精細化管理應用于老年呼吸內(nèi)科病房護理管理中的價值評價

阿比旦·阿不力米提

（伊寧市人民醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

呼吸系統(tǒng)的疾病眾多，較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病主要包括哮喘、肺炎、塵肺病等。呼吸系統(tǒng)疾病主要是在呼吸內(nèi)科進行治療以及護理的。近些年來，隨著環(huán)境污染的加劇以及抽煙等有害習慣，呼吸系統(tǒng)疾病的患者越來越多。呼吸系統(tǒng)患者中以老年患者居多。由于老年呼吸系統(tǒng)疾病患者，具有年齡大、病程時間長、護理風險高等特點，因此傳統(tǒng)的呼吸內(nèi)科基礎護理已經(jīng)不能夠在適應患者需求，需要對呼吸系統(tǒng)疾病的患者進行更為精細的護理手段干預。因此，我院對于老年呼吸內(nèi)科患者進行了精細化管理護理，以患者的護理質(zhì)量，風險發(fā)生情況、以及對醫(yī)護人員護理滿意度做為研究依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年10月我醫(yī)院呼吸內(nèi)科進行就診的老年患者64例作為本次研究的實驗對象（本次研究經(jīng)過64例患者或其家屬同意并簽字確認）。按患者的就診時間隨機平均分成研究組和對比組，各32例。在研究組患者中，男20例，女12例，年齡55～68歲。對比組患者中，男21例，女11例。年齡56～69歲。所有患者的病情特征、患病時間等一般資料的差異沒有統(tǒng)計學價值，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

64例老年呼吸系統(tǒng)疾病患者在呼吸內(nèi)科護理期間，對比組患者采取常規(guī)的護理措施。

研究組的患者，在對比組基礎上進行精細化管理護理具體的方法措施為：①建立精細化管理護理觀念：①首先挑選資深護士長以及護士組成精細化管理護理小組，進行精細化管理護理培訓，建立精細化管理護理意識。②藥品精細化管理：建立針對不同病癥所需要的用藥管理分類，對于一些特殊患者，根據(jù)醫(yī)生的囑咐，進行特別管理并建立特別管理檔案。③住院環(huán)境精細化管理：對于患者的住院環(huán)境首先進行徹底的消毒、通風，因為呼吸系統(tǒng)疾病的患者往往容易被住院環(huán)境當中細菌或病毒造成二次感染。對于患者入院后的住院環(huán)境，也要定時消毒、通風。④心理護理精細化管理：對于老年患者，患病后子女往往不在身邊照顧，因此特別需要醫(yī)護人員給予一定精神上的關懷。因此醫(yī)護人員要不定時對其進行心理疏通。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理質(zhì)量

對兩組患者的護理質(zhì)量數(shù)據(jù)進行記錄分析。

1.3.2 護理風險出現(xiàn)概率

對兩組患者出現(xiàn)的護理風險數(shù)據(jù)進行記錄分析。

1.3.3 護理人員滿意度

對兩組患者對護理醫(yī)護人員的滿意度等數(shù)據(jù)進行記錄分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

64例患者的護理質(zhì)量、護理風險、以及對醫(yī)護人員滿意度等資料以（±s）表示，t做檢驗，（%）作為計數(shù)資料，以x2檢驗，數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0統(tǒng)計完成；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在護理期間護理質(zhì)量、風險發(fā)生情況以及對醫(yī)護人員滿意度對比

兩組患者的護理質(zhì)量以及對醫(yī)護人員滿意度和護理風險發(fā)生情況來看，研究組遠遠優(yōu)于對比組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組患者護理期間護理質(zhì)量、風險發(fā)生情況、對醫(yī)護人員滿意度評分（±s）

表1 兩組患者護理期間護理質(zhì)量、風險發(fā)生情況、對醫(yī)護人員滿意度評分（±s）

組別 n 護理質(zhì)量 護理滿意度 風險發(fā)生次數(shù)對比組 32 98.57±45.97 95.3±34.78 5研究組 32 74.13±35.12 80.71±25.18 0 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

呼吸系統(tǒng)疾病是近些年來發(fā)病率較高的一種疾病[1]。每年呼吸系統(tǒng)發(fā)病的人數(shù)約為34%，并有呈逐年上升趨勢。

呼吸系統(tǒng)疾病的患者往往是幼兒以及老年患者居多。常見的呼吸系統(tǒng)疾病主要像肺部感染、哮喘、肺炎、塵肺病等。這些疾病的主要癥狀是呼吸困難、咳嗽、略痰等。對于幼兒或者是老年患者來說，由于病情時間長、病癥多樣性等特點，如果護理過程不當極易產(chǎn)生紕漏，給患者的生活帶來不便[2]，因此需要對呼吸系統(tǒng)疾病患者進行細致的護理手段干預。

目前，醫(yī)學界對于呼吸系統(tǒng)疾病的護理主要是采取常規(guī)的基礎護理[3-4]。這種護理方式已經(jīng)不能在適應現(xiàn)代護理的需求，常規(guī)護理手段的干預效果微弱，因此我院對于呼吸內(nèi)科的患者采取了精細化管理護理。精細化護理是一種科學化規(guī)范化的管理護理干預模式，在常規(guī)呼吸系統(tǒng)護理的基礎上，從多個方面對患者進行了科學的細化管理，本文對吸內(nèi)科的患者采取了精細化管理護理干預，從兩組患者護理后的護理質(zhì)量、護理風險出現(xiàn)情況，以及對醫(yī)護人員滿意度幾項指標來看，均優(yōu)于對比組患者。不僅如此，精細化管理還能夠提升醫(yī)護人員的護理水平，減少護理紕漏的出現(xiàn)，減少了醫(yī)患矛盾的發(fā)生[5-6]。

綜上所述，對于呼吸系統(tǒng)內(nèi)科的老年患者，采取精細化護理，不僅能夠彌補常規(guī)護理中的不足，還能夠?qū)颊哌M行多方面的護理關懷，有助于提高患者的治療效果，提高患者的護理滿意度，值得臨床上廣泛推廣。