健康教育改善孕產(chǎn)婦對母嬰健康知識行為的作用研究

程海玲 王莉軍 李麗

摘要 目的：探討孕產(chǎn)婦實施健康教育對母嬰健康知識行為的影響。方法：2017年1月-2018年1月選取孕產(chǎn)婦120例，隨機分為兩組各60例。常規(guī)組給予發(fā)放宣傳手冊，教育組給予健康教育干預(yù)。比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：教育組主動要求陰道分娩、新生兒母乳喂養(yǎng)發(fā)生率顯著高于常規(guī)組，母嬰不良結(jié)局發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施健康教育可改善孕產(chǎn)婦母嬰健康知識、認知及行為狀況，改善母嬰結(jié)局。

關(guān)鍵詞 孕產(chǎn)婦;健康教育;行為

孕產(chǎn)婦保健工作是目前產(chǎn)科中研究的重點問題，胎兒發(fā)育時間較長，孕產(chǎn)婦的母嬰健康知識、認知狀況將直接影響胎兒生長發(fā)育過程[1]。因此不斷提升孕產(chǎn)婦的母嬰健康知識及認知狀況，改善孕產(chǎn)婦行為狀態(tài)在改善母嬰預(yù)后中具有重要意義[2]。健康教育是指進行有計劃，多種類的醫(yī)學(xué)知識宣教活動，使患者自覺地遵循有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響療效的危險因素。為提高孕產(chǎn)婦對母嬰保健知識知曉的狀況，改善孕產(chǎn)婦在合理膳食、定期產(chǎn)檢、適量運動、自我監(jiān)測、主動獲取保健知識等方面的行為，減少圍產(chǎn)兒不良結(jié)局影響。本研究對2017年1月-2018年1月收治的孕產(chǎn)婦實施健康教育干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治孕產(chǎn)婦120例，隨機數(shù)字表法分為兩組各60例。常規(guī)組年齡20～35歲，平均（28.4±6.2）;初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦17例;孕周8～37周，平均（20.3±8.4）;教育組年齡20～35歲，平均（28.5+6.1）;初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦18例;孕周8～37周，平均（20.4+8.1）。兩組一般資料比較，差異無.統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

納入標準：①于本院實施產(chǎn)科保健、分娩的孕產(chǎn)婦;②意識清晰、溝通正常者;③一般資料完整;④配合完成相關(guān)調(diào)查;⑤自愿配合研究，均簽署知情同意書。

排除標準：①存在嚴重產(chǎn)科合并癥.及并發(fā)癥;②中途退出;③精神障礙者。

方法：①常規(guī)組向孕產(chǎn)婦發(fā)放保健知識宣傳手冊、新生兒保健知識宣傳手冊，不進行?？平】敌踢^程。②教育組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予健康教育干預(yù)。

觀察指標：①分析兩種方式下孕產(chǎn)婦對母嬰保健知識及認知狀況。采取醫(yī)院自制母嬰知識知曉評價表評價，評價內(nèi)容包括產(chǎn)前保健知識、分娩期知識、產(chǎn)后保健知識、新生兒保健知識，每項總分10分，評分越高知曉率越高。②分析兩種方式下孕產(chǎn)婦行為狀況。評價內(nèi)容包括合理膳食、定期產(chǎn)檢、適量運動、自我監(jiān)測、主動獲取保健知識、主動要求陰道分娩、新生兒母乳喂養(yǎng)等。③分析總結(jié)孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒不良結(jié)局狀況。

統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件處理;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組孕產(chǎn)婦對母嬰保健知識知曉狀況比較：教育組孕產(chǎn)婦對產(chǎn)前保健知識、分娩期知識、產(chǎn)后保健知識、新生兒保健知識知曉度評分明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組孕產(chǎn)婦行為狀況比較：教育組合理膳食、定期產(chǎn)檢、適量運動、自我監(jiān)測、主動獲取保健知識、主動要求陰道分娩、新生兒母乳喂養(yǎng)發(fā)生率顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

兩組孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒不良結(jié)局狀況比較：教育組剖宮產(chǎn)、妊娠期糖尿病、高血壓、早產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、巨大兒、新生兒臍帶感染發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

討論

隨著醫(yī)療水平逐漸提升，人們物質(zhì)生活水平也明顯提升，優(yōu)生優(yōu)育理念也逐漸受到人們重視，如何改善孕產(chǎn)婦妊娠及分娩過程安全性，減少孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率，改善母嬰結(jié)局是目前社會關(guān)注的重點問題[3]。母嬰健康是衡量妊娠結(jié)局的主要指標，其是臨床婦產(chǎn)科的主要研究課題之一。目前，我國的剖宮產(chǎn)率逐年升高，而社會因素在總剖宮產(chǎn)率.中占比40%左右，主要原因是孕產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的弊端認識不足，使其更加青睞剖宮產(chǎn)的分娩方式。孕產(chǎn)婦保健是對孕產(chǎn)婦備孕、懷孕、妊娠、產(chǎn)后全過程實施干預(yù)和指導(dǎo)過程。在孕產(chǎn)婦妊娠、分娩、產(chǎn)后均存在較多母嬰預(yù)后影響因素，不良行為將直接影響母嬰結(jié)局。而改善孕產(chǎn)婦認知狀況是改善其行為狀態(tài)的基礎(chǔ)。健康教育在改善人們認知狀況中運用較為廣泛，健康教育可對孕產(chǎn)婦進行分階段教育，人院時幫助其盡快熟悉病區(qū)環(huán)境，減少因陌生感帶來的恐懼與緊張等心理。孕期向孕產(chǎn)婦普及孕期保健知識和注意事項，可提高孕產(chǎn)婦對于胎兒發(fā)育、自身變化的認知度，進而采取科學(xué)的預(yù)防與護理措施。本研究從產(chǎn)前、分娩期、產(chǎn)后及新生兒保健四個方面實施健康教育活動，針對各時期孕產(chǎn)婦狀況實施針對性教育，內(nèi)容涉及飲食、生活行為、心理、妊娠及分娩知識、自護知識、新生兒護理知識等，使孕產(chǎn)婦獲得系統(tǒng)、全面的保健知識。根據(jù)本研究結(jié)果顯示，教育組孕產(chǎn)婦對保健知識知曉度評分明顯高于常規(guī)組，且教育組孕產(chǎn)婦各保健行為發(fā)生率顯著高，于常規(guī)組，說明實施健康教育可有效改善認知，促進孕產(chǎn)婦保持良好保健行為。行之有效的孕產(chǎn)婦健康教育，可顯著提高孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期知識。健康教育對提高產(chǎn)婦適應(yīng)角色的能力和自我保健能力有著重要作用。對孕產(chǎn)婦及其家屬有目的、有計劃地開展健康教育、宣傳產(chǎn)前、產(chǎn)后保健知識，母乳喂養(yǎng)知識，關(guān)鍵要抓住其特點因人施教，才能達到預(yù)期效果。教育組剖宮產(chǎn)、妊娠期糖尿病、高血壓、早產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、巨大兒、新生兒臍帶感染等發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，分析原因是健康教育過程可通過改善孕產(chǎn)婦認知狀況來促進孕產(chǎn)婦自護，減少妊娠和分娩過程中不良因素，因此可改善母嬰結(jié)局。

綜上所述，孕產(chǎn)婦實施健康教育可改善孕產(chǎn)婦母嬰健康知識認知及保健行為，改善母嬰結(jié)局。此外，孕產(chǎn)婦的健康教育應(yīng)與多層次患者安全教育相結(jié)合，產(chǎn)婦及家屬在新生兒出生后，應(yīng)加強嬰幼兒的護理及安全防護，盡量避免或減少不安全的人為因素。

參考文獻

[1]羅雋，鄭加永.健康教育對孕產(chǎn)婦保健知識、行為以及技能的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（15）：3137-3140.

[2]張燕.健康教育管理對孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健認知、分娩方式及母嬰結(jié)局的影響[J].中外女性健康研究，2017，24（13）：25-26.

[3]陸艷雙.圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦進行健康教育對母嬰健康的影響研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（6）：919-920.