“互聯(lián)網(wǎng)+”與社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)化和提升

黃 贊 肖長虹 謝凌子涵 姜子琴 吳博雅/文

一、引言

我國獨生子女超過2.18億人，占總?cè)丝诘?5.6%。第一代獨生子女已進入婚育或適婚年齡，“雙獨家庭”逐年增加。隨著其父母年齡的增長，獨生子女家庭的養(yǎng)老壓力日益凸顯。

如今，二胎政策已經(jīng)全面放開，但是社會并沒用立即進入二胎時代，究其原因，不僅是因為工作的壓力、大孩的抵制，更因為獨生子女家庭面臨的養(yǎng)老壓力是空前的，對其家庭的發(fā)展不利，對社會的發(fā)展也不利。如何解決獨生子女父母的養(yǎng)老問題，是解決城鎮(zhèn)養(yǎng)老問題的關(guān)鍵所在。

本文使用中國家庭追蹤調(diào)查（CFPS）2018年度的數(shù)據(jù)，共獲得32669個基礎(chǔ)樣本。由于本文關(guān)注的是人口老齡化，故將樣本的年齡納入考查范圍。樣本中，男性16297人，占比49.89%；女性16372人，占比50.11%。60歲以上的7873人，占比24.10%，65歲以上的5175，占比15.84%。其中，4901人已退休，占比15.00%；1757人已領(lǐng)養(yǎng)老金，占比5.38%。

國際社會通常把60歲以上人口比例超過10%或65歲以上人口比例超過7%視為老齡化社會。以此衡量，我國已進入老齡化社會，并且老齡化現(xiàn)象十分嚴重，面臨的養(yǎng)老問題不容忽視。

二、我國現(xiàn)有養(yǎng)老機制存在的問題

隨著養(yǎng)老需求擴大，社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老成為我國的朝陽產(chǎn)業(yè)。但是，社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老目前存在設(shè)施落后、服務(wù)單一、價格高昂等問題，導致不少老齡人口依舊采取傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式。我國現(xiàn)有養(yǎng)老機制表現(xiàn)出的問題林林總總，歸根結(jié)底與以下因素有關(guān)。

（一）信息不對稱

1.社區(qū)、政府間的非對等信息

地方政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的忽視，居家養(yǎng)老模式遲遲未取得進展性成果，究其原因，是社區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)未及時跟進，與政府政策同步，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)意識淡薄。政府未考慮到養(yǎng)老機構(gòu)的員工聘請、機構(gòu)體制建設(shè)、基本設(shè)施建設(shè)的資金需求，未為其設(shè)專項撥款項目，社區(qū)資金不足導致社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)虛設(shè)，沒有與養(yǎng)老服務(wù)中心相匹配的組織建設(shè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心名存實亡。沒有設(shè)立專門的養(yǎng)老機構(gòu)，導致街道只做表面工作，不重實質(zhì)而追求形式主義，忽視養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)與政府之間的信息不流通，社區(qū)未能正確解讀政策，政府不了解基層情況，社區(qū)、政府間的非對等信息導致社區(qū)與政府未能形成統(tǒng)一的有機整體，導致政府政策難落實，居家養(yǎng)老服務(wù)進展緩慢。

2.服務(wù)需求方與供給方的非對等信息

了解社區(qū)服務(wù)項目對于養(yǎng)老服務(wù)需求方來說具有充分的必要性，然而，老人獲取此類信息的渠道僅僅只有居委會，單一的獲取信息渠道導致大多數(shù)老人只是大概了解這些服務(wù)項目，老人對于這些養(yǎng)老服務(wù)項目的認知是模糊的。由于服務(wù)需求方未充分了解養(yǎng)老服務(wù)項目，服務(wù)供給方未做充分宣傳，仍然有老人不愿意參加社區(qū)為老人舉辦的活動，甚至也有老人對養(yǎng)老服務(wù)項目是否存在持懷疑態(tài)度。該現(xiàn)象表明，社區(qū)居民未充分了解居家養(yǎng)老服務(wù)，未對其形成完備的認知體系。

造成該現(xiàn)狀是由于養(yǎng)老服務(wù)對政府具有很強的依賴性，政府全權(quán)負責養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費及其執(zhí)行，養(yǎng)老政策的實施始終保持著“自上而下”的模式，導致信息傳遞渠道單一，未能形成全面覆蓋所有養(yǎng)老服務(wù)需求者且項目全面、服務(wù)專業(yè)的高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)體系。而在服務(wù)供給方未能充分傳遞服務(wù)信息的同時，作為服務(wù)需求方代表的社區(qū)居民組織也未能健全組織建設(shè)體系，未能使服務(wù)供給方充分了解老人的服務(wù)需求。服務(wù)供給方未能充分宣傳養(yǎng)老服務(wù)項目，服務(wù)需求方不能有效傳遞自身需求信息，服務(wù)需求方、供給方間的非對等信息導致養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)未能有效運轉(zhuǎn)。

（二）有效需求不足

居家養(yǎng)老服務(wù)的有效需求得不到滿足。現(xiàn)行的居家養(yǎng)老機構(gòu)并沒有提供家電維修、陪同出門等老年人迫切需要的服務(wù)，提供的服務(wù)還是基礎(chǔ)的甚至是原始的，幾乎只是滿足了最基本的溫飽需求，并沒有從老人的實際需求出發(fā)，更遑論提供合理且效果好的服務(wù)，這就在很大程度上造成了客戶參與率低下的問題。并且在多數(shù)情況下，老年人沒有權(quán)利去參與和選擇服務(wù)，因為服務(wù)的提供總是取決于服務(wù)機構(gòu)本身，老人們沒有機會去表達自己所需要的服務(wù)。此外，老人大多是逆來順受，被給予了什么服務(wù)就接受什么服務(wù)，完全把其當成慈善事業(yè)。有效需求不足是制約居家養(yǎng)老服務(wù)的又一大因素。

（三）缺少全樣本式數(shù)據(jù)分析

統(tǒng)計數(shù)據(jù)是資源配置的關(guān)鍵依據(jù)，各行各業(yè)的發(fā)展都離不開市場數(shù)據(jù)分析，養(yǎng)老服務(wù)也是如此，只有對老人的各類需求進行明確劃分，才能合理配置資源，建立完善有效的居家養(yǎng)老系統(tǒng)。但是數(shù)據(jù)的來源需要通過實踐和調(diào)研，小規(guī)模的樣本分析雖然可行，但是并不具備代表性，對其分析的意義也不大，因此必須進行大范圍的資料收集及整理，但在現(xiàn)有條件下，這無疑是一個巨大的挑戰(zhàn)。

三、在養(yǎng)老機制中引入“互聯(lián)網(wǎng)+”的可行性與必要性

在我國的多種養(yǎng)老模式中，社區(qū)養(yǎng)老是國家大力提倡，深受社會各界歡迎的養(yǎng)老模式。這種模式形式靈活、多樣，符合中國文化習俗，經(jīng)濟負擔為多數(shù)家庭所能承受。概括說，社區(qū)養(yǎng)老不同于家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)體系中的家庭養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老不同于機構(gòu)養(yǎng)老，而是根據(jù)實際需要將機構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老同時具備了兩者的優(yōu)勢，是這兩種模式的結(jié)合。社區(qū)養(yǎng)老是一種居家養(yǎng)老體系，上門服務(wù)是其主要服務(wù)形式，家庭和社區(qū)分別是社區(qū)養(yǎng)老的核心及平臺，對老年人的生活照料是其主要的服務(wù)內(nèi)容。目前，我國對社區(qū)養(yǎng)老采取的方針是將各部門、各層次聯(lián)結(jié)起來發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，并逐漸形成一個完整的樹狀服務(wù)類型，將家庭養(yǎng)老作為根基，撐起整個養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)；社區(qū)服務(wù)作為枝干，連接并延伸養(yǎng)老服務(wù)；專業(yè)化服務(wù)作為枝葉，為被養(yǎng)老服務(wù)樹下棲息的人們提供各種精細服務(wù)。在信息時代發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老模式，離不開信息技術(shù)，尤其是“互聯(lián)網(wǎng)+”的助推。借助“互聯(lián)網(wǎng)+”提升社區(qū)養(yǎng)老的硬件、軟件水平，最終實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)水準的優(yōu)化和提升。

人口老齡化不可避免，每個國家都或多或少面臨著人口老齡化問題。隨著我國經(jīng)濟的飛躍，我國人口老齡化速度也在加劇，老齡化人口占比加大，而我國目前的養(yǎng)老體制尚未健全，無法滿足養(yǎng)老需求，本文從家庭、政府、信息素養(yǎng)等角度分析養(yǎng)老機制引入“互聯(lián)網(wǎng)+”的可行性、必要性。

（一）城鎮(zhèn)家庭收入增速明顯

中國經(jīng)濟處于飛速發(fā)展階段，家庭養(yǎng)老負擔在加重，城鎮(zhèn)家庭收入也在明顯增加，來自CFPS的數(shù)據(jù)顯示，2010年人均稅后月收入為 1625.01元、2012年為 1872.77元、2014年為2591.46元、2016年為2929.71元、2018年為3741.37元，人均收入呈遞增趨勢。絕大多數(shù)中國家庭較以前更富足，對養(yǎng)老有著更高要求，同時也為享受較高水準的養(yǎng)老服務(wù)提供了經(jīng)濟基礎(chǔ)。

收入多的另一面是工作更為忙碌，導致年青一代鮮有時間照顧老人的生活，經(jīng)濟富裕家庭依然存在養(yǎng)老問題。居家養(yǎng)老與機構(gòu)化養(yǎng)老已不再能滿足中國目前養(yǎng)老需求，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式可以實現(xiàn)社會養(yǎng)老資源的整合，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)資源共享，依托大數(shù)據(jù)做到精準服務(wù)，真正解決我國養(yǎng)老復雜化問題。

（二）政府政策保障

1978年，我國初步設(shè)立了養(yǎng)老政策架構(gòu)，現(xiàn)在已經(jīng)基本確立了符合我國國情的養(yǎng)老保障制度，即養(yǎng)老保險制度。這一制度逐漸覆蓋全國，許多人都認同并選擇這一制度，同時，養(yǎng)老保障制度的待遇水平也在不斷提升。政府頒布的這一系列養(yǎng)老政策，為“互聯(lián)網(wǎng)+”融入養(yǎng)老機制提供了政策保障和現(xiàn)實條件。

2015年，國家出臺《關(guān)于進一步發(fā)揮住宅專項維修資金在老舊小區(qū)和電梯更新改造中支持作用的通知》之后，全國多地出臺相關(guān)政策，貫徹落實老舊小區(qū)的更新改造及電梯加裝政策。該項政策的實施極大方便了老年居民的出行，提高了居民的生活質(zhì)量。我們認為，現(xiàn)有政策既鼓勵社區(qū)養(yǎng)老，亦為“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”得以實現(xiàn)提供了契機。

（三）全民信息素養(yǎng)不斷提高

隨著互聯(lián)網(wǎng)逐漸深入社會生活的方方面面，大量國民接觸到了互聯(lián)網(wǎng)，信息素養(yǎng)大幅提高，老年人上網(wǎng)已成為普遍現(xiàn)象。

老年人退休之后，受身體條件的限制和心理因素的影響，大部分時間往往會選擇在居住場所周圍度過，使鄰里關(guān)系的作用更加突出，為“互聯(lián)網(wǎng)+”融入社區(qū)養(yǎng)老模式創(chuàng)造了基礎(chǔ)。退休后的老年人時間充裕，有大量的時間學習網(wǎng)絡(luò)的使用，老年人能通過網(wǎng)絡(luò)跟上文化潮流，獲取信息。而“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式不僅可以為社區(qū)老人提供情感交流平臺，更是運用了互聯(lián)網(wǎng)的方便快捷讓老年人的生活更加舒適。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+”提升與優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老模式的路徑分析

（一）信息充分、透明

任何企業(yè)、行業(yè)，信息透明與充分都是相互信任與合作的基礎(chǔ)，也是企業(yè)發(fā)展的保證。信息透明度越高，行業(yè)發(fā)展越健康?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”融入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，可以助其開放和共享，社區(qū)養(yǎng)老信息不對稱的問題隨之迎刃而解，從而達到養(yǎng)老服務(wù)供需平衡的狀態(tài)?；ヂ?lián)網(wǎng)開放性和共享性的特點，有利于信息的披露，從而提高供求雙方的相互信任程度，為養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供助力。

（二）創(chuàng)造養(yǎng)老需求

1.日常消費需求

根據(jù)馬斯洛需求理論，隨著收入的增加，需求也將向更高的層次發(fā)展。老年人的養(yǎng)老需求，已經(jīng)不僅僅滿足于衣食住行等方面，而更多地向有品質(zhì)的老年生活發(fā)展。“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”的獨特優(yōu)勢，可以實現(xiàn)多種養(yǎng)老服務(wù)的共同融合，滿足供給側(cè)老年人日益增長的日常生活和文化生活需求。例如，通過創(chuàng)建一個由養(yǎng)老服務(wù)應用、移動應用客戶端、智能終端接入等子系統(tǒng)組成的綜合養(yǎng)老服務(wù)平臺，可以覆蓋老年人的需求，做到步調(diào)一致、多樣化。對老年人的影響主要體現(xiàn)在能力建設(shè)、人際交往、社會參與和情感交流等方面?；ヂ?lián)網(wǎng)逐漸進入老年人的日常生活，新的形式開始改變老年人的交往方式，使老年人通過互聯(lián)網(wǎng)參與個人生活和公共生活的實踐，獲取多樣化信息，擴大交流圈，改善心理狀態(tài)。

2.醫(yī)療保健需求

目前，我國已經(jīng)進入“老齡化”社會。老年人的疾病預防工作對老人的健康至關(guān)重要，患病和失能老人不僅加重家庭負擔，同時也增加了社會的養(yǎng)老總成本。而“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+養(yǎng)老”模式運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使老年人的醫(yī)療、養(yǎng)老智能化、人性化、便利化，能夠更好地滿足老人需求，降低監(jiān)護成本，有助于提升養(yǎng)老品質(zhì)及養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)”能滿足群眾多樣化的醫(yī)療保健需求。衛(wèi)生計生部門應強化在緊急呼救、平臺建設(shè)、產(chǎn)品開發(fā)上的監(jiān)管，鼓勵和引導行業(yè)協(xié)會及大型醫(yī)療集團制定并完善地區(qū)性醫(yī)療服務(wù)流程和標準，形成通暢的信息渠道?？s小各地區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)差異，擴大覆蓋面，提升老年人對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+養(yǎng)老”模式的認同感和滿意度。

3.提高滿意度

老人需要的是便捷、易操作的服務(wù)。要想切實幫助老年人，提升滿意度，建立簡單易懂的操作系統(tǒng)是必要的，此外，還應舉行相應的培訓，如此才能確保老年人能用會用。而“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”模式的核心正是將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有效融入傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)，有效調(diào)動社會資源，充分服務(wù)老齡人口，提供更加豐富多彩、簡單易懂的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)，結(jié)合云計算和大數(shù)據(jù)處理方法，創(chuàng)造一個新的、全面的、系統(tǒng)的、有特點的養(yǎng)老保障體系。滿足老年人多樣化、多層次的需求，

安全和健康往往是客戶選擇的首要條件。為此，機構(gòu)可以安排醫(yī)護團隊進行定期檢查，并且安裝便捷警報按鍵，以便快速處理緊急情況，此外，還應該安排巡檢隊，排除老人居家的風險要素，做到上門服務(wù)，這可以進一步滿足老人的需求，提高服務(wù)滿意度。