產(chǎn)學(xué)結(jié)合在醫(yī)學(xué)檢驗高等教育教學(xué)改革中的作用分析*

曹 越，龔道元

1.韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系，廣東韶關(guān) 512026；2.佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院，廣東佛山 528000

高等教育具有培養(yǎng)人才、科學(xué)研究、服務(wù)社會三大職能，即高等教育不僅具有傳授知識和培養(yǎng)人才的教育功能，還具有不斷創(chuàng)新知識、創(chuàng)新技術(shù)的科研功能，同時還具有為社會發(fā)展提供高素質(zhì)人才和社會服務(wù)功能[1-2]。通過高等教育讓學(xué)生掌握知識是教育的目的之一，更重要的是通過高等教育培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才。產(chǎn)學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式已成為國際職教界公認的應(yīng)用型人才培養(yǎng)途徑，許多國家根據(jù)自身情況采取了不同的實施方針與措施。我國教育部也非常重視產(chǎn)學(xué)結(jié)合為高等教育帶來的巨大推動作用。本文對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)產(chǎn)學(xué)結(jié)合的重大意義、存在的問題及發(fā)展策略進行探討。

1 醫(yī)學(xué)檢驗高等教育現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)檢驗是一門綜合性的、交叉性的學(xué)科，它可對取自人體的各種標本進行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)等方面的研究，正向著高理論、高科技和高水平的方向發(fā)展[3]。我國醫(yī)學(xué)檢驗教育發(fā)展迅速，開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗本科專業(yè)的院校由最初的6所，增加到近150所。教育部也依據(jù)教育現(xiàn)狀及社會的需求對醫(yī)學(xué)檢驗教育進行過多次改革：1998年教育部將醫(yī)學(xué)檢驗本科教育的培養(yǎng)目標由最初的“培養(yǎng)高級檢驗醫(yī)師”改為“從事醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)類實驗室工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才”；2012年將《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012年)》中醫(yī)學(xué)檢驗修訂為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，授予學(xué)位由醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位改為理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制由五年制改為四年制。目前醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)已形成本科、碩士、博士多層次的教育體系。由此可見國家非常注重醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育的發(fā)展，并在發(fā)展中不斷地探索更好的醫(yī)學(xué)檢驗教育改革策略，但醫(yī)學(xué)檢驗教育發(fā)展至今也存在著一定的問題。新形勢下，如何實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗教育的突破是當前面臨的一大難題。

目前我國醫(yī)學(xué)檢驗高等教育主要存在以下問題：(1)起點低。我國從20世紀50年代才開始醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中專教育，20世紀70年代末才開始大專層次醫(yī)學(xué)檢驗教育，1983年才開始高等醫(yī)學(xué)院校本科層次教育[4]。(2)人才培養(yǎng)模式單一，且相對滯后。我國各大院校的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)在教育理念、課程設(shè)置、實踐模式等方面也較為統(tǒng)一，導(dǎo)致培養(yǎng)的人才知識結(jié)構(gòu)上差別較小[3]。多數(shù)院校仍沿用基礎(chǔ)、專業(yè)、臨床實習(xí)“三階段”的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式[4]，并呈現(xiàn)出“職教普教化”現(xiàn)象，過多強調(diào)學(xué)科性，盲目擴大理論課比例，削弱職業(yè)技能訓(xùn)練[5]。這種教學(xué)模式片面強調(diào)學(xué)科系統(tǒng)性、完整性，并且教學(xué)內(nèi)容陳舊、重疊，教學(xué)方法落后，容易導(dǎo)致理論和實踐脫節(jié)[6]。(3)培養(yǎng)目標單一。我國教育部在1998年將醫(yī)學(xué)檢驗本科教育的培養(yǎng)目標改為“培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)類實驗室工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才”，但由于各種原因，目前，大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校仍然按20世紀80年代初的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)設(shè)立之初的培養(yǎng)目標進行培養(yǎng)，即為醫(yī)院培養(yǎng)檢驗人才，導(dǎo)致缺少復(fù)合型人才。(4)形態(tài)學(xué)教學(xué)水平不高。目前各大高校形態(tài)教學(xué)主要采取理論講解-顯微鏡下形態(tài)觀察這種模式。形態(tài)學(xué)教學(xué)資源的多少取決于教師及高校自身的積累，教學(xué)水平卻決定于教師自身的形態(tài)識別能力，這樣就造成了各大高校培養(yǎng)出來的學(xué)生形態(tài)學(xué)識別能力有較大的差別，并且整體水平不高。這種現(xiàn)狀導(dǎo)致了臨床從事形態(tài)學(xué)檢驗的人員知識和技能降低的同時，數(shù)量也不斷減少，甚至出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。(5)培養(yǎng)的人才技術(shù)整合能力差。當前的臨床檢驗使用大量的儀器和試劑，儀器試劑的開發(fā)設(shè)計是多個學(xué)科的交叉應(yīng)用。由于目前各大高校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標單一，課程設(shè)置也主要服務(wù)于臨床，所以培養(yǎng)出來的學(xué)生對生物、化學(xué)、電子、自動化等學(xué)科掌握的不多、不深、不牢，導(dǎo)致多學(xué)科的復(fù)合型人才嚴重缺乏[7]。

2 產(chǎn)學(xué)結(jié)合的重大意義

為保證教育質(zhì)量，適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展，培養(yǎng)“下得去，留得住，用得上”實踐能力強，具有良好職業(yè)道德的高技能人才，《教育部關(guān)于以就業(yè)為導(dǎo)向深化高等職業(yè)教育改革的若干意見》明確提出：高等職業(yè)教育應(yīng)“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的發(fā)展之路”。產(chǎn)學(xué)結(jié)合為醫(yī)學(xué)檢驗教育的發(fā)展提供了更寬闊的平臺，打破了醫(yī)學(xué)檢驗教育的常規(guī)，有利于實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗教育新的突破。

2.1產(chǎn)學(xué)結(jié)合實現(xiàn)優(yōu)勢互補 正如教育部高教司司長張大良所說：“產(chǎn)學(xué)合作可以實現(xiàn)教育內(nèi)部資源與外部資源的對接，將社會優(yōu)質(zhì)資源轉(zhuǎn)化為育人資源，是破解人才培養(yǎng)難題的重要途徑，也是推動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的迫切需要”。產(chǎn)學(xué)結(jié)合作為一種新型的教育模式可以充分利用學(xué)校和企業(yè)的不同資源和環(huán)境，在互相補充不足的基礎(chǔ)上，充分體現(xiàn)各自在人才培養(yǎng)方面的優(yōu)勢，極大程度上緩解人才培養(yǎng)供給側(cè)與產(chǎn)業(yè)需求側(cè)在結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、水平上的脫節(jié)。對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)，產(chǎn)學(xué)結(jié)合改變了以老師課堂講授為主的高校教育，將理論與實踐有機結(jié)合，不但提高了學(xué)生的動手操作及解決實際問題的能力，還提高了學(xué)生的創(chuàng)造力。

2.2產(chǎn)學(xué)結(jié)合可使教學(xué)資源得到充分共享 產(chǎn)學(xué)結(jié)合型教學(xué)資源庫的建立是國家高職院校建設(shè)的重要內(nèi)容。產(chǎn)學(xué)結(jié)合型教學(xué)資源庫的建設(shè)有利于優(yōu)化資源配置，提高學(xué)生的動手能力，提高師資隊伍整體素質(zhì)[8]。教學(xué)資源庫可涵蓋各大院校優(yōu)秀的教學(xué)資源，供各大院校的所有教師和學(xué)生共享，解決了一些院校教學(xué)資源緊缺導(dǎo)致的教育質(zhì)量低下等問題，也給醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生提供了良好的自主學(xué)習(xí)平臺，極大程度上拓展了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識面及專業(yè)知識獲取途徑。

2.3產(chǎn)學(xué)結(jié)合是解決醫(yī)學(xué)檢驗院校人才培養(yǎng)與產(chǎn)業(yè)需求結(jié)構(gòu)性矛盾的重要途徑 由于醫(yī)學(xué)檢驗教育存在人才培養(yǎng)模式單一和培養(yǎng)目標單一，沒有根據(jù)學(xué)生的個性發(fā)展、就業(yè)崗位需求等情況來進行課程設(shè)置及教學(xué)等問題，使得培養(yǎng)出來的學(xué)生與社會發(fā)展和企業(yè)需求相脫節(jié)。根據(jù)目前市場的需求，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生就業(yè)崗位已不限于各大醫(yī)院，選擇范圍有很大的變化。 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生可以到各級各類醫(yī)院檢驗科、輸血科、疾病預(yù)防控制中心、血站、計劃生育服務(wù)站、各科研院所的實驗室以及商品檢驗、環(huán)境保護、海關(guān)檢疫、試劑研制及營銷等部門工作。產(chǎn)學(xué)結(jié)合教學(xué)模式中高?？梢灾苯訁⑴c到企業(yè)的科技創(chuàng)新活動中，可以依據(jù)市場的需求合理開設(shè)應(yīng)用型專業(yè)素質(zhì)拓展課程，培養(yǎng)更多符合地方經(jīng)濟和社會發(fā)展的高素質(zhì)應(yīng)用型人才，企業(yè)有助于將高校研發(fā)的技術(shù)成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，并將信息有效及時地反饋給學(xué)校，使企業(yè)的發(fā)展和需求與高校的創(chuàng)新性教育充分融合，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗教育的良性發(fā)展。

3 醫(yī)學(xué)檢驗高等教育產(chǎn)學(xué)結(jié)合存在的問題

3.1產(chǎn)學(xué)結(jié)合的廣度和深度不夠 目前只有部分高校與相關(guān)企業(yè)建立了合作協(xié)議甚至與企業(yè)聯(lián)合辦學(xué)，將產(chǎn)學(xué)結(jié)合落實到位，如2013年廣州醫(yī)科大學(xué)與金域檢驗集團合作辦學(xué)成立了金域檢驗學(xué)院，為培養(yǎng)實用型、創(chuàng)新型、與國際接軌型的高級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才作出重大貢獻[9]。以上實例說明我國醫(yī)學(xué)檢驗教育在產(chǎn)學(xué)結(jié)合的道路上已經(jīng)邁開腳步，并取得了一定的成就，但仍有較多高校由于各種原因仍沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式。另外，雖然大多數(shù)企業(yè)認同職業(yè)教育對企業(yè)發(fā)展的影響，但目前校企合作的模式主要以提供頂崗實習(xí)學(xué)生為主，其他方面合作仍需繼續(xù)深入加強[10]。

3.2產(chǎn)學(xué)結(jié)合雙方缺乏主動性 面對校企合作這一新的教學(xué)模式，很多高校和大部分企業(yè)都持有積極的態(tài)度，但也各有所思。企業(yè)作為市場主體，合作過程中偏重于自身利益的最大化，而忽視了應(yīng)該承擔的社會責任。高等院校開辟新的教學(xué)途徑就要面臨課程、管理等一系列的改革，而改革就要有意志和決心以及不斷探索的精神，面對困難，有些院校的校企合作只停留在表面。

3.3高等學(xué)校缺乏企業(yè)所需的專業(yè)方向 目前產(chǎn)學(xué)合作中存在的主要問題有學(xué)校的知識技能與實踐脫節(jié)、學(xué)校體制僵化、教學(xué)管理教條、學(xué)生能力差等[10]。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)檢驗院校沿用傳統(tǒng)的教學(xué)及管理模式，仍然針對為醫(yī)院檢驗科培養(yǎng)人才出發(fā)進行課程設(shè)置，實踐操作訓(xùn)練內(nèi)容單一，在激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力方面明顯不足。醫(yī)學(xué)檢驗高等院校急需結(jié)合市場經(jīng)濟和社會發(fā)展需求增設(shè)符合企業(yè)需求的專業(yè)方向，并完善其教學(xué)管理機制，以便促進校企合作深入發(fā)展。

4 醫(yī)學(xué)檢驗高等教育產(chǎn)學(xué)結(jié)合發(fā)展策略

4.1充分發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控作用促進校企深度合作 政府在培養(yǎng)創(chuàng)新性人才方面指明了方向，一些院校和企業(yè)聯(lián)合辦學(xué)的政策可使產(chǎn)學(xué)結(jié)合發(fā)揮對醫(yī)學(xué)檢驗教育的促進作用。為了讓產(chǎn)學(xué)結(jié)合這種培養(yǎng)人才的教育模式實施的更加普遍有效，相關(guān)部門還需要作出更大的努力，充分發(fā)揮政府職能部門的宏觀調(diào)控作用讓產(chǎn)學(xué)結(jié)合法治化、制度化，讓高校和企業(yè)充分意識到自身必須承擔的社會責任并為之付出努力。對支持并加入產(chǎn)學(xué)結(jié)合教育的企業(yè)給予相關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵更多企業(yè)尋求并加入醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)的行列當中。

4.2高等院校積極增設(shè)企業(yè)所需的拓展方向 高等院校要想與企業(yè)順利合作，實現(xiàn)理論與實踐的有效對接，必須積極增設(shè)企業(yè)所需的拓展方向，開設(shè)企業(yè)所需的相關(guān)課程，真正讓學(xué)生做到學(xué)有所用。以就業(yè)為導(dǎo)向，各大高校要在認真研究醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)去向的基礎(chǔ)上，對教學(xué)、管理體制進行改革，以滿足企業(yè)的人才需求。例如隨著檢驗分析自動化水平的提高及人們對生活質(zhì)量和醫(yī)療保健的日益重視，體外診斷(IVD)行業(yè)發(fā)展迅速，目前我國共有IVD企業(yè)1 000余家，在生化類診斷產(chǎn)品上國內(nèi)主要廠家的技術(shù)水平已達到國際現(xiàn)有水平[11]。高等院?？筛鶕?jù)IVD企業(yè)國內(nèi)發(fā)展狀況與IVD企業(yè)建立合作關(guān)系，或依據(jù)IVD企業(yè)的人才需求設(shè)立相關(guān)拓展方向的專業(yè)并開設(shè)相關(guān)課程。

4.3醫(yī)學(xué)檢驗高等院校要處理好傳統(tǒng)專業(yè)科目教學(xué)與拓展課程教學(xué)之間的關(guān)系 對于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的學(xué)生而言，首先要保證的就是學(xué)好傳統(tǒng)專業(yè)科目，然后再有選擇性地學(xué)好某些拓展方向的相關(guān)課程，這樣既可以保證學(xué)生的專業(yè)水平，也可以發(fā)揮學(xué)生的個性特長，為將來的就業(yè)打下基礎(chǔ)。但要達到上述目標必然會導(dǎo)致教學(xué)時間上的沖突，這就需要醫(yī)學(xué)檢驗高等院校處理好傳統(tǒng)專業(yè)科目教學(xué)與拓展課程教學(xué)之間的關(guān)系，合理安排好專業(yè)科目與拓展課程的授課時間及進度，制訂合理的規(guī)章制度，讓學(xué)生做到兩者兼顧。

4.4促進實訓(xùn)基地的建設(shè) 校企雙方共建實訓(xùn)基地，是產(chǎn)學(xué)合作方式之一。實訓(xùn)基地可以使高校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才、企業(yè)資金和技術(shù)資源都得以充分利用，是教學(xué)、研發(fā)、培訓(xùn)與服務(wù)相結(jié)合的平臺，可以較好地提高教學(xué)和經(jīng)濟效益，激發(fā)學(xué)生的科研與創(chuàng)新熱情[12]。

綜上所述，產(chǎn)學(xué)結(jié)合給醫(yī)學(xué)檢驗高等教育帶來了新的發(fā)展契機，但是由于產(chǎn)學(xué)結(jié)合在我國還處于發(fā)展階段，雖然已有很多成功的實例，但也存在許多問題，仍需要醫(yī)學(xué)檢驗各大院校共同去探索，尋找適合各大醫(yī)學(xué)檢驗院校的產(chǎn)學(xué)結(jié)合之路，培育更多具有創(chuàng)新精神、科研能力、實踐能力的醫(yī)學(xué)檢驗人才。