銷票據(jù)，及時檢查是否有應(yīng)當(dāng)注銷沒注銷的票據(jù)，是否有應(yīng)該蓋作廢章沒蓋的票據(jù)。安排專人對票據(jù)的使用以及審核現(xiàn)金的轉(zhuǎn)入與流出同意設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)的票據(jù)存放地以便于進(jìn)行統(tǒng)一管理，同時對作廢的票據(jù)，無用的票據(jù)和正常的票據(jù)存根進(jìn)行妥善保管以免出現(xiàn)紕漏。

4.加強印章管理。印章管理與票據(jù)管理大同小異。同樣需要安排特定的人來保管印章，最好是同樣作用合在一起使用的印章由不同的人分別保管，防止利用印章來謀取私利。

結(jié)語

綜上所述，小到我國醫(yī)院門診的收費，大到整個醫(yī)療體制的財務(wù)發(fā)展，在不斷地完善進(jìn)步。醫(yī)院收費管理是財務(wù)管理的重要的一個環(huán)節(jié)，為了保障財務(wù)管理不出問題，醫(yī)院的收費管理也要透明，穩(wěn)定。讓工作人員了解醫(yī)院的規(guī)章和發(fā)展，知曉國家的法規(guī)政策，建立正確的道德觀法律觀，才能夠更好的為財務(wù)管理貢獻(xiàn)自己的一份力量。