手術(shù)室全期細節(jié)護理對手術(shù)室患者護理質(zhì)量及滿意度的影響研究

唐家炫，王海燕

（1中國人民解放軍新疆軍區(qū)總醫(yī)院手術(shù)室，新疆 烏魯木齊；2新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院手術(shù)室，新疆 烏魯木齊）

0 引言

手術(shù)是治療疾病的常用方式之一，在對患者實施手術(shù)時需選取適當?shù)淖o理方式來提高手術(shù)的效果和護理質(zhì)量[1]。手術(shù)室全期細節(jié)護理通過術(shù)前準備、術(shù)前對患者進行健康宣教及心理護理等可以有效降低患者對手術(shù)產(chǎn)生的恐懼、緊張、不安等心理；術(shù)中采取相應護理措施；術(shù)后從細節(jié)上再給予患者精心照顧，使患者在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后整個的治療過程中得到全面、細致的護理，每一環(huán)節(jié)的實施都具有計劃性、針對性、可操作性，更能滿足患者的合理需求，從而達到提高護理質(zhì)量和護理滿意度的目的，也為建立良好和諧的護患關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。本文旨在探討手術(shù)室全期細節(jié)護理對手術(shù)患者護理質(zhì)量及滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年全年接受手術(shù)治療的患者中選取70例作為本次研究對象，其中選取2018年1月至6月35例作為對照組，2018年7月至12月35例作為觀察組。對照組男18例、女17例，年齡25-55歲，均齡（35.5±4.6）歲，35例患者中8例為骨科手術(shù)、9例為普外科手術(shù)、11例為婦科手術(shù)、7例為神經(jīng)外科手術(shù)。觀察組男19例、女16例，年齡26-56歲，均齡（36.4±5.1）歲，35例患者中9例為骨科手術(shù)、10例為普外科手術(shù)、9例為婦科手術(shù)、7例為神經(jīng)外科手術(shù)。所有患者均對本次研究知情，并同意配合研究，簽署知情同意書，經(jīng)統(tǒng)計學軟件比較分析兩組患者的一般資料，無明顯差異，且不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組患者常規(guī)護理，主要包括術(shù)前相關(guān)指導、術(shù)前準備、術(shù)后常規(guī)護理、醫(yī)囑執(zhí)行等[2]。

1.2.2 觀察組

給予觀察組患者手術(shù)室全期細節(jié)護理，具體如下。

（1）健康宣教。術(shù)前對患者進行相關(guān)疾病知識、手術(shù)治療目的、方法、術(shù)后注意事項等健康知識的宣教。

（2）心理護理。術(shù)前與患者進行充分交流溝通，針對不同患者的心理變化，有針對性地給予心理疏導，同時讓同類型成功手術(shù)案例患者與其交流，打消其顧慮，消除緊張、恐慌、不安等負面情緒，樹立信心，以良好心態(tài)積極配合手術(shù)[3]。

（3）術(shù)前準備。術(shù)前1d提醒患者理發(fā)、修甲，術(shù)前8h禁食禁水，對手術(shù)器械、儀器設備、手術(shù)物品進行認真檢查，確保設備運行狀態(tài)完好。

（4）術(shù)中護理。手術(shù)室保持恒定溫度及濕度，對患者術(shù)中采取保暖措施，以防體溫降低產(chǎn)生手術(shù)風險，同時對患者各項生命體征進行嚴密監(jiān)測，密切關(guān)注手術(shù)進展，積極配合手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)[4]。

（5）術(shù)后護理。術(shù)后繼續(xù)對患者生命體征進行監(jiān)測，定時巡視，對患者術(shù)后各項指標進行觀察，特別是患者手術(shù)部位創(chuàng)面的恢復、愈合，以防發(fā)生感染，特別要加強并發(fā)癥的預防[5]。

（6）飲食護理。針對不同手術(shù)患者，制定有針對性的飲食方案，遵循易消化、富含營養(yǎng)的原則，確保營養(yǎng)均衡，忌煙酒和辛辣食品。

（7）運動指導。對于病情允許的患者可指導其下床進行適當活動，活動時間控制在<半小時/次為宜。

（8）對于達到出院標準的患者，出院前應對其進行相關(guān)疾病的出院指導，提醒其定時到院復查[6]。

1.3 觀察指標

對護理質(zhì)量優(yōu)良率和護理滿意度進行評價。

護理質(zhì)量評分總分為100分，分別對術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中的護理質(zhì)量進行綜合評分，分為三個層次，優(yōu)（85-100分）、良（70-84分）、差（<70分），護理質(zhì)量優(yōu)良率的公式為（優(yōu)的例數(shù)+良的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

護理滿意度以調(diào)查問卷的方式進行，采用護理滿意度調(diào)查表予以評價，內(nèi)容包括護理人員的服務態(tài)度、護理過程中的實際操作、治療環(huán)境，總分為100分，分為三個層次，非常滿意（85-100分）、滿意（70-84分）、不滿意（<70分），護理滿意度的公式為（非常滿意的例數(shù)+滿意的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理質(zhì)量比較

對照組護理質(zhì)量優(yōu)8例、良13例、差14例，護理質(zhì)量優(yōu)良率為60.00%（21/35）；觀察組護理質(zhì)量優(yōu)18例、良12例、差5例，護理質(zhì)量優(yōu)良率為85.71%（30/35），兩組比較，對照組明顯劣于觀察組，具有顯著差異和統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理質(zhì)量比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

對照組35例患者中非常滿意10例、滿意15例、不滿意10例，護理滿意度為71.43%（25/35）；觀察組35例患者中非常滿意18例、滿意14例、不滿意3例，護理滿意度為91.43%（32/35），兩組比較，對照組明顯劣于觀察組，具有顯著差異和統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

隨著生活質(zhì)量的提高，民營醫(yī)院的大量出現(xiàn)，人們的就醫(yī)觀念發(fā)生了巨大改變，不僅對醫(yī)院的醫(yī)療水平、硬件設施有著較高要求，還對醫(yī)院醫(yī)護人員的服務態(tài)度、服務質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境有著更高的心理需求[7]。傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式已無法滿足患者的心理和生理需求，這就要求護理人員要有高度的耐心和包容心，站在患者的角度來考慮問題，以滿足他們的合理化需求，提高護理服務的質(zhì)量，達到手術(shù)治療的最佳效果。本次研究中，對照組護理質(zhì)量優(yōu)良率[60.00%（21/35）]低于觀察組[85.71%（30/35）]，護理滿意度[71.43%（25/35）]低于觀察組[91.43%（32/35）]，兩組比較均有明顯差異和統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，手術(shù)室全期細節(jié)護理應用于手術(shù)室患者的臨床護理中，能有效提高護理質(zhì)量和護理滿意度，促進患者早日康復[8]。