藥劑科干預(yù)對(duì)醫(yī)院抗菌藥物合理使用的臨床療效評(píng)價(jià)

慕立博

（鎮(zhèn)原縣第二人民醫(yī)院，甘肅 慶陽 744506）

藥劑科是醫(yī)院內(nèi)專門進(jìn)行藥物管理的科室，其日常工作為藥物應(yīng)用方向研究，同時(shí)對(duì)藥物的市場(chǎng)信息進(jìn)行調(diào)查，提高臨床用藥合理性的同時(shí)降低臨床用藥成本，因此其不僅需要購買相應(yīng)的藥物進(jìn)行配置，還需要對(duì)藥物進(jìn)行相關(guān)的研發(fā)，總體來說是院內(nèi)較為重要的科室，藥劑科具體的藥物種類較多，不同藥物的管理要求不同，其中抗菌藥物是比較常見的一種，抗菌藥物是指具有殺菌與抑菌活性的藥物，其中比較常見的有抗生素、咪唑來、磺胺類、喹諾酮類和硝基咪唑類化學(xué)合成藥物，其主要是通過對(duì)部分微生物培養(yǎng)獲取一些產(chǎn)物，或者采用化學(xué)半合成的方式制成類似的產(chǎn)物，將其運(yùn)用于臨床可對(duì)諸多病癥進(jìn)行治療，有效的降低了細(xì)菌感染對(duì)人類生命健康的威脅，但其在臨床中易對(duì)有益于機(jī)體的菌群造成影響，在停用藥物后出現(xiàn)病癥加重，使患者在臨床中出現(xiàn)耐藥性，因此其在臨床中的合理用藥極為重要[1]?，F(xiàn)就我院收治的患者80例，研究藥劑科干預(yù)臨床抗菌藥物運(yùn)用的臨床效果，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年4月～2019年4月我科室收治的患者80例作為研究對(duì)象，按照雙盲隨機(jī)方法1:1的方式分為研究組和對(duì)照組,研究組40例，男23例，女17例，年齡26～57歲，平均（42.3±5.7）歲；對(duì)照組40例，男22例，女18例，年齡24～53歲，平均（43.5±5.5）歲，兩組基線資料對(duì)比沒有顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），院方倫理委員會(huì)審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標(biāo)準(zhǔn)：選取在我院內(nèi)進(jìn)行臨床用藥的患者；選取在本院進(jìn)行1周以上抗菌藥物運(yùn)用的患者；選取未合并重大疾病的患者；選取對(duì)研究?jī)?nèi)容了解并簽署同意書自愿參與研究的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常不能配合臨床研究的患者；排除過敏體質(zhì)的患者；排除未完成臨床研究的患者；排除臨床病歷資料不完整的患者；排除臨床治療依從性較差的患者[2]。

1.2 方法

對(duì)照組用藥未進(jìn)行藥劑科干預(yù)，研究組用藥進(jìn)行藥劑科干預(yù)，主要的干預(yù)方式有：（1）藥劑科人員培訓(xùn)：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人定期舉行合理臨床用藥講座，將最近臨床出現(xiàn)的不良用藥予以說明，討論相應(yīng)的解決方案，另外將最新的臨床用藥管理方式予以講述；（2）藥劑師參與臨床用藥方案制定：藥劑師以自身的專業(yè)知識(shí)增強(qiáng)對(duì)臨床用藥劑量與聯(lián)合用藥的檢查，確保臨床能夠較好的進(jìn)行檢查，避免不良用藥對(duì)患者的健康造成損害，對(duì)不合理用藥進(jìn)行分析說明；（3）健康指導(dǎo)：協(xié)助臨床醫(yī)療人員了解相應(yīng)的用藥知識(shí)，同時(shí)告知患者基本的用藥常識(shí)，促使臨床醫(yī)療人員能夠更精確的掌握臨床用藥，促使患者了解用藥健康知識(shí)，以此提升臨床用藥的合理性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床用藥狀況，主要包括用藥不當(dāng)、聯(lián)合用藥不當(dāng)和用法用量不當(dāng)?shù)陌l(fā)生狀況，主要數(shù)值以臨床病歷資料記錄數(shù)值為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究?jī)山M研究數(shù)據(jù)采用用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組與對(duì)照組臨床用藥狀況的比較，研究組用藥不當(dāng)2例，發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組用藥不當(dāng)8例，發(fā)生率為20.00%，卡方值為4.422，P值為0.035；研究組聯(lián)合用藥不當(dāng)3例，發(fā)生率為7.50%，對(duì)照組聯(lián)合用藥不當(dāng)11例，發(fā)生率為27.50%，卡方值為5.956，P值為0.014；探究組用法用量不當(dāng)3例，發(fā)生率為7.50%，對(duì)照組用法用量不當(dāng)為10例。發(fā)生率為25.00%，卡方值為4.831，P值為0.027，研究組用藥不當(dāng)、聯(lián)合用藥不當(dāng)和用法用量不當(dāng)發(fā)生率均顯著較低，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床用藥狀況的對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著臨床醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，在實(shí)際臨床中的抗菌藥物種類逐漸增多，抗菌藥物成為藥劑科接觸最多的藥物之一，其在臨床諸多病癥治療中可運(yùn)用，有較好的臨床治療效果，但其在臨床中易出現(xiàn)不合理用藥，抗菌藥物的不合理用藥不僅會(huì)使患者的機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，增加治療難度，也會(huì)增加院內(nèi)感染的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)威脅院內(nèi)人群的生命健康，因此抗菌藥物的濫用不僅會(huì)對(duì)患者的健康造成損害，還會(huì)造成不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)。

此次研究結(jié)果顯示：藥劑科參與臨床抗菌藥物的運(yùn)用有較好的臨床效果，可以有效的降低用藥不當(dāng)、聯(lián)合用藥不當(dāng)和用法用量不當(dāng)?shù)陌l(fā)生率，數(shù)據(jù)結(jié)果為：研究組用藥不當(dāng)2例，發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組用藥不當(dāng)8例，發(fā)生率為20.00%，卡方值為4.422，P值為0.035；研究組聯(lián)合用藥不當(dāng)3例，發(fā)生率為7.50%，對(duì)照組聯(lián)合用藥不當(dāng)11例，發(fā)生率為27.50%，卡方值為5.956，P值為0.014；探究組用法用量不當(dāng)3例，發(fā)生率為7.50%，對(duì)照組用法用量不當(dāng)為10例。發(fā)生率為25.00%，卡方值為4.831，P值為0.027，各項(xiàng)對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在實(shí)際臨床中有較高的應(yīng)用價(jià)值，原因分析為：藥劑科增強(qiáng)對(duì)相關(guān)藥劑科人員的培訓(xùn)，對(duì)抗菌藥物在臨床中具體的不良用藥狀況進(jìn)行說明，對(duì)當(dāng)前具體的應(yīng)對(duì)方案予以說明，同時(shí)討論完善藥物管理方案，可以更好的集中藥劑科人員的“智慧”，提升藥物管理方案的可行性；藥劑科醫(yī)療人員對(duì)院內(nèi)運(yùn)用的藥物了解比較詳細(xì)，參與臨床用藥方案的制定，可以在病癥了解的同時(shí)糾正臨床的不當(dāng)用藥，提升藥物管理方面的個(gè)人的素養(yǎng)；在臨床中還協(xié)助相關(guān)的醫(yī)療人員用藥用藥指導(dǎo)，使患者更好的進(jìn)行用藥，同時(shí)監(jiān)督臨床用藥，有效減免不合理抗菌藥物運(yùn)用的發(fā)生，在臨床中的整體應(yīng)用價(jià)值較高，在實(shí)際臨床中值得推廣。

綜合全文來看：臨床抗菌藥物的運(yùn)用由藥劑科參與，能夠顯著的改善用藥不當(dāng)、聯(lián)合用藥不當(dāng)和用法用量不當(dāng)狀況，在實(shí)際臨床中由較好的干預(yù)效果，可在臨床中進(jìn)行推廣。