醫(yī)教協(xié)同背景下的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生醫(yī)德培養(yǎng)模式探究
——以汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院為例

郭松芃，鄭 敏，陳森淼，張建軍

(汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣東 汕頭 515041)

晉代楊泉《物理論·論醫(yī)》道：“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳良，不可信也?！笨梢?jiàn)德高于醫(yī)，德為醫(yī)先。明朝裴一中在《言醫(yī)·序》中寫(xiě)道：“學(xué)不貫今古，識(shí)不通天人，才不近仙，心不近佛者，寧耕田織布取衣食耳，斷不可作醫(yī)以誤世！”大醫(yī)精誠(chéng)，醫(yī)無(wú)德者，不堪為醫(yī)，傳統(tǒng)醫(yī)德強(qiáng)調(diào)醫(yī)乃仁術(shù)，濟(jì)世救人是醫(yī)學(xué)的根本目的和最終歸宿。

現(xiàn)代精神文明建設(shè)同樣強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。黨的十八大報(bào)告提出“提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”。習(xí)近平同志在黨的十九大報(bào)告中提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，更是離不開(kāi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)德是構(gòu)成社會(huì)思想道德體系的重要方面，是醫(yī)生應(yīng)該具備的職業(yè)道德，是協(xié)調(diào)與患者、社會(huì)間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。醫(yī)德高尚的醫(yī)生，必定是心懷仁愛(ài)，盡職盡責(zé)為病人服務(wù)。由此可見(jiàn)，醫(yī)德在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中扮演著舉足輕重的作用。

高等醫(yī)學(xué)院校(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)學(xué)院?！?擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“臨床研究生”)的重要使命，不斷為國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展輸送高層次的醫(yī)療人才。隨著臨床研究生招生規(guī)模的擴(kuò)大，加強(qiáng)臨床研究生的醫(yī)德培養(yǎng)顯得尤為重要。因此，醫(yī)學(xué)院校需要有組織、有計(jì)劃、有目的地提升臨床研究生醫(yī)德水平，并將其作為長(zhǎng)期性和常規(guī)性工作，貫穿于臨床醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程，最終培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)精神文明建設(shè)。

1 醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的現(xiàn)狀

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)：我國(guó)廣大衛(wèi)生與健康工作者要弘揚(yáng)和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，為人民提供最好的衛(wèi)生與健康服務(wù)。醫(yī)以德為本，以德為先，然而高尚醫(yī)德的培養(yǎng)絕非一朝一夕，更非一蹴而就的。

根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)，有32.50%的學(xué)生選擇學(xué)醫(yī)是因?yàn)檎J(rèn)為學(xué)醫(yī)就業(yè)率高，45.40%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)醫(yī)收入高，僅有13.98%的學(xué)生是個(gè)人自愿選擇學(xué)醫(yī)[1]。另外的數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅有25%的研究生在報(bào)考醫(yī)學(xué)院校時(shí)就樹(shù)立“救死扶傷，解決他人之痛”的信念；55.63%的研究生認(rèn)為醫(yī)生最應(yīng)具備的是專(zhuān)業(yè)素質(zhì)[2]。應(yīng)該說(shuō)，醫(yī)學(xué)生的學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)和醫(yī)德認(rèn)知在一定程度上體現(xiàn)了臨床研究生的醫(yī)德方向。

醫(yī)德教育的重要性不言而喻，然而醫(yī)德教育的開(kāi)展現(xiàn)狀卻不容樂(lè)觀，普遍存在以下幾種情況：

1.1 醫(yī)學(xué)院校忽略醫(yī)德教育

長(zhǎng)久以來(lái)，在臨床研究生培養(yǎng)方案和教學(xué)目標(biāo)設(shè)置上，很多高等醫(yī)學(xué)院校普遍以培養(yǎng)提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能為主，把大量的人力、物力和財(cái)力投入到醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能提升，醫(yī)德教育僅停留在課堂講授，甚至處在可有可無(wú)的位置，醫(yī)德教育課程被嚴(yán)重的弱化和邊緣化。

盡管近年來(lái)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校已相應(yīng)設(shè)置醫(yī)德教育課程，然而醫(yī)德教育與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育卻依舊沒(méi)有形成合力，專(zhuān)業(yè)教師往往只注重知識(shí)和技能的傳授，而醫(yī)德課程又多為社科類(lèi)教師講授，授課內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏緊密聯(lián)系。醫(yī)德作為抽象觀念，如果僅憑理論講述是不能使其與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程建立有機(jī)聯(lián)系，不能形成學(xué)科間的相互滲透，從而降低醫(yī)德教育的吸引力和影響力。加之，臨床研究生由于缺乏身臨其境的體驗(yàn)而無(wú)法將醫(yī)德付諸實(shí)踐，醫(yī)德教育更是流于形式和理論。

1.2 醫(yī)德教育課程不被重視

由于醫(yī)德教育課程內(nèi)容普遍偏理論性，極為枯燥，學(xué)生難以對(duì)其產(chǎn)生興趣。與此同時(shí)，臨床研究生由于臨床任務(wù)繁重，有時(shí)根本無(wú)暇顧及在他們看來(lái)專(zhuān)業(yè)價(jià)值偏低的醫(yī)德教育課程。世界觀、人生觀和價(jià)值觀正逐漸形成的他們由于涉世不深，社會(huì)閱歷尚淺，思想不夠成熟，在面對(duì)這無(wú)處不在的誘惑時(shí)，如果不加以正確引導(dǎo)，難免受到這些醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)的影響，而導(dǎo)師因臨床工作較為繁忙，更是無(wú)暇顧及臨床研究生的醫(yī)德?tīng)顩r，使得他們的思想處于“無(wú)人管”的空白地帶。臨床研究生走上臨床工作崗位后需要清楚意識(shí)并主動(dòng)承擔(dān)起自身的職業(yè)使命感，時(shí)刻關(guān)心患者的利益，將有助于和諧的醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

1.3 醫(yī)德教育缺乏連續(xù)性

醫(yī)德教育應(yīng)貫穿于從醫(yī)學(xué)生到其執(zhí)業(yè)的各個(gè)階段，然而在現(xiàn)實(shí)的培養(yǎng)模式中，醫(yī)德教育明顯缺乏終身教育的理念。臨床研究生進(jìn)入臨床工作崗位后，更多只關(guān)注專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的提高，而醫(yī)院所組織的講座也大多以醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn)為主。同時(shí)，臨床研究生的身份已從醫(yī)學(xué)生到住培醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，在這過(guò)程中心理特質(zhì)和臨床認(rèn)知也不盡相同。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)德教育多是籠統(tǒng)實(shí)施，醫(yī)德教育不能形成系統(tǒng)化的終身學(xué)習(xí)體系，這使得醫(yī)德教育效果大打折扣。

醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的重要平臺(tái)，更是培養(yǎng)臨床研究生高尚醫(yī)德的引路者和守望者。面對(duì)三觀仍在塑型期的臨床研究生，如何提早介入、正確引導(dǎo)和長(zhǎng)期關(guān)注，是醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)德教育的第一要義。在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的背景下，醫(yī)學(xué)院校必須足夠重視，通過(guò)加強(qiáng)和改革醫(yī)德教育方式，將專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與醫(yī)德培養(yǎng)緊密結(jié)合起來(lái)，促使臨床研究生形成較為穩(wěn)定的醫(yī)德品質(zhì)和高度的責(zé)任心，改變部分臨床研究生忽視自身醫(yī)德修養(yǎng)的現(xiàn)狀，促使臨床研究生教育事業(yè)快速健康地發(fā)展。

2 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)德教育初見(jiàn)成效

臨床研究生是未來(lái)醫(yī)學(xué)傳承創(chuàng)新的主力軍，在醫(yī)教協(xié)同的背景下，加強(qiáng)臨床研究生醫(yī)德教育勢(shì)在必行。汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院在臨床教學(xué)實(shí)踐中十分重視臨床研究生的醫(yī)德教育，在傳承我國(guó)醫(yī)德人文教育和我院多年來(lái)醫(yī)學(xué)教育改革成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索，構(gòu)建以“醫(yī)者之心”為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式[3]，不斷加大職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的深度與廣度，現(xiàn)已經(jīng)初步形成完整的醫(yī)德培養(yǎng)教育體系，實(shí)現(xiàn)了顯性課程與隱性課程緊密結(jié)合，臨床研究生醫(yī)德教育、醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)療實(shí)踐培養(yǎng)的深度結(jié)合的目標(biāo)，絕大多數(shù)臨床研究生都能夠正確理解醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系，表現(xiàn)出較強(qiáng)的責(zé)任心，具體成效主要體現(xiàn)在：

2.1 構(gòu)建良好的行醫(yī)環(huán)境

臨床研究生是國(guó)家未來(lái)的醫(yī)學(xué)人才，進(jìn)入臨床工作后就代表著醫(yī)師的形象。因此，良好的行醫(yī)環(huán)境，能夠讓臨床研究生在熟練掌握理論知識(shí)的同時(shí)，認(rèn)識(shí)到良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德是其轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)秀臨床醫(yī)師的關(guān)鍵一步，對(duì)其未來(lái)職業(yè)發(fā)展起著舉足輕重的作用。例如，以“無(wú)紅包醫(yī)院”著稱(chēng)的汕頭大學(xué)·香港中文大學(xué)聯(lián)合汕頭國(guó)際眼科中心，長(zhǎng)期以來(lái)一直強(qiáng)調(diào)醫(yī)德的重要性，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育常抓不懈，不僅如此，在打造“無(wú)紅包”就醫(yī)環(huán)境的同時(shí)，還積極探索，對(duì)符合手術(shù)條件的粵東地區(qū)中低收入患者實(shí)施免費(fèi)復(fù)明手術(shù)，這些舉措在潛移默化中將臨床研究生的醫(yī)德培養(yǎng)融入日常的臨床實(shí)踐，促使臨床研究生形成良好的醫(yī)德意識(shí)和醫(yī)德行為。根據(jù)我院對(duì)臨床研究生的問(wèn)卷調(diào)查[4]發(fā)現(xiàn)，通過(guò)醫(yī)德培養(yǎng)后，有99.4%的臨床研究生認(rèn)為自己基本可以和病人保持適當(dāng)?shù)木嚯x，拒絕病人的宴請(qǐng)、紅包或禮物，其中男生98.5%，女生100%(χ2=1.243，P=0.265)，由此可見(jiàn)，女生在這個(gè)問(wèn)題上的表現(xiàn)明顯優(yōu)于男生，部分男生在這個(gè)問(wèn)題上仍然有所偏差，需要不斷加強(qiáng)醫(yī)德培訓(xùn)。

2.2 重視導(dǎo)師的主導(dǎo)作用

臨床研究生完成基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)后，大部分時(shí)間都在醫(yī)院臨床度過(guò)，與臨床導(dǎo)師接觸時(shí)間最長(zhǎng)、聯(lián)系最為緊密。當(dāng)前，臨床導(dǎo)師是臨床研究生醫(yī)德教育的主體。臨床導(dǎo)師的醫(yī)德?tīng)顩r和言行舉止直接影響到臨床研究生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成。

首先，作為研究生管理和培養(yǎng)部門(mén)，需要嚴(yán)格挑選醫(yī)德高尚的導(dǎo)師，真正發(fā)揮其為人師表的榜樣作用。“德高為師，身正為范”，臨床導(dǎo)師作為臨床研究生的引導(dǎo)者，要在臨床教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)化自身榜樣力量，堅(jiān)持立德樹(shù)人，重在實(shí)踐，做好表率作用，以身作則。不僅在臨床研究生學(xué)習(xí)和生活上給予關(guān)心，還要注重思想引導(dǎo),重視臨床研究生醫(yī)德培養(yǎng)，在潛移默化中影響教育臨床研究生，讓臨床研究生通過(guò)正確的引導(dǎo)，不斷加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)德水平和社會(huì)責(zé)任感。

不僅如此，還要做好有效監(jiān)督與管理，臨床導(dǎo)師要經(jīng)常與臨床研究生談心，拉近彼此距離，關(guān)心學(xué)生學(xué)習(xí)生活狀況，及時(shí)了解臨床研究生的道德困惑，不斷指正其醫(yī)德方面的不足，讓臨床研究生順利從學(xué)生向醫(yī)生身份過(guò)渡，最終成為對(duì)社會(huì)有用的人。例如，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)人，碩士研究生導(dǎo)師何文貞主任醫(yī)生一年幾乎有360天堅(jiān)守在診療崗位上，節(jié)假日都堅(jiān)持上班，高超的醫(yī)術(shù)，醫(yī)者的仁心，無(wú)私的奉獻(xiàn)，她親身的示范作用，對(duì)所在科室的臨床研究生的成長(zhǎng)起到至關(guān)重要的影響，使他們?cè)跐撘颇胁粩嗟靥嵘陨磲t(yī)德修養(yǎng)。

2.3 樹(shù)立學(xué)生的榜樣力量

臨床研究生要樹(shù)立崇高的醫(yī)德，在正確的人生觀和價(jià)值觀引導(dǎo)下，形成強(qiáng)大的社會(huì)責(zé)任感，對(duì)病人和社會(huì)負(fù)責(zé)，更好地履行救死扶傷的社會(huì)角色。因此，醫(yī)學(xué)院校要重視榜樣教育，樹(shù)立標(biāo)桿，通過(guò)對(duì)優(yōu)秀事跡的正面報(bào)道，廣泛宣傳醫(yī)德高尚的臨床研究生，使其感人事跡深入人心，引發(fā)其他臨床研究生的思考，全面提升臨床研究生醫(yī)德水平和精神境界，最終保證社會(huì)的良性運(yùn)行。例如，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生洪丹綿和吳朝堅(jiān)出手施救高鐵站突發(fā)暈厥的老人的先進(jìn)事跡受到多家新聞媒體的爭(zhēng)相報(bào)道和社會(huì)的廣泛贊賞后，醫(yī)學(xué)院高度重視，把這種“身邊人身邊事”作為宣傳教育的切入點(diǎn)，弘揚(yáng)了醫(yī)學(xué)院研究生的精神風(fēng)貌，詮釋了李嘉誠(chéng)先生倡導(dǎo)的“醫(yī)德醫(yī)術(shù)兼優(yōu)，愛(ài)心奉獻(xiàn)濟(jì)世”的理念，讓醫(yī)學(xué)閃現(xiàn)善良之美[5]。根據(jù)我院對(duì)臨床研究生的問(wèn)卷調(diào)查[4]發(fā)現(xiàn)，通過(guò)醫(yī)德培養(yǎng)后，有96.6 %的臨床研究生認(rèn)為當(dāng)自己遇到他人需要急救或他人施救不專(zhuān)業(yè)時(shí)，男生與女生基本上可以從醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的角色及時(shí)予以介入(χ2=2.461，P=0.120)?？梢哉f(shuō)，我院臨床研究生不僅要較高的臨床水平，而且還有較高思想道德素質(zhì)。即便在醫(yī)院外，只要遇到病患，大多都能挺身而出，伸出援手，這是他們身上所應(yīng)具備的品質(zhì)，也是社會(huì)正能量的生動(dòng)體現(xiàn)。

2.4 注重自我的價(jià)值提升

醫(yī)以德為本，這是新時(shí)代對(duì)臨床研究生的道德要求。醫(yī)德教育在高等醫(yī)學(xué)教育中扮演著舉足輕重的作用，貫穿著醫(yī)學(xué)教育的始終。因此，醫(yī)學(xué)院積極創(chuàng)新培養(yǎng)模式，加強(qiáng)校園文化建設(shè)，把醫(yī)德教育融入校園文化，營(yíng)造具有自身特點(diǎn)的校園文化，讓臨床研究生通過(guò)臨床實(shí)踐，加深對(duì)醫(yī)德理論的理解，注重培養(yǎng)人文關(guān)懷，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，最終在關(guān)注自我實(shí)現(xiàn)的同時(shí)，明確自身責(zé)任，不斷自省，攀登醫(yī)學(xué)高峰，成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。例如，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院引入服務(wù)學(xué)習(xí)理念，探索服務(wù)學(xué)習(xí)，組織臨床研究生參加療養(yǎng)義工隊(duì)等醫(yī)療扶貧活動(dòng)，為晚期癌癥患者提供公益性服務(wù)，讓臨床研究生在參與過(guò)程中，真正學(xué)會(huì)理解和尊重患者，提高自身醫(yī)德境界，創(chuàng)造價(jià)值。根據(jù)我院對(duì)臨床研究生的問(wèn)卷調(diào)查[4]發(fā)現(xiàn)，通過(guò)醫(yī)德培養(yǎng)后，有95.4%的臨床研究生認(rèn)為自己在遇到社會(huì)弱勢(shì)群體時(shí)，基本都可以主動(dòng)了解社會(huì)弱勢(shì)群體的社會(huì)政策并提供幫助，其中男性95.6%，女性95.3%，在這個(gè)問(wèn)題上男生與女生看法基本一致(χ2=0.010，P=0.918)。實(shí)踐證明，服務(wù)學(xué)習(xí)模式打破傳統(tǒng)的以課堂為中心的教育模式，是提升臨床研究生醫(yī)德教育效果的有效方法，對(duì)增強(qiáng)臨床研究生的醫(yī)德認(rèn)知，培養(yǎng)人文關(guān)懷，提升醫(yī)德境界，規(guī)范醫(yī)德行為起到積極作用[6]。

3 優(yōu)化醫(yī)德培養(yǎng)模式的思考

當(dāng)前，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)已成為社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問(wèn)題。臨床研究生的醫(yī)德培養(yǎng)貫穿著醫(yī)學(xué)教學(xué)的全過(guò)程，本研究通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷及實(shí)際案例調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院在醫(yī)德教育方面現(xiàn)已初見(jiàn)成效，但其作為擔(dān)負(fù)著為國(guó)家輸送優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才重任的醫(yī)學(xué)院校還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，仍需要進(jìn)一步在創(chuàng)新醫(yī)德教育方式、建立醫(yī)德評(píng)價(jià)體系、堅(jiān)持正面宣傳教育等方面加以完善，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)化和提升臨床研究生的醫(yī)德水平的目標(biāo)。

3.1 創(chuàng)新醫(yī)德教育方式

醫(yī)德教育是一項(xiàng)只有起點(diǎn)，沒(méi)有終點(diǎn)的終身教育，其目的是讓臨床研究生更加懂得追尋醫(yī)學(xué)人生的目的和意義?，F(xiàn)階段，我國(guó)臨床研究生的醫(yī)德教育仍處于初級(jí)發(fā)展中，普遍得不到足夠重視。一方面，在實(shí)際醫(yī)學(xué)教育中，只注重臨床研究生為期33個(gè)月的輪轉(zhuǎn)過(guò)程，偏重專(zhuān)業(yè)教育忽視德育培養(yǎng)，醫(yī)德教育課程被嚴(yán)重弱化和邊緣化；另一方面，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育沒(méi)能與醫(yī)德教育形成合力，醫(yī)德教育課程內(nèi)容往往不能與專(zhuān)業(yè)知識(shí)形成聯(lián)系，學(xué)科之間缺乏相互滲透，從而降低了醫(yī)德教育的吸引力[7]。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊(duì)伍配備不足，也對(duì)臨床研究生醫(yī)德教育造成重大影響。

在臨床研究生的培養(yǎng)中，醫(yī)學(xué)人文教育尤為重要，它是臨床研究生崇高精神世界的折射，是良好綜合素質(zhì)的表露[8]。因此，醫(yī)學(xué)院校必須積極探索臨床研究生醫(yī)德培養(yǎng)新模式，拋棄以往灌輸式教育模式，真正把醫(yī)德教育納入臨床研究生培養(yǎng)軌道，重建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育課程體系。例如，通過(guò)介紹典型案例和先進(jìn)事跡，將醫(yī)德理念和話(huà)題引入課堂；可以定期或不定期聘請(qǐng)德高望重的知名學(xué)者開(kāi)展形式多樣的醫(yī)德教育專(zhuān)題講座和討論；還可以通過(guò)學(xué)生角色扮演、教師情景點(diǎn)評(píng)等方式，將枯燥的理論知識(shí)融入現(xiàn)實(shí)，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，提高臨床研究生的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)臨床研究生道德思考，培養(yǎng)臨床研究生的責(zé)任感，為其提升醫(yī)德水平打下良好的基礎(chǔ)。除此之外，醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科的交流，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)教師與倫理學(xué)專(zhuān)業(yè)教師合作，使臨床研究生在學(xué)習(xí)中不斷明確醫(yī)德醫(yī)術(shù)的重要性，激發(fā)情感認(rèn)同，提高其醫(yī)患溝通能力，促成臨床研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有效銜接，為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送源源不斷的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，最終推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)和諧社會(huì)的構(gòu)建。

3.2 建立醫(yī)德評(píng)價(jià)體系

只有德才兼?zhèn)涞呐R床研究生才能真正為醫(yī)學(xué)發(fā)展與人類(lèi)健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。目前，醫(yī)學(xué)院校對(duì)臨床研究生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)認(rèn)識(shí)還存在不足，缺少相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)和制度。由于社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)德教育的內(nèi)涵得到擴(kuò)展和豐富，因此急需確立科學(xué)的臨床研究生醫(yī)德評(píng)價(jià)體系，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求。

醫(yī)學(xué)院校對(duì)于設(shè)立科學(xué)的臨床研究生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核機(jī)制，可以考慮采用個(gè)人自評(píng)和組織鑒定相結(jié)合的方式，將考核列入科室輪轉(zhuǎn)考核、中期考核及出科考試等各個(gè)環(huán)節(jié)，做到獎(jiǎng)懲分明、科學(xué)合理。在制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持定量與定性相結(jié)合，合理分配各項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重，既能進(jìn)行有效度量，又便于操作實(shí)施。眾所周知，病人是臨床研究生的服務(wù)對(duì)象；“治病救人”是臨床研究的最終目的，也是臨床研究生終生奮斗的目標(biāo)[9]，在設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可將病人的意見(jiàn)作為醫(yī)德量化考核的指標(biāo)之一。同時(shí)，通過(guò)建立臨床研究生醫(yī)德檔案，強(qiáng)化醫(yī)德教育的效果，提高醫(yī)德教育的權(quán)威性。例如，將考核評(píng)價(jià)的結(jié)果計(jì)入臨床研究生的綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)，與獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)選相掛鉤；設(shè)立優(yōu)秀臨床研究生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)；甚至與臨床研究生的擇業(yè)相掛鉤，從而不斷推進(jìn)臨床研究生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

3.3 堅(jiān)持正面宣傳教育

加強(qiáng)醫(yī)德教育是全面提高臨床研究生素質(zhì)的需要，臨床研究生的醫(yī)德水平很大程度上影響著我國(guó)未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著數(shù)字化時(shí)代的到來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)和新媒體與我們的生活息息相關(guān)。在臨床研究生學(xué)習(xí)生活的起步階段，運(yùn)用新媒體技術(shù)，加強(qiáng)臨床研究生的醫(yī)德教育顯得極為重要，因此，醫(yī)學(xué)院校必須牢牢把握正確輿論導(dǎo)向，占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)新媒體陣地，加強(qiáng)醫(yī)德教育信息開(kāi)發(fā)，建立醫(yī)德教育專(zhuān)題網(wǎng)站，全面提升臨床研究生的醫(yī)德修養(yǎng)，使之樹(shù)立正確的醫(yī)德認(rèn)知，通過(guò)醫(yī)德情感的熏陶，堅(jiān)定了對(duì)醫(yī)學(xué)教育的信心和醫(yī)療事業(yè)的信念，成為德業(yè)雙修的健康衛(wèi)士，在臨床實(shí)踐中追求真善美，更好地滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(zhǎng)的對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需要。

4 結(jié)論

醫(yī)學(xué)是一門(mén)以人為研究客體又直接服務(wù)于人的特殊學(xué)科，職業(yè)道德和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心[10]?？梢哉f(shuō)，非醫(yī)德高尚者不得行醫(yī)，高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會(huì)道德體系的重要組成部分，也是臨床醫(yī)生的精神需求。隨著時(shí)代的發(fā)展，臨床研究生的醫(yī)德培養(yǎng)將是長(zhǎng)期且極為重要的過(guò)程，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院將持之以恒地探索醫(yī)德教育新模式、新思路和新方法，不斷加強(qiáng)臨床研究生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，時(shí)刻關(guān)注臨床研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，引導(dǎo)臨床研究生樹(shù)立正確的醫(yī)德觀念，最終為國(guó)家培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展和社會(huì)需求的高尚醫(yī)德人才，為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略奠定基礎(chǔ)。