黃 凱 尚毛毛 張衛(wèi)華
(1.廣西中石油國(guó)際事業(yè)有限公司 廣西 南寧 530022 2.廣西宏觀經(jīng)濟(jì)研究院 廣西 南寧 530028)
疫情擴(kuò)散與人口流動(dòng)顯著相關(guān),疫情拐點(diǎn)由返程高峰的防控情況決定,廣西目前正處在疫情防控關(guān)鍵期與外來(lái)人口集中返程期“雙期疊加”階段,“存量防擴(kuò)散”在廣西壓力不大,但復(fù)工潮下“增量防輸入”不容忽視,基于“返程—返居—復(fù)工”全過(guò)程,找準(zhǔn)疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是關(guān)鍵。
一是返程形成的人口遷移鏈條下,三代病例、四代病例的“輸入性風(fēng)險(xiǎn)”。新冠肺炎潛伏期也可以傳染,且傳播途徑多元,同時(shí),近日重慶等地出現(xiàn)“三代病例”及少量的“四代病例”,甚至更有潛伏期長(zhǎng)達(dá)24天的個(gè)例。傳染鏈條延長(zhǎng),防控難度進(jìn)一步加大,已有檢測(cè)、隔離措施在及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源存在“失靈”的困境。隨著返工人數(shù)增加,疫情容易由輸入向本地?cái)U(kuò)散過(guò)渡,并向周?chē)印?/p>
二是返居形成的多元離散關(guān)系下,社區(qū)管理半開(kāi)放的“缺位性風(fēng)險(xiǎn)”。復(fù)工潮下,租住城市社區(qū)的工作者零散分布,當(dāng)前社區(qū)封閉的管理格局仍有待進(jìn)一步加強(qiáng)。返工人員多為流動(dòng)性、非常住人口,同一戶(hù)甚至存在多名租戶(hù)情況。目前廣西各市主要是自上而下的社區(qū)工作人員和網(wǎng)格管理人員的“行政性管控”,對(duì)于社區(qū)戶(hù)籍和常住住戶(hù)管理效果明顯,但人流增大,對(duì)流入人口的復(fù)工人員行跡摸排,及14天隔離監(jiān)督管理等新增工作就會(huì)存在人力不足而管理缺位。
三是返工凝結(jié)的人群集結(jié)網(wǎng)絡(luò)下,生產(chǎn)及公共場(chǎng)所的“交互性風(fēng)險(xiǎn)”。因業(yè)務(wù)接洽、合作等工作流程所需,企業(yè)成員間難以避免人群交互頻繁,僅僅依靠消毒與簡(jiǎn)單的口罩防護(hù)措施等,可能出現(xiàn)大規(guī)模交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。近期,有流行病學(xué)調(diào)查表明,3個(gè)互不相識(shí)的家庭存在聚集疫情的交互關(guān)聯(lián)。人流漸增下,公共場(chǎng)所開(kāi)放后,也存在著聚集性疫情爆發(fā)的可能性。
疫情防控阻擊戰(zhàn)中,廣西各地實(shí)踐做法可圈可點(diǎn),如自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于支持打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行若干措施的通知,貴港市、來(lái)賓市、欽州市、賀州市除政府網(wǎng)站外,還通過(guò)官方微信公眾號(hào)及時(shí)發(fā)布疫情信息。此外,防城港市不僅及時(shí)通報(bào)新增病例詳情,還率先通報(bào)確診病例詳細(xì)活動(dòng)軌跡。但從大數(shù)據(jù)應(yīng)用“戰(zhàn)疫”的角度,仍然存在不少實(shí)踐盲區(qū)。
一是簡(jiǎn)單復(fù)現(xiàn)疫情發(fā)布下的病例“增而不析”。廣西每日通過(guò)自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)發(fā)布疫情實(shí)施動(dòng)態(tài),呈現(xiàn)給公眾的主要包括疫情分布統(tǒng)計(jì)、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、疫情通報(bào)、防控工作、防控知識(shí)、媒體聚焦等情況,除此之外,缺乏基于數(shù)據(jù)挖掘所呈現(xiàn)的廣西各區(qū)域疫情的深度、動(dòng)態(tài)分析,數(shù)據(jù)呈現(xiàn)“表而淺”。二是行政性管控為主下風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別“忙而不及”。2020年1月24日,廣西啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件I級(jí)響應(yīng)后,全區(qū)各地制定了嚴(yán)格交通站點(diǎn)、公共場(chǎng)所管理辦法,并全面實(shí)施小區(qū)封閉式管理等多種自下而上的行政性管控措施,對(duì)疫情的防控發(fā)揮了良好的作用。但對(duì)自下而上的群眾動(dòng)員發(fā)動(dòng)不足,缺乏底層風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的動(dòng)力和訴求渠道,只看到疫情防控中“忙碌的政府”,沒(méi)有看到“忙碌的社會(huì)”。三是返工人員涌入后小區(qū)封閉式管理“隔而不離”。對(duì)所有小區(qū)封閉式管理在返工潮未全面啟動(dòng)前是有效的,但隨著流動(dòng)人口回流,很多小區(qū)的流動(dòng)人口都超過(guò)本地人口,新增返工人群的居家隔離、復(fù)工等多場(chǎng)景聯(lián)動(dòng)防控工作超越單位、社區(qū)干部、社區(qū)民警、物業(yè)人員等管理能力,就會(huì)出現(xiàn)人員接觸頻繁,產(chǎn)生“隔而不離”、“隔中傳染”等問(wèn)題。
確診病例、疑似病例和醫(yī)學(xué)觀察人員的數(shù)據(jù)如果不加以整合、深度分析,就是無(wú)用的“數(shù)據(jù)孤島”。只有讓數(shù)據(jù)跑路,供決策參考,才能決勝戰(zhàn)“疫”。
(一)改變思路:從“圍堵式應(yīng)急”轉(zhuǎn)向“疏通式治理”
圍堵式應(yīng)急在短期的封城防控的第一階段相對(duì)有效,但在流動(dòng)人口的增加的復(fù)工復(fù)產(chǎn)的第二階段,疏通式治理尤為必要。轉(zhuǎn)變思路,將防控第一階段不留死角、入門(mén)入戶(hù)的“人工摸排”轉(zhuǎn)變?yōu)榇髷?shù)據(jù)的精準(zhǔn)分析。復(fù)產(chǎn)復(fù)工要針對(duì)務(wù)工人員轉(zhuǎn)運(yùn)、企業(yè)內(nèi)部防控、社區(qū)兜底保障三個(gè)環(huán)節(jié)的潛在風(fēng)險(xiǎn),做到“轉(zhuǎn)運(yùn)有秩序、到崗有保障、社區(qū)有兜底”。為此,廣西各級(jí)政府應(yīng)制定精細(xì)、科學(xué)、可操作的疫情擴(kuò)散防控方案,做好分類(lèi)分批復(fù)工復(fù)查的防控規(guī)劃,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),并做好疫情防控應(yīng)急預(yù)案。
(二)深度加工:從“大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)”轉(zhuǎn)向“大數(shù)據(jù)分析”
要打通各部門(mén)的“數(shù)據(jù)煙囪”,打造“數(shù)據(jù)體溫計(jì)”,對(duì)確診病例和疑似病例等數(shù)據(jù)整合到廣西衛(wèi)生健康委員會(huì)的統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺(tái),同時(shí)進(jìn)行精細(xì)化分析處理,對(duì)病因、分布、處理情況等進(jìn)行每日遞增的分類(lèi)歸總,對(duì)確診病例的發(fā)展趨勢(shì)、疑似病例排除率、醫(yī)學(xué)觀察密切接觸者的數(shù)據(jù)走勢(shì)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)發(fā)布,并深度挖掘數(shù)字背后的疫情發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)。在此基礎(chǔ)上,關(guān)鍵是要做好返工人員與感染者的數(shù)據(jù)處理:一方面,運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)精準(zhǔn)研判異地務(wù)工人員的來(lái)源地、出行記錄、身體狀況等信息,實(shí)行分類(lèi)應(yīng)對(duì)處置。另一方面,要利用大數(shù)據(jù)技術(shù)梳理感染者的生活軌跡,追蹤人群接觸史,鎖定感染源及密切接觸人群,為疫情防控提供科學(xué)依據(jù)。
(三)防范擴(kuò)散:從“大數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)”轉(zhuǎn)向“大數(shù)據(jù)識(shí)別”
以往的大數(shù)據(jù)深度分析重在預(yù)測(cè),當(dāng)前通過(guò)大數(shù)據(jù)防控疫情發(fā)展,重在對(duì)危險(xiǎn)人群識(shí)別。為此,建議在自治區(qū)政府層面上建立兩大“數(shù)據(jù)云”大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng):一是基于患者和疑似患者數(shù)據(jù)的“廣西新冠肺炎數(shù)據(jù)云”,將所有的確診病歷就診、疑似病例處理數(shù)據(jù)等匯集“云端”,就診記錄可一鍵查詢(xún),轉(zhuǎn)診信息、出院信息、排除信息等順暢共享。二是基于復(fù)工人員的“數(shù)據(jù)云”,采集重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)人員健康信息、出行信息等登記數(shù)據(jù)庫(kù)。整合上面兩大數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析,精準(zhǔn)鎖定潛在的風(fēng)險(xiǎn)人群,識(shí)別出潛在的感染者,助力各相關(guān)部門(mén)疫情精準(zhǔn)防控。在各市、社區(qū)、村莊層面,建立大數(shù)據(jù)自動(dòng)上報(bào)系統(tǒng)及數(shù)據(jù)采集平臺(tái),讓基層一線(xiàn)疫情防控“耳聰目明”??山梃b上海黃埔區(qū)的“有呼必應(yīng)·黃埔區(qū)疫情防控平臺(tái)”、廣州市黃浦區(qū)的“有呼必應(yīng)疫情防控平臺(tái)”等,實(shí)現(xiàn)移動(dòng)端+大數(shù)據(jù),疫情一鍵自主上報(bào),讓社區(qū)在源頭防控排查、疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作中發(fā)揮“偵察兵”作用。
(四)精準(zhǔn)施策:從“大數(shù)據(jù)賦能”轉(zhuǎn)向“大數(shù)據(jù)施策”。大數(shù)據(jù)是新冠肺炎的科技支撐,可為廣西疫情防控下復(fù)產(chǎn)復(fù)工賦能增效。用返工潮人口輸出規(guī)模乘以當(dāng)?shù)卮_診病患率(平均每萬(wàn)人確診病例數(shù)),可以定量代表輸出人口時(shí)對(duì)外傳播疫情的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)百度地圖發(fā)布的遷徙大數(shù)據(jù),分析流入人口的規(guī)模、來(lái)源的構(gòu)成及來(lái)源地疫情嚴(yán)重程度,定量評(píng)估流入城市的應(yīng)對(duì)返工潮的防疫壓力。此外,可借鑒浙江省各縣(市、區(qū))疫情情況的“五色法”風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,即用紅、橙、黃、藍(lán)、綠五色代表風(fēng)險(xiǎn)程度的逐級(jí)降低。根據(jù)疫情風(fēng)險(xiǎn)的程度不同,對(duì)至今仍是“零報(bào)告”縣(市、區(qū))等綠色地帶,其疫情相對(duì)平穩(wěn)可控,在嚴(yán)格落實(shí)疫情防控措施的前提下簡(jiǎn)化申報(bào)流程,適當(dāng)降低復(fù)工企業(yè)規(guī)模。
(五)全民“戰(zhàn)疫”:從“大數(shù)據(jù)防控”轉(zhuǎn)向“大數(shù)據(jù)動(dòng)員”。廣西自啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)措施以來(lái),一線(xiàn)基層人員連續(xù)作戰(zhàn),處于高度壓力的“疲軟”狀態(tài),不堪重負(fù),急需助力補(bǔ)充。一方面,為基層人員“減負(fù)”,防治基層人員的“孤軍作戰(zhàn)”,依托微信群、QQ群、智慧社區(qū)客戶(hù)端等社區(qū)信息平臺(tái),將民眾中具有志愿熱情和奉獻(xiàn)動(dòng)力的活躍者挖掘出來(lái),形成“人人有責(zé)、人人盡責(zé)”群策群防的社區(qū)治理共同體。另一方面,截止2月21日,廣西已派赴第七批支援湖北抗疫醫(yī)療隊(duì),已累計(jì)派出912名醫(yī)療衛(wèi)生人員支援湖北抗疫,這些人員都是廣西專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師和護(hù)士組成,因此,目前亟需對(duì)接社區(qū)醫(yī)院,建立全區(qū)各社區(qū)家庭醫(yī)生專(zhuān)家?guī)?,最終形成聯(lián)防聯(lián)控多主體“作戰(zhàn)力量”,筑牢群防群控的“防護(hù)墻”。