研究平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床效果

張忠強(qiáng)

（河北省景縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，河北 衡水 053500）

現(xiàn)階段，無張力疝修補(bǔ)術(shù)是臨床治療腹股溝疝的主要手段，其包含疝環(huán)充填式疝修補(bǔ)術(shù)和平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)兩種治療方法，無張力疝修補(bǔ)術(shù)主要無張力的縫合疝周圍組織，治療期間不會對腹股溝區(qū)域的正常解剖結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，且具有較分明的層次，該方法在臨床工作中存在一定的應(yīng)用價(jià)值[1]。本文主要探究腹股溝疝氣患者運(yùn)用平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例在2017年9月～2019年5月本院收治的腹股溝疝氣患者，每組50人。兩組男女人數(shù)之比分別為21：29、26：24；兩組年齡分別為（41.05±7.11）歲、（42.51±7.05）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P＞0.05，可以予以比較。

1.2 方法

觀察組實(shí)施平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，聚丙烯平片為修補(bǔ)材料，對患者實(shí)施持續(xù)硬膜外麻醉，手術(shù)切口和腹股溝韌帶平行，切口長度大約為4至6cm，將疝囊向疝囊頸游離，若存在較大的疝囊，可以將疝囊橫斷打開，對其實(shí)施荷包縫合；若存在較小的疝囊，可以將其直接向腹腔內(nèi)納入。可以不對遠(yuǎn)端疝囊進(jìn)行剝離，避免術(shù)后出現(xiàn)陰囊血腫情況。修剪補(bǔ)片，保證其大于腹壁缺損邊緣1.5 m，并在補(bǔ)片上緣剪一裂口，裂口長度為0.5 cm。再對精索進(jìn)行環(huán)繞，放好補(bǔ)片后，將補(bǔ)片與周圍組織間斷縫合固定。

給予對照組傳統(tǒng)組織張力縫合修補(bǔ)術(shù)治療，對患者進(jìn)行持續(xù)硬膜外麻醉，在下腹部作一手術(shù)切口，切口長度大約為4至6cm，將疝囊找到，并對其逐層分開，復(fù)位疝囊以后高位結(jié)扎疝囊，通過bassini方法修補(bǔ)前壁或后壁。

1.3 觀察項(xiàng)目

對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用S P S S 2 2.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗(yàn)方法為“x2”，用P＜0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié) 果

對比并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組50例患者中，尿潴留、陰囊血腫、切口感染發(fā)生例數(shù)分別為0例、3例及2例，并發(fā)癥發(fā)生率為10%(5/50)，對照組分別為4例、3例、7例，并發(fā)癥發(fā)生率為28%(14/50)，相比于對照組，觀察組較低（P＜0.05）。

3 討 論

腹股溝疝在臨床中屬于一種多發(fā)病、常見病，主要有斜疝和直疝兩種疾病類型，其中主要為腹股溝斜疝。臨床對腹股溝疝進(jìn)行治療的傳統(tǒng)方法存在較大的剝離范圍，對患者存在較大的創(chuàng)傷，術(shù)后具有較慢的恢復(fù)時間，同時具有明顯的術(shù)后疼痛癥狀，且復(fù)發(fā)率較高[1]。

無張力疝修補(bǔ)術(shù)的補(bǔ)片由人工合成，主要修補(bǔ)腹股溝管的缺損區(qū)域，不會破壞腹股溝的正常結(jié)構(gòu)，其組織相溶性和耐沖擊性較好，通過無張力縫合，可以強(qiáng)化腹股溝管的作用，同時對患者存在較小的創(chuàng)傷，具有簡單的操作方法，術(shù)后具有較快的恢復(fù)時間，使得疾病復(fù)發(fā)率明顯降低，因此該治療方法在臨床上得到十分廣泛的應(yīng)用[3-4]。平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)期間主要對聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行充分運(yùn)用，機(jī)體組織不會將其吸收，其生物穩(wěn)定性較好，且具有良好的組織相溶性，在短期內(nèi)可以粘合固定縫合的組織，通常情況下，8周左右為完全相溶合所需要的時間[5]。

本文經(jīng)研究顯示，相比于對照組（28%），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（10%）較低（P＜0.05）。綜上所述，腹股溝疝氣患者運(yùn)用平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，可見該手術(shù)方法具有較高的安全性，應(yīng)當(dāng)積極推廣應(yīng)用。