研究手部燒傷后瘢痕攣縮畸形的外科整形修復(fù)治療效果

李 德，李建柱

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院手足顯微整形修復(fù)外科，新疆 烏魯木齊 843000）

手部燒傷是臨床中比較常見的一種疾病，近年來手部燒傷的發(fā)生率呈逐年上升趨勢。由于手部燒傷后發(fā)生瘢痕攣縮畸形，嚴(yán)重影響手部的美觀，很多患者會因此而產(chǎn)生不良心理，包括焦慮，抑郁等等，除此之外還會影響患者的手部功能，使患者手部功能喪失，降低患者的生活自理能力，從而大大降低了患者的生活質(zhì)量[1-2]。隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與進(jìn)步，相關(guān)專家認(rèn)為，對手不燒傷后瘢痕攣縮畸形的患者進(jìn)行外科整形修復(fù)，能夠提高患者的生活質(zhì)量，改善患者手部外觀。為了驗證其臨床價值，本次選取在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對象，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2016年6月～2019年1月我科室進(jìn)行手部燒傷后瘢痕攣縮畸形修復(fù)治療的68例患者進(jìn)行調(diào)查，將患者分為2組，每組34例。對比組中，男15例、女19例，年齡35～66歲，平均50.5±2.3歲。實驗組中男18例、女16例，年齡37～68歲，平均52.5±2.5歲。兩組患者之間的一般資料均無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組未進(jìn)行修復(fù)。實驗組采用了外科整形修復(fù)，具體情況如下：待到患者創(chuàng)面長出了新鮮肉芽組織以后，在組織上移植厚大約厚度為0.2 mm的的自體刃厚皮進(jìn)行修復(fù)治療[3]。對患者進(jìn)行麻醉麻醉后，指導(dǎo)患者采取仰臥位，將攣縮疤痕切開并松懈軟組織，瘢痕切除后，對松解后的正常組織進(jìn)行矯形。如果瘢痕攣縮在患者的手掌中，應(yīng)先對患者進(jìn)行切除腱膜，止血后對患者進(jìn)行抗感染治療再進(jìn)行修復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的生活質(zhì)量、外觀滿意度方面進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS軟件（19.0版本），計數(shù)資料（率）行x2檢驗，計量資料（±s）行t檢驗，P＜0.05時存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量分析

對比組患者生活質(zhì)量為46.5±2.5，實驗組生活質(zhì)量為35.1±2.2，實驗組高于對照組，兩組差異明顯，P=0.0017。

2.2 滿意度對比

對比組34例患者中有22例患者對于外觀表示滿意，滿意率為64.71%；實驗組34例患者中，有33例患者對于外觀表示滿意，滿意率為97.06%；實驗組高于對照組，兩組差異明顯，x2=11.5077，P=0.0006。

3 討 論

手是人們常用并且裸露在外時間最長的一個部位，因此手部的受傷幾率要相比于其他部位高[4-5]。手部灼傷，如果沒能進(jìn)行及時有效的治療，會給手部帶來很嚴(yán)重的影響。手部燒傷后比較常見的一個并發(fā)癥為瘢痕攣縮。手部燒傷后瘢痕攣縮機(jī)型是目前手部燒傷后嚴(yán)重的并發(fā)癥，會直接影響患者的手部功能，同時影響患者的美觀。目前臨床對于手部燒傷后瘢痕攣縮畸形的治療，主要通過修復(fù)外科手術(shù)的方式[6-8]。外科整形修復(fù)能夠提高手部的美觀性，同時能夠提高手部功能，從而提高患者的生活質(zhì)量。通過修復(fù)手術(shù)以及術(shù)后康復(fù)治療來減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[9-10]。為了驗證其臨床價值，本次選取在我院進(jìn)行外科整形修復(fù)的手部受傷后瘢痕攣縮畸形患者作為研究對象，分析修復(fù)前后患者的生活質(zhì)量和外觀滿意度，研究結(jié)果顯示實驗組明顯優(yōu)于對比組，研究結(jié)果與參考文獻(xiàn)相似，再一次證實其臨床價值。

綜上所述，在手部燒傷后瘢痕攣縮畸形修復(fù)中，可采用外科整形修復(fù)，此技術(shù)應(yīng)用效果理想，可以改善治療效果，此方式值得臨床應(yīng)用與普及。