大學(xué)方劑學(xué)課程實(shí)施翻轉(zhuǎn)教學(xué)的必要性探討

余志堅(jiān)，袁立霞，華 玥

（南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，廣東 廣州 500080）

2000年以來，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展和普及，老師利用現(xiàn)代的信息技術(shù)手段對(duì)課前、課堂及課后的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新規(guī)劃，通過學(xué)生的課前自學(xué)、課堂老師輔導(dǎo)和師生交流互動(dòng)、課后給學(xué)生布置作業(yè)等手段，將傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行“翻轉(zhuǎn)”的新型教學(xué)方式，即翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法，逐漸在美國(guó)流行起來[1]。由于具有比較多的優(yōu)點(diǎn)，如教學(xué)視頻短小精致、教學(xué)節(jié)奏易于控制、有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、教學(xué)信息清晰明確、方便復(fù)習(xí)和鞏固等，得到老師和學(xué)生的眾多好評(píng)，紛紛效仿運(yùn)用。這種新穎的教學(xué)方法，學(xué)生課堂上不再是被灌輸知識(shí)，而是需要參與各種教學(xué)活動(dòng)，要求學(xué)生提前通過學(xué)案或者微課做好預(yù)習(xí)，課堂上通過互動(dòng)來完成學(xué)習(xí)過程，達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。在過去，由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不夠先進(jìn)，網(wǎng)絡(luò)也未全面聯(lián)通，信息的獲取不便利，信息傳輸不快捷，要實(shí)現(xiàn)教學(xué)資料的即用即取，實(shí)現(xiàn)師生幾乎無時(shí)差的教學(xué)互動(dòng)是困難的，要實(shí)現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)”也是不可能的。而在近年以來，全球信息網(wǎng)絡(luò)基本形成，特別是隨著我國(guó)高速信息網(wǎng)絡(luò)的建成，教學(xué)的“翻轉(zhuǎn)”實(shí)施條件已經(jīng)完全具備，翻轉(zhuǎn)課堂的介紹、傳播和使用越來越多，對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式已產(chǎn)生越來越大的影響和沖擊。

在我國(guó)，翻轉(zhuǎn)課堂最初是在中小學(xué)開展，因?qū)嶋H教學(xué)效果滿意而廣受好評(píng)，就很快流行開來。隨后幾年，又逐漸走進(jìn)大學(xué)課堂。大學(xué)的教學(xué)和管理，和中小學(xué)有很大的不同。大學(xué)生自我管理能力強(qiáng)，大學(xué)校園內(nèi)文化生活豐富，社團(tuán)活動(dòng)多，大學(xué)生的自學(xué)能力也較強(qiáng)，這些，多使得大學(xué)生的學(xué)習(xí)更加強(qiáng)調(diào)自主性和靈活性，學(xué)習(xí)的節(jié)奏和進(jìn)度更傾向自我調(diào)節(jié)，因而翻轉(zhuǎn)教學(xué)這種模式就可能更加適合大學(xué)生。而基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的一些翻轉(zhuǎn)教學(xué)軟件的開發(fā)和應(yīng)用，使這種模式較之前以更快的速度在高校的各類課程教學(xué)上推廣。在某些知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解探究上，個(gè)體需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行反復(fù)的學(xué)習(xí)記憶，也需要較多的參考資料進(jìn)行深入的論證或者團(tuán)隊(duì)的討論，這在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)上是很容易做到，可以方便提供的。但如果運(yùn)用傳統(tǒng)的教學(xué)方法則無法勝任，或者耗時(shí)太多并異常艱難。

大學(xué)方劑學(xué)課程，傳統(tǒng)教授的內(nèi)容模式化強(qiáng)，在課堂展示的組成、功用等幾乎千篇一律，不但讓學(xué)生感覺枯燥乏味，更容易在課堂教學(xué)過程中加速學(xué)生學(xué)習(xí)疲勞，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主觀思維積極性。而翻轉(zhuǎn)課堂將這些內(nèi)容整理成若干類或若干個(gè)知識(shí)點(diǎn)，要求學(xué)生課前掌握，在課堂上以問題為導(dǎo)向來引導(dǎo)學(xué)習(xí)，這樣就使得課堂變成了質(zhì)疑問難的場(chǎng)所[2]，將知識(shí)學(xué)習(xí)過程中的被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)吸收的形式，這對(duì)于學(xué)習(xí)和掌握課程教學(xué)大綱要求的內(nèi)容幫助是巨大的，也是非常有必要的。

當(dāng)前方劑學(xué)專業(yè)課程教學(xué)比較注重教學(xué)形式的多樣性，缺乏對(duì)教與學(xué)關(guān)系的深層次思考，學(xué)習(xí)認(rèn)知的應(yīng)用、分析、綜合能力的訓(xùn)練都非常欠缺。而翻轉(zhuǎn)課堂強(qiáng)調(diào)深度學(xué)習(xí)[3]，在學(xué)習(xí)進(jìn)程中，教師在對(duì)學(xué)生知識(shí)點(diǎn)掌握情況較為了解的基礎(chǔ)上，提出切合實(shí)際又有一定挑戰(zhàn)性的目標(biāo)，從而訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力并引導(dǎo)達(dá)到目標(biāo)。通過課堂大量的互動(dòng)，教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)指導(dǎo)更為具體和明確，學(xué)生臨證處方思維能力得到加強(qiáng)。而課后教師設(shè)計(jì)開放性的問題，鼓勵(lì)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作，充分利用數(shù)據(jù)資源，進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生的開拓創(chuàng)新能力[4]。隨著臨床病案模擬逼真化程度越來越高，中醫(yī)辨證邏輯思維訓(xùn)練的也在不斷反復(fù)強(qiáng)化，學(xué)生利用已有知識(shí)的遷移來解決實(shí)際問題的能力得到大幅提高，翻轉(zhuǎn)教學(xué)的必要性進(jìn)一步體現(xiàn)。

作為中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的基礎(chǔ)臨床課程，方劑學(xué)課程多年來一直是以課堂講授作為主要教學(xué)形式，而“翻轉(zhuǎn)”這種模式則體現(xiàn)出了教育理念的變化，即教與學(xué)的換位。這種換位，是一種位置互換的變革，是一種根本性的改變。通過換位，學(xué)生的學(xué)習(xí)模式由過去傳統(tǒng)的填鴨式變?yōu)槲∈剑杀粍?dòng)學(xué)習(xí)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性得以調(diào)動(dòng)出來，隨之而來的就是學(xué)習(xí)效果得以大幅提升[5]。在方劑學(xué)課程的教學(xué)上，長(zhǎng)期以來一直存在老師如何生動(dòng)教學(xué)的問題，學(xué)生存在如何高效學(xué)習(xí)、如何準(zhǔn)確完整記憶方劑組成的問題，存在教學(xué)實(shí)踐中重形式而效果不顯的問題[6]，采用翻轉(zhuǎn)教學(xué)方法模式后，借助多媒體技術(shù)，教學(xué)視頻具有動(dòng)態(tài)、可視、綜合性和人機(jī)交互等特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，可以多次任意重復(fù)，這些問題和困惑得以真正解決和克服。大學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)明顯減輕，記憶效果明顯較前提高，采用翻轉(zhuǎn)教學(xué)方法的必要性顯而易見。

方劑學(xué)課程作為聯(lián)結(jié)中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，是大學(xué)中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合類相關(guān)專業(yè)本科教育的一門重要必修課，這門課程對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的整體綜合認(rèn)識(shí)及臨床運(yùn)用都是極其重要的。在現(xiàn)代的信息技術(shù)條件下，隨著教學(xué)理念的改變，對(duì)教學(xué)模式新的認(rèn)識(shí)，大學(xué)教育更為重視學(xué)習(xí)過程管理和評(píng)價(jià)，方劑學(xué)課程采用翻轉(zhuǎn)教學(xué)的教學(xué)新方法，促進(jìn)了學(xué)生和教師新型學(xué)習(xí)伙伴關(guān)系的建立，符合大學(xué)生創(chuàng)新人才培養(yǎng)的要求，即順應(yīng)歷史潮流，又切實(shí)可行，十分必要，是提高學(xué)生本課程專業(yè)學(xué)習(xí)水平和能力的有效途徑，是今后的課程教學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，也必將成為將來課程教學(xué)的主要模式。今年新冠病毒肺炎發(fā)生以來，全社會(huì)人員的流動(dòng)都進(jìn)行了嚴(yán)格限制，所有的學(xué)校也不例外。這實(shí)際上形成了一次空前規(guī)模的實(shí)驗(yàn)，即暫時(shí)停止傳統(tǒng)教學(xué)，代之以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)雖然形式很多，其中翻轉(zhuǎn)教學(xué)占比相當(dāng)高。我們大學(xué)的方劑學(xué)課程的理論教學(xué)部分在今年的春季學(xué)期也要求全部進(jìn)行線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，大學(xué)生易于接受，也樂于使用。雖然老師和學(xué)生對(duì)這種新的教學(xué)學(xué)習(xí)方法還在逐步適應(yīng)、逐步探索和不斷完善總結(jié)中，但正如前面所述，我們也看到了新教學(xué)方法的許多優(yōu)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，比如學(xué)習(xí)點(diǎn)、知識(shí)點(diǎn)、記憶點(diǎn)等一目了然，觀看、查閱和測(cè)試都非常靈活和便利。相信只要堅(jiān)持努力、不懈探索，翻轉(zhuǎn)教學(xué)將來一定會(huì)在大學(xué)方劑學(xué)的課程教學(xué)中大放異彩，重要性定會(huì)越來越得到體現(xiàn)，必要性會(huì)越來越得到肯定。