厄貝沙坦氨氯地平盱社區(qū)老年高血壓患者治療中的臨床效果分析

史玉霞

摘要 目的：探討厄貝沙坦與氨氯地平治療社區(qū)老年高血壓的臨床效果。方法：2017年3月-2018年3月收治老年高血壓患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組采用氨氯地平治療，觀察組采用厄貝沙坦治療。比較兩組患者血壓水平和治療效果。結(jié)果：兩組治療前血壓水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組治療后血壓水平、總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：厄貝沙坦與氨氯地平治療社區(qū)老年高血壓患者，能有效控制血壓水平，尤其是厄貝沙坦藥物的使用，能提升治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 厄貝沙坦;氨氯地平;社區(qū);高血壓;臨床效果

近年來(lái)，人口老齡化加劇，老年高血壓患者也不斷增加，為了對(duì)老年患者的高血壓進(jìn)行控制，臨床使用厄貝沙坦與氨氯地平治療老年高血壓患者。2017年3月-2018年3月收治老年高血壓患者100例，分別采用厄貝沙坦與氨氯地平進(jìn)行治療，現(xiàn)分析報(bào)告如下[1]。

資料與方法

2017年3月-2018年3月收治老年高血壓患者100例，抽簽法分為兩組，各50例。對(duì)照組男23例，女27例，年齡63～87歲，平均（73.22±2.23）歲;體質(zhì)量47～67kg，平均（54.32±2.34）kg。觀察組男24例，女26例，年齡64～88歲，平均（73.23±2.24）歲;體質(zhì)量48～68kg，平均（54.33±2.35）kg。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床資料和隨訪資料完整;②具有良好的依從性;③符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);④家屬簽署知情同意書(shū);⑤符合2009年頒布的《中國(guó)高血壓防治指南》等級(jí)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;②存在意識(shí)障礙和精神障礙;③妊娠期或哺乳期女性。

方法：①對(duì)照組采用氨氯地平治療，5mg/d，在早飯后0.5h服用，治療周期為28d[2]。②觀察組采用厄貝沙坦藥物治療，150mg/d，在早飯后0.5h服用，治療周期為28d[3]。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者治療前后血壓變化情況及療效進(jìn)行評(píng)估。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①有效：舒張壓≤10mmHg，其正常數(shù)值維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。②一般：舒張壓下降≥20mmHg，其正常數(shù)值維持在正常范圍內(nèi)。③無(wú)效：舒張壓下降≤10mmHg。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析;計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢.驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療前后血壓變化情況：兩組治療前血壓控制情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組治療后血壓控制情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

兩組患者臨床療效比較：觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.0051，P=0.0252，P<0.05）。見(jiàn)表2。

討論

高血壓疾病是血管側(cè)壓力高于正常人。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，由于其血管的內(nèi)阻力較大，血管壁具有的彈性較為微弱，高血壓疾病發(fā)生率逐漸提升，無(wú)法保證老年人的生活質(zhì)量。一般情況下，老年人體質(zhì)較弱，特別是老年人用藥時(shí)耐藥性和抗毒副作用不夠良好。

所以，為了控制老年人的血壓，要按照循序漸進(jìn)的藥物控制方式，基于小劑量的藥物逐漸穩(wěn)定患者血壓。隨著高血壓患者發(fā)病率的提升，老齡化趨勢(shì)的不斷推進(jìn)，高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年上升的趨勢(shì)，因此目前臨床對(duì)高血壓開(kāi)始廣泛關(guān)注。高血壓的發(fā)生主要是由于循環(huán)動(dòng)脈壓力逐漸提升，根據(jù)臨床不完全統(tǒng)計(jì)，高血壓其患病率達(dá)到90%以上，更為嚴(yán)重的還會(huì)增加腦卒中、冠心病等。尤其是針對(duì)老年人，因?yàn)闄C(jī)體抵抗力較低，發(fā)病時(shí)還不是單一的發(fā)病，其面對(duì)多處損傷，容易導(dǎo)致心、腎、腦功能的改變。所以，臨床上要加強(qiáng)控制，結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予藥物的科學(xué)選擇和劑量的嚴(yán)格控制，這樣不僅能降低患者血壓，還會(huì)提升臨床治療效果。

當(dāng)前，臨床上使用的降壓藥物主要為氨氯地平、厄貝沙坦。對(duì)于氨氯地平，能有效阻止二氫吡啶鈣通道，促使患者血管擴(kuò)張，保證血壓的有效控制。對(duì)于厄貝沙坦的使用，能有效阻斷血管緊張素II，其發(fā)揮的選擇性更優(yōu)越，在降低患者外周血管阻力的情況下，也會(huì)有利于血管內(nèi)平滑肌的收縮，保證血壓的有效維護(hù)?；诒疚牡姆治龊脱芯浚l(fā)現(xiàn)氨氯地平、厄貝沙坦使用后，其發(fā)揮的臨床效果不同。其研究結(jié)果表明，使用厄貝沙坦治療后，患者治療效果得到提升，能給予血壓情況的控制，發(fā)揮的治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]徐芳.氨氯地平、厄貝沙坦治療社區(qū)老年高血壓患者臨床比較[J].心理醫(yī)生，2017，23（28）：176-177.

[2]王勇，胡海英.氨氯地平與厄貝沙坦相結(jié)合治社區(qū)老年高血壓臨床效果[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：148.

[3]李慶波，彭紅玲.厄貝沙坦與氨氯地平治療社區(qū)老年高血壓的臨床效果觀察[J].健康必讀，2018（36）：11.