如何盡早識別精神疾病

王娟

在日常生活中，當(dāng)某些人的行為表現(xiàn)不符合社會規(guī)范或他人預(yù)期時(shí)，有人會開玩笑說：“你神經(jīng)病呀！”而對方也會回一句：“你才神經(jīng)病呢！”那么，人們所說的神經(jīng)病是什么呢？神經(jīng)病是不是等同于精神病？精神病與精神疾病是一回事嗎？如何盡早發(fā)現(xiàn)精神問題并進(jìn)行有效干預(yù)呢？

神經(jīng)病、精神病和精神疾病在概念上的區(qū)別

神經(jīng)病，簡單來說，是指人的神經(jīng)系統(tǒng)出了問題。一個(gè)人的大腦出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性問題后，會出現(xiàn)軀體癥狀和體征，發(fā)生嘔吐、惡心、頭痛、肢體感覺障礙和運(yùn)動(dòng)障礙，還會出現(xiàn)腦梗死、腦出血、腦腫瘤等，患者需要到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。

而精神疾病是廣義上的精神障礙，包括平常我們所說的精神病，是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下出現(xiàn)大腦功能失調(diào)，大腦的某些區(qū)域出現(xiàn)紊亂，使患者出現(xiàn)認(rèn)知、思維、情緒和行為方面異常，主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥等。這類患者一般需要到能治療精神疾病的?？漆t(yī)院或開設(shè)有精神科的綜合醫(yī)院就診。

精神疾病的早期表現(xiàn)

1.性格改變

一個(gè)外向、開朗、活潑的人，突然變得不愛說話，不愛與人交流，行為比較孤僻，不愛出門;或一個(gè)內(nèi)向的人，不愛說話、喜歡安靜、做事小心謹(jǐn)慎，突然變得說話滔滔不絕、口若懸河，活動(dòng)增多，整日忙忙碌碌，認(rèn)為自己有本事、能力強(qiáng)，成了一個(gè)善談、行事魯莽、愛跟別人爭辯的人。

2.情緒變化

有些人出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易激惹、動(dòng)不動(dòng)就愛發(fā)脾氣的情況;有些人出現(xiàn)心情不好、整天無精打采、悶悶不樂，對喜歡的事情也不想去干的情況;有些人出現(xiàn)整天擔(dān)心、焦慮、坐立不安、恐懼、害怕的情況，不敢出門，好像有什么不好的事情要發(fā)生一樣。

3.敏感多疑

有些人對別人說的話、別人看他的眼神、別人對待他的行為方式敏感多疑，以為別人那樣做，可能是對他的不滿意或者指責(zé)，認(rèn)為別人的舉動(dòng)可能跟他有關(guān)，內(nèi)心有一種不安全感，會出現(xiàn)逃避或者攻擊他人的行為。

4.認(rèn)知方面的改變

有些人在發(fā)病早期出現(xiàn)一些認(rèn)知方面的改變，表現(xiàn)為注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，談話內(nèi)容雜亂，對別人說的話缺少回應(yīng)，做事情的時(shí)候不能集中精力;記憶力下降，對別人交代的任務(wù)轉(zhuǎn)眼就忘，丟三落四;做決定的能力下降，連出門該穿什么衣服、該走哪條路，都做不了決定，總是猶豫不決，遲遲不能下決心做什么事情。這會給其日常生活、工作和學(xué)習(xí)帶來不好的影響。

5.行為改變

有些人出現(xiàn)一些異常的行為，如把自己關(guān)在屋子里，不出門，口中念念有詞，甚至出現(xiàn)沖動(dòng)行為，無故打罵自己熟悉的人或陌生人，或者突然不與家人打招呼就外出，出去后不與家人聯(lián)系。

6.身體癥狀

有些人早期主要表現(xiàn)為睡眠障礙，翻來覆去難以入睡，入睡后噩夢連連;一夜醒好多次，醒來后難以入睡;早醒，一般比平常要少睡一兩個(gè)小時(shí);有些人表現(xiàn)為睡眠過多，整天處于睡眠狀態(tài)。在食欲方面，有些人表現(xiàn)為食欲減退，不想吃東西，對于之前非常喜歡吃的美味佳肴也沒有心思動(dòng)一下筷子;有些人卻會暴飲暴食，沒有節(jié)制，難以自控。另外，有些人表現(xiàn)為頭部不適，說自己頭痛、頭暈，但做頭部檢查均發(fā)現(xiàn)不了問題;有的人反復(fù)訴說肚子不舒服、心臟不舒服，去相應(yīng)科室檢查，均發(fā)現(xiàn)無異常。

患者出現(xiàn)上述異常表現(xiàn)，我們該怎么辦？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)家人、朋友或同事有上述異常表現(xiàn)的時(shí)候，我們要細(xì)心觀察其言行，與他們進(jìn)行深入交流，了解其想法，找到他們出現(xiàn)異常表現(xiàn)的一些線索。另外，要對他們的表現(xiàn)抱著接納的態(tài)度，不要一味地批評和指責(zé)。經(jīng)過一段時(shí)間的觀察，以及家人、朋友和同事的心理支持和陪伴，我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)他們的異常表現(xiàn)沒有改善，就需要尋求專業(yè)的幫助，可以帶他們到心理咨詢門診或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行全面的心理評估。而患者發(fā)現(xiàn)自己的表現(xiàn)和平常不一樣后，要有向他人求助的意識。有心理壓力或情緒異常時(shí)，要學(xué)會緩解，比如向自己信任的人傾訴，聽聽自己喜歡的音樂，看看喜歡的電視劇或者電影;進(jìn)行身體鍛煉，比如跑步、跳繩、游泳等;閱讀一些心理學(xué)方面的書籍。

采取上述措施而問題得不到解決后，家人就要帶他們到醫(yī)院看心理醫(yī)師或精神科醫(yī)生，進(jìn)行專業(yè)的心理和精神評估，對他們的精神狀態(tài)做一個(gè)綜合評價(jià)。如果達(dá)到嚴(yán)重的程度，就要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇心理治療、藥物治療等綜合干預(yù)方式，并定期進(jìn)行心理狀況評估，盡早阻止這些異常表現(xiàn)的進(jìn)一步發(fā)展，以防發(fā)展成精神障礙。

早期干預(yù)一科簡介

早期干預(yù)一科擁有醫(yī)護(hù)人員28名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，副主任護(hù)師2名，主治醫(yī)師3名，博士1名，碩士3名。

科室先后獲“新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院女職工先進(jìn)集體”“新鄉(xiāng)市青年安全生產(chǎn)示范崗”“河南省青年文明號”“國家級巾幗文明崗”等榮譽(yù)。團(tuán)隊(duì)主要收治首發(fā)精神分裂癥、躁郁癥及其他精神疾病患者，采用全病程、個(gè)體化治療康復(fù)模式，在控制精神癥狀的同時(shí)，積極開展心理行為治療，解決患者的心理行為問題，促進(jìn)患者家庭及社會功能的康復(fù)。