任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在老年護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

于希

摘? 要：? 研究任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在老年護(hù)理教學(xué)的實(shí)施方法和意義，與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比較，以提高教學(xué)效果。? 選取我院2018級老年護(hù)理專業(yè)90名學(xué)生為研究對象。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組46名和對照組44名。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法，對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)方法。學(xué)期末對比兩組學(xué)生理論考試成績、技能操作成績評價(jià)教學(xué)效果。? 實(shí)驗(yàn)組理論成績和技能操作成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），實(shí)驗(yàn)組74.5%～96.1%學(xué)生認(rèn)為任務(wù)驅(qū)動(dòng)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法可培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考、解決問題以及創(chuàng)新探索能力。? 任務(wù)驅(qū)動(dòng)法轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式，提高老年護(hù)理教學(xué)效果[2]。

關(guān)鍵詞：任務(wù)驅(qū)動(dòng)法? 老年護(hù)理? 教學(xué)方法? 教學(xué)效果

中圖分類號：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）10（a）-0173-03

Abstract： To study the implementation method and significance of task-driven method in geriatric nursing teaching， and compare with the traditional teaching method to improve the teaching effect. 90 students of geriatric nursing major 2018 in our college were selected as the research objects. Randomly divided into experimental group 46 and control group 44. Task driven teaching method was used in the experimental group， while the traditional method was used in the control group. At the end of the semester， compare the theoretical test results and skill operation results of the two groups of students to evaluate the teaching effect. The test scores of theory and skills in the experimental group were significantly better than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.01），74.5%～96.1% of the students in the experimental group thought that task-driven method was better than traditional teaching method.Task driven approach can cultivate students' ability of active learning， active thinking， problem solving and innovative exploration. Task-driven teaching has changed the traditional nursing teaching mode， which can improve the effect of geriatric nursing teaching.

Key Words： Task-driven method; Geriatric nursing; Teaching method; Teaching effect

任務(wù)驅(qū)動(dòng)法是指根據(jù)教材和教學(xué)大綱設(shè)計(jì)成若干個(gè)教學(xué)任務(wù)，整個(gè)學(xué)習(xí)過程以任務(wù)驅(qū)動(dòng)方式進(jìn)行，要求學(xué)習(xí)者主動(dòng)參與，完成既定的工作任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新探索、團(tuán)結(jié)協(xié)作的綜合能力。傳統(tǒng)教學(xué)法是系統(tǒng)地傳授教學(xué)內(nèi)容，忽視了學(xué)生自主性，對知識(shí)了探索欲望。隨著世界人口老齡化日趨嚴(yán)重，老年人口所帶來的慢性疾病問題、醫(yī)療和康復(fù)保健以及老年期生活質(zhì)量等問題都成為社會(huì)發(fā)展的重要挑戰(zhàn)。老年護(hù)理作為護(hù)理專業(yè)的新興學(xué)科，越來越被社會(huì)重視。老年護(hù)理注重培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法是以任務(wù)、問題為驅(qū)動(dòng)，教學(xué)過程引發(fā)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)生對知識(shí)的求知欲望，提高課堂的教學(xué)效果[3]。將任務(wù)驅(qū)動(dòng)法應(yīng)用于老年護(hù)理教學(xué)，取得滿意的教學(xué)效果，提高了教學(xué)質(zhì)量，匯報(bào)如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018級老年護(hù)理專業(yè)，隨機(jī)抽取90名女生作為研究對象，年齡為18～20歲。抽取46名學(xué)生為對照組，抽取44名學(xué)生為對照組。實(shí)驗(yàn)組、對照組的學(xué)生在年齡、知識(shí)結(jié)構(gòu)及專業(yè)水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （ 均P>0.01），具有比較性。

1.2 教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)組和對照組均在第四學(xué)期開老年護(hù)理課程，總學(xué)時(shí)32學(xué)時(shí)，其中實(shí)踐課10學(xué)時(shí)，兩組均為同一教師授課，授課內(nèi)容、授課計(jì)劃均完成一致。

（1）對照組采用傳統(tǒng)模式開展教學(xué)，課堂上以講授法為主，按教材內(nèi)容進(jìn)行授課。每節(jié)課的教學(xué)中，按傳統(tǒng)教學(xué)流程進(jìn)行，如講解概念、分析病因、臨床表現(xiàn)、回顧總結(jié)、安排作業(yè)等過程進(jìn)行。授課中圍繞教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重難點(diǎn)開展教學(xué)，使學(xué)生熟練掌握教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到教學(xué)效果。

（2）實(shí)驗(yàn)組的46名學(xué)生采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法教學(xué)，根據(jù)老年護(hù)理課程的內(nèi)容和特點(diǎn)，設(shè)計(jì)教學(xué)步驟，具體措施如下。

①設(shè)計(jì)教學(xué)驅(qū)動(dòng)任務(wù)：教師根據(jù)教材和教學(xué)大綱設(shè)計(jì)總?cè)蝿?wù)，并對總?cè)蝿?wù)分解得到教學(xué)目標(biāo)明確的子任務(wù)，課前發(fā)布任務(wù)和課程資源請同學(xué)預(yù)習(xí)。以重度進(jìn)食障礙的老年人進(jìn)行飲食照護(hù)章節(jié)教學(xué)為例，教師設(shè)計(jì)任務(wù)情境：李爺爺，80歲，進(jìn)行性記憶力減退10年，講話含糊不清，無法自主進(jìn)食，臥床，四肢輕度屈曲體位，近1個(gè)月，僅能進(jìn)食少量軟食，頻繁嗆咳。今天早餐是花卷、雞蛋羹、小米粥。請照護(hù)員針對老年人問題提供照護(hù)。根據(jù)任務(wù)情境老年人出現(xiàn)的問題設(shè)計(jì)子任務(wù)。老年人無法自主進(jìn)食，僅能進(jìn)食少量軟食，有嗆咳，設(shè)計(jì)子任務(wù)1是為重度進(jìn)食障礙老年人進(jìn)行喂飯照護(hù);如果病情進(jìn)展，不能吞咽，為了滿足機(jī)體營養(yǎng)，延續(xù)生命，需要通過胃管進(jìn)食，設(shè)計(jì)子任務(wù)2是為重度進(jìn)食障礙老年人進(jìn)行通過胃管進(jìn)餐照護(hù)。

②任務(wù)導(dǎo)入和分析：以任務(wù)情境導(dǎo)入教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生明確照護(hù)對象的主要健康問題和照護(hù)目標(biāo)。任務(wù)分析可以激發(fā)學(xué)生原有知識(shí)和新知識(shí)的碰撞，包括了解照護(hù)對象的生理、心理狀況和照護(hù)工作的技能知識(shí)。教師也可以提前錄制任務(wù)情境視頻，讓學(xué)生觀看，以小組方式（每組4～6名）討論，分析任務(wù)，提出健康問題和照護(hù)目標(biāo)。根據(jù)情境情境，引導(dǎo)學(xué)生提出李爺爺?shù)闹饕】祮栴}：a患失智癥10年，目前臥床，四肢屈曲體位。b記憶力明顯下降。c語言障礙：講話含糊不清。d咀嚼吞咽障礙：無法自主進(jìn)食，僅能進(jìn)食少量軟食，頻繁嗆咳。根據(jù)情境情境，引導(dǎo)學(xué)生提出李爺爺?shù)闹饕兆o(hù)目標(biāo)：a為李爺爺進(jìn)行喂飯照護(hù)。b如果病情進(jìn)展，李爺爺不能吞咽，實(shí)施胃管進(jìn)餐照護(hù)。

③任務(wù)實(shí)施：以“工作準(zhǔn)備、照護(hù)實(shí)施、效果評估”的工作流程方式開展。工作準(zhǔn)備包括物品準(zhǔn)備、環(huán)境與人員準(zhǔn)備。子任務(wù)1為重度進(jìn)食障礙老年人進(jìn)行喂飯照護(hù)的照護(hù)實(shí)施流程包括溝通與觀察、擺體位、協(xié)助進(jìn)餐、表揚(yáng)鼓勵(lì)、整理記錄和注意事項(xiàng)。子任務(wù)2為重度進(jìn)食障礙老年人進(jìn)行通過胃管進(jìn)餐照護(hù)的照護(hù)實(shí)施流程包括溝通與觀察、擺體位、檢查胃管、進(jìn)行鼻飼、整理記錄和注意事項(xiàng)。照護(hù)實(shí)施結(jié)束后，根據(jù)照護(hù)實(shí)施效果進(jìn)行效果評估。

教師演示或講解后，學(xué)生以小組方式（每組4～6名）按任務(wù)工作流程進(jìn)行練習(xí)，使學(xué)生熟練實(shí)施任務(wù)工作流程，提高學(xué)生自主、語言表達(dá)、創(chuàng)新思維和解決問題的能力[4]。任務(wù)實(shí)施結(jié)束，教師應(yīng)總結(jié)學(xué)生在子任務(wù)1、子任務(wù)2實(shí)施出現(xiàn)的問題。如子任務(wù)1學(xué)生應(yīng)注意進(jìn)食的合適體位、選擇飲食種類、進(jìn)食量、進(jìn)食速度以及掌握老年人的出現(xiàn)嗆咳或噎食的急救方法等;子任務(wù)2學(xué)生應(yīng)注意鼻飼飲食的種類、成分、特點(diǎn)以及鼻飼操作的具體方法、注意事項(xiàng)。任務(wù)實(shí)施過程中要發(fā)揮學(xué)生的主體作用，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性[5]。

④任務(wù)評價(jià)：按安全防護(hù)、人文關(guān)懷、健康宣教以及操作步驟、任務(wù)內(nèi)容和實(shí)施質(zhì)量等，進(jìn)行操作考核。每組隨機(jī)抽取1名學(xué)生，展示任務(wù)實(shí)施過程。根據(jù)展示結(jié)果，利用操作流程考核表完成自評、互評和教師點(diǎn)評總結(jié)，安排課后學(xué)習(xí)任務(wù)。

⑤任務(wù)小結(jié)：任務(wù)結(jié)束后，學(xué)生完成知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)學(xué)習(xí)索引，利用任務(wù)習(xí)題測試所學(xué)知識(shí)。

1.3 評價(jià)方法

1.3.1 學(xué)期期末考試成績

授課結(jié)束后，為檢測教學(xué)效果、教學(xué)質(zhì)量需要對90名學(xué)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論考核和技能操作考核。理論考核要求實(shí)驗(yàn)組和對照組采用同一套試題，具有可比性。技能操作考核從技能操作項(xiàng)目中抽取3項(xiàng)對實(shí)驗(yàn)組、對照組進(jìn)行考核，考核結(jié)束后評分。理論考試和技能考試要保證公平公正，做到準(zhǔn)確考評學(xué)生成績。

1.3.2 評估問卷表

授課結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組46名學(xué)生發(fā)放評估問卷表，對任務(wù)驅(qū)動(dòng)法進(jìn)行教學(xué)評價(jià)。評估問卷表內(nèi)容包括是否提高學(xué)習(xí)興趣、是否提高學(xué)習(xí)的積極性、是否加深對知識(shí)的掌握程度、是否提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、是否提高獲取新知識(shí)的能力、是否優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以p<0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對照組理論考核和技能操作考核比較

兩組理論考核、技能操作考核結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01，如表1）。

2.2 評估問卷調(diào)查結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組46名學(xué)生發(fā)放評估問卷表，調(diào)查結(jié)果見表2。

3? 討論

從表1看出，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論成績和技能操作成績都高于對照組。評估問卷調(diào)查結(jié)果表2顯示，89.13%學(xué)生認(rèn)為任務(wù)驅(qū)動(dòng)法能提高學(xué)習(xí)興趣，78.26%學(xué)生認(rèn)為任務(wù)驅(qū)動(dòng)法能提高學(xué)習(xí)的積極性，84.78%學(xué)生認(rèn)為任務(wù)驅(qū)動(dòng)法能加深對知識(shí)的掌握程度，80.43%學(xué)生認(rèn)為任務(wù)驅(qū)動(dòng)法能提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，86.95%學(xué)生認(rèn)為任務(wù)驅(qū)動(dòng)法能提高獲取新知識(shí)的能力，82.60%學(xué)生認(rèn)為任務(wù)驅(qū)動(dòng)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。

任務(wù)驅(qū)動(dòng)法以任務(wù)為主線、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，轉(zhuǎn)變了以往的以教定學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，創(chuàng)造了以學(xué)定教、學(xué)生主動(dòng)參與、團(tuán)結(jié)協(xié)作、探索創(chuàng)新的新型教學(xué)方式。教師通過創(chuàng)設(shè)真實(shí)情境，激發(fā)學(xué)生們的求知欲望，任務(wù)完成中，學(xué)生們會(huì)主動(dòng)思考、探索、發(fā)現(xiàn)、和創(chuàng)新，任務(wù)完成后，會(huì)獲得滿足感、成就感[6]。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法倡導(dǎo)課堂教學(xué)與臨床護(hù)理工作緊密結(jié)合，完成任務(wù)為主的互動(dòng)式教學(xué)模式。學(xué)生處于主動(dòng)積極的學(xué)習(xí)狀態(tài)，課堂教學(xué)充滿了民主、個(gè)性，課堂氛圍活躍。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法提高了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、語言表達(dá)、獨(dú)立探索、人際溝通、解決問題的能力，為今后走向老年護(hù)理臨床崗位奠定基礎(chǔ)。

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