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    重癥武漢,重新呼吸

    2020-02-20 11:17:52李玉樓高伊琛楊楠發(fā)自湖北武漢、廣東廣州南方周末實(shí)習(xí)生鄭伊靈何沛云
    南方周末 2020-02-20
    關(guān)鍵詞:呼吸科醫(yī)療隊(duì)南方周末

    南方周末記者 李玉樓 高伊琛 南方周末特派記者 楊楠 發(fā)自湖北武漢、廣東廣州 南方周末實(shí)習(xí)生 鄭伊靈 何沛云

    此次派出的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員不在少數(shù),豆瓣一個(gè)相關(guān)主題帖子下,跟帖顯示,派出醫(yī)護(hù)人員的縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)至寧夏西海固。安徽、江蘇等省更將指標(biāo)下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生院。

    SARS時(shí),王洵還是醫(yī)科生,母親在發(fā)熱門診和隔離病房工作。王洵覺得呼吸科醫(yī)生很偉大,當(dāng)她決定選呼吸科時(shí),母親說,要是不幸再有“非典”,“就靠你們這一代了”。

    “老魯你一定活得下來!一定活得下來!只要你能吃得下,就能熬過去!”黃曉波拔高了音量,他是特意說給身邊一同查房的醫(yī)生護(hù)士們聽的。

    要是不幸再有“非典”“就靠你們這一代了”

    十七年前的毒我還記憶猶新今天是昨天的翻版

    而毒卻不是昨天的毒

    它的狡猾是人慣出來的

    強(qiáng)傳染也是人溺愛的果

    ——

    《武漢方艙醫(yī)院一個(gè)護(hù)士的詩》作者:弱水吟,甘肅一名心理科護(hù)士長

    同一張四號(hào)床,護(hù)士朱戀搶回過許多生,也送別過許多死。

    ICU送來一個(gè)危重新冠肺炎患者前,朱戀備好了無創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)插管。送到這里來的病人,需要高流量的呼吸治療,才可能搶回一條命。

    還備好了肌松藥和鎮(zhèn)靜藥,一旦無創(chuàng)呼吸不行,需要插管,得注射鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥,讓受重創(chuàng)的肺部進(jìn)入深度安靜。這類藥會(huì)影響病人的心率和血壓,朱戀又拿出了維持血壓的藥。

    轉(zhuǎn)院來的是位老人。原醫(yī)院醫(yī)生跪在救護(hù)床上給他做心肺復(fù)蘇,朱戀接上一個(gè)呼吸囊,做人工呼吸的加壓培養(yǎng)。推入四號(hào)床,醫(yī)生當(dāng)即緊急插管——這是剛送來的搶救中能給到的最高呼吸支持了。

    在武漢市金銀潭醫(yī)院ICU,床位號(hào)越靠前,病情越重——緊急送來的重癥總是被推進(jìn)第一間病房。朱戀和兩位同事接力做心肺復(fù)蘇,一人三分鐘,交替進(jìn)行。心電圖依然呈現(xiàn)在30-40之間,一旦停止按壓,立刻降至0。

    按壓了半小時(shí),心率仍然無法自主恢復(fù),醫(yī)生宣告搶救失敗。

    死亡并不陌生,但朱戀很少面對(duì)這樣直接的搶救無效,在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院重癥ICU時(shí),她和同事們往往能為病人爭取一點(diǎn)治療時(shí)間。直到2020年1月底,她來到金銀潭醫(yī)院南五樓ICU病房。朱戀是湖南首批醫(yī)療隊(duì)五名護(hù)士之一。

    四號(hào)床上更多的是活過來。

    這里躺過一位武漢第四醫(yī)院外科醫(yī)生,他在門診接診時(shí)感染上新冠肺炎。同事將他推到四號(hào)床,朱戀給他戴上氧氣面罩,加大氧流。15分鐘后,血氧指數(shù)從40回升到80,雖然仍低于正常指標(biāo)的90,但這幾乎已經(jīng)意味著搶救成功。

    生與死、告別與重生每天在四號(hào)床上交替發(fā)生,在這座千萬人口大城里交替發(fā)生,武漢自己也成了一個(gè)肺部遭受重創(chuàng)的患者,亟需被搶救。

    以武漢為中心,病毒感染導(dǎo)致湖北全省受創(chuàng),緊急向外呼救。

    據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)公布的數(shù)據(jù),截至2020年2月17日,全國已派出3.2萬余名醫(yī)務(wù)人員支持湖北,當(dāng)中1.1萬人是重癥專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員,這個(gè)數(shù)據(jù)接近全國重癥醫(yī)務(wù)人員資源的10%。其中,支援武漢的有208支醫(yī)療隊(duì)、25972名醫(yī)務(wù)人員。

    這一醫(yī)療援助規(guī)模已遠(yuǎn)超2008年造成37萬余人受傷的“5·12大地震”。

    當(dāng)下的湖北正在進(jìn)行兩場(chǎng)硬仗。一場(chǎng)是降低病死率的重癥之役,戰(zhàn)場(chǎng)在金銀潭等重癥定點(diǎn)醫(yī)院;另一場(chǎng)是降低感染率的“應(yīng)收盡收”,戰(zhàn)場(chǎng)遍布武漢十余個(gè)方艙醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)和廣袤的湖北縣鄉(xiāng)。

    一場(chǎng)史無前例的異地醫(yī)療支援悄然啟動(dòng)。為了搶救武漢和湖北,三萬多名空投而來的醫(yī)務(wù)人員,甚至動(dòng)員至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院層級(jí)。

    “保衛(wèi)大武漢?!?2年后,人們?cè)俅蜗肫鹂谷諔?zhàn)爭時(shí)的這句吶喊。

    呼吸科醫(yī)生王洵的碩博同學(xué)幾乎在武漢聚齊了。

    她本碩畢業(yè)于四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院,博士畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院,SARS之后那年,2004年,王洵選擇攻讀呼吸科專業(yè)研究生。

    2019年末,武漢傳出不明原因肺炎的新聞,這位呼吸科醫(yī)生一直密切關(guān)注新病毒相關(guān)的文獻(xiàn),同學(xué)群里的討論也日漸頻繁。

    疫情明朗且披露的情況一日比一日嚴(yán)峻之后,“去武漢”成了呼吸科醫(yī)生自然而然的選擇——當(dāng)然,也許并不存在選擇。

    2020年1月25日,大年初一,王洵作為江蘇援鄂醫(yī)療隊(duì)首批成員到達(dá)武漢。盡管對(duì)病毒本身的兇險(xiǎn)已有充分認(rèn)知,但武漢的嚴(yán)峻形勢(shì)還是超出了王洵的預(yù)料。

    王洵支援的是江夏區(qū)第一人民醫(yī)院,一家三級(jí)乙等醫(yī)院。抵達(dá)時(shí),該院呼吸科醫(yī)生極缺,原本只能承擔(dān)一個(gè)病區(qū)的江蘇醫(yī)療隊(duì)只好分散至五個(gè)病區(qū),培訓(xùn)其他科室的醫(yī)護(hù)人員熟悉呼吸科的診療方法。

    第一周,王洵每天要對(duì)60個(gè)病人挨個(gè)查房,從早上八點(diǎn)到中午一點(diǎn)。她的護(hù)士同事,每個(gè)班平均走16000步,換150瓶液,大約是日常工作量的兩倍。

    這不算什么艱巨的工作。更復(fù)雜的是,她要協(xié)同疾控專家和建筑工人對(duì)硬件防護(hù)進(jìn)行升級(jí),重新設(shè)計(jì)院內(nèi)防疫流程。

    升級(jí)防護(hù)是所有援鄂醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐后的首要任務(wù),目的是為醫(yī)護(hù)人員提供安全的工作環(huán)境。

    王洵安排給消殺班護(hù)士的任務(wù)再瑣碎不過:每四小時(shí)配置新鮮的消毒液,灌滿二十幾個(gè)病區(qū)門口的手消壺,確保垃圾袋裝至2/3時(shí)打結(jié),盯著清潔工每六個(gè)小時(shí)拖一次地,給病人發(fā)消毒小毛巾,叮囑他們隨手關(guān)門,盯著泡護(hù)目鏡的消毒液水位線。

    這些瑣碎的任務(wù)在王洵看來十分重要。用她的話說:“畢竟,我們的任務(wù)不是救一個(gè)或者幾個(gè)重病人,而是救一座城?!?/p>

    人人都知道,針對(duì)此次新型冠狀病毒需要高級(jí)別防護(hù),但級(jí)別多高,即便是湖北當(dāng)?shù)睾颓皝碇г拇蠖鄶?shù)醫(yī)護(hù)人員,都并不熟悉。

    44歲的縣城醫(yī)生張華雄1.65米的個(gè)子,身材較胖,獨(dú)自穿防護(hù)服時(shí)彎腰都很辛苦。他形容自己是個(gè)小老頭了,又用了兩個(gè)“笨拙”來形容自己穿上防護(hù)服。

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    南方周末記者 李玉樓 高伊琛 南方周末特派記者 楊楠 發(fā)自湖北武漢、廣東廣州 南方周末實(shí)習(xí)生 鄭伊靈 何沛云

    此次派出的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員不在少數(shù),豆瓣一個(gè)相關(guān)主題帖子下,跟帖顯示,派出醫(yī)護(hù)人員的縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)至寧夏西海固。安徽、江蘇等省更將指標(biāo)下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生院。

    SARS時(shí),王洵還是醫(yī)科生,母親在發(fā)熱門診和隔離病房工作。王洵覺得呼吸科醫(yī)生很偉大,當(dāng)她決定選呼吸科時(shí),母親說,要是不幸再有“非典”,“就靠你們這一代了”。

    “老魯你一定活得下來!一定活得下來!只要你能吃得下,就能熬過去!”黃曉波拔高了音量,他是特意說給身邊一同查房的醫(yī)生護(hù)士們聽的。

    要是不幸再有“非典”“就靠你們這一代了”

    十七年前的毒我還記憶猶新今天是昨天的翻版

    而毒卻不是昨天的毒

    它的狡猾是人慣出來的

    強(qiáng)傳染也是人溺愛的果

    ——

    《武漢方艙醫(yī)院一個(gè)護(hù)士的詩》作者:弱水吟,甘肅一名心理科護(hù)士長

    同一張四號(hào)床,護(hù)士朱戀搶回過許多生,也送別過許多死。

    ICU送來一個(gè)危重新冠肺炎患者前,朱戀備好了無創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)插管。送到這里來的病人,需要高流量的呼吸治療,才可能搶回一條命。

    還備好了肌松藥和鎮(zhèn)靜藥,一旦無創(chuàng)呼吸不行,需要插管,得注射鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥,讓受重創(chuàng)的肺部進(jìn)入深度安靜。這類藥會(huì)影響病人的心率和血壓,朱戀又拿出了維持血壓的藥。

    轉(zhuǎn)院來的是位老人。原醫(yī)院醫(yī)生跪在救護(hù)床上給他做心肺復(fù)蘇,朱戀接上一個(gè)呼吸囊,做人工呼吸的加壓培養(yǎng)。推入四號(hào)床,醫(yī)生當(dāng)即緊急插管——這是剛送來的搶救中能給到的最高呼吸支持了。

    在武漢市金銀潭醫(yī)院ICU,床位號(hào)越靠前,病情越重——緊急送來的重癥總是被推進(jìn)第一間病房。朱戀和兩位同事接力做心肺復(fù)蘇,一人三分鐘,交替進(jìn)行。心電圖依然呈現(xiàn)在30-40之間,一旦停止按壓,立刻降至0。

    按壓了半小時(shí),心率仍然無法自主恢復(fù),醫(yī)生宣告搶救失敗。

    死亡并不陌生,但朱戀很少面對(duì)這樣直接的搶救無效,在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院重癥ICU時(shí),她和同事們往往能為病人爭取一點(diǎn)治療時(shí)間。直到2020年1月底,她來到金銀潭醫(yī)院南五樓ICU病房。朱戀是湖南首批醫(yī)療隊(duì)五名護(hù)士之一。

    四號(hào)床上更多的是活過來。

    這里躺過一位武漢第四醫(yī)院外科醫(yī)生,他在門診接診時(shí)感染上新冠肺炎。同事將他推到四號(hào)床,朱戀給他戴上氧氣面罩,加大氧流。15分鐘后,血氧指數(shù)從40回升到80,雖然仍低于正常指標(biāo)的90,但這幾乎已經(jīng)意味著搶救成功。

    生與死、告別與重生每天在四號(hào)床上交替發(fā)生,在這座千萬人口大城里交替發(fā)生,武漢自己也成了一個(gè)肺部遭受重創(chuàng)的患者,亟需被搶救。

    以武漢為中心,病毒感染導(dǎo)致湖北全省受創(chuàng),緊急向外呼救。

    據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)公布的數(shù)據(jù),截至2020年2月17日,全國已派出3.2萬余名醫(yī)務(wù)人員支持湖北,當(dāng)中1.1萬人是重癥專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員,這個(gè)數(shù)據(jù)接近全國重癥醫(yī)務(wù)人員資源的10%。其中,支援武漢的有208支醫(yī)療隊(duì)、25972名醫(yī)務(wù)人員。

    這一醫(yī)療援助規(guī)模已遠(yuǎn)超2008年造成37萬余人受傷的“5·12大地震”。

    當(dāng)下的湖北正在進(jìn)行兩場(chǎng)硬仗。一場(chǎng)是降低病死率的重癥之役,戰(zhàn)場(chǎng)在金銀潭等重癥定點(diǎn)醫(yī)院;另一場(chǎng)是降低感染率的“應(yīng)收盡收”,戰(zhàn)場(chǎng)遍布武漢十余個(gè)方艙醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)和廣袤的湖北縣鄉(xiāng)。

    一場(chǎng)史無前例的異地醫(yī)療支援悄然啟動(dòng)。為了搶救武漢和湖北,三萬多名空投而來的醫(yī)務(wù)人員,甚至動(dòng)員至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院層級(jí)。

    “保衛(wèi)大武漢?!?2年后,人們?cè)俅蜗肫鹂谷諔?zhàn)爭時(shí)的這句吶喊。

    呼吸科醫(yī)生王洵的碩博同學(xué)幾乎在武漢聚齊了。

    她本碩畢業(yè)于四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院,博士畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院,SARS之后那年,2004年,王洵選擇攻讀呼吸科專業(yè)研究生。

    2019年末,武漢傳出不明原因肺炎的新聞,這位呼吸科醫(yī)生一直密切關(guān)注新病毒相關(guān)的文獻(xiàn),同學(xué)群里的討論也日漸頻繁。

    疫情明朗且披露的情況一日比一日嚴(yán)峻之后,“去武漢”成了呼吸科醫(yī)生自然而然的選擇——當(dāng)然,也許并不存在選擇。

    2020年1月25日,大年初一,王洵作為江蘇援鄂醫(yī)療隊(duì)首批成員到達(dá)武漢。盡管對(duì)病毒本身的兇險(xiǎn)已有充分認(rèn)知,但武漢的嚴(yán)峻形勢(shì)還是超出了王洵的預(yù)料。

    王洵支援的是江夏區(qū)第一人民醫(yī)院,一家三級(jí)乙等醫(yī)院。抵達(dá)時(shí),該院呼吸科醫(yī)生極缺,原本只能承擔(dān)一個(gè)病區(qū)的江蘇醫(yī)療隊(duì)只好分散至五個(gè)病區(qū),培訓(xùn)其他科室的醫(yī)護(hù)人員熟悉呼吸科的診療方法。

    第一周,王洵每天要對(duì)60個(gè)病人挨個(gè)查房,從早上八點(diǎn)到中午一點(diǎn)。她的護(hù)士同事,每個(gè)班平均走16000步,換150瓶液,大約是日常工作量的兩倍。

    這不算什么艱巨的工作。更復(fù)雜的是,她要協(xié)同疾控專家和建筑工人對(duì)硬件防護(hù)進(jìn)行升級(jí),重新設(shè)計(jì)院內(nèi)防疫流程。

    升級(jí)防護(hù)是所有援鄂醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐后的首要任務(wù),目的是為醫(yī)護(hù)人員提供安全的工作環(huán)境。

    王洵安排給消殺班護(hù)士的任務(wù)再瑣碎不過:每四小時(shí)配置新鮮的消毒液,灌滿二十幾個(gè)病區(qū)門口的手消壺,確保垃圾袋裝至2/3時(shí)打結(jié),盯著清潔工每六個(gè)小時(shí)拖一次地,給病人發(fā)消毒小毛巾,叮囑他們隨手關(guān)門,盯著泡護(hù)目鏡的消毒液水位線。

    這些瑣碎的任務(wù)在王洵看來十分重要。用她的話說:“畢竟,我們的任務(wù)不是救一個(gè)或者幾個(gè)重病人,而是救一座城?!?/p>

    人人都知道,針對(duì)此次新型冠狀病毒需要高級(jí)別防護(hù),但級(jí)別多高,即便是湖北當(dāng)?shù)睾颓皝碇г拇蠖鄶?shù)醫(yī)護(hù)人員,都并不熟悉。

    44歲的縣城醫(yī)生張華雄1.65米的個(gè)子,身材較胖,獨(dú)自穿防護(hù)服時(shí)彎腰都很辛苦。他形容自己是個(gè)小老頭了,又用了兩個(gè)“笨拙”來形容自己穿上防護(hù)服。

    ?下轉(zhuǎn)第2版

    南方周末記者 李玉樓 高伊琛 南方周末特派記者 楊楠 發(fā)自湖北武漢、廣東廣州 南方周末實(shí)習(xí)生 鄭伊靈 何沛云

    2020年2月9日,武漢江漢方艙醫(yī)院,云南援助湖北醫(yī)療隊(duì)正在交班。南方都市報(bào)記者 ? 鐘銳鈞 ? 攝

    ?上接第1版

    他在電梯里遇到紅會(huì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,對(duì)方突然就哭出聲說:“援軍終于來了!”

    他還在電梯里面遇到家屬,遇到一個(gè)勸一個(gè):“你趕緊回去別待著了,你沒病也要感染新冠?!?/p>

    重建一間崩潰的醫(yī)院要狠得下心

    四川隊(duì)本以為自己來了武漢就進(jìn)病房,可擺在眼前的第一個(gè)任務(wù)卻是:如何將紅會(huì)醫(yī)院改造成一家合格的傳染病收治醫(yī)院。

    “我對(duì)這種級(jí)別的防護(hù)是零基礎(chǔ),需要把穿脫流程一步一步背下來,防護(hù)服的塑膠味令呼吸不通暢,戴上護(hù)目鏡也看不太清楚,就感覺很笨拙,下來都是一身汗?!?/p>

    張華雄來自廣東省梅州市豐順縣人民醫(yī)院,那是一家二甲醫(yī)院,當(dāng)?shù)貨]有確診病例。他此前曾報(bào)名作為當(dāng)?shù)匾咔楸┌l(fā)的預(yù)備人員,農(nóng)歷正月十五晚上,突然被通知支援湖北。

    17年前SARS,張華雄已經(jīng)是醫(yī)生,但沒有上前線,這次他坦言“也沒想到會(huì)從縣醫(yī)院派醫(yī)生”。直到抵達(dá)武漢第二天,他才知道自己被分配到武漢的東西湖區(qū)方艙醫(yī)院——此前他還以為是去支援鄂州。

    形勢(shì)如此緊急,大多數(shù)外地援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員的旅程都充滿未知。許多人直到坐上飛機(jī)都不知道要去哪家醫(yī)院,接管什么樣的病區(qū),甚至不知道要支援哪座城市,以至于鄭州市中心醫(yī)院輕信了網(wǎng)傳對(duì)口方案,在出征橫幅上寫著“隨州隨州,我是鄭州”——但最終去了武漢。

    通過官方公布數(shù)據(jù)可知,80%的外地支援醫(yī)務(wù)人員,都被派往了武漢——疫情中心。

    尤其自2月3日啟動(dòng)方艙醫(yī)院建設(shè)之后,武漢對(duì)醫(yī)護(hù)人員的需求量驟增。截至2月19日,武漢已投入運(yùn)營12個(gè)方艙醫(yī)院,計(jì)劃啟用床位超過兩萬張。

    按照中國(上海)國際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長劉中民的測(cè)算,方艙醫(yī)院每1000張床位至少需要200名醫(yī)生和200名護(hù)士。如此估算,則兩萬張床位就需要近8000名醫(yī)護(hù)人員。

    湖北需要的醫(yī)護(hù)人員缺口巨大,此次派出的醫(yī)療隊(duì)員中,像張華雄這樣的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員不在少數(shù),豆瓣一個(gè)相關(guān)主題帖子下,跟帖顯示,派出醫(yī)護(hù)人員的縣級(jí)醫(yī)院遍布全國各地,遠(yuǎn)至寧夏西海固。

    因而,安徽、江蘇等省在派遣援鄂醫(yī)療隊(duì)的護(hù)士時(shí),已經(jīng)將指標(biāo)下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生院。

    陳娜(化名)就是一名來自合肥某鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士,方艙醫(yī)院內(nèi)每天十小時(shí)的工作強(qiáng)度,刷新了她的從業(yè)經(jīng)歷。

    “第一天進(jìn)艙就懵了,在自己的病區(qū)里轉(zhuǎn)暈了兩次。”陳娜告訴南方周末記者,醫(yī)護(hù)人員和患者對(duì)這類醫(yī)院都很陌生,加之穿著悶熱的防護(hù)服,腦子會(huì)宕機(jī)。幾天后,她慢慢摸索出著防護(hù)服呼吸的技巧:呼吸要短促,走路勻速緩慢,說話不帶語氣,避免深呼吸。

    網(wǎng)絡(luò)上熱傳的方艙廣場(chǎng)舞就是從陳娜所在的病區(qū)興起的。方艙病人的癥狀較輕,但普遍焦慮,“我剛進(jìn)艙的時(shí)候也很焦慮,總擔(dān)心自己被感染?!标惸日f,帶著病人做操的確有助于緩解焦慮,早晚各一次,目前看效果不錯(cuò)。

    隨著一批又一批外地醫(yī)務(wù)人員增援到位,武漢在慢慢好起來嗎?

    王洵的答案是,“我只能判斷我的工作逐步走上正軌”。王洵每天仍然只有五個(gè)小時(shí)睡眠,而她的同事還在不斷增赴湖北。至于齊聚武漢的同門,只能在群里“云聚會(huì)”,聚會(huì)的主題是:你今天什么病人,用了什么療法,效果如何。

    這讓王洵想起上學(xué)時(shí)的日子。SARS那年她大三,母親是江南大學(xué)校醫(yī),在發(fā)熱門診和隔離病房工作。還是醫(yī)科生的王洵覺得呼吸科醫(yī)生很偉大,因此決定選呼吸科。而母親說,要是不幸再有“非典”(SARS),“就靠你們這一代了”。

    1月26日,大年初二,三輛大巴車停在武漢紅十字會(huì)醫(yī)院住院部門口,四川第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)的138名成員下車。那是進(jìn)出醫(yī)院的必經(jīng)之路,路上不僅有醫(yī)生、患者,還有垃圾車和殯儀館的車。清潔通道和污染通道都是那一條——而垃圾是新冠肺炎重要的傳染源。

    距離住院部二十米左右,門診擠滿了病人,即使在凌晨兩點(diǎn),隊(duì)伍都排到院外。有人站在醫(yī)院門口掛吊瓶,吊瓶就掛在樹椏上。

    紅會(huì)醫(yī)院距離此次疫情主要源頭之一的華南海鮮市場(chǎng)不到兩公里,在1月22日被征用為新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院之一。作為一家二甲醫(yī)院,紅會(huì)醫(yī)院的門診只能容納一天800的就診數(shù)量,而就在那幾天,這里門診數(shù)量一天達(dá)2700,最多的一天,僅呼吸??崎T診,一個(gè)醫(yī)生看了130個(gè)病人。

    住院部里,五百張病床已經(jīng)全部收治了發(fā)熱病人——幾乎每個(gè)人都有家屬陪伴,有時(shí)不止一個(gè)。發(fā)熱病人并非全是新冠肺炎患者,卻被并置在同一間病房,院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)極高。由于確診或疑似感染,醫(yī)院當(dāng)時(shí)已有六分之一的醫(yī)護(hù)人員無法上班。

    “糟糕”“淪陷”“不像個(gè)醫(yī)院”,這是四川隊(duì)領(lǐng)隊(duì)黃曉波對(duì)眼前景象的形容。他在電梯里遇到紅會(huì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,對(duì)方突然就哭出聲說:“援軍終于來了!”他還在電梯里面遇到家屬,遇到一個(gè)勸一個(gè):“你趕緊回去別待著了,你沒病也要感染新冠。”“怎么還一天分三頓送飯,醫(yī)院里全都有?!?/p>

    四川隊(duì)本以為自己來了武漢就進(jìn)病房,可擺在眼前的第一個(gè)任務(wù)卻是:如何將紅會(huì)醫(yī)院改造成一家合格的傳染病收治醫(yī)院。

    他們向區(qū)政府反映,江漢區(qū)區(qū)委書記問黃曉波,有什么解決方案。黃建議停三天門診,先切斷所有患者來源,床位已經(jīng)滿員,再進(jìn)人只會(huì)增加交叉感染。黃曉波很堅(jiān)持,暫時(shí)的停診會(huì)讓患者有意見,但“如果不停,這家醫(yī)院就廢了”。

    停診三天,醫(yī)院請(qǐng)離了所有家屬,在門診前設(shè)立隔離帶,甄別疑似新冠病人和非新冠病人,設(shè)法協(xié)調(diào)病毒核酸檢測(cè)試劑盒,將原有住院用品全部消毒。

    1月27日,江漢區(qū)領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)辦公,一天之內(nèi)打通污染通道。城管工作人員封路,隔離紅會(huì)醫(yī)院后門的小區(qū),將醫(yī)院后門改為垃圾車和殯儀車專用通道。

    紅會(huì)醫(yī)院是U字型結(jié)構(gòu),門診8層樓,住院部16層?!斑@是個(gè)綜合性醫(yī)院,面積又小,讓這樣的醫(yī)院做傳染病醫(yī)院,會(huì)浪費(fèi)很多地方?!秉S曉波下得了狠心,浪費(fèi)得了病區(qū),最大可能減少交叉感染。

    五樓的一段被用作清潔區(qū),六樓的一段被用來做緩沖區(qū)。U型走廊被隔離成兩段,一段是穿好防護(hù)服走入的污染區(qū),一段是脫下防護(hù)服進(jìn)入的清潔區(qū)——這至少浪費(fèi)了30張床位。一樓、二樓被用來放置物資,同時(shí)給非醫(yī)護(hù)人員穿脫隔離衣,“又是浪費(fèi)空間”。

    重癥病房改造同樣是難題。原有的重癥病房一間房六張床,每邊三張,醫(yī)護(hù)人員站中間。清醒的重癥患者,可能因?yàn)楹粑粫车耐纯喾磸?fù)摘下氧氣面罩,醫(yī)護(hù)人員就長時(shí)間暴露在飛沫傳播的中心。黃曉波和四川隊(duì)的院感專家放棄了原有的重癥病房,將呼吸科帶窗的病房改造成重癥病房,盡量讓醫(yī)護(hù)人員靠近通風(fēng)處。所有的三人間和四人間改成兩人間,兩人間改成一人間,合計(jì)18張病床。

    雖然按照安排,紅會(huì)醫(yī)院主要救治輕癥患者,危重癥應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)向一些定點(diǎn)重癥收治醫(yī)院。但事實(shí)上,“真正的危重癥病人是轉(zhuǎn)不走的”。原因在于,從病房到救護(hù)車的15分鐘里,病人只能用低流量氧氣包吸氧,救護(hù)車上的供氧依然強(qiáng)度不夠。紅會(huì)醫(yī)院距離定點(diǎn)收治重癥醫(yī)院湖北省人民醫(yī)院東院有37公里,至少50分鐘車程,一段時(shí)間的缺氧會(huì)造成不可逆的器官損傷。黃曉波說,他們都有賴于四川省醫(yī)療隊(duì)里的24個(gè)重癥科和呼吸科專家,以及八十多個(gè)專業(yè)重癥護(hù)士。

    接手第一個(gè)危重癥病人時(shí),黃曉波“急瘋了”。他在整個(gè)武漢市找ECMO(體外膜肺氧合),四處拜托醫(yī)學(xué)專家、院長。ECMO是體外生命支持最強(qiáng)有力的系統(tǒng),也是昂貴的儀器,而紅會(huì)醫(yī)院只有一些基本配置,比如呼吸機(jī)。三天后,紅會(huì)醫(yī)院院長找來了一臺(tái)ECMO,好在,病人已經(jīng)在“有孔的地方都加氧”的方式下,喘了過來。

    在設(shè)備改造上,最好的消息是2月15投入使用的兩個(gè)三層樓高的氧氣罐,這大大改善了醫(yī)院的供氧能力,“兩個(gè)救命的罐子”。

    黃曉波接手的第二個(gè)病人是老魯,一個(gè)氧飽和度80的重癥大爺。黃曉波循例查了心跳、血壓,然后問出了他認(rèn)為最關(guān)鍵的問題:

    “老魯,早飯吃了嗎?”“吃了?!?/p>

    “吃了多少?”“倆饅頭?!?/p>

    “很好很好,你現(xiàn)在想不想吃午飯? 昨天盒飯吃完了沒有?”

    “吃完了。”

    “老魯你一定活得下來! 一定活得下來! 只要你能吃得下,就能熬過去!”黃曉波拔高了音量,他是特意說給身邊一同查房的醫(yī)生護(hù)士們聽的。

    “我覺得魯大爺有希望,還有15樓的文婆婆。我覺得給病人以信心,比藥還管用。這么多天以來,這是我最好的感受。我并不認(rèn)為我當(dāng)醫(yī)生做了什么,給了他們什么最好的藥,沒有,而是給了這些病人希望。這是最重要的。”

    這也是四川隊(duì)成員的約定:看到情況不是特別惡劣、沒進(jìn)入昏迷的病人,一定要說,這個(gè)病人是有希望的!

    黃曉波接到過紅會(huì)醫(yī)院呼吸科主任哭著打來的電話,也看到過重癥病房里,醫(yī)生護(hù)士因?yàn)榫戎瘟α坎粔蚪^望到麻木的眼光。“你看到那么多人在排隊(duì)等著看病,每天又有人救不活,你就覺得無助,所有的努力都是白做,你就會(huì)懷疑自己。”

    人多了,護(hù)士們的工作時(shí)長終于可以從8個(gè)小時(shí)縮短到4-6個(gè)小時(shí)。截至2月19日,紅會(huì)醫(yī)院一線醫(yī)護(hù)人員共有445人,外地援助的一線醫(yī)護(hù)人員共計(jì)367人,其中護(hù)士266人,比紅會(huì)醫(yī)院多44人。除了四川第一批醫(yī)療援助隊(duì),還有由中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)牽頭,來自山西、北京、上海的非公立醫(yī)療隊(duì)。

    改造紅會(huì)醫(yī)院,是武漢疫情救援中最典型的一個(gè)醫(yī)院改造案例。黃曉波說這比參與汶川地震救援那半個(gè)月還累:“那是我人生中當(dāng)醫(yī)生最幸福的時(shí)候,因?yàn)橹徊傩闹尾?。在這家醫(yī)院很累,思想上很累。”

    現(xiàn)在好些了,他重新做回醫(yī)生。每日在重癥病房查房兩輪,和病人說你們別擔(dān)心,多吃多睡。17床的于大爺說,“我糖尿病啊,不敢多吃”,黃曉波回:“你怕啥! 命都沒了,還管血糖。吃! 使勁吃!”于大爺高興,一頓吃兩個(gè)盒飯,黃曉波自己也這樣,每頓的盒飯,要吃兩輪?!霸缙谟屑覍僖獊硭惋?,要來送免疫球蛋白什么,我說你們那是沒體會(huì)到什么是戰(zhàn)時(shí),我經(jīng)歷過汶川地震,戰(zhàn)時(shí)就是你要什么有什么?!?/p>

    黃曉波的意思是,此刻即戰(zhàn)時(shí)。

    ?下轉(zhuǎn)第3版

    南方周末記者 李玉樓 高伊琛 南方周末特派記者 楊楠 發(fā)自湖北武漢、廣東廣州 南方周末實(shí)習(xí)生 鄭伊靈 何沛云

    2020年2月10日,武漢漢口醫(yī)院,廣東醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員躺在辦公椅上休息?!∧戏蕉际袌?bào)記者 ? 鐘銳鈞 ? 攝

    2020年2月15日,武漢下雪了。從湘雅醫(yī)院派駐金銀潭醫(yī)院重癥ICU病房支援的護(hù)士朱戀,上班路上拍了一張紅色外套上落著雪花的照片。平日上班穿著防護(hù)服悶熱,這天下雪冷了,一個(gè)班下來都沒出汗。朱戀? 攝

    ?上接第2版

    剛到鐘祥的日子有點(diǎn)灰色。“每天只看到確診的、病人逐漸加重的,還有死亡的,沒有出院的?!?/p>

    同事?lián)乃镔Y不夠,自己掏錢想辦法買了50個(gè)醫(yī)用外科口罩和20個(gè)N95口罩送到集合地,余臘梅打趣說:“我們醫(yī)生的年終獎(jiǎng)都拿去買口罩了。”

    地市緊急求援對(duì)口援助方案逐步形成

    十六市所獲得的醫(yī)療資源和支援差異不小,其背后有獨(dú)特的邏輯:率先報(bào)告疫情能夠吸引決策層和輿論關(guān)注,從而更早地獲得更多資源。

    武漢處于戰(zhàn)時(shí),武漢之外廣袤的地市縣鄉(xiāng)也在經(jīng)受疫情的壓力測(cè)試,目前執(zhí)行的十九省對(duì)口十六市方案其實(shí)是在動(dòng)蕩的疫情中逐步形成。南方周末記者發(fā)現(xiàn),醫(yī)療資源極度緊缺的武漢市,對(duì)周邊地市也派出了支援,而十六市所獲得的醫(yī)療資源和支援差異不小,其背后有獨(dú)特的邏輯:率先報(bào)告疫情能夠吸引決策層和輿論關(guān)注,從而更早地獲得更多資源。

    黃岡是新冠肺炎疫情中最早受到外界關(guān)注的武漢周邊地市。

    “輿論關(guān)注是黃岡的幸運(yùn),盡管給我們帶了壓力,但也給黃岡帶來了更多資源?!币晃徊辉妇呙狞S岡市衛(wèi)健委人士告訴南方周末記者。

    1月22日,湖北省長王曉東赴黃岡調(diào)研疫情,前一天,黃岡成為首個(gè)披露確診病例的湖北地級(jí)市。

    據(jù)上述黃岡市衛(wèi)健委人士透露,由于武漢的醫(yī)院接診了來自黃岡的確診病例,省疾控的專家早在1月上旬就曾到黃岡調(diào)查,因而在疫情暴發(fā)時(shí),黃岡較早獲得檢驗(yàn)試劑盒,也較早獲得外省的醫(yī)療支援。

    1月25日晚,一支來自湖南的137人醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)黃岡;次日凌晨,140人的山東醫(yī)療隊(duì)也到了,黃岡成為首個(gè)獲得醫(yī)療援助的湖北地市。

    山東省衛(wèi)健委人士告訴南方周末記者,他們是在1月24日接到組建援鄂醫(yī)療隊(duì)的任務(wù),次日上午才得知將要支援湖北黃岡。

    到了1月28日,黃岡新型肺炎防控指揮部更算了筆細(xì)賬,懇請(qǐng)國家支持調(diào)派6名流調(diào)專家、4名檢驗(yàn)專家,523名醫(yī)生和911名護(hù)理人員支援黃岡。并表示這是基于縣鄉(xiāng)兩級(jí)防疫形勢(shì)計(jì)算出的需求,彼時(shí),山東和湖南兩支醫(yī)療隊(duì)集中在黃岡市區(qū),無暇顧及縣鄉(xiāng)。

    與之形成對(duì)比的是,感染率高居全省第二的隨州就“客氣”不少。

    隨州獲得的第一支外援醫(yī)療隊(duì),直至2月5日深夜才抵達(dá)。當(dāng)天,省長王曉東調(diào)研隨州,同日,隨州下轄縣級(jí)市廣水在政府官網(wǎng)上發(fā)布SOS,表示防護(hù)物資已經(jīng)見底,請(qǐng)求醫(yī)療隊(duì)和物資支援,王曉東現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度省直部門解決。

    當(dāng)天下午,從湖北省腫瘤醫(yī)院派出了一支31人的醫(yī)療隊(duì),這家省屬三甲醫(yī)院這一天就派出了四路援兵,包括支援雷神山和兩個(gè)方艙醫(yī)院。2月19日,該院工作人員告訴南方周末記者,院內(nèi)目前只有少量留守醫(yī)護(hù),每天可提供20個(gè)預(yù)約化療指標(biāo)。

    值得注意的是,2月4日剛在廣水開會(huì)強(qiáng)調(diào)“強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)和后勤保障工作”的隨州市長克克,2月5日送走省長后再度到訪廣水,微服督導(dǎo)并召開調(diào)度會(huì)。

    2月6日晚,廣水的求援把克克送上了央視《新聞1+1》。當(dāng)克克說到“目前物資緊張已有所緩解,下一步主要還是整合現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員”時(shí),主持人白巖松打斷道,“克克市長您還是有點(diǎn)非??蜌?,您具體說一下缺什么東西,需不需要更大程度支援?”

    就在克克與白巖松連線的同時(shí),一支江西援鄂醫(yī)療隊(duì)正在集結(jié)準(zhǔn)備前往隨州,克克于次日凌晨在酒店迎接了他們。

    2月7日下午,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅在發(fā)布會(huì)上表示,將建立一省包一市的對(duì)口支援關(guān)系,全力支持湖北省加強(qiáng)病人收治工作。一時(shí)間,各種對(duì)口支援方案廣為流傳。

    一位接近國家衛(wèi)健委的人士告訴南方周末記者,對(duì)口支援的設(shè)想比較早就形成了,但當(dāng)時(shí)各省的疫情還不太明朗,因此并未公布結(jié)對(duì)方案,而是采取了先派醫(yī)療隊(duì)的方式。

    兩天后,國家衛(wèi)健委終于下發(fā)了這份對(duì)口支援方案。方案基本延續(xù)了前期的支援關(guān)系,早前派出醫(yī)療隊(duì)的省份對(duì)口支援受援地。

    黃岡、孝感原先都接收了兩個(gè)省的醫(yī)療隊(duì),因而便形成兩省援一市的局面,而山西自1月26日即派隊(duì)支援天門、仙桃、潛江三個(gè)縣級(jí)市,這一安排也被保留。

    2月11日,山東省副省長孫繼業(yè)率隊(duì)飛抵黃岡。次日的對(duì)接會(huì)上,黃岡市長邱麗新開門見山地提出了需求:組建醫(yī)療小分隊(duì)幫扶下轄縣市,加派流調(diào)、消殺、心理干預(yù)等方面的專家,支援防護(hù)物資,暢通生活物資。

    這基本上概括了各受援地的大部分需求。山東省衛(wèi)健委工作人員告訴南方周末記者,早前選派醫(yī)療隊(duì)完全聽從國家衛(wèi)健委指令,對(duì)口支援之后,結(jié)對(duì)省市可根據(jù)需求自行安排支援方案,支援的范疇也將從收治擴(kuò)展到防疫、物資、民生等方面。

    作為舉國體制的范例模式,對(duì)口支援極大地調(diào)動(dòng)了行政體系的積極性,醫(yī)療隊(duì)的后勤保障明顯加強(qiáng)。省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)送行成為標(biāo)配,地市領(lǐng)導(dǎo)親自在機(jī)場(chǎng)、車站迎接,此前醫(yī)療隊(duì)抵鄂后發(fā)生過長時(shí)間滯留機(jī)場(chǎng)的情況,之后得到明顯改善。

    2月13日,山東省醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐黃岡下轄的蘄春縣時(shí),更是有16輛警用摩托鳴笛開道。

    上述國家衛(wèi)健委人士透露,“在安排對(duì)口支援省份時(shí),除了考慮確診病例數(shù)量,還要考慮下轄區(qū)縣的多少,因?yàn)閷?duì)口支援的醫(yī)療隊(duì)需要下沉至縣鄉(xiāng)?!?/p>

    各省遂在本省救援方案內(nèi)也炮制出“一市包一縣”的做法,例如黃岡市下轄一區(qū)七縣兩市,湖南和山東各負(fù)責(zé)一半,湖南將五個(gè)對(duì)口區(qū)縣分包給了益陽、婁底、湘潭、永州、郴州。

    下沉縣鄉(xiāng)荊楚小城故事

    2月15日是個(gè)特別的日子,這天雪飄全鄂。班下得比較早,余臘梅和同事踏雪走了40分鐘才回到駐地,“從來不記得湖北的早春能這么冷”。

    與省會(huì)武漢不同,湖北十六市多數(shù)下轄廣袤的縣鄉(xiāng)區(qū)域。封城禁行之后,當(dāng)?shù)匕傩罩荒芫徒歪t(yī),缺醫(yī)少藥的縣鄉(xiāng)亟需外來的援助。

    黃岡、孝感是湖北省除武漢外疫情最重、幅員最闊的兩個(gè)城市,早期的外地支援力量很難顧及縣鄉(xiāng)。但在病例和區(qū)縣都相對(duì)較少的荊門,第一批內(nèi)蒙古援鄂醫(yī)療隊(duì)就做到了下沉至所有縣區(qū)。

    內(nèi)蒙古醫(yī)生劉景彬被分配至荊門市下轄的鐘祥市,他原為他所在醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)長,但分配計(jì)劃將他和5位護(hù)士分在了不同區(qū)縣。

    剛到鐘祥的日子有點(diǎn)灰色?!懊刻熘豢吹酱_診的、病人逐漸加重的,還有死亡的,沒有出院的”,鐘祥的確診病例從50例迅速增長到兩百多例。

    患者在接診時(shí)特別煩躁,“血氧低的人會(huì)缺氧,中樞也會(huì)受損,躁動(dòng)不配合,憋氣難受,整個(gè)臉相對(duì)發(fā)紫,你讓他安靜,他自己都控制不住?!?/p>

    “我沒把壓力跟家人說。還是醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們互相排解,彼此寬心?!彼烙型碌胶焙?,每天失眠,只能吃安定,朦朦朧朧睡下。自治區(qū)衛(wèi)健委了解情況后,將心理咨詢專家陸續(xù)拉進(jìn)劉景彬所在的工作群,幫助他們做些心理疏導(dǎo)。

    引發(fā)劉景彬強(qiáng)烈共情的是一名47歲的女患者,她戴著無創(chuàng)呼吸機(jī),血氧飽和度才83左右,劉景彬發(fā)現(xiàn)后,給她更換了呼吸機(jī),數(shù)字迅速上到了92。

    這位患者在市場(chǎng)里賣豆腐,每天凌晨兩三點(diǎn)就起來做工,天亮后拿出去賣,起早貪黑,尤其是快過年時(shí),為了多掙點(diǎn)錢過年,還更辛苦些。她自己也不知道是什么時(shí)候被感染的,全家將近十人一塊吃了年夜飯,家人都沒被感染,只有她自己在正月初二發(fā)病。

    后來,她的病情明顯好轉(zhuǎn),撤掉了呼吸機(jī),直接吸氧,CT也顯示出了好轉(zhuǎn)跡象,心態(tài)也更平和了些。劉景彬說,她有兩個(gè)孩子,大兒子28歲沒結(jié)婚,小兒子13歲,家里負(fù)擔(dān)較重,心里有些委屈?!八f她要不是這么辛苦,也不至于得了這個(gè)病?!?/p>

    眼下,劉景彬的病房里,大部分人的病情都在逐漸平穩(wěn),確診人數(shù)也在逐漸減少。2月14日,對(duì)口支援荊門的浙江省醫(yī)療隊(duì)也進(jìn)入工作狀態(tài),專門收治所有重癥患者,下屬縣級(jí)重癥病人全部轉(zhuǎn)往醫(yī)療條件更好的荊門市,分級(jí)診療體系逐漸完善。

    除了醫(yī)療力量下沉,范圍也在擴(kuò)大,疫區(qū)對(duì)院感、流調(diào)、產(chǎn)科、心理等專業(yè)力量的需求逐漸凸顯。

    2月2日,江西產(chǎn)科醫(yī)生余臘梅遞了請(qǐng)戰(zhàn)書,“生孩子這事兒不等人,別的科室都關(guān)了,產(chǎn)科也不能關(guān)?!?/p>

    確定支援隨州后,江西省婦幼處主動(dòng)詢問隨州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院是否需要產(chǎn)科醫(yī)生。彼時(shí),隨州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科有一半醫(yī)護(hù)力量都去支援感染科了,但住院的待產(chǎn)婦并不比平時(shí)少,亟需支援。

    2月10日,余臘梅接到出發(fā)通知,一個(gè)星期前下單的口罩、酒精一單也沒有發(fā)貨。唯一收到的是經(jīng)常光顧的一家東莞淘寶店寄來的兩雙防水鞋,老板聽說她要去湖北抗疫,專程去倉庫里翻出兩雙,用順豐次日達(dá)免費(fèi)郵給了她。

    同事?lián)乃镔Y不夠,自己掏錢想辦法買了50個(gè)醫(yī)用外科口罩和20個(gè)N95口罩送到集合地,余臘梅打趣說:“我們醫(yī)生的年終獎(jiǎng)都拿去買口罩了?!?/p>

    2月15日是個(gè)特別的日子,這天雪飄全鄂。班下得比較早,余臘梅和同事踏雪走了40分鐘才回到駐地,她在武漢華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院讀了五年書,“從來不記得湖北的早春能這么冷”。

    這位2019年“雙11”剛回國的援非產(chǎn)科醫(yī)生,用“孤勇”來形容自己。在突尼斯援助時(shí),余臘梅所在的醫(yī)療點(diǎn)離利比亞邊境不遠(yuǎn),時(shí)常有從利比亞逃來的難民前來求助。危急情況下,經(jīng)常來不及化驗(yàn)就要做手術(shù)。她時(shí)常感到后怕。

    余臘梅毫不掩飾對(duì)疫情的擔(dān)憂,“隨州確實(shí)比當(dāng)時(shí)的非洲還危險(xiǎn),非洲只是生活條件差,這個(gè)病毒的傳染性太強(qiáng)了,關(guān)鍵我們對(duì)它還知之甚少?!?/p>

    隨州市中心醫(yī)院產(chǎn)科主任把參與新冠肺炎感染孕婦的會(huì)診和危重癥孕婦搶救任務(wù)交給了她,余臘梅還堅(jiān)持承擔(dān)力所能及的日常診療工作。剛下到科室這天,她就做了兩臺(tái)剖宮產(chǎn)。

    疫情全面暴發(fā)一月來,隨州市中心醫(yī)院大部分科室都已停診,院區(qū)里積起了雪,顯得格外安靜。

    余臘梅加快回駐地的腳步,指揮部給隊(duì)員添置了羽絨服,前一天,隨州的華科校友給醫(yī)療隊(duì)送來了一批電熱毯——用孤勇形容自己的余臘梅,很容易被種種善意打動(dòng),她認(rèn)真地對(duì)南方周末記者說,“做醫(yī)生太值得了”。

    不過,這位產(chǎn)科大夫更常掛在嘴邊的一句話是“但是我是醫(yī)生啊”,這句帶著些許哭腔的話,更能透露她對(duì)這份職業(yè)的復(fù)雜感情。

    2月15日這天,武漢,沒人會(huì)忽視漫天的雪花。護(hù)士朱戀在上班路上拍了一張紅色外套上落著雪花的照片,她說“上班舒服”。那是防護(hù)服穿得最舒服的一天,平日上班穿著防護(hù)服悶熱,衣服里濕了又干,干了又濕,那天下雪,一個(gè)班下來都沒出汗。

    作家方方在她的“封城”日記里寫道,在武漢,下這樣大雪的冬天也是不多。

    武漢的方艙醫(yī)院里,一位來自甘肅縣城的護(hù)士長,寫下一組詩句,幾天里傳遍全網(wǎng)。她是一名心理科護(hù)士長,筆名是弱水吟。她寫道:

    來武漢,我不是來欣賞櫻花的也不是來風(fēng)花雪月,接受吹捧只想疫情結(jié)束能安全回家

    即使剩下一把骨頭

    也要把自己帶回給兒女、爹媽

    ……

    (本文由南方周末獨(dú)家授權(quán)騰訊平臺(tái),任何第三方未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。)

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