談對(duì)流動(dòng)人口避孕藥具發(fā)放管理和服務(wù)

陳斌

（伊犁州衛(wèi)生健康委員會(huì)藥具管理站，新疆 伊犁）

0 引言

在城市中，流動(dòng)人口處于相對(duì)弱勢(shì)的地位，由于多數(shù)流動(dòng)人口并不具備較高的文化水平，缺乏自我保護(hù)意識(shí)及能力，導(dǎo)致生殖健康隱患比較大，而且會(huì)增加非意愿妊娠、人工流產(chǎn)的發(fā)生率。避孕藥具為避孕的主要措施，但由于流動(dòng)人口比較特殊，使避孕藥具的發(fā)放管理與服務(wù)受到一定影響。本研究以調(diào)查問卷方式了解流動(dòng)人口避孕情況，為流動(dòng)人口避孕藥具發(fā)放管理與服務(wù)措施的制定提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2016年12月在本市區(qū)育齡流動(dòng)人口300例，男172例，女128例；年齡20-36歲，平均（30.4±3.6）歲；文化水平：?？萍耙陨?2例，高中74例，初中102例，小學(xué)及以下92例；職業(yè)類型：職員83例，工人217例；流入時(shí)間：＜1年112例，1-3年103例，＞3年85例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為非本市戶口；（2）并未采取絕育等長(zhǎng)效避孕措施；（3）溝通及理解能力正常；（4）對(duì)本研究知情。

圖1 流動(dòng)人口避孕措施使用情況

1.2 方法

利用自制問卷開展調(diào)查，問卷內(nèi)容包含避孕藥具使用情況和避孕藥具使用意愿兩方面。問卷以面對(duì)面方式進(jìn)行，共發(fā)放調(diào)查問卷300份，實(shí)際收回300份，問卷有效率100%。

2 結(jié)果

2.1 流動(dòng)人口選擇避孕藥具避孕概況

曾經(jīng)用過285例，占95.0%；未使用過15例，占5.0%（圖1）。

2.1.1 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，流動(dòng)人口中84.0%的人采取避孕套措施避孕；6.7%的人選擇口服避孕藥避孕，4.7%、4.3%、0.3%的人分別采用安全期、體外射精、緊急避孕藥避孕（圖2）。

2.1.2 調(diào)查結(jié)果顯示，流動(dòng)人口獲取避孕藥具的渠道來(lái)源不一，其中44.0%的人獲取方式是從藥店購(gòu)買，23.3%的人從計(jì)劃生育服務(wù)站獲取，20.7%的人從超市購(gòu)買，其余12.0%的人從其他渠道獲?。▓D3）。

圖2 流動(dòng)人口常用避孕措施分析

圖3 流動(dòng)人口獲取避孕藥具來(lái)源情況分析

2.1.3 調(diào)查結(jié)果顯示，在未使用免費(fèi)避孕藥具的流動(dòng)人口中，對(duì)避孕藥具質(zhì)量有擔(dān)心的占35.3%，不了解免費(fèi)領(lǐng)取地點(diǎn)的人占31.7%，不想使用的人占22.3%，忘記使用的人占8.0%，無(wú)性生活的2.0%，其他原因0.7%。

2.2 避孕藥具使用意愿

本次調(diào)查結(jié)果顯示，300例研究對(duì)象中，愿意使用免費(fèi)發(fā)放避孕藥具的233例，占77.7%；不愿使用的67例，占22.3%。避孕藥具中，希望獲得避孕套240例，占80.0%。希望發(fā)放避孕用具時(shí)宣傳避孕知識(shí)、避孕措施可能出現(xiàn)的副作用261例，占87.0%。

3 討論

在計(jì)劃生育藥具發(fā)放管理工作中，流動(dòng)人口計(jì)劃生育藥具管理是主要內(nèi)容之一，通過避孕藥具免費(fèi)發(fā)放工作的良好開展，促進(jìn)覆蓋率的提高，減少流動(dòng)人口非意愿妊娠及人工流產(chǎn)的發(fā)生[1]。由本研究結(jié)果顯示，絕大多數(shù)流動(dòng)人口都使用過避孕措施，常用的避孕用具為避孕套，藥店、計(jì)劃生育服務(wù)站、超市等為避孕藥具主要來(lái)源，免費(fèi)發(fā)放避孕用具的使用率較低；而在避孕用具使用意愿調(diào)查情況來(lái)看，多數(shù)流動(dòng)人口愿意使用免費(fèi)發(fā)放的避孕藥具，且更希望發(fā)放的為避孕套，同時(shí)，還希望了解避孕的相關(guān)知識(shí)?；谝陨险{(diào)查結(jié)果，計(jì)生服務(wù)中心在開展流動(dòng)人口避孕用具發(fā)放管理工作時(shí)，應(yīng)從以下幾方面強(qiáng)化[2，3]。

3.1 制作“免費(fèi)發(fā)放卡”，發(fā)放給轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口，有需求時(shí)，可在轄區(qū)內(nèi)任意免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)領(lǐng)取避孕用具，同時(shí)，藥管員給予相應(yīng)的指導(dǎo)、知識(shí)宣傳，除流動(dòng)人口自取外，還采取上門發(fā)放的方式，或電話聯(lián)系讓其到社區(qū)中領(lǐng)取[4-6]。

3.2 在社區(qū)內(nèi)加大避孕知識(shí)的宣傳力度及范圍，提高宣傳的覆蓋率，促使流動(dòng)育齡女性了解相關(guān)的避孕知識(shí)，如避孕節(jié)育方法、緊急避孕措施等，引發(fā)流動(dòng)育齡女性樹立正確的性觀念，預(yù)防意外妊娠的發(fā)生，降低人工流產(chǎn)率[7]。

3.3 計(jì)生服務(wù)中心要在重要位置放置流動(dòng)人口避孕用具，并提高相應(yīng)工作人員的重視程度，樹立正確的服務(wù)意識(shí)，積極地開展避孕用具發(fā)放工作，同時(shí)，還可結(jié)合實(shí)際情況，將免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)的位置進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整或適當(dāng)?shù)脑黾樱M量使避孕藥具的免費(fèi)發(fā)放工作全覆蓋[8]。

流動(dòng)人口避孕藥具發(fā)放管理與服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，計(jì)生服務(wù)人員應(yīng)強(qiáng)化自身的服務(wù)意識(shí)，采取多樣化的手段，提高避孕藥具免費(fèi)發(fā)放覆蓋率[9]。