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      社會(huì)學(xué)視角下新冠疫情心理咨詢(xún)的語(yǔ)言使用個(gè)案分析*

      2020-02-21 01:57:36夢(mèng)
      語(yǔ)言戰(zhàn)略研究 2020年5期
      關(guān)鍵詞:求助者咨詢(xún)師場(chǎng)域

      劉 夢(mèng)

      (浙江師范大學(xué) 法政學(xué)院 浙江 金華 321004)

      提 要 2020年新冠肺炎暴發(fā),給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大沖擊:對(duì)疫情的恐慌和焦慮、被隔離后的焦躁和不安、喪親的悲傷和憤怒、疫情后出現(xiàn)的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等等。如何提供有效的疫情應(yīng)急服務(wù),成為社會(huì)和學(xué)界關(guān)心的議題。語(yǔ)言在應(yīng)急服務(wù)上起著其他手段不可替代的作用。本次疫情中開(kāi)通了4000條危機(jī)服務(wù)電話(huà)熱線(xiàn),給處于疫情中的人們帶來(lái)?yè)嵛?,也給語(yǔ)言在應(yīng)急干預(yù)服務(wù)中的應(yīng)用研究以及語(yǔ)言與其他學(xué)科的融合研究帶來(lái)機(jī)遇。本文選取一個(gè)應(yīng)急服務(wù)熱線(xiàn)案例,從語(yǔ)言學(xué)和社會(huì)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)分析,探討應(yīng)急服務(wù)提供者如何采用有效的語(yǔ)言運(yùn)用原則和特定的語(yǔ)言表達(dá)手段來(lái)幫助受到疫情影響的個(gè)人解決問(wèn)題,同時(shí)運(yùn)用布迪厄的“場(chǎng)域-慣習(xí)”理論闡釋了服務(wù)提供者語(yǔ)言運(yùn)用策略背后的社會(huì)因素。

      一、引 言

      2020年新年伊始,新冠肺炎疫情成為新中國(guó)成立以來(lái)傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,給中國(guó)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展帶來(lái)了巨大的影響。給受到疫情影響的人們提供必要的心理急救服務(wù),幫助人們度過(guò)疫情期,重新建立正常的社會(huì)和家庭生活,就成為一個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題。從學(xué)科歸屬來(lái)看,應(yīng)急干預(yù)服務(wù)屬于心理學(xué)和社會(huì)工作的范疇,而語(yǔ)言在其中發(fā)揮了重要作用。應(yīng)急干預(yù)中運(yùn)用怎樣的語(yǔ)言技巧,來(lái)提供有效服務(wù),是所有從事應(yīng)急服務(wù)的有關(guān)人員應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題。本文選擇一個(gè)實(shí)際案例,運(yùn)用法國(guó)著名社會(huì)學(xué)家布迪厄(Bourdieu)的“場(chǎng)域-慣習(xí)”理論,從語(yǔ)言社會(huì)學(xué)的角度,探討應(yīng)急服務(wù)提供者如何采用有效的語(yǔ)言運(yùn)用原則和特定的語(yǔ)言表達(dá)手段,來(lái)幫助受到疫情影響的個(gè)人解決問(wèn)題,同時(shí)運(yùn)用布迪厄的“場(chǎng)域-慣習(xí)”理論闡釋了服務(wù)提供者語(yǔ)言運(yùn)用策略背后的社會(huì)因素。

      (一)新冠肺炎疫情對(duì)中國(guó)民眾的影響

      重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有緊急性、擴(kuò)散性、嚴(yán)重性、不確定性、涉及面廣、高死亡率等特點(diǎn),給受影響群體和社會(huì)公眾帶來(lái)非常嚴(yán)重的健康、心理、行為、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)性后果(Alexander 2000;Miller & Pescaroli 2018;Ferris & Pets 2011)。疫情期間為了有效阻隔疫情傳播而采取的隔離會(huì)給公眾帶來(lái)很多負(fù)面影響。被隔離者會(huì)表現(xiàn)出憤怒、煩惱、恐懼、挫折、內(nèi)疚、無(wú)助、孤立、孤獨(dú)、緊張、悲傷、擔(dān)憂(yōu)等癥狀(Reynolds et al. 2008)。在疫情中和疫情后,通常都需要提供大量的應(yīng)急服務(wù)和治療性服務(wù),以幫助人們從危機(jī)狀態(tài)中康復(fù)(Miller & Pescaroli 2018)。

      2020年的最新調(diào)查發(fā)現(xiàn),35%民眾對(duì)新冠肺炎疫情存在明顯的情緒應(yīng)激反應(yīng),疫情中心的華中地區(qū)(湖北、湖南、河南)民眾情緒反應(yīng)顯著高于其他地區(qū)(Qiu et al. 2020)。根據(jù)北京師范大學(xué)發(fā)布的熱線(xiàn)咨詢(xún)信息,電話(huà)求助的問(wèn)題主要包括:恐慌、害怕,懷疑自己被感染;軀體化癥狀(失眠,頭痛、腹瀉等);情緒低落、沮喪、抑郁、自責(zé)、憤怒、孤獨(dú)、無(wú)聊;因疫情影響出現(xiàn)的家庭問(wèn)題和親密關(guān)系問(wèn)題;地域歧視;因疫情導(dǎo)致出現(xiàn)的焦慮、抑郁、雙相情感障礙等癥狀。①參見(jiàn)《北師大將為全國(guó)受疫情影響嚴(yán)重的個(gè)體提供為期兩年的免費(fèi)心理咨詢(xún)》,《北京日?qǐng)?bào)》客戶(hù)端,2020-03-29,http://news.sina.com.cn/c/2020-03-29/doc-iimxyqwa3911763.shtml。此外,在疫情中失去親人的家庭面臨了喪親的痛苦,如何走出哀傷期也是一個(gè)需要關(guān)注的領(lǐng)域。因此,對(duì)于應(yīng)急服務(wù)中所用語(yǔ)言的理論和實(shí)踐研究,是一個(gè)非常重要的領(lǐng)域。

      (二)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究

      從語(yǔ)言學(xué)的角度來(lái)研究心理咨詢(xún)過(guò)程在國(guó)外已經(jīng)非常成熟,有很多研究成果,其中最著名的就是Sacks,Schegloff和Jefferson于1974年在Language(《語(yǔ)言》)雜志上發(fā)表了題為《會(huì)話(huà)中話(huà)輪組織的最簡(jiǎn)系統(tǒng)》(A simplest systematics for the organization of turn-taking for conversation)的論文,作為社會(huì)學(xué)家,他們對(duì)洛杉磯預(yù)防自殺熱線(xiàn)咨詢(xún)電話(huà)的服務(wù)過(guò)程進(jìn)行了詳細(xì)的分析,研究對(duì)話(huà)在語(yǔ)言結(jié)構(gòu)方面的特點(diǎn),包括話(huà)題的組織方式,對(duì)話(huà)開(kāi)始、推進(jìn)和結(jié)束過(guò)程的慣用詞,插話(huà)的語(yǔ)言特點(diǎn)、指稱(chēng)成分的引進(jìn)和展開(kāi)等等,有大量新的發(fā)現(xiàn)。這篇論文的影響并不局限在語(yǔ)言學(xué)界,社會(huì)學(xué)家、心理學(xué)家、教育學(xué)家等都從這篇論文中受到很大啟發(fā),紛紛開(kāi)始以會(huì)話(huà)分析或話(huà)語(yǔ)分析為工具,研究各種專(zhuān)業(yè)話(huà)語(yǔ)篇章的結(jié)構(gòu)和詞語(yǔ)特點(diǎn)(陳平2015)。

      近年來(lái),越來(lái)越多的學(xué)者將會(huì)話(huà)分析方法運(yùn)用到心理咨詢(xún)研究中,把心理咨詢(xún)過(guò)程的研究作為豐富語(yǔ)言研究的重要來(lái)源,并從語(yǔ)言應(yīng)用的角度進(jìn)行解釋和大數(shù)據(jù)收集,揭示其深層的心理動(dòng)力關(guān)系(Schorn 2000;Frosh,Phoenix & Pattman 2003;Boothe & von Wyl 2004),研究心理咨詢(xún)過(guò)程中的話(huà)語(yǔ)篇章的建構(gòu)過(guò)程(Avdi 2008),探究在咨詢(xún)過(guò)程中,咨詢(xún)師如何通過(guò)一步步不斷轉(zhuǎn)換話(huà)題、推動(dòng)雙方合作、應(yīng)對(duì)求助者的抗拒、準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)求助者的問(wèn)題等策略,來(lái)實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)的(Madill,Widdicombe &Barkham 2001)。

      國(guó)內(nèi)有學(xué)者研究了心理咨詢(xún)過(guò)程中的語(yǔ)用策略,如心理咨詢(xún)過(guò)程中的權(quán)力關(guān)系(晏小萍2008);有學(xué)者研究了維持關(guān)系、保全面子的語(yǔ)用策略(申智奇,劉文潔2012);還有學(xué)者從會(huì)話(huà)分析路徑來(lái)研究心理咨詢(xún)中語(yǔ)言應(yīng)用的策略(高一虹,陳向一2015:111~351)。我們發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究主要是將語(yǔ)言學(xué)與心理咨詢(xún)過(guò)程結(jié)合起來(lái),而從社會(huì)學(xué)視角討論語(yǔ)言在心理應(yīng)急服務(wù)中的應(yīng)用的研究并不多見(jiàn)。

      本次新冠肺炎疫情初期,國(guó)內(nèi)語(yǔ)言學(xué)界就有學(xué)者提出了應(yīng)急語(yǔ)言服務(wù)規(guī)劃、應(yīng)急語(yǔ)言服務(wù)戰(zhàn)略聯(lián)盟、應(yīng)急語(yǔ)言服務(wù)能力建設(shè)、應(yīng)急語(yǔ)言服務(wù)概念和學(xué)科發(fā)展、應(yīng)急語(yǔ)言服務(wù)人才培養(yǎng)和應(yīng)急語(yǔ)言服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化等問(wèn)題(李宇明2020),這一方面體現(xiàn)了語(yǔ)言學(xué)家的社會(huì)責(zé)任感和情懷,另一方面也展現(xiàn)了語(yǔ)言在社會(huì)發(fā)展中的功能性和重要性。

      二、心理危機(jī)熱線(xiàn)服務(wù)特點(diǎn)及分析視角

      (一)心理危機(jī)熱線(xiàn)服務(wù)的特點(diǎn)

      心理危機(jī)熱線(xiàn)咨詢(xún)一般來(lái)講具有突發(fā)性、緊急性、創(chuàng)傷性、時(shí)效性等特點(diǎn)(Lester 1977),熱線(xiàn)危機(jī)咨詢(xún)的功能在于給有需要的人提供信息、舒緩壓力、宣泄情緒、解除心結(jié)、鏈接社會(huì)資源,幫助他們解決心理、生理和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題(George 1998),同時(shí)可以化解社會(huì)矛盾,預(yù)防社會(huì)問(wèn)題的出現(xiàn),解決已出現(xiàn)的問(wèn)題(de Sola Pool 1977)。咨詢(xún)師運(yùn)用語(yǔ)言的魅力,在輕聲細(xì)語(yǔ)中,化解了很多家庭矛盾和社會(huì)矛盾,為社會(huì)的安定,發(fā)揮了不可替代的作用(Rosen field 1997)。有研究表明,中國(guó)人的求助行為路徑通常是首先向自己的非正式社會(huì)網(wǎng)絡(luò)救助,例如親朋好友、同事、鄰居等,當(dāng)這個(gè)非正式網(wǎng)絡(luò)不能解決自己的問(wèn)題時(shí),他們會(huì)選擇向正式社會(huì)網(wǎng)絡(luò)救助,例如熱線(xiàn)、社區(qū)組織和政府部門(mén)等(Wong& Li 2014)。因此,在心理危機(jī)服務(wù)中,對(duì)于咨詢(xún)師而言,他們面對(duì)的求助者的問(wèn)題一般都是比較棘手的、不容易解決的(Ormond et al. 2000)。這就使得心理危機(jī)熱線(xiàn)服務(wù)這個(gè)語(yǔ)言實(shí)踐的場(chǎng)域充滿(mǎn)了復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性,加大了咨詢(xún)師工作的難度和壓力(Lester 1977)。

      (二)心理危機(jī)服務(wù)中語(yǔ)言應(yīng)用的分析視角

      據(jù)民政部2020年4月24日發(fā)布的信息,截至目前,全國(guó)已有20多萬(wàn)名社會(huì)工作者投身到疫情防控工作中提供服務(wù),開(kāi)通社會(huì)工作心理危機(jī)服務(wù)熱線(xiàn)近4000條,熱線(xiàn)累計(jì)服務(wù)200余萬(wàn)人次。①參見(jiàn)中華社工網(wǎng),2020-04-24,http://www.swchina.org/。在危機(jī)服務(wù)熱線(xiàn)中,語(yǔ)言往往是最直接,也是唯一的工具。疫情心理危機(jī)服務(wù)研究既涉及心理學(xué)和語(yǔ)言學(xué)領(lǐng)域,又具有社會(huì)學(xué)的特性。為了能從宏觀(guān)的社會(huì)角度來(lái)理解應(yīng)急服務(wù)中語(yǔ)言應(yīng)用的社會(huì)特性,我們把法國(guó)社會(huì)學(xué)家布迪厄提出的“場(chǎng)域-慣習(xí)”理論作為本文分析框架,從語(yǔ)言社會(huì)學(xué)的角度來(lái)分析這種應(yīng)急語(yǔ)言服務(wù)實(shí)踐的特性。

      布迪厄認(rèn)為,場(chǎng)域(field)是指在各種位置之間存在的客觀(guān)關(guān)系的網(wǎng)絡(luò),是各種社會(huì)關(guān)系交織而成的權(quán)力空間;行動(dòng)者在場(chǎng)域中所處的不同位置,反映了行動(dòng)者在分配結(jié)構(gòu)中實(shí)際占據(jù)的不同類(lèi)型權(quán)力、身份地位以及與其他位置之間的客觀(guān)關(guān)系,占有這些權(quán)力和位置就意味著可以獲得行動(dòng)自由度和得益權(quán)(布迪厄,華康德1998:133~134)。正是受這些場(chǎng)域中的客觀(guān)社會(huì)條件限制和受自身早期社會(huì)化過(guò)程的影響,人作為個(gè)體養(yǎng)成了某種“慣習(xí)”(habitus)(Bourdieu 1991),所謂慣習(xí)就是由積淀在個(gè)人身上一系列歷史關(guān)系構(gòu)成的,其表現(xiàn)形式為知覺(jué)、評(píng)判和行動(dòng)的各種分類(lèi)圖式構(gòu)成的系統(tǒng)(楊善華1999:257~298),從而指導(dǎo)人們的社會(huì)實(shí)踐。

      在布迪厄看來(lái),語(yǔ)言場(chǎng)域指的是語(yǔ)言實(shí)踐空間,語(yǔ)言實(shí)踐是一個(gè)市場(chǎng)交換行為,而交換的動(dòng)力就是利益追求,交換的資源就是資本(包括經(jīng)濟(jì)資本、文化資本和社會(huì)資本),個(gè)人擁有的資本多寡,會(huì)影響個(gè)體在語(yǔ)言實(shí)踐中的能力和作用。語(yǔ)言慣習(xí)則是行動(dòng)者語(yǔ)言表達(dá)的方式和原則,不同的社會(huì)地位決定了行動(dòng)者擁有不同的語(yǔ)言慣習(xí)(布迪厄,華康德1998:197)。

      按照布迪厄的語(yǔ)言“場(chǎng)域-慣習(xí)”理論,我們把疫情心理危機(jī)服務(wù)中咨詢(xún)師與求助者之間的服務(wù)對(duì)話(huà)過(guò)程看成一個(gè)語(yǔ)言實(shí)踐的場(chǎng)域。在這個(gè)場(chǎng)域中,雙方都有不同的利益訴求,存在著不同的社會(huì)關(guān)系,雙方的教育、職業(yè)和社會(huì)地位存在很大差距,他們所擁有的資本(經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)資本等)也各不相同。所有這些因素都會(huì)影響雙方在語(yǔ)言實(shí)踐中的作用、地位和表現(xiàn),也會(huì)影響咨詢(xún)結(jié)果。

      本文選取一個(gè)心理危機(jī)服務(wù)電話(huà)熱線(xiàn)實(shí)例從“語(yǔ)言社會(huì)學(xué)”的角度做詳細(xì)分析,重點(diǎn)探討新冠疫情期間應(yīng)急服務(wù)中語(yǔ)言應(yīng)用的社會(huì)影響因素,嘗試為這一領(lǐng)域的跨學(xué)科研究提供一些研究思路。

      三、心理危機(jī)服務(wù)電話(huà)熱線(xiàn)實(shí)例分析

      下面的案例將呈現(xiàn)的是在疫情中熱線(xiàn)電話(huà)服務(wù)中,咨詢(xún)師采取了怎樣的語(yǔ)言慣習(xí)來(lái)幫助求助者解決問(wèn)題的。本案例來(lái)自一個(gè)新冠肺炎疫情出現(xiàn)后成立的咨詢(xún)平臺(tái),咨詢(xún)員的構(gòu)成是醫(yī)務(wù)人員、高校醫(yī)學(xué)院師生等,上崗前大家均已接受基本的培訓(xùn),對(duì)咨詢(xún)技術(shù)、原則、過(guò)程、倫理等方面的要求和規(guī)范都有了基本的了解。咨詢(xún)的主要方式是電話(huà)和微信,服務(wù)對(duì)象來(lái)自全國(guó)各地。該平臺(tái)采用預(yù)約咨詢(xún)的方式,雙方確定好咨詢(xún)時(shí)間,咨詢(xún)師會(huì)主動(dòng)聯(lián)系求助者,開(kāi)始咨詢(xún)。

      求助者情況介紹:求助者是一個(gè)28歲的男性,未婚,獨(dú)子,職高畢業(yè),父親患有氣管炎和肺氣腫等慢性病,疫情期間發(fā)病沒(méi)有得到及時(shí)治療,后情況嚴(yán)重送進(jìn)醫(yī)院,成為新冠疑似病人,住院一周后在醫(yī)院孤獨(dú)去世。隨后,求助者被隔離,本次咨詢(xún)就發(fā)生在隔離期間。

      咨詢(xún)師介紹:咨詢(xún)師是一位經(jīng)驗(yàn)比較豐富的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)師,有醫(yī)學(xué)背景,曾在醫(yī)院工作多年,從事專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)服務(wù)多年,對(duì)疫情期間應(yīng)急服務(wù)咨詢(xún)工作程序熟悉。

      第一步:關(guān)系建立

      在應(yīng)急服務(wù)中,咨詢(xún)師要在很短的時(shí)間內(nèi)與求助者建立一種信任的工作關(guān)系,這樣,才能彼此開(kāi)展交流。為了盡快建立這個(gè)聯(lián)系,咨詢(xún)師需要運(yùn)用簡(jiǎn)短的語(yǔ)言來(lái)介紹自己的身份,明確自己的任務(wù),同時(shí),要處理好求助者的情緒和狀態(tài)。

      (下面C=求助者,Z=咨詢(xún)師,方括號(hào)里面的內(nèi)容是對(duì)咨詢(xún)師的語(yǔ)言策略的分析)

      C:喂,你好!

      Z:喂,你好!我是XXXX的咨詢(xún)員,我們約了這個(gè)時(shí)間通話(huà)的。[直截了當(dāng)]

      C:哦哦。(有點(diǎn)恍惚)

      Z:請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在說(shuō)話(huà)方便嗎?[提問(wèn),關(guān)注]

      C:哦,哦,現(xiàn)在還好吧。

      Z:那你現(xiàn)在方便嗎?[提問(wèn),強(qiáng)化關(guān)注]

      這里的關(guān)系建立基本上從通話(huà)開(kāi)始就已經(jīng)確立了,因?yàn)檫@個(gè)平臺(tái)是預(yù)約式服務(wù),預(yù)約時(shí)間到了之后,咨詢(xún)師會(huì)給求助者打電話(huà),因此,從電話(huà)接通開(kāi)始,雙方都彼此明白對(duì)方的身份,明白各自的利益訴求是什么,工作關(guān)系就正式建立了。求助者一開(kāi)始比較被動(dòng),因?yàn)樗墙拥诫娫?huà)的一方。咨詢(xún)師采用了直截了當(dāng)?shù)姆绞?,開(kāi)門(mén)見(jiàn)山,說(shuō)出了自己的身份和角色,所用語(yǔ)句清楚明了,簡(jiǎn)明扼要,符合合作原則中的方式準(zhǔn)則。

      第二步:?jiǎn)栴}和需求探索

      咨詢(xún)師和求助者很快就進(jìn)入了問(wèn)題界定和探索階段。

      Z:你還好吧?[提問(wèn),關(guān)注]

      C:還好吧,我現(xiàn)在在那個(gè)隔離點(diǎn)。

      Z:你在隔離點(diǎn)?你在隔離點(diǎn)是因?yàn)槟阕约焊腥玖耍€是因?yàn)楦赣H的緣故需要隔離?[提問(wèn),強(qiáng)化關(guān)注,進(jìn)一步拉近關(guān)系]

      C:我不確定我父親是不是感染了新冠肺炎,因?yàn)樗旧砭陀袣夤苎?,還有肺氣腫,然后,那個(gè)社區(qū)只是根據(jù)他的情況,就認(rèn)定是新冠,然后,他們(醫(yī)院)就按照這個(gè)來(lái)處理。

      Z:那他是在哪個(gè)醫(yī)院去世的?[提問(wèn)]

      C:XX醫(yī)院,然后,就是最主要的就是,我聽(tīng)我爸說(shuō)的,就是住院的最后幾天,醫(yī)院沒(méi)有任何的治療,就說(shuō)是沒(méi)有任何的救治。然后,我給醫(yī)院反映了情況,他們說(shuō)要等研究結(jié)果。

      (接下來(lái),求助者詳細(xì)介紹了父親因?yàn)橐咔榈⒄`了去醫(yī)院看病治療慢阻肺和肺氣腫的情況,等到實(shí)在扛不住了,讓求助者送去了醫(yī)院,結(jié)果在醫(yī)院住院一周后去世,因此,求助者情緒非常激動(dòng),無(wú)法接受父親就這樣一個(gè)人孤單去世,咨詢(xún)師一直耐心傾聽(tīng),并不斷安撫求助者。)

      C:我爸這一輩子就是一個(gè)可憐的人,你知道嗎?他就是非常悲觀(guān),一輩子非常可憐。我爸這一輩子,在這個(gè)時(shí)候到死就是他一個(gè)人(哭)。我作為兒子,有權(quán)利知道他最后在醫(yī)院到底接受了怎樣的治療吧?

      Z:我知道你的感受,失去了父親非常難過(guò),尤其在這樣一個(gè)特殊時(shí)期,家人都不在身邊,子女不能盡孝,我理解你的感受。[同理,進(jìn)一步強(qiáng)化]

      C:從我的角度,我爸走的很突然,有很多遺憾,你明白嗎?他走的不甘心,但是沒(méi)有辦法的。他帶了非常多的遺憾,我是他兒子,我也能感受到。我抱著這種感覺(jué),人走了,我要弄清楚,他的死因,為什么死的。

      很快,雙方就進(jìn)入了問(wèn)題界定階段。求助者的問(wèn)題表述是逐步展開(kāi)的,先提出了自己內(nèi)心真實(shí)的感受和不滿(mǎn):自己特別想了解父親在醫(yī)院的最后一周是否接受了治療?接受了怎樣的治療?這段時(shí)間的對(duì)話(huà)中,求助者比較主動(dòng),很多時(shí)候是在宣泄自己的內(nèi)心不滿(mǎn)感受,既表達(dá)了對(duì)父親去世自己不能見(jiàn)最后一面的傷感和遺憾,又表達(dá)對(duì)醫(yī)院治療的不滿(mǎn)。咨詢(xún)師這時(shí)的任務(wù)就是要安撫求助者,鼓勵(lì)其講出自己的訴求,同時(shí)要處理其不穩(wěn)定的情緒,引導(dǎo)其宣泄情緒。妥善消解求助者及其周?chē)P(guān)系密切的其他人由于失去親人而可能會(huì)產(chǎn)生的負(fù)面情緒,對(duì)于維護(hù)社會(huì)的安定,具有極其重要的意義。

      在這個(gè)階段,咨詢(xún)師采用的語(yǔ)言技術(shù)包括:(1)耐心傾聽(tīng):差不多頭10分鐘,求助者一直在傾訴自己父親去世前后的經(jīng)過(guò),咨詢(xún)師不斷鼓勵(lì)其表達(dá)(贊賞準(zhǔn)則);(2)提問(wèn):反復(fù)提問(wèn),了解求助者的現(xiàn)狀,同時(shí)運(yùn)用提問(wèn)來(lái)強(qiáng)化自己對(duì)求助者的關(guān)心。這些技術(shù)能夠讓求助者感到自己被關(guān)心、被關(guān)注、被理解和被傾聽(tīng),這樣,他們才會(huì)逐步信任咨詢(xún)師,愿意把自己心里的想法都講出來(lái)。

      咨詢(xún)師采用的咨詢(xún)技術(shù)主要包括:(1)關(guān)注:進(jìn)一步關(guān)注對(duì)方的情緒和問(wèn)題;(2)同理心:求助者在沒(méi)能用語(yǔ)言表達(dá)出自己的內(nèi)心傷痛時(shí),咨詢(xún)師通過(guò)同理心將其表達(dá)出來(lái)。

      有研究發(fā)現(xiàn),在咨詢(xún)初期,合適地運(yùn)用開(kāi)放式問(wèn)題(開(kāi)放式問(wèn)題一般是以“什么”或“如何”來(lái)提問(wèn),旨在要求做出對(duì)方深入和詳細(xì)的表達(dá))和封閉式問(wèn)題(封閉式提問(wèn)用于向求助者了解特別具體的資料,可用來(lái)對(duì)某些特別行為資料的確認(rèn),以“是”或“否”來(lái)回答)來(lái)進(jìn)行提問(wèn),成為建立良好的咨詢(xún)關(guān)系的重要組成部分(Trevithick 2000)。關(guān)注和同理心技術(shù)能讓求助者感到自己被關(guān)心和理解(Seden 2005)。

      第三步:?jiǎn)栴}解決

      經(jīng)過(guò)大概15分鐘的談話(huà)之后,求助者提出了自己的第一個(gè)問(wèn)題,接下來(lái),咨詢(xún)師運(yùn)用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí),開(kāi)始解答求助者的困擾。

      C:作為家屬,我們對(duì)醫(yī)院這個(gè)體系是完全不知道的,放在平常,我們家屬還是可以過(guò)去看看的。我給醫(yī)生打過(guò)電話(huà),他們態(tài)度很差,質(zhì)問(wèn)我是誰(shuí),說(shuō)他們沒(méi)有義務(wù)告訴我給我父親提供了怎樣的治療。我實(shí)在覺(jué)得他們沒(méi)有醫(yī)德,他們的情況跟新聞上說(shuō)的醫(yī)務(wù)人員全力以赴搶救病人是有差距的。

      Z:我理解你的心情,[同理]病人家屬是非常希望了解病人接受治療的情況的。[支持]聽(tīng)起來(lái)你描述的這個(gè)過(guò)程,你跟醫(yī)生打過(guò)電話(huà),他們說(shuō)有治療。據(jù)我所知,慢阻肺病人可能會(huì)呼吸困難,輸氧總是會(huì)有的。[澄清,勸說(shuō)]

      C:沒(méi)有,我聽(tīng)我爸說(shuō),什么治療都沒(méi)有。唯一吃的藥就是社區(qū)醫(yī)院開(kāi)的藥,抗病毒的藥,但是沒(méi)有用。

      Z:他的治療費(fèi)是按照新冠治療的費(fèi)用算的?[提問(wèn),探索]

      C:他們說(shuō)會(huì)按照國(guó)家政策給他治療。

      Z:那可能他們會(huì)按照疑似病人來(lái)治療的,因?yàn)?,慢阻肺病人,可能一口痰上?lái),就會(huì)出現(xiàn)呼吸阻塞的情況。[指導(dǎo)]

      C:因?yàn)槲野种罢f(shuō)沒(méi)有疫情的時(shí)候,每一次出現(xiàn)情況,每次用藥,去打針,都能控制。這次疫情導(dǎo)致他兩個(gè)月沒(méi)有去打針,就一直拖,一直拖。醫(yī)院說(shuō)的就是臨床確診是“新冠+慢阻肺”和肺氣腫。最主要是這個(gè)時(shí)間拖得太久了。

      Z:從你說(shuō)的情況,我從醫(yī)學(xué)角度來(lái)判斷,就是醫(yī)院還是非常認(rèn)真地區(qū)別了感染,普通肺病和新冠,還是做了確診的了,是非常負(fù)責(zé)。[判斷,不斷強(qiáng)化]我自己是醫(yī)生,我知道的,[強(qiáng)化]無(wú)創(chuàng)插管無(wú)效的話(huà),最后只能走有創(chuàng)插管,這個(gè)是有風(fēng)險(xiǎn)的,[強(qiáng)化]他們征求了你的意見(jiàn)后,又做了有創(chuàng),之后就出現(xiàn)了病危的情況,很多時(shí)候,醫(yī)生為了逃避責(zé)任,可能就不做有創(chuàng)了。[強(qiáng)化]所以,我認(rèn)為,醫(yī)院的治療過(guò)程是沒(méi)有問(wèn)題的。[指導(dǎo),判斷]

      C:哦,是這樣的,我們不了解這個(gè)系統(tǒng)的。

      這段對(duì)話(huà)之后,求助者又提出了第二個(gè)困擾。

      C:還有一點(diǎn),就是我爸走了之后,我人緩過(guò)來(lái)之后,我給那個(gè)醫(yī)院的主治醫(yī)生打了電話(huà)。他們用的手機(jī)都是虛擬號(hào),我想知道他在醫(yī)院每一天的治療情況,想了解一下。那個(gè)主治醫(yī)生好像是個(gè)外地人,他問(wèn)我是誰(shuí),我是表明了自己的身份的和來(lái)意的,我提出了這些問(wèn)題,然后,他就說(shuō),我們沒(méi)有責(zé)任和義務(wù)來(lái)告訴你這些,然后,他的語(yǔ)氣和態(tài)度,包括在通話(huà)期間,他一直在打斷你說(shuō)話(huà),沒(méi)有聽(tīng)你完整的話(huà),然后,就直接掛了。這也讓我,使我對(duì)這個(gè)醫(yī)院的整體印象很差,我當(dāng)時(shí)想,這樣的人怎么可以當(dāng)醫(yī)生呢?

      Z:從你說(shuō)的情況來(lái)看,雖然父親剛剛離開(kāi),我覺(jué)得你在描述過(guò)程中,還是非常理性的。[贊揚(yáng),支持]是這樣的,醫(yī)院的醫(yī)生最近一直非常累,超負(fù)荷工作,另外,每個(gè)醫(yī)院都有自己的規(guī)定和制度,可能要每個(gè)家屬都要求了解具體情況,可能他們也應(yīng)付不過(guò)來(lái)。[解釋?zhuān){(diào)解]這不是醫(yī)德的問(wèn)題,是人文關(guān)懷的問(wèn)題。[判斷]

      C:我先說(shuō)我是誰(shuí),然后提出問(wèn)題,他馬上來(lái)一句,你是誰(shuí)?我們沒(méi)有責(zé)任告訴你。然后就掛電話(huà)了。這個(gè)態(tài)度讓我不能接受。

      Z:是這樣的,醫(yī)院的醫(yī)生最近一直非常累,超負(fù)荷工作,[解釋?zhuān)萘硗猓總€(gè)醫(yī)院都有自己的規(guī)定和制度,可能要每個(gè)家屬都要求了解具體情況,可能他們也是工作比較多,沒(méi)有時(shí)間來(lái)確認(rèn)很多信息吧,可能他們也應(yīng)付不過(guò)來(lái)。[解釋?zhuān)莓?dāng)然,我們?cè)谶M(jìn)行大規(guī)模服務(wù)的時(shí)候,是應(yīng)該要增加對(duì)家屬的人性關(guān)懷。要多一點(diǎn)積極回應(yīng)。[承諾,妥協(xié)]

      C:作為家屬,我覺(jué)得我有權(quán)利了解他住院的情況。

      Z:你的想法是對(duì)的,[支持]我們應(yīng)該有很多地方需要改進(jìn)的,要對(duì)家屬更多的關(guān)懷。[承諾]現(xiàn)在可能疫情期間,醫(yī)生的壓力很大。[強(qiáng)化解釋?zhuān)菟麄兊膽B(tài)度的確是有問(wèn)題的。[認(rèn)同]

      在這個(gè)過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn),求助者的問(wèn)題提出是分階段性的,先提出一個(gè)問(wèn)題,等第一個(gè)問(wèn)題解答之后,又提出一個(gè)問(wèn)題,這種提問(wèn)的方式可能傳遞了這樣的信息:求助者在試探是否能從咨詢(xún)師處得到滿(mǎn)意的回答;求助者在猶豫(Stommel & Molder 2015),也可能是對(duì)咨詢(xún)師的一種抗阻(Juhila,Caswell & Raitakari 2014),或者是求助者的個(gè)人表達(dá)習(xí)慣。

      這個(gè)階段咨詢(xún)師采用的語(yǔ)言技巧主要是:(1)強(qiáng)化:不斷重復(fù)并確認(rèn)對(duì)方能夠理解自己的觀(guān)點(diǎn);(2)認(rèn)同:認(rèn)同對(duì)方的觀(guān)點(diǎn),表示雙方一致性,提高了雙方的合作度;(3)支持:對(duì)求助者的某些行為和觀(guān)點(diǎn)表示贊賞,以提供支持;(4)指導(dǎo)性和判斷性表述:咨詢(xún)師比較多地采用了專(zhuān)業(yè)判斷性的表述,給求助者提供信息,幫助他更多了解醫(yī)院系統(tǒng)的運(yùn)作,解除他的困擾;(5)解釋?zhuān)鹤稍?xún)師一直運(yùn)用解釋策略,來(lái)試圖說(shuō)服求助者理解現(xiàn)有的醫(yī)院系統(tǒng)做法,化解求助者的情緒。

      咨詢(xún)師采用的咨詢(xún)技術(shù)主要有:(1)同理心:不斷讓求助者感受到咨詢(xún)師理解自己的心態(tài),覺(jué)得對(duì)方的話(huà)能夠說(shuō)到自己的心坎上;(2)勸說(shuō):消除其對(duì)不能見(jiàn)父親最后一面的內(nèi)疚和不安;(3)妥協(xié):承認(rèn)醫(yī)生的某些做法不夠人文關(guān)懷,但還是強(qiáng)調(diào)醫(yī)院目前面臨的困境。

      咨詢(xún)師在咨詢(xún)技術(shù)層面采用了同理心的方法,而同理心是確保咨詢(xún)關(guān)系順利發(fā)展的重要技術(shù)之一(Rogers 1957;Mishara et.al 2007)。同時(shí),咨詢(xún)師在這個(gè)環(huán)節(jié)較多采用了指導(dǎo)性和判斷性表達(dá)策略,體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)性和權(quán)威性。一般來(lái)講,醫(yī)務(wù)工作者在面對(duì)病患時(shí),他們擁有絕對(duì)的權(quán)威,而這種權(quán)威也是得到病患認(rèn)可的,因此,醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)背景賦予他們權(quán)威性和公信力(Maynard & Heritage 2005),在醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生有更多的決定權(quán)和話(huà)語(yǔ)權(quán)(Wiles & Higgins 1999),這些職業(yè)特征可能會(huì)使得醫(yī)務(wù)人員在咨詢(xún)過(guò)程中,會(huì)更多采用果斷的表達(dá)和指導(dǎo)性策略。當(dāng)然,在本案例中,由于咨詢(xún)師具有醫(yī)學(xué)背景,加上求助者咨詢(xún)的問(wèn)題與醫(yī)院工作相關(guān),因此,在這個(gè)過(guò)程中,比較多地采用指導(dǎo)性原則是符合雙方工作關(guān)系需要的。

      有研究發(fā)現(xiàn),社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下的病人,在接受醫(yī)生的咨詢(xún)時(shí),更易接受指導(dǎo)性和判斷性意見(jiàn),因?yàn)槭芙逃褪杖胨接绊?,他們?duì)醫(yī)療相關(guān)的知識(shí)了解甚少,他們會(huì)更多地依賴(lài)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)權(quán)威性(Willems et al. 2005)。我們不能斷定的是,在本案例中,咨詢(xún)師的指導(dǎo)性策略與求助者的社會(huì)地位之間存在關(guān)聯(lián)性。

      第四步:結(jié)束

      本次咨詢(xún)?cè)〞r(shí)間是半小時(shí),結(jié)果持續(xù)了68分鐘。這期間,求助者還與咨詢(xún)師討論了父母的婚姻問(wèn)題,討論了自己與父母的關(guān)系問(wèn)題等。到了結(jié)尾階段,求助者表達(dá)了自己的感受和想法。

      C:我覺(jué)得,我爸走之前,最好的就是他知道我靠自己打拼,有能力買(mǎi)了一輛車(chē);第二,就是我有女朋友的,可能他走掉時(shí)會(huì)比較安心一點(diǎn)??赡芤彩俏拷?。

      Z:父親的葬禮可能也無(wú)法舉行了吧?

      C:是的,這里目前都不讓辦。

      Z:清明節(jié)快到了,你可以用自己的方式,來(lái)悼念一下父親。[建議]

      C:我會(huì)的。謝謝你。

      Z:要做好自己的情緒整理,如何與媽媽相處等。[建議]

      C:我是比較想得開(kāi)的。

      Z:是的,我從我們的談話(huà)中,能夠感受到,你的獨(dú)立生活能力和思考能力很強(qiáng),非常理性。[贊揚(yáng)]我能幫你什么嗎?[關(guān)注]

      C:基本上都可以了,幫我了解到了我比較想知道的情況。謝謝你。

      從結(jié)束階段來(lái)看,求助者對(duì)父親去世有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí),從不滿(mǎn)、內(nèi)疚、后悔到接納現(xiàn)實(shí),這種新認(rèn)知的出現(xiàn),應(yīng)該是與咨詢(xún)師工作討論的一個(gè)結(jié)果(Ross 2016)。在這個(gè)階段,咨詢(xún)師運(yùn)用了建議和贊揚(yáng)策略,一方面提醒求助者接下來(lái)需要做什么,另一方面是鼓勵(lì)求助者。從求助者最后的表達(dá)中可以看出,求助者對(duì)咨詢(xún)過(guò)程還算滿(mǎn)意,由此可見(jiàn),咨詢(xún)師與求助者基本實(shí)現(xiàn)了自己的目標(biāo)。

      四、討論與啟示

      (一)心理危機(jī)服務(wù)的語(yǔ)言應(yīng)用特征

      本案例中求助者在父親去世后,一直對(duì)醫(yī)院充滿(mǎn)了怨恨,認(rèn)為是醫(yī)院的不作為導(dǎo)致父親不治而亡。在咨詢(xún)過(guò)程開(kāi)始時(shí),他的情緒比較激動(dòng),所用的語(yǔ)言也比較激烈。不難想象,求助者在這樣的狀況下如果情緒不能得到及時(shí)疏解,就有可能會(huì)出現(xiàn)極端行為,產(chǎn)生嚴(yán)重后果。有研究表明,很多醫(yī)院暴力事件跟醫(yī)患之間的溝通不暢、信息不對(duì)稱(chēng)等原因有關(guān)(陳偉偉,等2019)。上文的個(gè)案中我們看到,咨詢(xún)師耐心地向求助者介紹中國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療的過(guò)程和現(xiàn)狀,最后消除了求助者的懷疑和怨恨,化解了矛盾,起到了司法機(jī)關(guān)、行政部門(mén)可能起不到的作用。

      用場(chǎng)域-慣習(xí)理論來(lái)分析本案例,我們發(fā)現(xiàn),在疫情熱線(xiàn)服務(wù)這個(gè)特殊的場(chǎng)域中,語(yǔ)言實(shí)踐具有以下幾個(gè)特點(diǎn):

      第一,熱線(xiàn)咨詢(xún)的語(yǔ)言實(shí)踐具有多重特性。咨詢(xún)師與求助者的對(duì)話(huà)過(guò)程構(gòu)成一個(gè)特定的語(yǔ)言實(shí)踐場(chǎng)景,咨詢(xún)師與求助者之間形成了一個(gè)臨時(shí)的、復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系網(wǎng),而這個(gè)社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)只是通過(guò)兩位行動(dòng)者(咨詢(xún)師與求助者)之間的對(duì)話(huà)來(lái)體現(xiàn)的(Ross 2016)。這種對(duì)話(huà)既有“私人性”,因?yàn)楹芏嗲笾叩膯?wèn)題就是以個(gè)體的、匿名的方式呈現(xiàn)的;又有“社會(huì)性”,求助者的問(wèn)題有時(shí)是與社會(huì)結(jié)構(gòu)密切相關(guān)的,求助行為本身就是個(gè)體與社會(huì)交往的一個(gè)方法。既有“專(zhuān)業(yè)性”,因?yàn)樽稍?xún)師是代表服務(wù)咨詢(xún)機(jī)構(gòu)與求助者互動(dòng)的,會(huì)涉及很多語(yǔ)言規(guī)則以及職業(yè)性和專(zhuān)業(yè)性要求;又有“個(gè)體性”,每位咨詢(xún)師的語(yǔ)言表達(dá)方式和慣習(xí)有所不同,個(gè)人的語(yǔ)言風(fēng)格會(huì)體現(xiàn)在談話(huà)之中。因此,要深入理解熱線(xiàn)咨詢(xún)過(guò)程及其多重特性,需要從多學(xué)科角度開(kāi)展研究。

      第二,在這個(gè)特殊的場(chǎng)域中,咨詢(xún)師所遵循的語(yǔ)言慣習(xí)包含了專(zhuān)業(yè)規(guī)則和職業(yè)規(guī)則。我們發(fā)現(xiàn),本案例中咨詢(xún)師的語(yǔ)言慣習(xí)中既包含了專(zhuān)業(yè)技術(shù),例如同理心、提問(wèn)技術(shù)、強(qiáng)化技術(shù),這些有助于與求助者建立合作關(guān)系,推動(dòng)咨詢(xún)過(guò)程朝著目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的方向發(fā)展;又包含了職業(yè)特點(diǎn),例如指導(dǎo)性和判斷性表達(dá)方式,這樣的語(yǔ)言運(yùn)用方式,會(huì)提高服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和權(quán)威性,容易讓求助者接受,從而可以徹底地解開(kāi)對(duì)方的心結(jié)。

      第三,多種語(yǔ)言技術(shù)并用。在咨詢(xún)?cè)缙?,咨?xún)師采用了直截了當(dāng)?shù)姆绞?,開(kāi)門(mén)見(jiàn)山,簡(jiǎn)明扼要等方式。在問(wèn)題探討階段,咨詢(xún)師多用同理心、關(guān)注、提問(wèn)和強(qiáng)化技術(shù),讓求助者感受到自己被理解、被關(guān)注和被傾聽(tīng),這樣,求助者才有動(dòng)力講出心里話(huà)并繼續(xù)咨詢(xún)過(guò)程。在問(wèn)題解決階段,認(rèn)同、支持、解釋、指導(dǎo)性和判斷性表達(dá)等技術(shù)的運(yùn)用,有效地幫助求助者重新認(rèn)識(shí)自己的困境,重建認(rèn)知。

      第四,多用合作原則,少用或不用違反合作原則。在整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程中,咨詢(xún)師基本上采用了合作原則,簡(jiǎn)單接受、贊美、認(rèn)同、支持對(duì)方,極少采用對(duì)質(zhì)、評(píng)判等違反合作原則的技術(shù),從而減弱了與對(duì)方的對(duì)抗性,增強(qiáng)了信任度,對(duì)消除求助者的不滿(mǎn)情緒是有幫助的。

      (二)對(duì)熱線(xiàn)咨詢(xún)的幾點(diǎn)啟發(fā)

      從本案例分析中,我們還發(fā)現(xiàn),對(duì)于應(yīng)急熱線(xiàn)服務(wù)從業(yè)人員而言,有以下幾點(diǎn)啟發(fā):

      1.要處理好咨詢(xún)師與求助者之間的關(guān)系

      在本案例中,我們發(fā)現(xiàn),咨詢(xún)師作為專(zhuān)業(yè)人士,在教育、職業(yè)、社會(huì)地位等方面,都占據(jù)了優(yōu)勢(shì),而求助者作為來(lái)自勞動(dòng)階層、深受疫情影響的個(gè)體,特別需要從咨詢(xún)師這里得到支持,幫助自己解開(kāi)心結(jié)。因此,雙方之間存在一個(gè)社會(huì)地位和權(quán)力關(guān)系不均衡的情況,而這種不均衡狀態(tài),很類(lèi)似于醫(yī)生-患者的關(guān)系。這樣的地位和權(quán)力關(guān)系的不對(duì)等,對(duì)后期的問(wèn)題解決是有幫助的,因?yàn)榍笾呦嘈抛稍?xún)師的權(quán)威和專(zhuān)家身份(Robinson & Heritage 2014)。這是熱線(xiàn)咨詢(xún)這個(gè)場(chǎng)域的一個(gè)特點(diǎn)。當(dāng)然,我們也需要特別小心處理咨詢(xún)師與求助者之間的不平等的關(guān)系,因?yàn)檫@種不平等關(guān)系以及由此帶來(lái)的求助者對(duì)專(zhuān)家的過(guò)度依賴(lài),可能會(huì)給求助者帶來(lái)二次傷害,或者造成新的不公平狀況的出現(xiàn)(Seden 2005)。

      2.疫情期間心理咨詢(xún)服務(wù)者要有社會(huì)責(zé)任感

      疫情期間整個(gè)社會(huì)充滿(mǎn)了緊張和不穩(wěn)定因素,社會(huì)各部門(mén)只能優(yōu)先解決大問(wèn)題,因此,很多原本通過(guò)正常渠道可以解決的問(wèn)題,都會(huì)進(jìn)入心理危機(jī)服務(wù)范疇。在這種情況下,咨詢(xún)員應(yīng)該有很強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感,要有擔(dān)當(dāng),有使命感,不僅要解決求助者的心理、情緒問(wèn)題,更要幫助他們解決社會(huì)問(wèn)題,這使得一般性心理咨詢(xún)與疫情期間心理咨詢(xún)最大的區(qū)別所在,相關(guān)機(jī)構(gòu)在咨詢(xún)員培訓(xùn)時(shí)要特別強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。

      3.咨詢(xún)師要做好語(yǔ)言技巧與心理咨詢(xún)技巧配合

      熱線(xiàn)咨詢(xún)與心理治療不同的是,求助者往往是一次行為(Stommel & Molder 2015),在整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程中,萬(wàn)一出現(xiàn)差錯(cuò),是沒(méi)有機(jī)會(huì)彌補(bǔ)的,因此,需要咨詢(xún)師熟練掌握各種語(yǔ)言技巧和心理咨詢(xún)技巧,合理配合,做到游刃有余,才能提供有效服務(wù)。

      五、結(jié) 語(yǔ)

      以上我們通過(guò)詳細(xì)分析新冠疫情電話(huà)熱線(xiàn)服務(wù)中的一個(gè)實(shí)例,說(shuō)明危機(jī)干預(yù)服務(wù)中,咨詢(xún)師的職業(yè)和教育背景會(huì)影響到他們的語(yǔ)言應(yīng)用,而布迪厄的“場(chǎng)域-慣習(xí)”理論可以用來(lái)對(duì)其進(jìn)行解釋。下面總結(jié)一下從本案例研究中得到的幾個(gè)結(jié)論,并提出未來(lái)的研究方向。

      (一)結(jié)論

      1.熱線(xiàn)咨詢(xún)服務(wù)是一個(gè)特殊的場(chǎng)域,這里的語(yǔ)言實(shí)踐可以理解為一種交換行為。與求助者相比,咨詢(xún)師的教育、職業(yè)背景和社會(huì)地位賦予其更多的社會(huì)資本,在這個(gè)過(guò)程中,咨詢(xún)師擁有更多的主導(dǎo)性,因此,咨詢(xún)師會(huì)較多地采用指導(dǎo)性和判斷性表達(dá)方式。鑒于疫情期間熱線(xiàn)咨詢(xún)的多重性,咨詢(xún)師所采用的語(yǔ)言技巧既有一般性語(yǔ)用原則,例如合作原則,又有專(zhuān)業(yè)性原則和職業(yè)原則。在本案例中,我們沒(méi)有詳細(xì)分析咨詢(xún)師的語(yǔ)言慣習(xí)中的個(gè)人、社會(huì)和歷史因素,這是下一步研究中需要關(guān)注的領(lǐng)域,因?yàn)檎Z(yǔ)言慣習(xí)受到了說(shuō)話(huà)人的性別、教育、家庭和居住地等很多社會(huì)、人口和結(jié)構(gòu)性因素的影響(布迪厄,華康德1998:192,197,225~229)。

      2.疫情期間的熱線(xiàn)咨詢(xún)這個(gè)特殊的語(yǔ)言場(chǎng)域具有很好的維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的功能。熱線(xiàn)咨詢(xún)提供了一個(gè)很好的平臺(tái),讓有需要的求助者來(lái)發(fā)聲、表達(dá)自己的訴求,同時(shí)也讓咨詢(xún)師有機(jī)會(huì)接觸到這些群體,運(yùn)用咨詢(xún)技巧和語(yǔ)言手段,解決求助者的困擾,化解醫(yī)患糾紛,發(fā)揮了維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的功效。

      3.應(yīng)急服務(wù)中的語(yǔ)言應(yīng)用研究是一個(gè)跨學(xué)科領(lǐng)域的研究,如果從語(yǔ)言學(xué)和心理學(xué)角度開(kāi)展研究,給人們展示的是語(yǔ)言實(shí)踐的技術(shù)內(nèi)容;而從社會(huì)學(xué)的角度來(lái)開(kāi)展研究,則會(huì)揭示語(yǔ)言實(shí)踐背后的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)結(jié)構(gòu),解釋技術(shù)應(yīng)用的社會(huì)原因。

      當(dāng)然,需要說(shuō)明的是,本研究?jī)H采用了一個(gè)個(gè)案,由于篇幅和語(yǔ)料的限制,這里得出的結(jié)論只是針對(duì)本案例的,是否能推廣到其他案例中,還需要進(jìn)一步研究和檢驗(yàn)。

      (二)未來(lái)的研究方向

      本研究?jī)H嘗試從社會(huì)學(xué)的角度探討語(yǔ)言應(yīng)用的技巧,主要展示了社會(huì)職業(yè)背景對(duì)語(yǔ)言應(yīng)用的影響。未來(lái)可以在下面這些領(lǐng)域進(jìn)一步開(kāi)展相關(guān)研究:(1)運(yùn)用語(yǔ)言社會(huì)學(xué)理論和方法,進(jìn)一步挖掘應(yīng)急服務(wù)中咨詢(xún)師和求助者雙方涉及的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)結(jié)構(gòu)對(duì)語(yǔ)言應(yīng)用的影響,例如他們的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位是如何影響他們的語(yǔ)言慣習(xí)的?他們之間的權(quán)力關(guān)系會(huì)對(duì)咨詢(xún)過(guò)程的語(yǔ)言實(shí)踐產(chǎn)生怎樣的影響?(2)應(yīng)急服務(wù)中,語(yǔ)言應(yīng)用的策略到底有哪些?哪些語(yǔ)用原則是適用的?哪些不適用?為什么?(3)在語(yǔ)言應(yīng)急服務(wù)學(xué)科建設(shè)中,如何體現(xiàn)跨學(xué)科性?

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