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    中國(guó)解剖學(xué)學(xué)科史簡(jiǎn)要回顧與啟示*

    2020-02-13 11:31:52席煥久
    解剖學(xué)雜志 2020年5期
    關(guān)鍵詞:解剖學(xué)學(xué)科教學(xué)

    席煥久

    (錦州醫(yī)科大學(xué)生物人類(lèi)學(xué)研究所,錦州 121001)

    中國(guó)的解剖學(xué)學(xué)科從無(wú)到有,從無(wú)序到有序,經(jīng)歷了漫長(zhǎng)而艱苦的歷程。中國(guó)解剖學(xué)學(xué)科史涵蓋了解剖學(xué)的科學(xué)史、知識(shí)史、技術(shù)史、思想史和學(xué)會(huì)史。

    1 艱難的歷程

    1.1 學(xué)科前史(古代—19世紀(jì)中葉)

    什么是人?人是怎么來(lái)的?這個(gè)問(wèn)題不僅是體質(zhì)人類(lèi)學(xué)研究的課題,也是解剖學(xué)學(xué)科史研究的起點(diǎn)。起初,制作工具被視為人類(lèi)獨(dú)有的行為,后來(lái)兩足直立行走作為人類(lèi)最根本的體質(zhì)特征和行為特征,但又加了一些條件[1]。人是神創(chuàng)的還是進(jìn)化而來(lái)?這是科學(xué)與宗教斗爭(zhēng)的焦點(diǎn),也是哲學(xué)的根本問(wèn)題,貫穿著整個(gè)解剖學(xué)科發(fā)展的全過(guò)程。人的個(gè)體發(fā)生與種系發(fā)生研究,科學(xué)地回答了人類(lèi)的起源問(wèn)題。

    人類(lèi)誕生以后,為了生存而尋找食物。最初的解剖知識(shí)是從狩獵中獲取,隨著人類(lèi)社會(huì)的出現(xiàn),有了宗教禮法,有了疾病,人們開(kāi)始有目的地屠宰動(dòng)物和解剖診療,具有了解剖行為,積累了解剖知識(shí),最后用文字記錄下來(lái),經(jīng)過(guò)不斷改進(jìn)、修正、完善,誕生了解剖學(xué)。

    1.2 學(xué)科創(chuàng)建史(19世紀(jì)中葉—1949)

    1.2.1 近代解剖學(xué)的產(chǎn)生 鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后,中國(guó)淪為半封建半殖民地社會(huì),帝國(guó)主義為推行殖民主義政策,開(kāi)辟?lài)?guó)外市場(chǎng),把觸角伸向世界各地,醫(yī)學(xué)成為文化侵略的重要工具。在這種背景下,一些傳教士相伴來(lái)華,創(chuàng)辦醫(yī)院,開(kāi)設(shè)學(xué)堂。1552—1800年來(lái)華耶穌會(huì)人士共計(jì)975 人,1890年全國(guó)約有61 家教會(huì)醫(yī)院和 44 所診所[2]。

    同時(shí),一批留學(xué)精英陸續(xù)回國(guó)。黃寬是留學(xué)回國(guó)的第一人,后來(lái)還有金韻梅。之后,胡金英、甘介侯、石美玉等一批女青年留學(xué)回國(guó)。這個(gè)時(shí)期尚有伍連德、顏福慶、俞風(fēng)賓、?;萆?、劉瑞恒、湯爾和、閆德潤(rùn)等先后從英、美、日留學(xué)回來(lái),成為近代醫(yī)學(xué)史上的醫(yī)學(xué)家。外國(guó)傳教士來(lái)華和留學(xué)人員歸國(guó)帶來(lái)了解剖學(xué)和生理學(xué)知識(shí),催生了中國(guó)近代解剖學(xué)。

    1.2.2 學(xué)科初創(chuàng) 解剖學(xué)是近代傳入中國(guó)最重要的西方科學(xué)知識(shí)之一,在華傳播并產(chǎn)生革命性影響則始于1851年合信(Benjamin Hobson)翻譯的《全體新論》。19世紀(jì)80年代前后,由傳教士翻譯的解剖學(xué)書(shū)籍相繼出版,其中有影響力的如《全體闡微》《全體通考》《全體須知》《省身指掌》。

    譯著中的英文“Anatomy”在西方古代醫(yī)學(xué)中并不是一門(mén)學(xué)問(wèn),而是一門(mén)技巧與技術(shù)[3]。這與中醫(yī)文獻(xiàn)中“解剖”的意思完全一致。當(dāng)西方解剖學(xué)開(kāi)始傳入中國(guó)時(shí),最早用“人身” “格體”,后來(lái)用“全體” 解釋“Anatomy”。盡管中文“解剖”一詞早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載,但在中國(guó)的知識(shí)結(jié)構(gòu)中卻沒(méi)有“人體解剖學(xué)”學(xué)科。1927年經(jīng)民國(guó)政府教育部審定,科學(xué)名詞審查委員會(huì)決定將英文“Anatomy”和拉丁文“Anatomia”譯為“解剖學(xué)”[4]。

    自1850年起,教會(huì)醫(yī)院陸續(xù)設(shè)醫(yī)學(xué)班,教授解剖學(xué)、生理學(xué)和治療學(xué),利用醫(yī)院尸體檢驗(yàn)的機(jī)會(huì)給學(xué)生講解解剖學(xué),更多的是利用從歐洲購(gòu)置的人體掛圖和人體模型進(jìn)行教學(xué)。1894年中國(guó)第一所官辦的醫(yī)學(xué)院?!毖筢t(yī)學(xué)堂成立,宣告解剖學(xué)在中國(guó)正式成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科[5]。

    1.2.3 學(xué)科體系形成 1902年,京師大學(xué)堂章程將京師大學(xué)堂分為預(yù)科、大學(xué)專(zhuān)門(mén)學(xué)科與大學(xué)院3級(jí)。預(yù)科又分為政、藝兩科,藝科包括農(nóng)、工、醫(yī)等專(zhuān)業(yè)。1912年教育部頒布醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)學(xué)校章程,規(guī)定學(xué)生所修學(xué)科包括:系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、組織學(xué)、胎生學(xué)、解剖學(xué)實(shí)習(xí)和組織學(xué)實(shí)習(xí)等。從這時(shí)起,中國(guó)大學(xué)中的解剖學(xué)科步入正軌[6]。1935年,南京醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)擬定醫(yī)學(xué)課程大綱,規(guī)定了課程、教學(xué)方式與時(shí)間。至此,中國(guó)解剖學(xué)教學(xué)體系基本確立。學(xué)校設(shè)立了講堂和實(shí)習(xí)教室等教學(xué)場(chǎng)所。第1 個(gè)有明確記載的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所,開(kāi)始于北洋醫(yī)學(xué)堂。講授與實(shí)習(xí)成為新的教學(xué)方法。除講授外,注重實(shí)習(xí),運(yùn)用人體模型、骨架和人體圖譜等,學(xué)生已有可能在尸體上進(jìn)行內(nèi)臟位置的觀察,還進(jìn)行局部解剖學(xué)的示教問(wèn)答。1848年前后開(kāi)始編譯解剖生理學(xué)教材,還有《解剖學(xué)圖譜》《格氏系統(tǒng)解剖學(xué)》《路氏組織學(xué)》等。20世紀(jì)初期,國(guó)內(nèi)學(xué)者湯爾和、丁福保等也陸續(xù)編譯解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)的教本[7-8]。學(xué)校的教學(xué)組織開(kāi)始逐漸出現(xiàn)。除學(xué)校這一級(jí)組織外,還有科室。

    1912年中華民國(guó)政府頒布了“刑事訴訟律”,這是中國(guó)最早以法律形式規(guī)定的尸體解剖許可[9]。以后,又相繼公布了《解剖條例》《解剖規(guī)則施行細(xì)則》《修正解剖尸體規(guī)則》,使解剖規(guī)則流程更周密、規(guī)定更合理。法規(guī)的建立,不僅保證了解剖學(xué)教學(xué)對(duì)實(shí)習(xí)標(biāo)本的需求,也促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

    1.3 學(xué)科發(fā)展史(1949-)

    1.3.1 新中國(guó)成立后的學(xué)科發(fā)展 建國(guó)初期,中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育根本無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)時(shí)國(guó)家的需要,必須進(jìn)行改革,改革的“樣板”只能是蘇聯(lián)[10]。按蘇聯(lián)模式制定教育計(jì)劃,在確定培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,制定教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃,翻譯蘇聯(lián)教材,設(shè)立教研組,選派留學(xué)生到蘇聯(lián)學(xué)習(xí),開(kāi)辦俄語(yǔ)閱讀速成學(xué)習(xí)班。1952年7月在政務(wù)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行院系調(diào)整,到1957年全國(guó)醫(yī)學(xué)院??倲?shù)達(dá)37 所,這些院校后來(lái)都成為新中國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的骨干力量。1956年,全國(guó)各醫(yī)學(xué)院校響應(yīng)黨中央“向科學(xué)進(jìn)軍”的號(hào)召,積極參與1956—1967年的科學(xué)技術(shù)發(fā)展遠(yuǎn)景規(guī)劃的制訂,承擔(dān)國(guó)家重大的科研任務(wù),培養(yǎng)人才,初步形成教學(xué)與科研并重的辦學(xué)格局。1961年各醫(yī)學(xué)院校貫徹《高教六十條》,極大地提高了學(xué)生的理論水平和實(shí)踐能力,提高了教師的教學(xué)和科研能力。

    1.3.2 “文化大革命”對(duì)學(xué)科的影響 “文化大革命”使中國(guó)的高等教育遭到嚴(yán)重破壞,學(xué)科建設(shè)無(wú)從談起。但廣大教師仍忠誠(chéng)黨的教育事業(yè),與“四人幫”作了堅(jiān)決斗爭(zhēng),編寫(xiě)出“N 合1”的整合教材,進(jìn)行疾病普查,開(kāi)展經(jīng)絡(luò)和穴位實(shí)質(zhì)、針刺鎮(zhèn)痛作用機(jī)制的研究以及棉酚等藥物抗生育作用機(jī)制等研究。

    1.3.3 學(xué)科發(fā)展的春天 “文化大革命”結(jié)束后,在4 個(gè)方面得到了快速發(fā)展。(1)學(xué)校開(kāi)始走向正軌:增設(shè)了新專(zhuān)業(yè),隨之增加了斷層解剖學(xué)、神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)等解剖學(xué)新課程,教學(xué)手段由使用瓶裝標(biāo)本、自制模型、掛圖、幻燈等發(fā)展到計(jì)算機(jī)輔助教學(xué),普遍使用PPT 電子幻燈、微課及慕課等。教學(xué)用尸體也開(kāi)始形成規(guī)范化來(lái)源并進(jìn)行管理。(2)課程體系和教學(xué)模式改革:對(duì)五年制本科生的課程進(jìn)行了教學(xué)改革,開(kāi)展了“以器官系統(tǒng)為中心”和“以問(wèn)題為中心(PBL)”等的教學(xué)改革,啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。(3)科學(xué)研究:20世紀(jì)80—90年代,先后開(kāi)展了CT 斷面解剖、超聲圖像診斷、核閃爍造影、血管鑄型、掃描電鏡圖像立體重塑、生物力學(xué)測(cè)試等研究。結(jié)合臨床應(yīng)用,拓展解剖學(xué)研究領(lǐng)域,開(kāi)展大規(guī)模的中國(guó)人體質(zhì)調(diào)查。(4)學(xué)科建設(shè):1978年全國(guó)科學(xué)大會(huì)以后,各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)和科研都恢復(fù)正常并迅速發(fā)展,相繼建立并完善了學(xué)科點(diǎn)與研究生招生制度。國(guó)家實(shí)施“211工程”和“985 工程”建設(shè),吸引了大批的國(guó)外留學(xué)人員,形成了“海歸潮流”,加強(qiáng)了解剖學(xué)等重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè),促進(jìn)了教學(xué)科研工作的發(fā)展。各個(gè)醫(yī)學(xué)院校爭(zhēng)創(chuàng)雙一流院校和學(xué)科,提高了學(xué)校的整體教學(xué)與科研實(shí)力,解剖學(xué)科科學(xué)研究平臺(tái)得到了很大提升,極大地帶動(dòng)了解剖學(xué)科從傳統(tǒng)研究向分子、功能、基因方向深入拓展,使研究領(lǐng)域更加廣泛、研究深度更加明顯、研究成果更加突出。

    2 獨(dú)有的特點(diǎn)

    2.1 悠久的本土淵源

    遠(yuǎn)古時(shí)期,沒(méi)有文字,考古學(xué)提供了一些關(guān)于早期解剖的信息,如甲骨文記載了身體部位和器官的一些名字?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》詳細(xì)記載了解剖的相關(guān)知識(shí),書(shū)中一些解剖結(jié)構(gòu)的名稱(chēng),特別是主要臟腑的命名,一直為我國(guó)現(xiàn)代解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)所沿用。煙蘿子《內(nèi)境圖》是中國(guó)最早也是世界最早的解剖圖,開(kāi)創(chuàng)了繪制解剖圖之先河。

    北宋王唯一(987—1067)的《針灸銅人》是最早的人體解剖模型和針灸直觀教具。劉昉等著的《幼幼新書(shū)》記載了兒童的異常發(fā)育與畸形,具有史無(wú)前例的意義[11]?!洞嬲鎴D》較《歐希范五臟圖》有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上一部最有價(jià)值、最有成就的人體解剖圖譜。南宋宋慈(1186—1249)撰成的《洗冤集錄》是中國(guó)現(xiàn)存的第一部,也是世界上最早的法醫(yī)學(xué)專(zhuān)著,曾被譯成日、朝、英、德、法、荷等國(guó)文字,流傳甚廣。明朝王坊(1530—1615)、王思義父子編寫(xiě)的《三才圖會(huì)》,把五官的配布?xì)w納為不同類(lèi)別的形態(tài),包括39 種眼型、24 種鼻型、16 種耳型和口型,現(xiàn)代仍在沿用其中一些分型。清代醫(yī)學(xué)家王清任(1768—1831)的《醫(yī)林改錯(cuò)》[12]一書(shū)的描述與現(xiàn)代解剖學(xué)相差無(wú)幾。

    除漢族外,我國(guó)少數(shù)民族也逐漸積累了解剖知識(shí),如藏醫(yī)學(xué)家繪制的解剖學(xué)唐卡,也是最早的解剖學(xué)掛圖。

    總之,古代解剖對(duì)現(xiàn)代解剖學(xué)的發(fā)展乃至醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。

    2.2 國(guó)外影響的印跡

    中國(guó)人類(lèi)學(xué)19世紀(jì)中葉、20世紀(jì)初從西方傳入中國(guó)。赫胥黎(Aldous Leonard Huxley)撰寫(xiě)的《人類(lèi)在自然界中的位置》和達(dá)爾文(Charles Robert Darwin)所著的《物種起源》的中譯本分別于1898年和1903年問(wèn)世,對(duì)我國(guó)人類(lèi)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。國(guó)外傳入的解剖學(xué)代表作主要有《格氏解剖學(xué)》(Gray's Anatomy)和《孔氏實(shí)地解剖學(xué)》(Cunningham's manual of practical anatomy)。中國(guó)現(xiàn)行的系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)教學(xué)就是沿用這一體系。北洋醫(yī)學(xué)堂的課程體系就是按照西方醫(yī)學(xué)院校的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。李鴻章在創(chuàng)建這所學(xué)校之時(shí)提出,只要是西方醫(yī)學(xué)堂教授的課程,北洋醫(yī)學(xué)堂都要盡力講授,以培養(yǎng)最先進(jìn)的西醫(yī)人才[13]。1916年海軍部公布的北洋醫(yī)學(xué)堂的課程設(shè)置[14],1907年上海德文醫(yī)學(xué)堂以及1916年湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)學(xué)校的課程設(shè)置[15],都是仿照西方的教育制度與學(xué)科制度設(shè)立的。

    除受西方的影響外,還有日俄的影響。日本對(duì)我國(guó)解剖學(xué)學(xué)科發(fā)展影響比較大的地區(qū)主要在東北和臺(tái)灣。東北的西醫(yī)教育開(kāi)始以“英美派”為主,后來(lái)雖“德日派”一統(tǒng)天下,但實(shí)際上具有鮮明的日本特征。民國(guó)時(shí)期,東北地區(qū)的西醫(yī)教育大部分時(shí)間是在日本軍國(guó)主義統(tǒng)治下,因而解剖學(xué)科發(fā)展主要受日本影響。沙俄經(jīng)營(yíng)東清鐵路時(shí)期,在長(zhǎng)春、哈爾濱等地修建了鐵路醫(yī)院。后來(lái)創(chuàng)辦了紅十字醫(yī)院,還在哈爾濱先后成立了齒科專(zhuān)門(mén)學(xué)校,因而對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生影響。1949年以后,因中國(guó)全面學(xué)習(xí)蘇聯(lián),全國(guó)教育體系均按蘇聯(lián)模式構(gòu)建。

    2.3 特殊的兩岸三地格局

    1842年香港淪為英國(guó)的殖民地,香港的醫(yī)學(xué)教育由英國(guó)管轄。因而,解剖學(xué)教育主要受英國(guó)的影響。1920年中國(guó)解剖學(xué)與人類(lèi)學(xué)會(huì)誕生時(shí),香港維多利亞大學(xué)歐爾(Eaele HT)博士就是12 位理事之一。香港回歸祖國(guó)后,加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)教育的交流,推動(dòng)了解剖學(xué)科的發(fā)展。

    1895—1945 年,臺(tái)灣處于日據(jù)時(shí)期,在軍國(guó)主義籠罩下,教學(xué)與研究都是配合日本侵略者的擴(kuò)張政策。臺(tái)灣的解剖學(xué)科設(shè)立起始于1899年臺(tái)灣總督府醫(yī)學(xué)校設(shè)立后的醫(yī)學(xué)教育。1936年臺(tái)灣成立帝國(guó)大學(xué),設(shè)醫(yī)學(xué)部,解剖學(xué)教室設(shè)有2 個(gè)講座,由日籍教授講授。臺(tái)灣最初僅有體質(zhì)人類(lèi)學(xué)及組織學(xué)方面的研究。1940—1960年臺(tái)灣體質(zhì)人類(lèi)學(xué)發(fā)表論文超過(guò)百篇,為臺(tái)灣科學(xué)研究出版之冠。1947年,在中國(guó)解剖學(xué)會(huì)74 位會(huì)員中,有在臺(tái)灣任教的湯肈虞、余錦泉、蔡錫圭、蔡滋浬以及在上海國(guó)防醫(yī)學(xué)院后到臺(tái)灣任教的梁序穆、巫祈華、劉五榮等[16]。1947年大陸赴臺(tái)的解剖學(xué)者加入臺(tái)灣大學(xué),佐以1948年開(kāi)始臺(tái)大醫(yī)學(xué)院醫(yī)科畢業(yè)生的相繼投入,成為臺(tái)灣光復(fù)后第一、第二代解剖學(xué)者,奠定今日臺(tái)灣解剖學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。

    2.4 天然的三位一體的學(xué)科結(jié)構(gòu)

    早期的解剖學(xué)就是“大體解剖學(xué)”(Gross Anatomy),是廣義人體解剖學(xué)學(xué)科體系的根本構(gòu)成,也包含體質(zhì)人類(lèi)學(xué),代表著解剖學(xué)的根和干。顯微鏡發(fā)明后,顯微解剖學(xué)(Microanatomy)從大體解剖學(xué)分離出去。但這3 個(gè)亞學(xué)科一直在一起,早期解剖學(xué)家都是多面手,一般都從事2~3 門(mén)亞學(xué)科方面的教學(xué)和科研。從19世紀(jì)到20世紀(jì),大體解剖學(xué)的研究大部分都是人類(lèi)學(xué)方面的內(nèi)容,很多解剖學(xué)家也是人類(lèi)學(xué)家,相反亦然。解剖學(xué)與人類(lèi)學(xué)互相提供理論基礎(chǔ),兩門(mén)亞學(xué)科還有共同的研究?jī)?nèi)容和研究工具[17]。盧于道曾把體質(zhì)人類(lèi)學(xué)和人體測(cè)量學(xué)作為大體解剖學(xué)的新發(fā)展[18],王有琪把人類(lèi)學(xué)放在與人體解剖學(xué)同等位置[19]。1920年,中國(guó)解剖學(xué)會(huì)誕生時(shí)的名稱(chēng)為“中國(guó)解剖學(xué)與人類(lèi)學(xué)學(xué)會(huì)”,當(dāng)時(shí)學(xué)會(huì)專(zhuān)輯刊登32 篇論文,有些文章難以區(qū)分是解剖學(xué)還是人類(lèi)學(xué)方面的研究。

    3 新世紀(jì)的輝煌

    3.1 學(xué)會(huì)陣容越來(lái)越強(qiáng)大

    1920年中國(guó)解剖學(xué)會(huì)誕生時(shí),只有50 位會(huì)員和12 位理事組成理事會(huì),今天有2 264 名會(huì)員(按繳會(huì)費(fèi)統(tǒng)計(jì))和93 位理事。理事會(huì)也從當(dāng)初的幾名理事和理事長(zhǎng)的簡(jiǎn)單組成,發(fā)展到理事會(huì)設(shè)有理事、常務(wù)理事、秘書(shū)長(zhǎng)、正副理事長(zhǎng)和功能型黨委會(huì)及監(jiān)事會(huì)的完善組織機(jī)構(gòu)。學(xué)會(huì)下屬10 個(gè)工作委員會(huì)、15 個(gè)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)(分會(huì))、8 個(gè)專(zhuān)業(yè)期刊編委會(huì)、1 個(gè)學(xué)會(huì)網(wǎng)站和學(xué)會(huì)辦公室。各省市(區(qū))解剖學(xué)會(huì)(除香港、澳門(mén)地區(qū)和臺(tái)灣省外)已達(dá)31 個(gè),地方個(gè)人會(huì)員6 297 人,團(tuán)體會(huì)員18 個(gè),外籍會(huì)員2 人。在會(huì)員隊(duì)伍中,有院士、長(zhǎng)江特聘教授、國(guó)家級(jí)教學(xué)名師,還有一大批老中青杰出人物和各級(jí)英模人物?,F(xiàn)今學(xué)會(huì)功能越來(lái)越全面,不僅進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,還審定解剖學(xué)名詞,組織兩岸交流互訪,主辦專(zhuān)業(yè)期刊,開(kāi)展科普教育,承接政府職能,推動(dòng)解剖相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

    3.2 學(xué)科群越來(lái)越壯大

    隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人體解剖學(xué)的概念已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了原有的范疇,由此而派生出一些分支學(xué)科,形成龐大的學(xué)科群。20世紀(jì)末,多種新技術(shù)的應(yīng)用,使人體解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)、人類(lèi)學(xué)的研究層次由整體、器官、組織和細(xì)胞水平深入到分子水平,極大地推動(dòng)了各亞學(xué)科的大發(fā)展、大分化。近10年來(lái),圍繞國(guó)家需求,面向?qū)W科前沿和熱點(diǎn),突破傳統(tǒng)思維的束縛,加強(qiáng)學(xué)科交叉和融合,產(chǎn)生了發(fā)育生物學(xué)和再生醫(yī)學(xué)等,取得了一系列具有一定國(guó)際影響的科研成果,在國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)中發(fā)揮了十分重要的作用。

    3.3 學(xué)術(shù)水平越來(lái)越高

    19世紀(jì)末,由于中國(guó)當(dāng)時(shí)沒(méi)有解剖學(xué)專(zhuān)業(yè)期刊,相關(guān)的論文發(fā)表在國(guó)內(nèi)外其他期刊上。1953年10月以后,學(xué)會(huì)先后創(chuàng)辦了《解剖學(xué)報(bào)》和《解剖學(xué)雜志》等。這些雜志為學(xué)術(shù)交流搭建了平臺(tái),也成為科學(xué)普及的重要陣地。

    新中國(guó)成立后,我國(guó)學(xué)者的研究逐漸在國(guó)際舞臺(tái)上交流展示。1984年,吳新智與國(guó)外學(xué)者共同提出現(xiàn)代人類(lèi)起源的“多地區(qū)進(jìn)化說(shuō)”,成為當(dāng)今世界有影響的兩大學(xué)說(shuō)之一。蔣田仔在國(guó)際學(xué)術(shù)界正式提出“腦網(wǎng)絡(luò)組學(xué)”的概念,這是唯一一個(gè)由國(guó)內(nèi)學(xué)者提出的組學(xué)概念。前臂橈動(dòng)脈皮瓣,被國(guó)際學(xué)者喻為“中國(guó)皮瓣”。劉斌等培育、誕生了大陸首例“試管嬰兒”。顧曉松的科研團(tuán)隊(duì)在組織工程神經(jīng)領(lǐng)域所取得的成就曾在《Science》雜志上專(zhuān)門(mén)報(bào)道。趙春華團(tuán)隊(duì)在國(guó)際上首次發(fā)明了從人成體組織中分離多能成體干細(xì)胞亞群技術(shù),并進(jìn)入Ⅰ期臨床試驗(yàn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至2018年底,中國(guó)解剖學(xué)者以第一作者名義共獲得國(guó)家級(jí)成果獎(jiǎng)34 項(xiàng)。

    3.4 國(guó)際影響力越來(lái)越大

    中國(guó)解剖學(xué)的國(guó)際地位是隨著國(guó)家地位的提高而提高的。20世紀(jì)50年代,與蘇聯(lián)等國(guó)家的學(xué)術(shù)交流較多。改革開(kāi)放后,與國(guó)外學(xué)術(shù)交流日益頻繁。1985年中國(guó)解剖學(xué)會(huì)加入國(guó)際解剖學(xué)工作者協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì),成為會(huì)員國(guó),積極組團(tuán)參加國(guó)際解剖學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,或做學(xué)術(shù)報(bào)告或主持會(huì)議。學(xué)會(huì)先后主辦了中國(guó)國(guó)際解剖科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議、國(guó)際形態(tài)學(xué)大會(huì)、亞太地區(qū)解剖學(xué)國(guó)際會(huì)議、國(guó)際解剖學(xué)工作者協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)大會(huì)等,涵蓋了本學(xué)科領(lǐng)域所有的知名會(huì)議,充分展示了中國(guó)解剖學(xué)會(huì)在國(guó)際舞臺(tái)的學(xué)術(shù)水平和地位。2014年,李云慶當(dāng)選為國(guó)際解剖學(xué)工作者協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)第18 屆副主席;2016年,張紹祥當(dāng)選為國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)首任主席。

    4 啟迪與思考

    4.1 寶貴的的精神財(cái)富永遠(yuǎn)值得弘揚(yáng)

    在國(guó)家內(nèi)憂外患的艱苦環(huán)境下,解剖學(xué)先輩們毅然選擇回國(guó),主持各醫(yī)學(xué)院校的解剖學(xué)教學(xué)、科研和人才培養(yǎng),重振中國(guó)解剖學(xué)、人類(lèi)學(xué)的發(fā)展。他們時(shí)刻牢記著祖國(guó),捍衛(wèi)著民族的尊嚴(yán)。1926年,西方學(xué)者聲稱(chēng)“中國(guó)人腦的枕月溝(月?tīng)顪希┨幱谠紶顟B(tài),接近類(lèi)人猿的型式”。歐陽(yáng)翥、吳定良、盧于道、齊登科、張鋆依據(jù)大量的研究資料,對(duì)這些錯(cuò)誤觀點(diǎn)予以有力的駁斥[19]。

    張鋆學(xué)識(shí)淵博,成果頗豐,身居要職,從不居功,直到75 歲高齡仍堅(jiān)守在教學(xué)、科研一線。他淡泊名利,婉言謝絕院士候選人的推薦,把名額讓給了他人。為支援前線,他與張作干和全教研室人員一起制作教學(xué)用組織切片出售,為志愿軍捐款,購(gòu)買(mǎi)飛機(jī)大炮。建國(guó)初期,很多老專(zhuān)家放棄大城市優(yōu)越的工作和生活條件,到內(nèi)蒙古、新疆等偏遠(yuǎn)艱苦地區(qū)工作。一些解剖學(xué)者在去世后將遺體捐獻(xiàn)給解剖學(xué)事業(yè),體現(xiàn)了無(wú)私奉獻(xiàn)的人生至高境界。20世紀(jì)50年代初,蘇聯(lián)教授提出“活質(zhì)學(xué)說(shuō)”。當(dāng)時(shí)中國(guó)全面向蘇聯(lián)學(xué)習(xí),無(wú)人敢反對(duì),薛社普和張作干通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究予以否定。20世紀(jì)60年代初,朝鮮學(xué)者把“金鳳漢小體”說(shuō)成是經(jīng)絡(luò)的物質(zhì)結(jié)構(gòu)。李肇特經(jīng)過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)研究,冒著極大的政治風(fēng)險(xiǎn),證明所謂"金鳳漢小體"是科學(xué)早已知曉的組織結(jié)構(gòu)。當(dāng)“夏娃理論”在西方以壓倒的優(yōu)勢(shì)風(fēng)行10年,國(guó)內(nèi)外學(xué)者全力支持的情況下,吳新智70 多歲開(kāi)始學(xué)習(xí)分子生物學(xué),以堅(jiān)韌不拔的毅力,通過(guò)多學(xué)科的研究終于使“夏娃理論”退出歷史舞臺(tái)。西方人在《Science》上發(fā)表文章,否定“周口店直立人用火”。吳新智不信邪,迫使謬論提出者在《Science》文章中不得不承認(rèn)“遺址中內(nèi)有燒骨”。

    4.2 知識(shí)傳播是學(xué)科的重中之重

    希波克拉底(Hippocrated)曾說(shuō)過(guò)“解剖學(xué)是通往醫(yī)學(xué)圣殿的基石”[20]。毛澤東也曾指出“恩格斯在說(shuō)到醫(yī)學(xué)的時(shí)候,也非常重視解剖學(xué),醫(yī)學(xué)是建筑在解剖學(xué)基礎(chǔ)上的”[21]??梢哉f(shuō),沒(méi)有解剖學(xué),就沒(méi)有醫(yī)學(xué)。因此,解剖學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)的重要性,搞好解剖學(xué)教學(xué)的意義,無(wú)論怎么強(qiáng)調(diào)都不過(guò)分。

    學(xué)科又是“學(xué)校中一種課程之全體”,是高校教學(xué)和科研的功能單位,是教師教學(xué)、科研業(yè)務(wù)隸屬范圍的界定。搞好解剖學(xué)教學(xué)也是學(xué)科發(fā)展建設(shè)的需要。解剖學(xué)教師要緊密聯(lián)系臨床實(shí)際,運(yùn)用新的教學(xué)手段,進(jìn)行教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力,為學(xué)科及醫(yī)學(xué)發(fā)展提供大批優(yōu)質(zhì)人材。

    不僅如此,解剖學(xué)工作者還要擔(dān)負(fù)起對(duì)社會(huì)傳播科學(xué)知識(shí),提高全民素質(zhì)的任務(wù)。國(guó)家《科普法》的頒布使科普工作成為科學(xué)工作者和教師的法律義務(wù)。近年來(lái),人類(lèi)學(xué)、解剖學(xué)工作者做了大量的科普工作,并將繼續(xù)為教育教學(xué),為提高民族素質(zhì)做出貢獻(xiàn)。

    4.3 傳統(tǒng)學(xué)科仍大有作為

    腔鏡外科的出現(xiàn),為解剖學(xué)學(xué)者帶來(lái)了取之不盡、用之不竭的科研選題。社會(huì)在進(jìn)步、人類(lèi)在發(fā)展、環(huán)境在改變、疾病在進(jìn)化,加之壽命的延長(zhǎng),疾病表現(xiàn)出新的特點(diǎn),特別是個(gè)性化醫(yī)療和精準(zhǔn)醫(yī)療給形態(tài)學(xué)研究提出了新課題。

    當(dāng)今,人類(lèi)社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入了“智能化”“信息化”“數(shù)字化”的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,解剖學(xué)的研究也隨之進(jìn)入了納米、分子和基因水平,數(shù)字解剖學(xué)(digital anatomy)、分子解剖學(xué)(molecular anatomy)和基因解剖學(xué)(gene anatomy)、動(dòng)態(tài)解剖學(xué)(dynamic anatomy)等分支亞學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生,解剖學(xué)領(lǐng)域不斷涌現(xiàn)出新的學(xué)科增長(zhǎng)點(diǎn)和發(fā)展方向,生命科學(xué)的研究也不再局限于微觀的深入,開(kāi)始注重宏觀的回歸和整合。這些新問(wèn)題都需要解剖學(xué)工作者予以科學(xué)回答。

    4.4 只有創(chuàng)新才能站在時(shí)代潮頭

    翻開(kāi)解剖學(xué)學(xué)科史就會(huì)發(fā)現(xiàn),“以人名命名的解剖學(xué)名詞”幾乎沒(méi)有以國(guó)人命名的[22],實(shí)驗(yàn)技術(shù)也都不是中國(guó)人發(fā)明的,每次諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)雖有解剖學(xué)的影子,可是沒(méi)有大陸中國(guó)人的名字。這個(gè)現(xiàn)實(shí)需要我們認(rèn)真反思。當(dāng)今的世界,不創(chuàng)新就要落后。要形成自身的特色和優(yōu)勢(shì)就要?jiǎng)?chuàng)新。要?jiǎng)?chuàng)新,首先要有創(chuàng)新思維。20世紀(jì)50年代,中國(guó)采用了大體解剖學(xué)和組織學(xué)胚胎學(xué)相分離的設(shè)置模式,對(duì)解剖學(xué)的研究以大體解剖學(xué)為主,造成了選題狹窄、研究蕭條的困境。解剖學(xué)的發(fā)展必須擺脫以傳統(tǒng)的形態(tài)描述為主的研究模式,建立起密切聯(lián)系實(shí)際,以解決臨床發(fā)展需求為主的現(xiàn)代解剖學(xué)研究模式。只有跟蹤生命科學(xué)的前沿,引進(jìn)新尖技術(shù),才能將解剖學(xué)科研引向深入。要充分利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)和人工智能等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段,探索解決新問(wèn)題,推動(dòng)學(xué)科的理論、方法、技術(shù)和管理的創(chuàng)新。據(jù)統(tǒng)計(jì),近百年來(lái)獲得諾貝爾自然科學(xué)獎(jiǎng)的334 項(xiàng)中,近半數(shù)是學(xué)科交叉的成果[23]。當(dāng)前,解剖學(xué)只有與其他學(xué)科合作、交叉,才會(huì)迸發(fā)出創(chuàng)新火花,才會(huì)大有作為。只有那些真正能轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)產(chǎn)品或?qū)εR床具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義的研究才能長(zhǎng)盛不衰,持續(xù)發(fā)展。

    在學(xué)會(huì)成立百年之際,我們回顧歷史,無(wú)比自豪,展望未來(lái),充滿(mǎn)希望。讓我們以嶄新的姿態(tài),站在新的歷史起點(diǎn)上,迎接解剖學(xué)那“柳暗花明”“古樹(shù)開(kāi)花”的美好明天!

    致謝:衷心感謝《解剖學(xué)學(xué)科史》研究一書(shū)的作者、編委、顧問(wèn)、同行及中國(guó)科協(xié)和中國(guó)解剖學(xué)會(huì)、各省市(區(qū))解剖學(xué)會(huì)的支持與幫助。溫有鋒、李文慧給予很多幫助,在此一并表示感謝!

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