淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

盛蘭曦

【摘要】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)，對(duì)有關(guān)生物標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。隨著科學(xué)水平的不斷提高，臨床醫(yī)學(xué)檢查是反映醫(yī)學(xué)水平的重要因素。對(duì)臨床檢驗(yàn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量的管控，可以大大降低檢驗(yàn)報(bào)告出錯(cuò)率、縮短報(bào)告到達(dá)醫(yī)生手中的時(shí)間，便于醫(yī)生對(duì)患者病癥有更加合理地判斷，從而縮短救治患者的時(shí)間。這將在疾病預(yù)防、診斷、監(jiān)測(cè)，健康咨詢，科學(xué)研究等方面產(chǎn)生重要作用。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);質(zhì)量控制;重要環(huán)節(jié)

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）06-0020-01

科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，使得人們的生活水平和生活質(zhì)量越來(lái)越高。為了保障人們的生命安全，醫(yī)學(xué)水平的提高是必不可少的一部分。要想保證一些水平的提高這與醫(yī)生的診斷結(jié)果是否準(zhǔn)確有著很大的聯(lián)系，所以就要提高醫(yī)學(xué)水平。醫(yī)學(xué)的診斷水平越高，結(jié)果越準(zhǔn)確，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。為此最重要的就是加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過(guò)程，只有保證這個(gè)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確可靠才會(huì)為醫(yī)學(xué)水平的提高提供巨大的推動(dòng)力，

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的弊端

1.1基礎(chǔ)實(shí)力薄弱

檢驗(yàn)人員素質(zhì)水平的參差不齊是影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素之一，比如說(shuō)一些檢驗(yàn)人員因?yàn)槿鄙賹?shí)際操作的經(jīng)驗(yàn)，所以相對(duì)更容易出現(xiàn)失誤。同時(shí)，檢測(cè)結(jié)果是否準(zhǔn)確也與技術(shù)人員對(duì)待工作的態(tài)度息息相關(guān)，如果檢驗(yàn)人員缺乏責(zé)任意識(shí)，只重視標(biāo)本檢驗(yàn)完成的數(shù)量而加快工作速度，那么檢測(cè)的質(zhì)量就會(huì)被忽視。此外，如果檢測(cè)所用的儀器和設(shè)備出現(xiàn)損壞和嚴(yán)重老化等問題，導(dǎo)致檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果出錯(cuò)。

1.2管理制度落后

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員在進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中責(zé)任心缺失，究其原因是內(nèi)部人員的管理制度不完善：沒有形成完整的考核制度，缺乏監(jiān)督管理，沒有實(shí)行責(zé)任追究制度、獎(jiǎng)懲制度。而很多的藥品企業(yè)為了追求利益的最大化，生產(chǎn)出很多質(zhì)量良莠不齊的試劑產(chǎn)品，一旦醫(yī)院將這些試劑應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，那么這將對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成負(fù)面影響。同時(shí)在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室中存在一個(gè)問題，對(duì)于很多過(guò)期的試劑沒有及時(shí)的清理，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差。

2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的策略

2.1提高實(shí)驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量控制質(zhì)量

有調(diào)查顯示，目前在臨床醫(yī)學(xué)上實(shí)際進(jìn)行檢驗(yàn)的設(shè)備類型很多。因此，在設(shè)備的質(zhì)量上也要進(jìn)行選擇，如果在實(shí)際應(yīng)用中不加選擇的應(yīng)用各種各樣的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備，那么這也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果造成很大的影響，可能一些質(zhì)量較差的檢驗(yàn)設(shè)備不能有效的檢驗(yàn)出結(jié)果，進(jìn)而對(duì)醫(yī)生判斷造成誤導(dǎo)，影響患者的病情。因此需要對(duì)這些檢驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量進(jìn)行合理的管控。具體可以從以下幾個(gè)角度對(duì)相關(guān)檢驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量進(jìn)行管控。首先，應(yīng)該對(duì)在臨床檢驗(yàn)中用到相關(guān)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一的管理，這可以利用到現(xiàn)在十分方便的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，采用一些管理軟件，將這些檢驗(yàn)設(shè)備的信息如編號(hào)、功能等輸入到計(jì)算機(jī)中，這樣在對(duì)這些檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行查詢的時(shí)候也更方便，更省力，并且還能夠根據(jù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中對(duì)設(shè)備的相關(guān)操作幫助相關(guān)人員正確使用設(shè)備[1]。其次，還要保證設(shè)備的正常使用，因此要定期對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)、維護(hù)等工作，并且還要根據(jù)相關(guān)情況，如醫(yī)護(hù)人員和患者的實(shí)際需求情況進(jìn)行綜合性的檢驗(yàn)維護(hù)，此外還要根據(jù)本院的實(shí)際情況制定出一些維護(hù)管理制度。充分保證這些設(shè)備在實(shí)際臨床應(yīng)用中進(jìn)行正確的功能使用，減少對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。還有很重要的一點(diǎn)就是要在臨床檢測(cè)試劑上進(jìn)行合理的管控，在臨床檢測(cè)的試劑運(yùn)用上，要保證檢驗(yàn)使用的試劑是與檢驗(yàn)設(shè)備配套原裝的，或者試劑與相應(yīng)設(shè)備的融合性要很高、，從而最大限度的發(fā)揮出檢驗(yàn)設(shè)備的功能準(zhǔn)確性，盡量將檢驗(yàn)的結(jié)果達(dá)到最高的準(zhǔn)確性。還要注意試劑使用的保質(zhì)期，一定不能選用過(guò)期的試劑對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.2提高醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制工作

除了在檢驗(yàn)樣本上和檢驗(yàn)設(shè)備的準(zhǔn)確性要求嚴(yán)格外，檢驗(yàn)人員在臨床檢驗(yàn)中的質(zhì)量也是很重要的，因此要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量把控，這主要可以從以下一些方面做好：第一，要制定相關(guān)規(guī)則制度對(duì)現(xiàn)下醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量要求，主要包括對(duì)實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)工作崗位職責(zé)的規(guī)定以及臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)此對(duì)實(shí)際檢驗(yàn)操作的過(guò)程和實(shí)際送檢過(guò)程做出規(guī)范，制定標(biāo)準(zhǔn)的流程及操作過(guò)程，充分確保醫(yī)護(hù)人員在臨床的檢測(cè)過(guò)程中能夠規(guī)范操作，從而減小檢驗(yàn)結(jié)果的偏差[2]。其次，要對(duì)進(jìn)行檢測(cè)的主要場(chǎng)所實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的要求，為了充分確保檢驗(yàn)結(jié)果的誤差性，要學(xué)會(huì)將檢驗(yàn)過(guò)程的工作進(jìn)行聯(lián)系總結(jié)，找出其中比較重要的問題，根據(jù)具體問題的漏洞制定出對(duì)應(yīng)的措施。最后，還要充分保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的操作合理性和正確性，只有相關(guān)的檢驗(yàn)人員在操作上和意識(shí)上保持警惕，才能得出正確的檢驗(yàn)結(jié)果。因此，要對(duì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)和考核，通過(guò)培訓(xùn)提高他們的實(shí)際操作水平和相關(guān)理論知識(shí)，而通過(guò)考核檢驗(yàn)他們是否能夠進(jìn)行正確的操作，考核優(yōu)秀的還可以進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

2.3提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的管理質(zhì)量

在做好以上的幾項(xiàng)工作后還不能掉以輕心，還應(yīng)該對(duì)檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行統(tǒng)一的管理。由于目前臨床醫(yī)學(xué)中用到的檢測(cè)設(shè)備比較多，因此相應(yīng)的檢測(cè)報(bào)告種類也就較多，并且不同設(shè)備檢測(cè)時(shí)間也參差不齊，因此如果沒有對(duì)這些不同種類的檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行合理的管理，也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)的質(zhì)量造成影響。目前，對(duì)這些檢驗(yàn)報(bào)告最輕松的管理方式仍然是通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理，這樣既能夠有效的對(duì)報(bào)告進(jìn)行分類，同時(shí)也能很輕松的調(diào)用，節(jié)省了大量的人力和物理。而由于利用到了計(jì)算機(jī)，因此就需要相關(guān)人員對(duì)計(jì)算機(jī)的知識(shí)比較了解，并且為了充分保證報(bào)告數(shù)據(jù)的安全性，必須得將這些數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，因?yàn)閷?shí)際中計(jì)算機(jī)也可能會(huì)發(fā)生一些損壞情況導(dǎo)致數(shù)據(jù)的丟失。

綜上所述，為了保證臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)環(huán)節(jié)不出現(xiàn)重大的差錯(cuò)，就要進(jìn)行一些質(zhì)量的控制提出相應(yīng)的戰(zhàn)略，保證檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性。而隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，檢測(cè)報(bào)告的利用也變得越來(lái)越多，這就說(shuō)明了臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)要想加強(qiáng)，就要注意檢測(cè)報(bào)告的管理，及時(shí)引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)，提高臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)的質(zhì)量，從而推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療水平的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳海平，加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制提高檢驗(yàn)質(zhì)量，2018.

[2]鐘國(guó)坤.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制.2019.