營養(yǎng)平衡護理用于產(chǎn)后便秘患者的臨床價值探討

徐愛梅

摘要 目的：研究營養(yǎng)平衡護理用于產(chǎn)后便秘患者的臨床價值。方法：2017年11月-2018年12月收治產(chǎn)后便秘患者76例，隨機分為兩組各38例。甲組使用常規(guī)護理方案，乙組在常規(guī)方案基礎上采用營養(yǎng)平衡護理。比較兩組便秘評分及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：乙組護理后便秘評分明顯優(yōu)于甲組，甲組并發(fā)癥發(fā)生率高于乙組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)后便秘患者的護理中，應用營養(yǎng)平衡護理可以改善便秘癥狀，并可減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

關鍵詞 營養(yǎng)平衡護理;產(chǎn)后便秘;臨床治療

產(chǎn)后便秘一般是因懷孕后子宮增大，導致盆腔的肌肉松弛，致使部分的肌肉纖維斷裂而無力收縮，難以通過腹壓協(xié)助排便?；蛘咴趪a(chǎn)期間，患者飲食結(jié)構不合理，最后引發(fā)產(chǎn)后便秘[1]。近年來，產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，已經(jīng)因為越來越多孕婦選擇剖宮產(chǎn)和患者產(chǎn)后常規(guī)護理的改進而減少，但產(chǎn)后便秘的問題未能得到深入的探究，患者的飲食與護理仍可以做到更好甲。此次研究將營養(yǎng)平衡護理應用到產(chǎn)后便秘患者中，從而驗證其臨床價值，現(xiàn)報告如下。

資料與方法.

2017年11月-2018年12月收治產(chǎn)后便秘患者76例，研究內(nèi)容告知患者及其家屬，經(jīng)由同意后進行。將患者隨機分為兩組各38例，甲組患者平均年齡（27.68±3.81）歲，平均孕周（39.04±1.47）周;順產(chǎn)23例，剖宮產(chǎn)15例。乙組患者平均年齡（28.51±3.96）歲，平均孕周（38.54±1.43）周;順產(chǎn)25例，剖宮產(chǎn)13例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

護理方法：①甲組對產(chǎn)后便秘患者進行常規(guī)性的護理方案，幫助患者調(diào)整好情緒與狀態(tài)，及時進行溝通交流，避免患者產(chǎn)生抑郁心理。協(xié)助患者進行日?；顒?，使其不要臥床過久。在排便方面，鼓勵患者自己進行排便，擺脫對輔助排便的依賴，養(yǎng)成良好的排便規(guī)律。②乙組除了常規(guī)性的護理以外，為患者提供營養(yǎng)平衡護理，規(guī)劃好合理的飲食內(nèi)容與飲食習慣。讓患者盡量以高蛋白的流食作為主要食物。每日還需攝入含有維生素、定量的碳水化合物和脂肪等其他食物，保證排泄功能可以達到最快最好的恢復狀態(tài)。對于便秘情況嚴重的患者，還可在食物里加入少量果糖，做好排便觀察。在護理達到一定效果后，保護好腸胃功能的同時應確?；颊哜}質(zhì)和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)攝人足夠，讓患者進行適當?shù)幕顒印?/p>

統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組Wexner便秘評分比較：在接受4周的產(chǎn)后便秘護理與記錄觀察后，乙組Wexner便秘評分（11.04±1.10）分，明顯優(yōu)于甲組的（20.76±1.57）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較：在產(chǎn)后護理期間，甲組患者并發(fā)癥發(fā)生率為28.94%，明顯高于乙組的10.52%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

便秘是多種疾病的一個癥狀，也是產(chǎn)后常見的并發(fā)癥。輕者引起腹脹腹，痛、食欲不振，重者引起肛腸疾病甚至，子宮脫垂。在分娩后，產(chǎn)婦的身體狀態(tài)比較虛弱，身體器官性能均降低。食物經(jīng)過腸道時蠕動過慢，則產(chǎn)生糞便的水.分被吸收而便秘。如果孕婦在懷孕時沒有適當進行運動，會致使骨盆和腹部肌肉收縮力不佳，胎兒分娩受到影響，也會因此增加肌群負擔，引發(fā)便秘。另外產(chǎn)后飲食不合理，單純進食高蛋白物質(zhì)，缺少纖維素類食物的攝入，就會因糞便干而造成排便困難[3]。除以上幾種情況外，排便規(guī)律也是需要留意的一個問題。如果孕婦在生產(chǎn)后不下床適當步行活動，就會因不利腸胃的蠕動而造成便秘。

如果產(chǎn)后便秘患者采用營養(yǎng)平衡護理，對便秘情況有極大的改善。食物的成分在其中有很大一部分的影響，如果飲食不規(guī)律，不合理，就會造成產(chǎn)后便秘。在研究過程中，在營養(yǎng)平衡患者的飲食列表中，護理人員加入了一定量的纖維素類食物，這個做法不僅增加了患者每次排便的量，保證腸道正常，還使腸道保持著一定的潤滑度[4]。同時此次研究調(diào)查認為，孕中期如果加入營養(yǎng)平衡護理，有助于腸道更早的習慣孕期和盆腔的環(huán)境，更好的改善產(chǎn)后的排便與妊娠結(jié)局。但具體能否執(zhí)行還有待下一步的觀察研究。

本研究結(jié)果顯示，乙組護理后Wexner便秘評分明顯優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明營養(yǎng)平衡護理可以大幅度降低患者的便秘率，提高患者的生活質(zhì)量。在并發(fā)癥發(fā)生率的觀察中，甲組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于乙組，產(chǎn)后便秘護理并發(fā)癥的發(fā)生率，采用營養(yǎng)平衡護理的患者遠比使用常規(guī)護理的患者低。

綜上所述，在產(chǎn)后便秘患者的護理中應用營養(yǎng)平衡護理可以良好的改善患者的便秘癥狀，并可減少并發(fā)癥的出現(xiàn)的，推薦臨床推廣使用。

參考文獻

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[3]彭玉勃，彭歆，孫丹.產(chǎn)后便秘的中西醫(yī)致病機理分析及護理干預[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，11（44）：286-287.

[4]陳麗堅，蕭鯤，肖明月，等.基于數(shù)據(jù)挖掘的便秘患者選穴規(guī)律分析[J]中華護理雜志，2018，53（4）：457-461.