口腔運動干預對早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的影響

劉娟 姚麗娟

摘要 目的：研究口腔運動干預對早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的影響效果。方法：2018年6月-2019年2月收治早產(chǎn)兒80例，隨機分為兩組，各40例。對照組在經(jīng)口喂養(yǎng)時給予常規(guī)干預，試驗組在經(jīng)口喂養(yǎng)時給予口腔運動干預。比較兩組患兒喂養(yǎng)情況及不良反應發(fā)生率。結果：試驗組患兒喂養(yǎng)效率、喂養(yǎng)成效和攝入奶量比均優(yōu)于對照組，且試驗組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：口腔運動干預能有效促使早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)效果提升，并降低不良反應發(fā)生率。

關鍵詞 口腔運動干預;早產(chǎn)兒;經(jīng)口喂養(yǎng);影響效果

早產(chǎn)兒通常是指胎齡在37周以內(nèi)出生的活產(chǎn)嬰兒或未成熟兒，其體質(zhì)量通常較低且頭圍較小，身體適應能力和器官功能相對于足月兒更差[1]。根據(jù)臨床研究顯示，導致患兒早產(chǎn)原因較多，其中產(chǎn)婦有各種妊娠合并癥、情緒激動或過度勞累，意外受傷或手術等均可導致其發(fā)生早產(chǎn)。根據(jù)臨床實踐，早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持十分重要，在患兒營養(yǎng)供給不足量時很容易導致其身體健康受到損害，甚至會導致其生命安全受到威脅。因此，在對早產(chǎn)兒進行護理時應采取有效的措施確保其營養(yǎng)攝人充足。本研究對口腔運動干預對早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的影響進行分析，報告如下。

資料與方法

2018年6月-2019年2月收治早產(chǎn)兒80例，隨機分為兩組，各40例。對照組男23例，女17例，胎齡31～34周，平均（31.85±1.02）周。試驗組男21例，女19例，胎齡30～34周，平均（31.72±1.13）周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組患兒經(jīng)口喂養(yǎng)時實施常規(guī)干預，主要根據(jù)其胎齡和體質(zhì)量合理計算其喂養(yǎng)量，然后每2h對其進行1次喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時調(diào)整好患兒體位，并且要在喂養(yǎng)時合理調(diào)整休息間隔頻率。（2）試驗組患兒經(jīng)口喂養(yǎng)時實施口腔運動干預，干預時應對時間和喂養(yǎng)規(guī)則進行明確，主要在患兒覺醒且清醒時進行喂養(yǎng)，每日早晚各1次對其進行口腔運動干預，干預過程中護理人員應全程佩戴無菌手套，確?；純嚎谇恍l(wèi)生。①口周按摩：主要按照臉頰、上唇、下唇的順序進行中指按摩。按摩臉頰時應將易下垂嘴角處作為起點，從下唇正中向兩側嘴角滑動，按摩時使用中指和無名指指腹完成，以此幫助患兒緩解皮膚松弛;上下唇的按摩應沿著患兒上唇線，使用食指指腹從一側唇角輕輕按壓直到唇中線，之后對折患兒的唇角并進行反向運動，按摩時應確保動作輕柔細膩，從唇角到唇中線的力度適當增加;之后讓患兒保持雙唇閉合，從唇中線開始向兩側按摩后反向按摩，并以此循環(huán)。②口腔按摩：口腔按摩的順序應以舌頭、牙齦和軟硬腭為宜，護理人員將手指深人患兒口腔后對舌面進行往返輕按，持續(xù)1min左右，然后從中間向兩側對舌頭進行輕按，持續(xù)1min左右。之后對患兒牙齦進行按摩，從牙齦中央開始向兩側后方進行輕按，然后從內(nèi)向外反向按摩，分別對患兒上下牙齦進行按摩，持續(xù)時間控制在2min左右。然后對患兒軟硬腭進行按摩，護理人員先將手指放入患兒口腔中央，然后按照口腔中央、硬腭、軟腭的順序進行輕按，按摩過程中不斷交替，持續(xù)1min左右。

觀察指標：對兩組患兒喂養(yǎng)情況進行統(tǒng)計，并統(tǒng)計患兒不良反應發(fā)生情況。其中喂養(yǎng)情況包括喂養(yǎng)效率、喂養(yǎng)成效和攝人奶量比，其中喂養(yǎng)效率以每分鐘喂養(yǎng)量為準，喂養(yǎng)成效以進食5min內(nèi)攝入奶量占醫(yī)囑奶量的比例。不良反應以應激反應、疲乏和吸吮吞咽無力為主。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件分析;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患兒喂養(yǎng)情況比較：試驗組患兒喂養(yǎng)效率、喂養(yǎng)成效和攝人奶量比均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患兒不良反應發(fā)生情況比較：試驗組喂養(yǎng)不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

早產(chǎn)是臨床上常見的不良妊娠結局，患兒在出生后因身體功能尚未發(fā)育完全，導致其適應能力較差且體質(zhì)量較輕，并且在出生后容易罹患各種疾病或不能正常生長。根據(jù)臨床實踐，早產(chǎn)兒出生后的喂養(yǎng)難度較大，其中尤其是患兒容易因發(fā)育不全而導致其無法正常進食，從而對身體健康及正常生長發(fā)育造成不良影響[2]。根據(jù)臨床研究顯示，目前對早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)通常以經(jīng)口喂養(yǎng)為主，能有效改善患兒的營養(yǎng)狀況，提升患兒存活率，具有較高臨床效果。但常規(guī)的經(jīng)口喂養(yǎng)方式難以達到預期的效果，并且容易因患兒自身的多種因素而受到影響，導致其喂養(yǎng)效果不能達到預期[3]?？谇贿\動干預是近年來用于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的常見方法，其主要是通過對患兒口腔內(nèi)外的被動運動，促使患兒能更好地完成母乳的吸吮和攝人，以此讓患兒的營養(yǎng)狀況得到有效提升[4]。相關研究表明，早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)過程中實施口腔運動干預不僅能有效刺激患兒口腔，讓其大腦相應的反射區(qū)域得到刺激，從而增加其進食的能力[5]。同時，經(jīng)口喂養(yǎng)時實施口腔運動干預還能有效促使患兒口腔感覺提升，從而讓經(jīng)口喂養(yǎng)的效率和質(zhì)量得到提升。另外，口腔運動干預能使患兒的口腔和呼吸道功能協(xié)調(diào)性得到提升，避免患兒在吸吮母乳時出現(xiàn)嗆咳和溢奶的情況，對保障患兒順利完成母乳吸吮有較好的促進效果[6]。

本研究對口腔運動干預對早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的影響進行分析，試驗組患兒喂養(yǎng)效率、喂養(yǎng)成效和攝人奶量比均高于對照組，喂養(yǎng)不良反應發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，口腔運動干預在早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)中的應用效果顯著，能有效促使患兒喂養(yǎng)效率提升，并降低喂養(yǎng)過程中不良反應發(fā)生率，對保障患兒營養(yǎng)攝人有很大幫助，值得推廣應用。

參考文獻

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