《言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練》整合式課程開發(fā)研究

王曙光

（東莞市康復(fù)實驗學(xué)校 廣東東莞 523900）

一、課程開發(fā)背景

（一）中重度特殊學(xué)生言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練課程缺乏。特殊教育學(xué)校的生源結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，主要以中重度殘疾學(xué)生為主，他們普遍存在言語和語言障礙。促進學(xué)生的語言能力的發(fā)展，提高他們的溝通交流能力，一直是特殊教育學(xué)校關(guān)注的重點，目前特殊教育學(xué)校嚴重缺乏言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練課程。因此，根據(jù)中重度學(xué)生的言語與語言發(fā)展特點，開發(fā)整合式《言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練》課程，有助于解決特殊教育學(xué)校言語康復(fù)課程缺乏的難題，給特殊教育學(xué)校言語康復(fù)課程的教學(xué)和學(xué)生的言語康復(fù)提供可供參考的經(jīng)驗。

（二）特殊教育學(xué)校言語康復(fù)訓(xùn)練與學(xué)科教學(xué)相脫離。特殊教育學(xué)校的言語康復(fù)訓(xùn)練忽視了學(xué)科教學(xué)的作用，沒有將康復(fù)訓(xùn)練融入學(xué)科教學(xué)中。目前，特殊教育學(xué)校的言語治療師配備不足，如果僅僅依靠單純的言語康復(fù)課很難滿足學(xué)生對言語康復(fù)的需求。將康復(fù)訓(xùn)練與學(xué)科教學(xué)相整合，不僅解決了康復(fù)治療師缺乏的問題，還能充分發(fā)揮不同學(xué)科的優(yōu)勢，讓學(xué)生在愉悅的氛圍中接受言語語言訓(xùn)練。整合式《言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練》課程的開發(fā)以“醫(yī)教結(jié)合，綜合康復(fù)”的理念為指導(dǎo)，吸收言語治療與學(xué)科教學(xué)的優(yōu)點，使枯燥的言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練變得鮮活，使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)，會學(xué)。

（三）學(xué)校、家庭言語康復(fù)訓(xùn)沒有做到持續(xù)性發(fā)展。中重度特殊學(xué)生的言語康復(fù)訓(xùn)練必須達到一定的量，才能實現(xiàn)預(yù)期的康復(fù)目標。目前特殊教育學(xué)校的言語康復(fù)沒有充分發(fā)揮家庭康復(fù)的作用，學(xué)生很難得到持續(xù)性的言語康復(fù)，嚴重影響了學(xué)生言語康復(fù)的效果。整合式《言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練》課程開發(fā)的過程中，非常注重家校合作，通過家長學(xué)校轉(zhuǎn)變家長的教育康復(fù)觀念，借助專業(yè)培訓(xùn)和多元化的課程資源提高家長的教育康復(fù)能力，形成一支專業(yè)型家長隊伍給整合式課程的開發(fā)與實施提供支持，以保證學(xué)生受到持續(xù)性的言語康復(fù)。

二、《言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練》整合式課程的開發(fā)

（一）目標的整合。課程目標是教育目標的下位概念，是教育目標在課程領(lǐng)域的具體化，受教育目標的制約，具體體現(xiàn)課程開發(fā)與教育活動的價值取向。[1]《言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練》課程基于“缺陷補償，潛能開發(fā)”的全人教育目標，并根據(jù)特殊教育學(xué)校學(xué)生語言發(fā)展的特點，將課程開發(fā)的目標整合為“能理解，能表達，會溝通”，即通過課程開發(fā)補償學(xué)生的言語缺陷，改善他們的語言能力，盡最大可能地滿足他們?nèi)粘Ｉ顪贤ń涣鞯男枰?。為了將整合式課程目標落到實處，要求每節(jié)課的教學(xué)目標都必需包含認知目標、能力目標、情感目標和康復(fù)目標等四維目標，并且四個維度的目標不是割裂開的，而是相互融合，共同為實現(xiàn)課程目標而服務(wù)。例如，在教學(xué)《烏龜和兔子》一節(jié)時，第一課時的目標制定為：知識目標——學(xué)習(xí)唇韻母“u”的發(fā)音方法和學(xué)習(xí)發(fā)“u”的延伸音“娃娃、烏鴉”；能力目標——能正確、清晰地發(fā)出長、短音“u”，以及“u”的延伸音“娃娃、烏鴉”；情感目標——體驗與同伴、老師共同玩游戲的快樂；康復(fù)目標——幫助學(xué)生掌握唇韻母“u”的發(fā)音方法，矯正學(xué)生的發(fā)音，能模仿教師的口形雙唇縮起圓唇發(fā)出“u”音以及“u”的延伸音，提升發(fā)音的清晰度，為學(xué)生的構(gòu)音打下基礎(chǔ)。

（二）內(nèi)容的整合。教學(xué)內(nèi)容的選擇充分貫徹整合性原則，不僅遵循正常兒童言語語言發(fā)展的規(guī)律，還考慮特殊教育學(xué)校學(xué)生認知及言語語言發(fā)展的特點，充分體現(xiàn)“醫(yī)教結(jié)合，綜合康復(fù)”的理念。

1.與主題教學(xué)相整合，選擇教學(xué)內(nèi)容。言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練課程開發(fā)的目的是為了幫助學(xué)生更好地適應(yīng)生活，學(xué)會與他人溝通交流。因此，課程內(nèi)容的選擇要關(guān)注學(xué)生的生活，圍繞學(xué)生的日常生活和已有的經(jīng)驗，選擇生活化的課程內(nèi)容。課程開發(fā)的過程中借鑒主題教學(xué)的經(jīng)驗，與生活化主題教學(xué)相整合，圍繞“我愛我家”“我的社區(qū)”和“我的學(xué)?！比齻€與學(xué)生生活息息相關(guān)的大主題來建構(gòu)課程內(nèi)容。每個大主題下面又包含幾個小主題，每個小主題都根據(jù)構(gòu)音部位的發(fā)展順序來確定，一個小主題就是一個章節(jié)，每個章節(jié)里面的內(nèi)容都以拼音為媒介選擇教學(xué)內(nèi)容。例如，“我愛我家”這個大主題就由“家庭成員”“我的家鄉(xiāng)”“招待客人”和“快樂周末”等四個小主題組成?！凹彝コ蓡T”這個小主題主要學(xué)習(xí)下頜韻母a、e、i的發(fā)音技巧，理解并掌握核心詞“爸爸”“媽媽”“爺爺”“阿姨”，會用句式“這是……”表達，并學(xué)會與家庭成員互動。根據(jù)預(yù)設(shè)目標，“家庭成員”這一章的三節(jié)分別為：“爸爸、媽媽和我（a）”“爺爺和奶奶（e）”“叔叔和阿姨（i）”。通過與生活化的主題教學(xué)相整合，課程內(nèi)容來源于生活，有利于學(xué)生習(xí)得后更好地應(yīng)用于生活。

2.與學(xué)科教學(xué)相整合，選擇教學(xué)內(nèi)容。特殊教育學(xué)校的學(xué)生一般都具有以智力障礙為主，認知障礙、語言障礙與運動障礙為輔的兩種甚至兩種以上的障礙，[2]所以對他們進行語言康復(fù)要以“醫(yī)教結(jié)合，綜合康復(fù)”的理念為指導(dǎo)，將“教育康復(fù)”與“醫(yī)學(xué)康復(fù)”相結(jié)合，“潛能開發(fā)”與“缺陷補償”相結(jié)合，“多重干預(yù)”與“重點訓(xùn)練”相結(jié)合。[3]因此，在選擇課程內(nèi)容時，將言語康復(fù)課中言語治療的內(nèi)容融入《言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練》課程中，通過游戲的形式、通俗易懂的語言和清晰明了的圖片呈現(xiàn)在每個章節(jié)的“準備活動”和“發(fā)音練習(xí)”部分，幫助學(xué)生習(xí)得每個拼音的發(fā)音技巧和矯正言語障礙的方法。在每個章節(jié)的“言語表達”部分，通過“認一認”“指一指”“找一找”“讀一讀”“唱一唱”“玩一玩”“親子時光”等環(huán)節(jié)將生活語文、唱游與律動、言語游戲與繪本閱讀等相整合，圍繞每個章節(jié)的核心詞匯和句式建構(gòu)內(nèi)容，促進學(xué)生言語語言能力更好地發(fā)展。這種多學(xué)科整合的形式，充分吸收每門學(xué)科的優(yōu)點，以不同的形式對學(xué)生反復(fù)進行言語語言刺激，使枯燥的言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練課程變得鮮活，從而提高康復(fù)訓(xùn)練的效果。

（三）實施的整合。課程開發(fā)是一項系統(tǒng)工程，基于“醫(yī)教結(jié)合，綜合康復(fù)”的理念，采用教學(xué)團隊模式開發(fā)課程，能集思廣益，充分發(fā)揮教學(xué)團隊各成員的專業(yè)優(yōu)勢。教學(xué)團隊由言語治療師與生活語文、唱游與律動、繪本教學(xué)等學(xué)科教師組成。教學(xué)團隊基于全人教育目標，從不同的學(xué)科視角，根據(jù)制定課程目標—選擇課程內(nèi)容—實施課程—評價課程效果—開發(fā)課程資源等路徑研發(fā)整合式課程。特別是在課程實施階段，為了提高課堂教學(xué)的效果，借鑒協(xié)同教學(xué)理念，采用“教學(xué)團隊”課堂教學(xué)模式。即由言語治療師、生活語文老師、唱游與律動老師和輔助老師共同組成的教學(xué)團隊，來承擔(dān)言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練課程的教學(xué)工作：言語治療師負責(zé)組織言語基礎(chǔ)、準備活動和發(fā)音練習(xí)等與言語康復(fù)相關(guān)部分內(nèi)容的教學(xué)，生活語文老師承擔(dān)言語表達部分“認一認”“指一指”“找一找”“說一說”“讀一讀”環(huán)節(jié)的教學(xué)，唱游與律動老師則負責(zé)“唱一唱”“玩一玩”環(huán)節(jié)的教學(xué)，言語治療師、生活語文老師、唱游與律動老師和輔助老師協(xié)同教學(xué)，共同完成言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練課程的教學(xué)工作。教學(xué)團隊整合實施課程，能將康復(fù)與教育有機結(jié)合，充分發(fā)揮康復(fù)治療師和學(xué)科教師的專長，有效解決整合式課程實施中多學(xué)科思維與實踐的問題。同時，教學(xué)團隊還充分發(fā)揮家長在整合式課程實施中的作用，通過個別化家庭任務(wù)單和活動單以及各種教學(xué)視頻的指導(dǎo)，提高家長的家庭教育康復(fù)能力，對孩子實施有針對性的家庭言語康復(fù)，保證了康復(fù)訓(xùn)練的持續(xù)性、一致性。

（四）評價的整合。評價這一“過程”具有診斷課程、修訂課程、比較課程、預(yù)測教育需要和確認課程目標達成等功能。[4]整合式課程《言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練》課程的評價采用多元評價的方式，對課程實施的效果進行評價，以便判斷課程目標是否實現(xiàn)，從而更好地調(diào)整課程。在評價的主體方面，教師、言語康復(fù)治療師通過《學(xué)生語言學(xué)習(xí)情況評價表》和《S-S法》對學(xué)生學(xué)習(xí)的效果進行評估；家長采用《家庭活動指導(dǎo)單》《家庭閱讀指導(dǎo)單》上相應(yīng)的評價項目對學(xué)生在家的學(xué)習(xí)情況進行評價；同時還充分發(fā)揮學(xué)生的積極性，讓學(xué)生對自己上課的表現(xiàn)進行自我評價。在評價的類型方面，堅持定性評價與定量評價相結(jié)合，過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合。[5]不僅根據(jù)學(xué)生的實際情況采用量表、評價單對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進行評價，還就學(xué)生學(xué)習(xí)的效果對家長實施訪談，綜合量的評價與質(zhì)的評價的結(jié)果，更利于科學(xué)地評價學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。同時每節(jié)課會對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行評價，每周、每月會綜合評價學(xué)生課堂表現(xiàn)的情況，教學(xué)團隊根據(jù)評價的結(jié)果對課堂教學(xué)的內(nèi)容進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。教師和言語治療師還會以圖片、視頻、文字的形式收集整理學(xué)生上課以及參加綜合實踐活動的表現(xiàn)等過程性資料，以便結(jié)合量表和訪談的結(jié)果，對學(xué)生學(xué)習(xí)的效果進行更加全面的評價。為了便于多角度、全面地比較分析學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，教學(xué)團隊采用多種方式呈現(xiàn)評價的效果，如案例報告、成長檔案袋、評語、統(tǒng)計圖等。

（五）資源的整合。整合式課程開發(fā)的過程中注重多元化教學(xué)資源的開發(fā)與整合利用。教學(xué)團隊將主題教學(xué)與言語康復(fù)相整合，選擇生活化的教學(xué)主題，從家庭出發(fā)，經(jīng)由學(xué)校，再到社區(qū)、社會，完整呈現(xiàn)言語發(fā)生、發(fā)展和應(yīng)用的過程，編寫符合言語語言的發(fā)生、運用規(guī)律的《言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練》教材，充分展示整合式課程開發(fā)模式，將主題教學(xué)、言語康復(fù)、學(xué)科教學(xué)、教學(xué)團隊等元素整合于教材中。教材在內(nèi)容體系方面，依循言語訓(xùn)練的內(nèi)在邏輯，依據(jù)由簡單到復(fù)雜的順序來安排訓(xùn)練，即由動作到語言、由生理到心理、由肌肉運動到音節(jié)和音素、由音節(jié)音素到語言，最后由語言到交流；呈現(xiàn)方式方面，采用完整、系統(tǒng)、豐富、貼近生活的圖畫系統(tǒng)，既有實物照片、圖畫圖形，又有漫畫，涵蓋吃、穿、用、玩，涉及生活的方方面面，便于提高教學(xué)效果；內(nèi)容編排方面，力求活潑、親切，適應(yīng)學(xué)生的閱讀需求。[6]同時，還注重其他形式的文本資源，如教師用書、評價表和家庭指導(dǎo)單等的開發(fā)，便于其他教師、家長更好地利用教材。除了豐富的文本資源，還開發(fā)多樣化的視頻資源，如口肌按摩操、下頜運動操、舌部運動操、口腔按摩操和唇部運動操等，有助于非康復(fù)專業(yè)畢業(yè)的教師更好地開展教學(xué)，同時也有助于學(xué)生的模仿學(xué)習(xí)以及家長的家庭指導(dǎo)。與此同時，還開發(fā)豐富的圖片、字卡等供學(xué)生操作的教、學(xué)具資源和超市購物、餐廳點餐、公園游玩、搭乘公共交通等一系列社區(qū)實踐資源。多元化的課程資源，更利于提高學(xué)生的言語與溝通能力，幫助他們更好地走進社區(qū)，融入社會。

三、《言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練》整合式課程的特點

（一）提升了言語康復(fù)訓(xùn)練課的數(shù)量和質(zhì)量。研究中發(fā)現(xiàn)，特殊教育學(xué)校由于言語治療師比較缺乏，個訓(xùn)課覆蓋的面較窄，單一的個訓(xùn)形式無法滿足學(xué)生對言語康復(fù)訓(xùn)練的需求?！堆哉Z康復(fù)與溝通訓(xùn)練》整合式課程開發(fā)的過程中，根據(jù)學(xué)生言語與語言能力發(fā)展?fàn)顩r，開發(fā)言語康復(fù)集體課和小組課，對學(xué)生實施有針對性的訓(xùn)練。力求通過集體課，進行普惠性的康復(fù)訓(xùn)練，布置康復(fù)任務(wù)、創(chuàng)新康復(fù)方法；通過小組課，把基礎(chǔ)相近、訓(xùn)練目標一致的學(xué)生組成小組，實施有針對性的康復(fù)訓(xùn)練，提升康復(fù)效果；通過個訓(xùn)課，對學(xué)生進行強化訓(xùn)練，補短板、增實效。并將言語游戲引入言語康復(fù)課教學(xué)中，提升言語康復(fù)課的趣味性和效果。這種將集體課、小組課和個訓(xùn)課相組合的方式開發(fā)的整合式言語康復(fù)課程，有效地提升了言語康復(fù)訓(xùn)練的覆蓋面，并且將分層分組訓(xùn)練與個別化康復(fù)計劃的實施有機結(jié)合，提升了言語康復(fù)課的數(shù)量和質(zhì)量。

（二）促進了學(xué)生語言理解和運用能力的發(fā)展。整合式《言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練》課程開發(fā)中，嘗試將生活化主題教學(xué)的元素引入言語康復(fù)訓(xùn)練課程，探討從言語康復(fù)訓(xùn)練和學(xué)科教學(xué)相融合的角度開發(fā)言語康復(fù)課程。力圖在“醫(yī)教結(jié)合，綜合康復(fù)”理念的指導(dǎo)下，以漢語拼音為橋梁，結(jié)合構(gòu)音部位發(fā)展順序，選擇生活化的主題教學(xué)內(nèi)容，將語音學(xué)習(xí)與言語矯治相結(jié)合，語義學(xué)習(xí)與學(xué)科教學(xué)相融合，語用學(xué)習(xí)與社交溝通訓(xùn)練相融合，開發(fā)言語治療與語言教育活動相結(jié)合的言語康復(fù)課程。這種以多學(xué)科融合的策略開發(fā)的言語康復(fù)整合式課程，教學(xué)的內(nèi)容來源于生活，又有利于學(xué)生在生活中泛化，提升了學(xué)生理解和運用語言的能力，對學(xué)生社會溝通能力的發(fā)展也有很好的促進作用。

（三）提高了言語康復(fù)訓(xùn)練的整合性和持續(xù)性。整合式《言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練》課程的開發(fā)，堅持以“醫(yī)教結(jié)合，綜合康復(fù)”的理念為指導(dǎo)，遵循“教育與康復(fù)相結(jié)合”“康復(fù)訓(xùn)練與學(xué)科教學(xué)相整合”的原則，基于“缺陷補償，潛能開發(fā)”的全人教育目標，將言語康復(fù)課程的目標完善為“能理解，能表達，會溝通”。在探索“康復(fù)訓(xùn)練與學(xué)科教學(xué)相整合”的路徑時，首先建構(gòu)特殊教育學(xué)校與言語康復(fù)相關(guān)聯(lián)的學(xué)科群，以及不同學(xué)科與言語康復(fù)的相關(guān)點。然后將言語康復(fù)與生活語文、唱游與律動、繪本教學(xué)等相整合，構(gòu)建出多學(xué)科融合的整合式《言語康復(fù)與溝通訓(xùn)練》課程。并組建由言語治療師和學(xué)科教師構(gòu)成的“教學(xué)研合一”的教學(xué)團隊，解決在“醫(yī)教結(jié)合”視域下，整合式課程開發(fā)過程中跨專業(yè)多學(xué)科思維與實踐的問題；建設(shè)一支專業(yè)型家長隊伍，解決學(xué)校、家庭言語康復(fù)訓(xùn)練的整合式實施問題，確保學(xué)生受到持續(xù)性的訓(xùn)練。這種整合式課程的開發(fā)策略，有效提高了言語康復(fù)訓(xùn)練的整合性，確保學(xué)校和家庭言語康復(fù)訓(xùn)練的持續(xù)性。