中重度智障學(xué)生問題行為有效矯正方法研究

劉小鈺

【摘要】為了解行為矯正方法是否能對問題行為起到積極的作用，研究者選取本班一名問題行為較突出的中重度智力障礙學(xué)生作為研究實(shí)例，并采取代幣制、行為代價(jià)和合同法三種行為矯正方法進(jìn)行研究。研究結(jié)果表明，行為矯正方法對該生問題行為的解決有積極的作用。

【關(guān)鍵詞】中重度智力障礙;問題行為;行為矯正

問題行為（behavior problem）又稱行為問題，目前還沒有統(tǒng)一的內(nèi)涵陳述，人們往往將日常生活中的不良、異常、偏差、犯罪行為等都等同于問題行為。北京大學(xué)心理學(xué)系孟邵蘭教授認(rèn)為：“人對自己要有自我的認(rèn)識，特別是要認(rèn)識自己的智慧能力、情感動機(jī)和個(gè)性習(xí)慣。”中重度智力障礙學(xué)生自我認(rèn)識不足，需要他人進(jìn)行該方面的培養(yǎng)和提升。近一年來，筆者根據(jù)不同階段實(shí)際情況，對小文采用了具有針對性和時(shí)效性的行為矯正方法。

一、研究對象

1.研究對象背景資料

小文，男，23歲，腦癱，智力殘疾三級，精神發(fā)育遲滯，聽力正常，能進(jìn)行簡單的語言溝通，有一定理解能力及數(shù)理概念，能識寫較多漢字，能進(jìn)行漢字組詞，能進(jìn)行簡單對話，喜歡運(yùn)動，尤其是打籃球;自理能力較強(qiáng)，可以自己保管物品，清洗自己衣物。小文自小被遺棄，曾生活于廣州市社會福利院，后轉(zhuǎn)入廣州市殘疾人安養(yǎng)院，對自己幼年生活無記憶，現(xiàn)為附校啟航班學(xué)生，曾進(jìn)行法洛四聯(lián)癥手術(shù)，因住院期間同期手術(shù)的同伴手術(shù)失敗過世，后一直擔(dān)心自己會有生命危險(xiǎn)。小文性格孤僻，時(shí)常有不正常服藥等行為，且常因小事與他人斗嘴，并多次出現(xiàn)毆打同學(xué)、砸壞公共設(shè)備等暴力事件。在校心理醫(yī)生及社工心理輔導(dǎo)小組多次引導(dǎo)無效的情況下，2015年6月被送往廣州市腦科醫(yī)院就醫(yī)，被診斷為抑郁性精神疾病，治療后出院，需長期服用抗抑郁類藥物。

2.研究對象問題行為詳細(xì)描述

（1）情緒控制問題行為。小文經(jīng)常覺得其他同學(xué)說他壞話，并且因此出現(xiàn)情緒低落現(xiàn)象;另外，即使小文自己做錯(cuò)了事情，在老師對他進(jìn)行引導(dǎo)教育時(shí)，會立刻出現(xiàn)情緒激動現(xiàn)象。小文情緒波動時(shí)的具體行為表現(xiàn)為：不吃午餐，不吃常囑藥，單獨(dú)坐在樓頂?shù)臉堑拦諒澨幙藁蚨阍谒奚岵幌聵?，拒絕參加正常教學(xué)活動，需3～5天的教育引導(dǎo)，其情緒才會趨于平穩(wěn)。

（2）暴力問題行為。小文在自己需求不能及時(shí)得到滿足，尤其是購買電子產(chǎn)品的要求不能得到滿足時(shí)，會借故跟同學(xué)產(chǎn)生矛盾，時(shí)常出現(xiàn)惡意破壞公物行為。事后經(jīng)過引導(dǎo)教育，小文會感到后悔并寫保證書，但此類暴力事件屢屢發(fā)生。

3.研究對象問題行為形成原因歸納

小文自幼生活在全托養(yǎng)性質(zhì)的公益性質(zhì)機(jī)構(gòu)中，照看人員出于責(zé)任盡心盡力照顧每位學(xué)生，對與小文能力相應(yīng)的生活、學(xué)習(xí)物品無條件滿足;小文能通過欺負(fù)其他同學(xué)、自殘甚至暴力破壞公物行為，要挾教職員工從而獲得想要的物品。

二、行為矯正方法在解決問題行為中的具體實(shí)施過程

1.代幣制

（1）含義。教師將某一固定物作為班級流通幣，學(xué)生表現(xiàn)好時(shí)會獲得幣獎勵(lì)，表現(xiàn)不好時(shí)則取消幣獎勵(lì)。學(xué)生可以用一定數(shù)量的幣換取想要的獎品，教師以此增強(qiáng)學(xué)生的良好行為，減少或消除其問題行為。

（2）代幣制的實(shí)施情況。代幣制實(shí)施時(shí)，教師事前與小文溝通好代幣發(fā)放的條件，即當(dāng)天小文不出現(xiàn)暴力及情緒問題行為，下午教師交班時(shí)按照本班學(xué)生表現(xiàn)，給予一個(gè)代幣作為獎勵(lì)，由其自行保管，教師進(jìn)行數(shù)量登記。當(dāng)代幣集到一定數(shù)量時(shí)，他可以使用相應(yīng)數(shù)量的代幣換取相應(yīng)食物獎勵(lì)，或在周六日使用5個(gè)代幣換取班級平板的使用權(quán)。

代幣制使用初期，小文表現(xiàn)較好，能存到一定數(shù)量的代幣。但根據(jù)2018年2月至5月的月總結(jié)，教師發(fā)現(xiàn)其問題行為較多，其中3月出現(xiàn)13次不下樓吃早飯、不按時(shí)服藥行為，18日出現(xiàn)打同學(xué)、砸爛器材玻璃窗、惡意損壞班級平板屏幕行為;5月25日無故對同宿舍同學(xué)發(fā)脾氣，并將消毒燈管砸爛。暴力行為出現(xiàn)后，教師與其溝通時(shí)，小文表示自己和其他同學(xué)不同，不要和其他同學(xué)一樣的代幣，但他沒想過跟教師合理溝通。

研究者根據(jù)小文自身需求及實(shí)際情況，決定將行為代價(jià)法與代幣制結(jié)合，改良矯正實(shí)施，并繼續(xù)觀察矯正問題行為效果。

2.行為代價(jià)法

（1）含義。為促進(jìn)目標(biāo)行為形成，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)問題行為時(shí)取消原有的某種權(quán)利，如使用平板的權(quán)利，以減少不良行為發(fā)生。

（2）行為代價(jià)法的實(shí)施情況。經(jīng)過與小文協(xié)商，教師制訂以下規(guī)則：一周內(nèi)（周一至周五）表現(xiàn)良好，不出現(xiàn)嚴(yán)重問題行為，周六、周日可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用平板。但如果出現(xiàn)問題行為，如打同學(xué)、無故發(fā)脾氣、私藏班級公用平板等，則取消使用平板的權(quán)利。為保證方法實(shí)施的有效性，在具體實(shí)施過程中，各班次教師需要溝通，切實(shí)在交班本上做好小文每天每班次行為的詳細(xì)記錄。周六早上教師必須依據(jù)交班本記錄情況，與小文一起分析本周表現(xiàn)，共同決定本周是否能使用平板。

2018年6月至9月四個(gè)月的月總結(jié)中，小文未出現(xiàn)暴力行為，不按時(shí)下樓吃早餐及服藥行為明顯減少。但是，8月份開始出現(xiàn)多次私自玩班級教學(xué)電腦的情況;9月23日出現(xiàn)試圖毆打宿舍舍友行為;25日起自訴想要買新平板，未得到滿足出現(xiàn)情緒低落，連續(xù)幾日不按時(shí)就餐及服藥，在教師和醫(yī)務(wù)室工作共同教育引導(dǎo)下，其情緒逐漸平復(fù)。

行為代價(jià)法在一定程度上改善了其暴力及情緒問題行為，但其天天都表達(dá)自己想要購買新平板。教師與其分析客觀情況，允許其使用零花錢購買新的平板，但是必須完成購買前合同，同時(shí)協(xié)商使用時(shí)需要遵守的使用合同。研究者計(jì)劃使用合同法對其行為進(jìn)行矯正，并與其商定購買平板的具體事宜，如訂立購買前需要完成的合同條款、使用時(shí)的合同條款及相關(guān)記錄表的設(shè)計(jì)。

3.合同法

（1）含義。通過口頭或是書面合同制訂計(jì)劃，學(xué)生按照合同要求完成任務(wù)后，可以從事自己喜歡且被他人認(rèn)可的事情。

（2）合同法的實(shí)施情況。第一次實(shí)施合同法情況：與小文一起制訂購買新平板的合同，并以文字形式呈現(xiàn)，解釋清楚合同條款后，小文及教師均要簽字，并有監(jiān)督員簽字。

合同內(nèi)容主要包括：①小文行為表現(xiàn)：控制自己的情緒，遇到事情和教師進(jìn)行溝通。為小文特設(shè)行為自律表，根據(jù)小文前一天的所有班次表現(xiàn)，決定是否打“√”，數(shù)量達(dá)到30個(gè)，即可購買新平板。②使用平板需要遵守的規(guī)制：周末及放假期間訓(xùn)練班次使用，當(dāng)班教師下班前必須上交。

2018年10月至2019年2月的月總結(jié)顯示，其問題行為明顯減少，出現(xiàn)問題也會跟教師報(bào)告。但是，晚餐后多次出現(xiàn)不向教師報(bào)告提前回宿舍的情況，為方便班級管理，特將按時(shí)上下宿舍也作為行為自律表的一部分。但是在開始使用平板后，其出現(xiàn)數(shù)次將平板藏于宿舍內(nèi)，并假裝平板去向不明的情況。經(jīng)過討論，我們決定重新訂立合同。

第二次實(shí)施合同法情況：鑒于小文對平板強(qiáng)烈渴望的現(xiàn)狀，針對合同內(nèi)容，研究者進(jìn)行了部分修改：合同內(nèi)容基本要求不變，小文繼續(xù)使用行為自律表，當(dāng)“√”數(shù)量達(dá)到5個(gè)，可以在周末以5個(gè)“√”換取一天平板的使用權(quán)。

2019年3月至6月的月總結(jié)顯示，小文的問題行為出現(xiàn)頻率更低，且當(dāng)情緒低落出現(xiàn)時(shí)，其可以與教師進(jìn)行溝通，同時(shí)也會主動跟教師表達(dá)自己的需求。

通過記錄和觀察匯總研究者可以發(fā)現(xiàn)，通過行為矯正中的代幣制、行為代價(jià)法及合同法，小文的情緒及暴力問題行為有日益減少的趨勢，同時(shí)與他人溝通的意愿有所上升。由此可見，行為矯正對小文問題行為的解決有著積極的作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 王曉柳. 特殊教育研究方法[M]. 南京：南京師范大學(xué)出版社，1998.