以教學(xué)體系構(gòu)建為核心的藥劑學(xué)課程教學(xué)探索與實踐

張邦樂，周四元，宦夢蕾，葉威良，成 穎，劉道洲，劉 苗

(空軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院，陜西 西安 710032)

現(xiàn)階段我國藥學(xué)發(fā)展正處于由仿制向創(chuàng)新藥物研究轉(zhuǎn)移的重要歷史時期，培養(yǎng)創(chuàng)新性高層次藥學(xué)人才，提高藥學(xué)專業(yè)人才的綜合素質(zhì)，對我國新藥研究創(chuàng)新戰(zhàn)略的具體實施和建設(shè)世界一流大學(xué)和一流藥學(xué)學(xué)科的目標實現(xiàn)具有重要的推動作用[1-3]。藥劑學(xué)作為藥學(xué)專業(yè)的核心主干課程，在醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)和創(chuàng)新藥物研究中具有關(guān)鍵性作用，其教學(xué)質(zhì)量的好壞將直接影響學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。從學(xué)科任務(wù)和具體教學(xué)內(nèi)容來看，藥劑學(xué)課程知識點繁雜、涉及面廣、涵蓋內(nèi)容多，要求學(xué)生學(xué)習(xí)時理論與實踐結(jié)合、基礎(chǔ)理論與制劑發(fā)展前沿并重，傳統(tǒng)單一的教學(xué)體系已不能滿足培養(yǎng)創(chuàng)新型、復(fù)合型和實踐型藥學(xué)人才的需求[4-7]。針對藥劑學(xué)課程的特點、發(fā)展趨勢和軍隊藥學(xué)人才培養(yǎng)目標，我們教學(xué)團隊從課程內(nèi)容優(yōu)化、教學(xué)體系設(shè)置、教學(xué)資源建設(shè)、教學(xué)模式探索等方面入手，適時構(gòu)建了理論教學(xué)、實踐訓(xùn)練和創(chuàng)新知識拓展三位一體的藥劑學(xué)課程教學(xué)體系，通過上述改革和實踐，大幅提高了學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力，收到了比較好的教學(xué)效果。

1 緊扣理論教學(xué)目標任務(wù)，構(gòu)建反映藥劑學(xué)教學(xué)發(fā)展趨勢的立體化教學(xué)資源庫

1.1 優(yōu)化重組課程內(nèi)容，注重教材體系建設(shè)

傳統(tǒng)藥劑學(xué)理論課程多分為制劑理論、傳統(tǒng)劑型、制劑新技術(shù)三大模塊，這種模塊教學(xué)方式簡單地割裂了理論知識與劑型制備之間的關(guān)系，學(xué)生學(xué)習(xí)時不能快速將基礎(chǔ)理論與實際劑型結(jié)合起來，難以運用理論知識解答制劑制備的問題，且部分物理藥劑學(xué)內(nèi)容理論性強，學(xué)習(xí)效果不佳。為此我們在課程體系建設(shè)過程中，打破基礎(chǔ)藥劑理論和常見劑型之間的模塊壁壘，將理論知識穿插于劑型的概述及制備中，幫助學(xué)生系統(tǒng)連貫地理解和掌握所學(xué)知識。同時藥劑學(xué)近年來發(fā)展極為迅速，理論知識和技術(shù)更新周期短，制劑新技術(shù)模塊中的知識有些已成為制劑中的常規(guī)手段，而藥劑學(xué)的真正前沿技術(shù)卻不能及時更新，限制了學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)和視野的開拓。

基于藥劑學(xué)教學(xué)新體系的構(gòu)建，我們優(yōu)化了理論課課程體系設(shè)置，形成了具有自身特色的藥劑學(xué)教材群。作為第一主編單位編寫出版了普通高等教育“十三五”規(guī)劃教材藥劑學(xué)及配套教材藥劑學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集(科學(xué)出版社出版)，以劑型和制劑技術(shù)為主線，將基礎(chǔ)理論融入相應(yīng)劑型章節(jié)中，將單元操作融入制備工藝中，方便學(xué)生學(xué)習(xí)理解，實現(xiàn)了理論與實踐的統(tǒng)一，并在教材中引入大量案例闡述制劑的制備，以實例的形式講解各種常見劑型及制劑新技術(shù)，做到理論實踐并重。其次，傳統(tǒng)藥劑學(xué)課程體系以理論課為主，實踐教學(xué)為輔，實踐教學(xué)比重較小，現(xiàn)有課程體系明顯制約了學(xué)生綜合實踐技能的培養(yǎng)。因此，我們于2009年獨立開設(shè)并編寫了藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)實驗教材，提高了綜合性、自主性和設(shè)計性實驗所占比重。近十年的教學(xué)結(jié)果顯示，課程體系的調(diào)整明顯提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力，符合培養(yǎng)創(chuàng)新型、復(fù)合型和實踐型藥學(xué)人才的教學(xué)目標。

1.2 加強案例庫建設(shè)，擴展藥劑學(xué)教學(xué)互動模式

案例教學(xué)以學(xué)生為中心，可將教學(xué)內(nèi)容直觀化，非常適合藥劑學(xué)的教學(xué)[8]。為配合藥劑學(xué)的教學(xué)工作，針對藥劑學(xué)課程特點和軍隊藥學(xué)人才培養(yǎng)方案，依據(jù)實踐性、典型性、針對性、新穎性和真實性原則，我們確立了案例采集的來源和標準，制定了案例庫標準化規(guī)范，制作了含有200多個案例的藥劑學(xué)案例庫，在國內(nèi)率先建成了藥劑學(xué)標準化案例庫，極大地豐富了藥劑學(xué)教學(xué)資源。每一個案例包括案例簡介、章節(jié)知識點、焦點問題、案例分析等模塊，內(nèi)容涉及藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計、制備工藝、質(zhì)量控制、合理應(yīng)用和藥劑研究前沿等六大類，覆蓋全部藥劑學(xué)教學(xué)重點內(nèi)容。同時編寫了軍事藥劑學(xué)案例，通過課堂討論等方式幫助學(xué)生了解軍事藥劑學(xué)特點和常見劑型，幫助學(xué)員了解并認識基層部隊的藥學(xué)現(xiàn)狀和發(fā)展需求，增強學(xué)員對軍隊特色醫(yī)藥事業(yè)的熱愛，牢固樹立學(xué)員的姓軍為兵意識。在藥劑學(xué)案例庫建設(shè)基礎(chǔ)上，教學(xué)團隊經(jīng)過教學(xué)實踐確立了課堂理論教學(xué)為主線，處方分析討論為主要方式，并輔以實踐性案例的藥劑學(xué)案例教學(xué)模式，取得了滿意的課堂師生互動效果，“藥劑學(xué)案例構(gòu)建及案例教學(xué)模式研究”被評為校級教學(xué)成果一等獎。

1.3 強化數(shù)字化教學(xué)資源，創(chuàng)建藥劑學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺

教學(xué)團隊借助我校校園網(wǎng)教學(xué)在線管理系統(tǒng)，依托網(wǎng)絡(luò)平臺建成了藥劑學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程和學(xué)科網(wǎng)站等數(shù)字化教學(xué)資源，包括視頻課件、動畫、圖片、習(xí)題庫、微課等多類型多媒體資源[8-9]。學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺可完成在線學(xué)習(xí)、師生交流、課后作業(yè)、課程考核等教學(xué)過程，不僅成為學(xué)生的第二課堂，也使遠程教育和教學(xué)成果的應(yīng)用推廣成為可能。同時結(jié)合藥劑學(xué)新課程體系的特點和需求，將微課和案例庫資源與數(shù)字化教材、動畫、視頻、圖片、習(xí)題庫等多媒體資源共集成，形成了集成式、交互式的藥劑學(xué)特色數(shù)字化教學(xué)資源平臺，為藥劑學(xué)教學(xué)提供了豐富的數(shù)字化共享資源，極大地擴展了師生交流的時空維度，真正實現(xiàn)虛擬與現(xiàn)實教學(xué)結(jié)合、理論與實踐教學(xué)結(jié)合。目前以藥劑學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程為基礎(chǔ)的藥劑學(xué)課程被評為“陜西省精品資源共享課”，極大地促進了教學(xué)資源的在線共享和推廣應(yīng)用。

2 創(chuàng)新實踐教學(xué)模式，完善適應(yīng)藥學(xué)綜合素質(zhì)培養(yǎng)的全方位綜合實訓(xùn)體系

藥劑學(xué)是實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科，實踐教學(xué)是理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和綜合素質(zhì)的重要途徑。而傳統(tǒng)藥劑學(xué)課程體系中實踐教學(xué)多為驗證性實驗，主要為傳統(tǒng)制劑的制備，缺乏綜合性、設(shè)計性和自主性，教學(xué)體系單一。為此，藥劑學(xué)教學(xué)團隊提升了實踐教學(xué)比重，獨立開設(shè)了藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)實驗課程，構(gòu)建起實驗教學(xué)、藥廠實訓(xùn)和臨床見習(xí)等多層級全方位實訓(xùn)體系。該體系層層遞進，互為補充，課內(nèi)與課外銜接，校內(nèi)與校外互補，基礎(chǔ)技能與綜合素質(zhì)訓(xùn)練結(jié)合，實現(xiàn)了學(xué)研訓(xùn)的有機融合。

改變國內(nèi)傳統(tǒng)藥劑學(xué)實驗課程設(shè)置，獨立設(shè)置實驗課程，基礎(chǔ)實驗實行一人一組教學(xué)模式，在注重學(xué)生基本技能培訓(xùn)同時，強化綜合技能培養(yǎng)，開設(shè)全面綜合的藥劑學(xué)實驗課程，綜合性、自主性和設(shè)計性實驗占全部課程的60%以上，對培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維起到了重要的作用。

藥劑學(xué)教學(xué)中工業(yè)藥劑學(xué)占有重要的地位，而工業(yè)藥劑學(xué)中的相關(guān)實驗，如GMP規(guī)程學(xué)習(xí)、注射劑與凍干粉針劑制備、長期穩(wěn)定性試驗等受場地、硬件、時間等方面限制無法在實驗室開展，影響了創(chuàng)新型復(fù)合型藥學(xué)人才的培養(yǎng)。因此，組織學(xué)生去藥廠實訓(xùn)，可有效補充實踐教學(xué)中工業(yè)藥劑學(xué)內(nèi)容的缺失，迅速提升學(xué)生對所學(xué)知識的應(yīng)用能力，解決了藥劑學(xué)課程培養(yǎng)體系中生產(chǎn)實踐不足的問題，將實踐教學(xué)體系由單一的實驗室操作擴展至復(fù)合型的實踐訓(xùn)練體系。

此外，臨床藥劑學(xué)也是藥劑學(xué)學(xué)科的重要組成部分，且根據(jù)崗位需求，部分學(xué)生畢業(yè)后會從事臨床藥劑師的相關(guān)工作，而傳統(tǒng)的實踐教學(xué)中，臨床藥劑學(xué)內(nèi)容匱乏，極大限制了學(xué)生畢業(yè)后的崗位履職能力[10]。為此，藥劑學(xué)教學(xué)團隊在實踐教學(xué)體系中引入了臨床見習(xí)板塊，有效填補了臨床藥劑學(xué)教學(xué)的缺失，提高了學(xué)生的實踐技能和崗位適應(yīng)能力。

3 培養(yǎng)拓展學(xué)生創(chuàng)新能力，創(chuàng)建滿足藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標的多層次教學(xué)培養(yǎng)體系

藥劑學(xué)是一門綜合性的實踐性課程，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力是藥劑學(xué)教學(xué)的重中之重，課程體系建設(shè)應(yīng)理論實踐并重，以創(chuàng)新知識拓展為導(dǎo)向。因此，我們在國內(nèi)率先開設(shè)了藥學(xué)研究新進展課程，結(jié)合教研室科研方向及藥劑學(xué)發(fā)展動向，教師依據(jù)自己的研究領(lǐng)域結(jié)合藥劑學(xué)最新發(fā)展，以講座的形式為學(xué)生介紹藥劑學(xué)的前沿進展，拓展學(xué)生的知識面，使學(xué)生對新輔料、新技術(shù)以及新型遞藥系統(tǒng)的藥劑學(xué)研究熱點與方向有所了解，對藥劑學(xué)日新月異的發(fā)展能有更深入的理解，提高學(xué)生創(chuàng)新思維能力的養(yǎng)成。

依托學(xué)校政策和科研平臺，建立學(xué)生早期接觸課外科研教學(xué)培養(yǎng)體系。藥劑學(xué)教學(xué)組大力鼓勵藥學(xué)專業(yè)學(xué)生早期接觸課外科研，并設(shè)立本科生導(dǎo)師制，規(guī)范其過程管理。參與課外科研的學(xué)生，從大學(xué)二年級開始進入實驗室，與其導(dǎo)師確立培養(yǎng)計劃，并撰寫開題報告。學(xué)生依據(jù)培養(yǎng)計劃定期與導(dǎo)師交流實驗進展，按計劃推進課題。課外科研的開展和導(dǎo)師制的設(shè)置，使學(xué)生提前能夠進入科研培訓(xùn)模式，增強了學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)及知識能力的拓展。

藥劑學(xué)教學(xué)團隊還面向未參與導(dǎo)師制培養(yǎng)的學(xué)生開放藥劑學(xué)科研實驗室，并擬定相應(yīng)的綜合性實踐內(nèi)容，學(xué)生根據(jù)擬定內(nèi)容或自主選題，依托藥劑學(xué)科研實驗室，開展課外科研實踐活動。近年來共計38名本科生參與藥劑學(xué)創(chuàng)新能力培養(yǎng)，發(fā)表科研論文10余篇，SCI收錄6篇，其中影響因子大于5的2篇。藥劑學(xué)實驗室的開放進一步拓寬了本科生課外科研活動模式，有效推動了藥學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力的拓展。

4 結(jié)語

藥劑學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的主干課程，知識點繁雜、涉及面廣、涵蓋內(nèi)容多，在創(chuàng)新型、復(fù)合型、實踐型藥學(xué)高層次人才培養(yǎng)中具有重要作用[11]。針對藥劑學(xué)課程的特點、發(fā)展趨勢和軍隊藥學(xué)人才培養(yǎng)目標，我們教學(xué)團隊從課程內(nèi)容優(yōu)化、教學(xué)體系設(shè)置、教學(xué)資源建設(shè)、教學(xué)模式探索等方面入手，創(chuàng)建了理論教學(xué)、實踐訓(xùn)練和創(chuàng)新知識拓展三位一體的藥劑學(xué)課程教學(xué)體系。通過近幾年的探索、實踐和改進，形成了精理論、重實踐、提能力為主旨的具有自身特色的藥劑學(xué)教學(xué)體系，大幅提升了學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力，收到了比較好的教學(xué)效果。而且網(wǎng)絡(luò)課程、學(xué)科網(wǎng)站和省級精品資源共享課程等信息化教學(xué)資源的在線共享與應(yīng)用推廣，獲得了學(xué)生好評和同行認可，相關(guān)教改成果獲得省教學(xué)成果二等獎，有力推動了藥劑學(xué)課程體系改革，彰顯了藥劑學(xué)教學(xué)在高素質(zhì)藥學(xué)人才培養(yǎng)中的重要作用。