• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    血壓變異性與非高血壓冠狀動(dòng)脈病變程度相關(guān)性研究

    2020-02-29 10:41呂常智
    中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2020年1期
    關(guān)鍵詞:血壓變異性冠狀動(dòng)脈造影

    呂常智

    [摘要] 目的 對(duì)非高血壓合并冠心病患者的24 h動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)行分析,探討非高血壓合并冠心病患者血壓變異性與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性。 方法 選擇300例診斷冠心病行冠脈造影的非高血壓患者納入研究,分為非冠心病組和冠心病組,對(duì)入選患者進(jìn)行24 h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和冠狀動(dòng)脈造影,觀察24 h收縮壓變異系數(shù)(24 h SBPCV)、白天收縮壓變異系數(shù)(dSBPCV)、24 h舒張壓變異系數(shù)(24 h DPBCV)、白天舒張壓變異系數(shù)(dDBPCV)、夜間收縮壓變異系數(shù)(nSBPCV)、夜間舒張壓變異系數(shù)(nDBPCV)。并分析兩組血壓變異性與冠狀動(dòng)脈病變程度和冠狀動(dòng)脈SSS評(píng)分的相關(guān)性。 結(jié)果 冠心病組24 h收縮壓變異系數(shù)(r=0.075)、24 h舒張壓變異系數(shù)(r=0.090)、夜間收縮壓變異系數(shù)(r=0.628)、夜間舒張壓變異系數(shù)(r=0.708)均明顯高于非冠心病組,且血壓變異性隨冠狀動(dòng)脈狹窄支數(shù)的增加而增加?;颊咭归g收縮壓變異系數(shù)(nSBPCV)、夜間舒張壓變異系數(shù)(nDBPCV)均與SSS值之間呈正相關(guān)(回歸系數(shù)B分別為0.028,0.033,P<0.05)。 結(jié)論 血壓變異性與非高血壓患者冠狀動(dòng)脈病變程度密切相關(guān),是冠心病的一項(xiàng)重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。

    [關(guān)鍵詞] 血壓變異性;動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè);冠狀動(dòng)脈病變;冠狀動(dòng)脈造影

    [中圖分類號(hào)] R544.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701(2020)01-0022-04

    Correlation between blood pressure variability and degree of non-hypertensive coronary artery disease

    LV Changzhi

    Department of Cardiovasology, the First Hospital of Dandong City in Liaoning Province, Dandong? ?118000, China

    [Abstract] Objective To observe and analyze the 24 h ambulatory blood pressure in non-hypertensive patients with coronary heart disease, and to explore the correlation between blood pressure variability and the degree of coronary artery disease in non-hypertensive patients with coronary heart disease. Methods A total of 300 non-hypertensive patients with coronary heart disease who underwent coronary angiography were enrolled. They were divided into non-coronary heart disease group and coronary heart disease group. 24 h ambulatory blood pressure monitoring and coronary angiography were performed on the selected patients. 24 h systolic blood pressure coefficient of variation (24 h SBPCV), daytime systolic blood pressure coefficient of variation(dSBPCV), 24 h diastolic blood pressure coefficient of variation (24 h DPBCV), daytime diastolic blood pressure coefficient of variation (dDBPCV), nocturnal systolic blood pressure coefficient of variation (nSBPCV), and nocturnal diastolic blood pressure coefficient of variation (nDBPCV) was observed. The correlation between blood pressure variability and the degree of coronary artery lesions and coronary SSS scores was analyzed. Results The 24 h systolic blood pressure coefficient of variation(r=0.075), 24 h diastolic blood pressure coefficient of variation(r=0.090), nocturnal systolic blood pressure coefficient of variation (r=0.628), and nocturnal diastolic blood pressure variation coefficient (r=0.708) in the coronary heart disease group was higher than that of the non-coronary heart disease group. And the blood pressure variability increased with the increase of number of coronary artery stenosis. The nocturnal systolic blood pressure coefficient of variation (nSBPCV) and nocturnal diastolic blood pressure coefficient of variation (nDBPCV) were positively correlated with SSS values (regression coefficient B was 0.028, 0.033, P<0.05). Conclusion Blood pressure variability is closely related to the degree of coronary artery disease in non-hypertensive patients, and it is an important predictor of coronary heart disease.

    [Key words] Blood pressure variability; Ambulatory blood pressure monitoring; Coronary artery disease; Coronary angiography

    正常人在一天中生理狀態(tài)下的收縮壓及舒張壓呈明顯的晝夜節(jié)律,即存在血壓變異。近年來(lái)的研究已經(jīng)由過(guò)去的血壓升高幅度與冠心病的相關(guān)性研究轉(zhuǎn)向血壓變異性與冠心病關(guān)系的研究,且相關(guān)報(bào)道逐漸增多。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外應(yīng)用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)針對(duì)高血壓患者靶器官損害進(jìn)行研究,已有越來(lái)越多的流行病學(xué)證據(jù)提示血壓變異性(blood pressure variability,BPV)與心血管風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)[1]。然而血壓變異性是否在非高血壓患者中獨(dú)立于平均壓在靶器官損害和心血管事件的觸發(fā)作用的相關(guān)研究卻較少。本研究旨在通過(guò)對(duì)不合并高血壓病的冠心病患者的24 h動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)行分析,探討非高血壓患者的血壓變異性與冠脈病變程度的相關(guān)性,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2015年1月~2018年8月在丹東市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科住院并進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影(CAG)的未合并高血壓病的冠心病患者共計(jì)500例,其中男260例,女240例;年齡40~75歲,平均(60.5±10.3)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)不合并高血壓的冠心病患者,高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)高血壓防治指南2010》,即收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg;(2)冠心病診斷依據(jù)冠狀動(dòng)脈造影,所有患者均行冠狀動(dòng)脈造影檢查,以左冠狀動(dòng)脈中的左主干、前降支、回旋支及右冠狀動(dòng)脈中1支或1支以上至少2個(gè)投射體位造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈直徑狹窄≥50%診斷為冠心病[2,3]。排除標(biāo)準(zhǔn):原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓病;急、慢性肝腎疾病;先天性心臟病;心肌病;心臟瓣膜病。所有入選患者根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果分為冠心病組和非冠心病組。冠心病組215例,男140例,女75例;非冠心病組285例,男120例,女165例。

    1.2 方法

    動(dòng)態(tài)血壓的測(cè)量:采用無(wú)創(chuàng)式動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀,白天血壓測(cè)量間隔為30 min,夜間血壓測(cè)量間隔為1 h,監(jiān)測(cè)周期為24 h。血壓監(jiān)測(cè)期間避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。觀察指標(biāo):24 h收縮壓變異系數(shù)(24 h SBPCV)、白天收縮壓變異系數(shù)(dSBPCV)、24 h舒張壓變異系數(shù)(24 h DPBCV)、白天舒張壓變異系數(shù)(dDBPCV)、夜間收縮壓變異系數(shù)(nSBPCV)、夜間舒張壓變異系數(shù)(nDBPCV)。冠狀動(dòng)脈造影的診斷分析及標(biāo)準(zhǔn):入選患者均行冠狀動(dòng)脈造影術(shù),取常規(guī)體位投照。造影結(jié)果判定由兩位經(jīng)驗(yàn)豐富的心內(nèi)科醫(yī)師判定,采用目測(cè)與計(jì)算機(jī)密度測(cè)定法(QCA)相結(jié)合測(cè)定冠狀動(dòng)脈直徑[4-6]。冠狀動(dòng)脈左主干、前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈中選用顯示病變最嚴(yán)重的體位測(cè)定至少1支血管狹窄≥50%,并統(tǒng)計(jì)病變支數(shù),冠狀動(dòng)脈狹窄未達(dá)到50%的標(biāo)注為陰性,采用Gensini積分法計(jì)算冠狀動(dòng)脈積分,作為冠狀動(dòng)脈狹窄程度的判斷指標(biāo)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    收集24 h的收縮壓和舒張壓。有效血壓讀數(shù)以舒張壓40~150 mmHg,收縮壓70~260 mmHg,脈壓差為20~50 mmHg。24 h血壓總負(fù)荷(24 h內(nèi)舒張壓>90 mmHg和收縮壓>140 mmHg的次數(shù)占測(cè)定總數(shù)的百分比)、晝夜血壓波動(dòng)曲線、血壓晝夜節(jié)律根據(jù)血壓波形及數(shù)值判定。晝夜血壓波動(dòng)曲線:夜間血壓下降率為晝間及夜間血壓均值之差與晝間血壓比值的百分比;血壓波形圖夜間血壓下降≥晝間10%為勺型,<10%為非勺型[7]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,結(jié)果采用t檢驗(yàn)及方差分析。血壓變異與冠狀動(dòng)脈病變相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)檢驗(yàn)及多重線性回歸分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者基本資料比較

    兩組患者在年齡、性別、血糖、血脂、收縮壓和舒張壓等項(xiàng)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 血壓變異性與冠狀動(dòng)脈狹窄程度的相關(guān)性

    冠心病組24 h SBPCV、dSBPCV、24 h DBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV均明顯高于非冠心病組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3 三組患者BPV比較

    三組患者24 h SBPCV、24 h DBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    2.4 相關(guān)性和多重線性回歸分析

    患者夜間收縮壓變異系數(shù)(nSBPCV)、夜間舒張壓變異系數(shù)(nDBPCV)均與SSS值之間呈正相關(guān)關(guān)系(回歸系數(shù)B分別為0.028,0.033,P<0.05)。冠心病組24 h收縮壓變異系數(shù)(r=0.075)、24 h舒張壓變異系數(shù)(r=0.090)、夜間收縮壓變異系數(shù)(r=0.628)、夜間舒張壓變異系數(shù)(r=0.708)均明顯高于非冠心病組。見(jiàn)表4、表5。

    3 討論

    流行病學(xué)早已高度明確了高血壓作為四個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病、吸煙、血脂異常)之一,有增加冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)[8]。隨著血壓水平的增加,冠心病發(fā)病危險(xiǎn)持續(xù)上升,血壓水平越高冠心病發(fā)病危險(xiǎn)增加的幅度越大,并且隨著合并其他心血管病危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)的增加,10年冠心病發(fā)病的絕對(duì)危險(xiǎn)增加。近年的研究表明血壓變異性的升高對(duì)靶器官的損害呈正相關(guān),進(jìn)而會(huì)對(duì)心血管產(chǎn)生不良影響[9,10]。以往的研究只是針對(duì)高血壓人群的血壓變異性對(duì)冠狀動(dòng)脈血管狹窄病變的影響,而本文在去除掉血壓升高水平的影響后,單純比較非高血壓患者的血壓變異性在冠心病和非冠心病人群之間的差異。

    正常人體夜間血壓維持在較低水平,為適應(yīng)外界活動(dòng)的變化,在清晨覺(jué)醒后由于體內(nèi)神經(jīng)、內(nèi)分泌激素的影響可迅速升高,即血壓水平在生理情況下隨晝夜周期的變化有一定程度的波動(dòng),這種血壓波動(dòng)即稱為血壓變異性[13]。近年來(lái)的流行病學(xué)證據(jù)提示血壓變異性可觸發(fā)靶器官的損害,而且發(fā)揮著重要的作用。血壓波動(dòng)的異常性可引起交感神經(jīng)興奮,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),對(duì)血管內(nèi)膜造成損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生及發(fā)展的進(jìn)程[11,12]。血壓晝夜性節(jié)律的下降甚至消失,使血管平滑肌的順應(yīng)性下降,進(jìn)一步導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損,脂質(zhì)堆積,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。因此血壓變異性與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生及發(fā)展有著密切的相關(guān)性[14,15]。

    該研究顯示在非高血壓人群中冠心病組的24 h收縮壓變異系數(shù)、24 h舒張壓變異系數(shù)、白天收縮壓變異系數(shù)、白天舒張壓變異系數(shù)、夜間收縮壓變異系數(shù)、夜間舒張壓變異系數(shù)均高于非冠心病組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P<0.05)。且隨著血壓變異性的增加,冠狀動(dòng)脈病變率、冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)、狹窄范圍、程度也隨之增加。進(jìn)一步闡明冠狀動(dòng)脈病變程度與血壓變異性呈正相關(guān)關(guān)系。多元回歸分析顯示,血壓變異性獨(dú)立于血壓升高幅度與冠狀動(dòng)脈病變正相關(guān),提示血壓變異性是冠狀動(dòng)脈病變的獨(dú)立影響因素[16,17]。

    綜上所述,血壓變異性與冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),可以用來(lái)預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變的狹窄程度。因此,在臨床工作中應(yīng)該重視對(duì)動(dòng)態(tài)血壓及血壓變異性進(jìn)行監(jiān)測(cè),更好地控制及關(guān)注血壓變異性。不僅高血壓患者應(yīng)盡早行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),非高血壓患者也應(yīng)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),以便了解血壓變異程度,制定合理的治療方案,選擇合理的藥物,降低血壓變異程度,從而更好地防止和延緩冠心病的發(fā)生和發(fā)展。本實(shí)驗(yàn)雖初步闡明了檢測(cè)血壓變異性的重要性,但因樣本量較小,對(duì)結(jié)果有一定的影響。因此要明確非高血壓患者血壓變異與冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系,還需大樣本、多個(gè)臨床研究加以證實(shí)。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] Rothwell PM. Iimitations of the usual blood-pressure hypothesis and importance of variability,instability,and episodie hypertension[J]. Lancet,2010,375(9718):938-948.

    [2] 周雋,于寵,王瑋,等.血壓晝夜節(jié)律對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(1):24-25.

    [3] Hastie CE,Jeemon P,Coleman H,et al. Long-term and utra lon-term bood pressur varialbility during follow up and mortality in 14,522 patients with hypertension[J]. Hypertension,2013,62(4):698-705.

    [4] 胡勇,陳金艷.血壓變異性與老年高血壓靶器官損害的相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(9):1106-1108.

    [5] 張?chǎng)?,李榮,黃玉曉,等.OSAHS對(duì)冠心病合并高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓及心率變異性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12(1):35-37.

    [6] 梁金排,茶春喜,羅仁.正常高值血壓者血壓晨峰與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2014, 29(4):265-268.

    [7] 吳琳,余顯冠,徐龍昌,等.血壓變異性與冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性分析[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志,2013,41(5):474-475.

    [8] 孫淑華.高血壓患者血壓變異性與冠脈病變的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(4):922-923.

    [9] 康健,趙興山,丁幼楠.血壓變異性與女性冠心病的相關(guān)分析[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志,2014,22(6):602-606.

    [10] Floras JS.Blood pressure variability:A novel and important risk factor[J]. Can J Cardiol,2013,29:557-563.

    [11] Krakoff LR.Ambulatory b1ood pressure improves prediction of cardiovascular risk:Implications fbr better antihypertensive management[J].Curr Athemscler Rep,2013, 15(4):1-8.

    [12] Pengo MF,Rossitto G,Bisogni V,et a1.Systolic and diastolic short-term blood pressure variability and its determinants in patients with controlled and uncontrolled hypertension:A retrospective cohort study[J].Blood Press,2015,24(2):124-129.

    [13] Arashi H,Ogawa H,Yamaguchi J,et al.Impact of visit-to-visit variability and systolic blood pressure control on subsequent outcomes in hypertensive patients with coronary artery disease(from the HIJ-CREATE substudy)[J].Am J? Cardiol,2015,116(2):236-242.

    [14] Manning LS,Mistri AK,Potter J,et a1.Short-term blood? pressure variability in acute stroke:Post hoc analysis of the controlling hypertension and hypotension immediately post stroke and continue or stop post-stroke antihypertensives collaborative study trials[J].Stroke,2015,46(6):1518-1524.

    [15] Gapon LI,Sereda TV,Leonteva AV,et al.Comparative characteristics of 24-hour blood pressure profile and heart rate variability in indigenous and non-indigenous patients with chronic coronary heart disease and hypertension from the Ya-mal-nenets autonomic district[J].Ter Arkh,2013,85(9):58-62.

    [16] 許文婷,欒天竹.紅細(xì)胞分布寬度與心血管疾病關(guān)系的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2019,26(13):2638-2642.

    [17] 鄧一.血壓變異性對(duì)老年高血壓患者冠脈病變程度的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(10):75-77.

    (收稿日期:2019-08-02)

    猜你喜歡
    血壓變異性冠狀動(dòng)脈造影
    高血壓合并糖尿病患者血壓變異性的研究進(jìn)展
    青年急性心肌梗死臨床特點(diǎn)及住院期間轉(zhuǎn)歸研究
    放射性核素99mTc—MIBI心肌灌注顯像與冠狀動(dòng)脈造影不一致時(shí)的臨床分析
    動(dòng)態(tài)心電圖及心臟彩超與冠脈造影對(duì)冠心病的診斷分析
    高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病的相關(guān)性分析
    中藥芒硝冷敷對(duì)經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后血腫的應(yīng)用效果觀察
    鹽敏感性高血壓患者血壓波動(dòng)情況與晝夜尿鈉排泄量的臨床觀察
    葉酸對(duì)高血壓同型半胱氨酸水平和血壓變異性的影響
    亚洲五月色婷婷综合| 日韩人妻精品一区2区三区| 午夜免费观看性视频| 亚洲精品乱久久久久久| 日韩视频在线欧美| 老司机亚洲免费影院| 伦理电影免费视频| 欧美国产精品一级二级三级| av一本久久久久| 久久热在线av| 青春草亚洲视频在线观看| 青青草视频在线视频观看| 看免费av毛片| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 日韩欧美精品免费久久| www日本在线高清视频| 欧美日韩av久久| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 老熟女久久久| 考比视频在线观看| 亚洲国产精品999| av视频免费观看在线观看| 欧美bdsm另类| 少妇人妻 视频| 久久99蜜桃精品久久| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产高清不卡午夜福利| av在线app专区| 国产xxxxx性猛交| 亚洲性久久影院| 99re6热这里在线精品视频| 国产有黄有色有爽视频| 国产免费福利视频在线观看| av在线观看视频网站免费| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 亚洲精品色激情综合| 欧美精品av麻豆av| 日日摸夜夜添夜夜爱| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产日韩欧美在线精品| 免费在线观看完整版高清| 波野结衣二区三区在线| 日韩一本色道免费dvd| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲成国产人片在线观看| 成人影院久久| 最近手机中文字幕大全| 激情视频va一区二区三区| 三上悠亚av全集在线观看| av黄色大香蕉| 午夜视频国产福利| 中国美白少妇内射xxxbb| 天天影视国产精品| 超色免费av| 女人久久www免费人成看片| 久久久欧美国产精品| 黄色 视频免费看| 新久久久久国产一级毛片| 国产午夜精品一二区理论片| 少妇高潮的动态图| 中文天堂在线官网| 99香蕉大伊视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 黄片播放在线免费| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 看免费av毛片| av女优亚洲男人天堂| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲久久久国产精品| 亚洲美女黄色视频免费看| 黄片播放在线免费| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲av电影在线进入| 国产一区二区在线观看av| 亚洲国产最新在线播放| 丁香六月天网| 寂寞人妻少妇视频99o| 在线观看三级黄色| 在线观看www视频免费| 久久久久久久久久成人| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产1区2区3区精品| 欧美成人午夜免费资源| 国产av码专区亚洲av| 爱豆传媒免费全集在线观看| 51国产日韩欧美| 久久久欧美国产精品| 大香蕉久久成人网| 在线观看美女被高潮喷水网站| 丝袜在线中文字幕| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 色哟哟·www| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久av网站| 国产 一区精品| 高清不卡的av网站| 97在线人人人人妻| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产精品三级大全| 久热久热在线精品观看| 五月开心婷婷网| 精品久久久久久电影网| 亚洲人与动物交配视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 777米奇影视久久| 男人爽女人下面视频在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 最黄视频免费看| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产成人精品久久久久久| 久久久国产一区二区| 99热全是精品| 欧美日韩综合久久久久久| 日韩三级伦理在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 久久久久精品人妻al黑| 黑人高潮一二区| av女优亚洲男人天堂| 蜜桃在线观看..| 国产熟女午夜一区二区三区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 丝袜人妻中文字幕| 国精品久久久久久国模美| 97在线人人人人妻| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产综合精华液| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产av精品麻豆| 国产麻豆69| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日韩免费高清中文字幕av| 久久国产精品大桥未久av| 美女主播在线视频| 久久久精品94久久精品| 精品少妇内射三级| 午夜精品国产一区二区电影| 国产欧美亚洲国产| www.色视频.com| 天堂8中文在线网| 人妻系列 视频| 赤兔流量卡办理| 波野结衣二区三区在线| 久久免费观看电影| 亚洲av成人精品一二三区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 精品久久久精品久久久| 国产 精品1| 热re99久久精品国产66热6| 欧美变态另类bdsm刘玥| 18在线观看网站| 亚洲成国产人片在线观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产成人精品一,二区| 天天操日日干夜夜撸| av又黄又爽大尺度在线免费看| 一区二区三区四区激情视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产熟女欧美一区二区| 日韩大片免费观看网站| 亚洲国产色片| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产不卡av网站在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 夫妻午夜视频| 亚洲综合精品二区| 欧美丝袜亚洲另类| 国产精品99久久99久久久不卡 | 赤兔流量卡办理| 精品熟女少妇av免费看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 日本av手机在线免费观看| 人妻系列 视频| 少妇的逼水好多| 美女大奶头黄色视频| av福利片在线| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 成年美女黄网站色视频大全免费| 丝袜人妻中文字幕| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲,一卡二卡三卡| 春色校园在线视频观看| 如何舔出高潮| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲av男天堂| 午夜日本视频在线| 大码成人一级视频| 女人精品久久久久毛片| 在线观看免费高清a一片| 亚洲欧美一区二区三区国产| 韩国精品一区二区三区 | 这个男人来自地球电影免费观看 | 成人免费观看视频高清| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 久久午夜福利片| 丝袜在线中文字幕| 亚洲精品美女久久av网站| 日本色播在线视频| 国产成人av激情在线播放| 丝瓜视频免费看黄片| 制服丝袜香蕉在线| www.熟女人妻精品国产 | 成年美女黄网站色视频大全免费| 久久97久久精品| 国产成人精品一,二区| 午夜av观看不卡| 热99国产精品久久久久久7| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 丝袜人妻中文字幕| a级毛片黄视频| 国产成人精品福利久久| 欧美另类一区| 国产又爽黄色视频| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 一级毛片我不卡| 亚洲欧美成人精品一区二区| 成人国语在线视频| 亚洲av综合色区一区| 成年美女黄网站色视频大全免费| 大片免费播放器 马上看| 蜜桃在线观看..| 亚洲综合色惰| 成年av动漫网址| 22中文网久久字幕| av不卡在线播放| 国产探花极品一区二区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产一区亚洲一区在线观看| 伊人久久国产一区二区| 免费观看a级毛片全部| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久鲁丝午夜福利片| 国产精品免费大片| 久久久a久久爽久久v久久| 国产一区二区三区av在线| 女性被躁到高潮视频| 免费大片黄手机在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 99国产精品免费福利视频| 精品久久蜜臀av无| 午夜精品国产一区二区电影| 香蕉国产在线看| 成年人午夜在线观看视频| videosex国产| 成人漫画全彩无遮挡| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| av免费观看日本| 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美最新免费一区二区三区| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 国产欧美日韩一区二区三区在线| 黄片无遮挡物在线观看| 久久人人爽人人片av| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲精品av麻豆狂野| 一级片免费观看大全| 91精品伊人久久大香线蕉| a级片在线免费高清观看视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 婷婷成人精品国产| 超色免费av| 精品一区二区三区视频在线| 成年美女黄网站色视频大全免费| 日韩欧美精品免费久久| 国产成人精品在线电影| 国精品久久久久久国模美| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲国产欧美在线一区| 涩涩av久久男人的天堂| 少妇人妻 视频| 欧美3d第一页| 18在线观看网站| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久久国产精品麻豆| 两个人看的免费小视频| 97超碰精品成人国产| 亚洲综合色网址| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲精品自拍成人| 亚洲欧美一区二区三区国产| 伊人亚洲综合成人网| 春色校园在线视频观看| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲精品国产av蜜桃| 制服人妻中文乱码| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲av欧美aⅴ国产| 免费大片18禁| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲av综合色区一区| 亚洲人成77777在线视频| 在线观看三级黄色| a级毛色黄片| 国产免费现黄频在线看| 久久久久视频综合| 欧美成人午夜精品| 国产精品一区二区在线观看99| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 91久久精品国产一区二区三区| 乱人伦中国视频| 美女大奶头黄色视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 欧美97在线视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲伊人色综图| 日本午夜av视频| 激情视频va一区二区三区| 一级,二级,三级黄色视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 婷婷色综合www| 久久精品人人爽人人爽视色| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 99国产精品免费福利视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久热这里只有精品99| 久久久国产一区二区| 亚洲欧美色中文字幕在线| av片东京热男人的天堂| 高清在线视频一区二区三区| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 七月丁香在线播放| 一个人免费看片子| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产精品久久久久久久久免| 五月开心婷婷网| 22中文网久久字幕| 久久久久久久久久久久大奶| 国产精品一区二区在线不卡| 下体分泌物呈黄色| 国产av一区二区精品久久| 亚洲熟女精品中文字幕| 丝袜美足系列| 免费人成在线观看视频色| 看非洲黑人一级黄片| 国产片特级美女逼逼视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲av成人精品一二三区| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产男女超爽视频在线观看| 国产视频首页在线观看| 在线观看人妻少妇| 只有这里有精品99| 性色avwww在线观看| 免费在线观看完整版高清| 日韩中文字幕视频在线看片| 久热久热在线精品观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 午夜福利视频精品| a级片在线免费高清观看视频| 国产精品免费大片| 97在线人人人人妻| 欧美日韩成人在线一区二区| 最后的刺客免费高清国语| 国产精品不卡视频一区二区| 人妻 亚洲 视频| a级毛片在线看网站| 99久国产av精品国产电影| 一区二区日韩欧美中文字幕 | av一本久久久久| 亚洲欧美色中文字幕在线| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲国产色片| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 亚洲国产色片| 中文字幕人妻丝袜制服| 人人澡人人妻人| 免费少妇av软件| 国产欧美日韩综合在线一区二区| videossex国产| 伦精品一区二区三区| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 精品国产一区二区三区四区第35| 人人妻人人澡人人看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 制服丝袜香蕉在线| 精品少妇内射三级| 国产伦理片在线播放av一区| 国产男人的电影天堂91| 免费黄网站久久成人精品| 欧美日韩成人在线一区二区| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 免费高清在线观看日韩| 成人影院久久| 亚洲国产看品久久| 色婷婷av一区二区三区视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 婷婷色麻豆天堂久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 少妇被粗大猛烈的视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 爱豆传媒免费全集在线观看| 考比视频在线观看| 日本av手机在线免费观看| 国产一区二区激情短视频 | 国产乱人偷精品视频| 国产成人免费观看mmmm| 久久婷婷青草| 黑人高潮一二区| 丝瓜视频免费看黄片| 18禁观看日本| av女优亚洲男人天堂| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 五月玫瑰六月丁香| 丝袜在线中文字幕| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 91精品国产国语对白视频| 伦精品一区二区三区| 国产片内射在线| 韩国精品一区二区三区 | 青春草国产在线视频| 国产成人精品无人区| 9191精品国产免费久久| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国国产精品蜜臀av免费| 丝袜喷水一区| 精品一区二区免费观看| 国产精品久久久久久久久免| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 曰老女人黄片| 国产av精品麻豆| 国产免费视频播放在线视频| 国产毛片在线视频| 国国产精品蜜臀av免费| 精品一区二区三卡| 十分钟在线观看高清视频www| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 超色免费av| 欧美xxxx性猛交bbbb| 高清黄色对白视频在线免费看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲情色 制服丝袜| 国产成人午夜福利电影在线观看| 一级毛片电影观看| 亚洲国产看品久久| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲精品第二区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 久久久久国产网址| 伦理电影免费视频| 免费少妇av软件| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲图色成人| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲av中文av极速乱| 久久久久精品性色| 国产成人精品久久久久久| 亚洲av在线观看美女高潮| 香蕉国产在线看| 免费黄网站久久成人精品| 少妇的丰满在线观看| 国产又色又爽无遮挡免| 在线观看免费高清a一片| 欧美xxⅹ黑人| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产国语露脸激情在线看| 国产日韩欧美在线精品| 黄片播放在线免费| 99视频精品全部免费 在线| 人妻少妇偷人精品九色| 婷婷色综合大香蕉| 日本欧美视频一区| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 成人亚洲精品一区在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 两性夫妻黄色片 | 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 在线观看美女被高潮喷水网站| 男女午夜视频在线观看 | 久久久国产精品麻豆| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久久a久久爽久久v久久| 成人国产麻豆网| 国产精品一二三区在线看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产免费一区二区三区四区乱码| 欧美激情国产日韩精品一区| www.熟女人妻精品国产 | 夫妻午夜视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 精品久久国产蜜桃| 久久狼人影院| 大片电影免费在线观看免费| 天天影视国产精品| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 午夜影院在线不卡| 777米奇影视久久| 夜夜爽夜夜爽视频| 在线观看三级黄色| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品免费大片| 精品人妻在线不人妻| √禁漫天堂资源中文www| 秋霞伦理黄片| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 秋霞伦理黄片| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 亚洲天堂av无毛| 人妻少妇偷人精品九色| 国产福利在线免费观看视频| 午夜老司机福利剧场| 成人免费观看视频高清| 高清不卡的av网站| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产成人一区二区在线| 观看美女的网站| 久久久久久久久久成人| 午夜免费鲁丝| 免费大片黄手机在线观看| 一二三四中文在线观看免费高清| www.av在线官网国产| av卡一久久| 插逼视频在线观看| 2021少妇久久久久久久久久久| 午夜福利网站1000一区二区三区| 在线 av 中文字幕| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产精品一二三区在线看| 欧美日韩视频精品一区| 婷婷成人精品国产| 少妇被粗大猛烈的视频| 99久久人妻综合| 一本色道久久久久久精品综合| 成人综合一区亚洲| 97在线视频观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 久久久久久久精品精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 婷婷成人精品国产| 国产亚洲欧美精品永久| 伦理电影大哥的女人| 欧美xxxx性猛交bbbb| 精品久久久久久电影网| 中国美白少妇内射xxxbb| 高清欧美精品videossex| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 看非洲黑人一级黄片| 午夜免费观看性视频| 亚洲色图综合在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产乱人偷精品视频| 精品第一国产精品| 寂寞人妻少妇视频99o| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲欧洲日产国产| 老司机影院毛片| 韩国av在线不卡| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 99re6热这里在线精品视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 精品国产乱码久久久久久小说| 午夜视频国产福利| 咕卡用的链子| 国产 一区精品| 成年女人在线观看亚洲视频| 亚洲高清免费不卡视频| 91国产中文字幕| 精品一区二区三卡| 国产精品久久久久久av不卡| 只有这里有精品99| 国产色婷婷99| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产黄色免费在线视频| av在线app专区| 亚洲精品久久午夜乱码| 精品人妻偷拍中文字幕| 丁香六月天网| 久久精品久久精品一区二区三区| 精品福利永久在线观看| 国产乱人偷精品视频| 色视频在线一区二区三区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 日日啪夜夜爽| 校园人妻丝袜中文字幕| 日韩一本色道免费dvd| 最近的中文字幕免费完整| 精品国产乱码久久久久久小说| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 最后的刺客免费高清国语| 午夜av观看不卡| 午夜福利乱码中文字幕| 成人无遮挡网站| 亚洲熟女精品中文字幕| 秋霞伦理黄片| 性色avwww在线观看| 免费观看a级毛片全部| 精品人妻在线不人妻| 一区二区三区乱码不卡18| 波多野结衣一区麻豆| 国产av一区二区精品久久| 最近手机中文字幕大全| 中文字幕人妻熟女乱码|