針刺不同腧穴組方對SHR大鼠血壓及血清CGRP、ET-1和AngⅡ水平的影響

崔依依,郭繼龍,董愛愛,劉高峰,來小云,冀來喜

·動物實(shí)驗(yàn)·

針刺不同腧穴組方對SHR大鼠血壓及血清CGRP、ET-1和AngⅡ水平的影響

崔依依1,郭繼龍1,董愛愛2,劉高峰2,來小云1,冀來喜1

(1.山西中醫(yī)藥大學(xué),太原 030006;2.天津中醫(yī)藥大學(xué),天津 300193)

通過針刺不同穴位組方,觀察對自發(fā)性高血壓(SHR)大鼠血壓及血清活性因子的影響,以期找到最佳的腧穴配伍組方。將72只9周齡雄性SHR大鼠隨機(jī)分為9組,每組8只,即模型組、人迎組、曲池組、足三里組、曲池＋足三里組、人迎＋足三里組、人迎＋曲池組以及三穴配伍組。另設(shè)8只Wistar-Kyoto(WKY)大鼠為空白對照組,不予針刺干預(yù)。每7天測定1次血壓值,比較各組的血壓變化水平,14周齡后檢測大鼠血清中血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)和內(nèi)皮素-1(ET-1)含量。針刺1周后,人迎組、人迎＋曲池組、人迎＋足三里組和三穴配伍組血壓較針刺前下降(＜0.05),較模型組下降(＜0.05);針刺4周后各針刺組血壓較模型組下降(＜0.05,＜0.01),與三穴配伍組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05,＜0.01)。針刺后,各針刺組大鼠血清中的CGRP、ET-1和AngⅡ含量與模型組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05,＜0.01);除人迎＋曲池組和人迎＋足三里組的CGRP外,各針刺組的CGRP、ET-1和AngⅡ含量與三穴配伍組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05)。針刺不同腧穴組方可以降低SHR大鼠血壓水平,其中人迎、曲池、足三里的三穴配伍組較其他腧穴組的降壓效果顯著,其機(jī)制可能通過調(diào)節(jié)血清中的CGRP、ET-1和AngⅡ含量來發(fā)揮作用。

針刺療法;高血壓;SHR大鼠;降鈣素基因相關(guān)肽;內(nèi)皮素-1;血管緊張素Ⅱ

根據(jù)2002年最后1次流行病學(xué)調(diào)查,我國約有2億高血壓患者,占全世界高血壓總?cè)藬?shù)的1/5,高血壓患病率呈明顯上升趨勢。而隨高血壓發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥如卒中、心血管疾病等日益影響居民的健康水平。臨床上大量的病例研究顯示針刺降壓療效顯著[1],但是穴位的配伍方法沒有較為明確的規(guī)律。而近年的機(jī)制研究從不同的方面也證實(shí)了針刺降壓的有效性[2],其中大多數(shù)以單穴的實(shí)驗(yàn)觀察較多,對于穴位配伍的研究較少,筆者通過課題前期的研究及查閱大量的文獻(xiàn)資料篩選出針刺治療高血壓較常用的3個腧穴[3-5],即人迎、曲池和足三里,通過針刺3個腧穴之間不同的配伍來觀察對自發(fā)性高血壓(SHR)大鼠血壓及血清中血管緊張素Ⅱ(angiotensin Ⅱ, AngⅡ)、降鈣素基因相關(guān)肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)和內(nèi)皮素-1(endothelin-1, ET-1)的影響,探討不同腧穴組合的降壓作用,以期選出最佳的腧穴配伍組合。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動物與分組

雄性自發(fā)性高血壓(SHR)大鼠9周齡72只和雄性清潔級Wistar-Kyoto(WKY)大鼠8只,體重(180±20)g,均購自北京維通利華動物中心。先根據(jù)SHR大鼠體重編號,隨后用Excel隨機(jī)分為9組,每組8只,分別為模型組、人迎組、曲池組、足三里組、曲池和足三里組、人迎和足三里組、人迎和曲池組以及三穴配伍組,另8只WKY大鼠作為空白對照組。大鼠在良好環(huán)境下適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后進(jìn)行針刺干預(yù)。

1.2 主要儀器

全自動大小鼠無創(chuàng)血壓測量系統(tǒng)(BP-600A,成都泰盟軟件有限公司);中研太和牌無菌針灸針0.22 mm×25 mm(無錫佳健醫(yī)療器械有限公司);酶標(biāo)儀(SM600型,上海永創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司);高速離心機(jī)(HC-3018安徽中科中佳科學(xué)儀器有限公司);超低溫冷凍儲存箱(DW-HL388中科美菱);超級恒溫水浴箱(HW-500成都泰盟軟件有限公司)。

1.3 治療方法

參考《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》選取曲池、足三里。曲池,橈骨近端的關(guān)節(jié)外側(cè)前方凹陷中。足三里,膝關(guān)節(jié)后外側(cè),腓骨小頭下約5 mm處。參照中國針灸學(xué)會實(shí)驗(yàn)針灸研究會制定的“動物針灸穴位圖譜”選取人迎,根據(jù)人和大鼠解剖特點(diǎn)和人迎穴定位特點(diǎn),在頸部三角區(qū)內(nèi),胸骨舌骨肌與胸鎖乳突肌上緣交點(diǎn),約當(dāng)頸總動脈分叉處,體表可觸及搏動,大鼠兩側(cè)下頜骨隅突連線下(8±0.3)mm,前正中線旁開(5.5±0.4)mm,左右各一。

空白組不進(jìn)行任何干預(yù)。模型組和各針刺組固定方法、時間一致,但模型組不做針刺。人迎組,選取雙側(cè)人迎穴,待大鼠安靜狀態(tài)下,于每日下午14:00—16:00進(jìn)行針刺,進(jìn)針時需注意避免刺傷重要血管組織,每次30 min,針刺5 d間歇2 d,連續(xù)干預(yù)28 d,針刺操作者需統(tǒng)一。足三里組、曲池組、曲池和足三里組、人迎和足三里組、人迎和曲池組以及三穴配伍組分別針刺相應(yīng)名稱穴位,其余操作同人迎組。實(shí)驗(yàn)期間所有大鼠均正常等量喂養(yǎng)。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 血壓

采用大鼠尾動脈無創(chuàng)測量法進(jìn)行血壓測量,將儀器預(yù)熱至36℃,把大鼠裝在固定鼠筒,置于該環(huán)境下15 min后,使鼠尾溫度上升,待大鼠心率、呼吸穩(wěn)定時,用尾袖套法測量血壓。測量血壓時間分別安排在針刺前1天及接受針刺刺激的第7、14、21、28天。每次在上午9:00—11:00開始測量,連續(xù)測3次,求其均值。

1.4.2 血清指標(biāo)

各組干預(yù)結(jié)束后(即第4周末),大鼠均禁食12 h,自由飲水,10%水合氯醛腹腔注射麻醉大鼠后腹主動脈取血,靜置2 h后以3000 r/min離心15 min分離血清,按試劑盒說明采用ELISA法檢測指標(biāo)AngⅡ、ET-1和CGRP含量。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理。符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,同一時間多組樣本均數(shù)的比較采用多因素方差分析,不同時間點(diǎn)的各組SHR大鼠血壓組內(nèi)比較,采用重復(fù)測量數(shù)據(jù)兩因素多水平方差分析。以＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組不同時間收縮壓變化比較

空白組與模型組針刺前后大鼠血壓比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05)。針刺1周后,人迎組、人迎＋曲池組、人迎＋足三里組和三穴配伍組較針刺前血壓下降(＜0.05),較模型組血壓下降(＜0.05);除曲池組和足三里組,其余針刺組與三穴配伍組血壓比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(＞0.05)。針刺2周后,除曲池組外其余針刺組大鼠血壓與模型組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05);曲池組與三穴配伍組血壓比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05)。針刺3周后各針刺組血壓較模型組下降(＜0.05);人迎組、曲池組、足三里組和曲池＋足三里組血壓與三穴配伍組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05)。針刺4周后各針刺組血壓較模型組下降(＜0.05,＜0.01),與三穴配伍組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05,＜0.01)。詳見表1、圖1。

表1 各組不同時間收縮壓變化比較 (±s,mmHg)

注:與空白組比較1)＜0.01;與模型組比較2)＜0.05,3)＜0.01;與三穴配伍組比較4)＜0.05;與針刺前比較5)＜0.05

圖1 各組不同時間收縮壓變化

2.2 各組大鼠血清CGRP、ET-1、AngⅡ含量比較

針刺4周后,模型組CGRP、ET-1、AngⅡ含量與空白組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05);各針刺組與模型組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05,＜0.01);人迎組、曲池組、足三里組和曲池＋足三里組CGRP含量與三穴配伍組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05),其余針刺組之間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(＞0.05);與單穴及雙穴組比較,三穴配伍組的ET-1和AngⅡ含量明顯下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05,＜0.01)。詳見表2。

表2 各組大鼠血清CGRP、ET-1、AngⅡ含量比較 (±s,pg/mL)

注:與空白組比較1)＜0.01;與模型組比較2)＜0.05,3)＜0.01;與三穴配伍組比較4)＜0.05,5)＜0.01

3 討論

原發(fā)性高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高,大于或等于140/90 mmHg為主要特征,隨著疾病的進(jìn)行性發(fā)展,可造成心、腦、腎、血管系統(tǒng)等器官的損害,是最常見的心血管疾病之一。近年來國內(nèi)外對高血壓有了新的認(rèn)識,由美國心臟協(xié)會(AHA)/美國心臟病學(xué)會(ACC)聯(lián)合頒布的新指南中首次將高血壓定義修改為≥130/80 mmHg,是一個由復(fù)雜性的和相互聯(lián)系的病因?qū)W引起的心血管癥狀。關(guān)于本病,中醫(yī)學(xué)并無高血壓病名,也未有統(tǒng)一的闡述,根據(jù)其表現(xiàn)的癥狀以及臨床上常見的證型,將其劃分為中醫(yī)學(xué)的“眩暈”“頭痛”范疇。近年來,也有學(xué)者以血脈理論為基礎(chǔ),提出以“脈脹”作為高血壓病的中醫(yī)病名的可行性[6]。在高血壓病的發(fā)病中,中醫(yī)學(xué)理論遵循整體觀念,以臟腑論治,《素問·至真要大論》就有“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,認(rèn)為本病的眩暈與肝腎關(guān)系密切,發(fā)病原因多與髓海不足、氣血虧虛等多種因素有關(guān)。隨著中西醫(yī)結(jié)合對高血壓病研究的不斷深入,氣血陰陽失調(diào)、津液代謝障礙作為高血壓病的總病機(jī)也有了越來越多的理論支持[7]。本實(shí)驗(yàn)以自發(fā)性高血壓大鼠(SHR)為模型,SHR最初是由血壓較高的Wistar大鼠交配而來。在沒有任何干預(yù)手段下,從4～6周時出現(xiàn)高血壓,其血壓升高的原因多由基因遺傳決定,與人類原發(fā)性高血壓的病理生理學(xué)相似,是研究高血壓病發(fā)病機(jī)制較為理想且十分常用的動物模型[8]。

高血壓的發(fā)生和發(fā)展與血管內(nèi)皮損傷有著密切的關(guān)系。血管內(nèi)皮細(xì)胞不僅可以維持血管張力和結(jié)構(gòu),也可以調(diào)節(jié)血管細(xì)胞增殖。其功能的失調(diào)會引起血管活性物質(zhì)之間的紊亂,造成血管內(nèi)皮舒張功能障礙和血管舒縮狀態(tài)的異常[9]。CGRP是維持血管舒張張力的重要因素,它不只作用于內(nèi)皮細(xì)胞,而且還作用于血管壁中的平滑肌細(xì)胞?？赡芡ㄟ^外周受體的介導(dǎo)對血管產(chǎn)生保護(hù)作用[10]。CGRP與其他血管活性物質(zhì)存在相互制約的作用,共同調(diào)節(jié)血管的舒縮狀態(tài)。內(nèi)皮素(ET)主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌,收縮血管能力極強(qiáng),對心血管的影響較為突出,其中ET-A受體存在于血管平滑肌細(xì)胞中并介導(dǎo)內(nèi)皮素誘導(dǎo)的血管收縮。CGRP的釋放增加和血管舒張之間平衡的結(jié)果可能使ET-A受體介導(dǎo)后收縮血管導(dǎo)致的高血壓降低,在調(diào)節(jié)機(jī)體血壓的動態(tài)平衡中起了至關(guān)重要的作用[11]。AngⅡ通常被認(rèn)為是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)中最活躍的血管活性物質(zhì),也是內(nèi)皮細(xì)胞中最重要的收縮因子之一。與AT-1受體結(jié)合后,AngⅡ誘導(dǎo)血管收縮能夠刺激生長和增殖因子,改變了內(nèi)皮細(xì)胞維持的血管組織穩(wěn)態(tài),導(dǎo)致血管舒縮功能的異常[12]。而AngⅡ、ET-1和CGRP可能不是單一地作用于高血壓,而是相互聯(lián)系的直接或間接地產(chǎn)生作用[11-13]。

在針刺治療高血壓的臨床病例中,取穴多集中于手足陽明經(jīng)上[14-16]。陽明經(jīng)本身多氣多血,《素問·太陰陽明論》中提到:“陽明者,表也,五藏六府之海也,亦為之行氣于三陽”,是臟腑氣血的生化之源,人體陽氣的通達(dá)之所。《靈樞·根結(jié)》:“足陽明根于厲兌,溜于沖陽,注于下陵,入于人迎、豐隆也?！比擞瓰樽汴柮魑附?jīng)之穴,胃為腑,以此通六腑之氣,為脈氣起始之處,有調(diào)暢氣血之功。足三里為通治內(nèi)腑的下合穴,足陽明胃經(jīng)經(jīng)氣所入之穴,《靈樞·海論》:“胃者,水谷之海,其輸上在氣街,下至三里?！迸c脾經(jīng)互表里合于土,健脾土旺既可伏火,亦可使陽氣歸根。手陽明大腸經(jīng)合穴曲池,與足三里同合于土,善理氣血共調(diào)脾胃,有疏經(jīng)通絡(luò)、清熱降火之效。從現(xiàn)代解剖學(xué)和機(jī)制研究角度分析,人迎穴位于雙側(cè)頸部喉結(jié)旁開約1.5寸,胸鎖乳突肌的前緣,頸總動脈搏動處。其解剖位置在頸動脈分叉處,該處分布有動脈竇壓力感受器。通過抑制血管運(yùn)動中樞和興奮迷走神經(jīng)中樞,使心率減慢,心肌收縮力減弱,擴(kuò)張了外周血管使心排血量減少,從而使外周阻力降低血壓下降[17]。針刺SHR的足三里和曲池穴有較好的降壓效果,可能通過體液調(diào)節(jié)促進(jìn)血管內(nèi)皮舒血管物質(zhì)的釋放,抑制縮血管活性物質(zhì)的分泌,直接或間接地調(diào)控血壓水平,并且對靶器官損害有一定的預(yù)防和延緩作用[18-20]。

在針刺過程中影響治療效果的因素有很多,包括穴位的選擇、針刺的手法以及腧穴與腧穴配伍之間所產(chǎn)生的效應(yīng)[21-25]。在治療同一疾病時,選擇不同的腧穴可能會產(chǎn)生相似的療效,周慧等[26]在針刺干預(yù)高血壓大鼠過程中觀察到太沖組的降壓效應(yīng)要高于其他單穴及非穴組,且隨時間的累積效果持續(xù),從單穴對比療效中可以看出太沖穴可以作為降壓的主要穴位。忻尚平等[27]在觀察不同穴位配伍針刺的降壓效果時發(fā)現(xiàn),以足三里為主穴的同名經(jīng)配穴在對SHR大鼠的降壓效應(yīng)上產(chǎn)生了較好的協(xié)同作用,其中針刺足三里配曲池穴的穩(wěn)定性與持續(xù)性最佳。在臨床上,針刺治療疾病以多穴位的組合為主,而腧穴組合中基礎(chǔ)方的選擇多由文獻(xiàn)的查閱以及臨床經(jīng)驗(yàn)的傳承來進(jìn)行篩選,其中配伍的規(guī)律缺乏一定的研究依據(jù)。通過本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,針刺不同腧穴組均有一定的降壓療效。治療前,模型組與各干預(yù)組之間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。針刺干預(yù)1周后,人迎組、人迎和曲池組、人迎和足三里組以及三穴配伍組較針刺前收縮壓均有下降,對比模型組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05);說明人迎加減的配伍組在較短的時間內(nèi)有良好的降壓效果,在臨床上針刺人迎穴的即刻血壓下降明顯[28];第2周治療結(jié)束后觀察血壓值發(fā)現(xiàn),除曲池組外,其他各針刺組與三穴配伍組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(＞0.05);說明除曲池組外,各針刺組的降壓水平在治療2周后相當(dāng),單穴組、雙穴組和三穴配伍組的血壓下降幅度無明顯差異;針刺3周后,各單穴組以及曲池和足三里組與三穴配伍組的降壓效果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05);可以看出針刺配伍組的治療效果較單穴組開始逐漸發(fā)揮作用,而曲池和足三里組較模型組有降壓療效,但其配伍效果低于人迎加減的配伍組;4周治療結(jié)束后,各針刺組較模型組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.01),而其中三穴配伍組的降壓效果最為明顯;說明針刺治療高血壓大鼠有一定的降壓療效,穴位配伍所產(chǎn)生的效應(yīng)可能大于單穴組。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果中,各針刺組與模型組CGRP、ET-1、AngⅡ含量比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05,＜0.01);說明針刺的降壓效應(yīng)可能與血清中的CGRP、ET-1、AngⅡ含量有關(guān);與單穴組和曲池＋足三里組比較,人迎＋曲池組、人迎＋足三里組和三穴配伍組的CGRP含量明顯上升,而且3個針刺組之間差異性不大,可以看出不同的穴位配伍產(chǎn)生不同的作用水平,針刺人迎配伍不同穴位組的降壓機(jī)制可能與CGRP因子有關(guān);而三穴配伍組的ET-1和AngⅡ含量較單穴及雙穴組下降明顯,這可能與穴位配伍的綜合效應(yīng)有關(guān)。

綜合來看,各針刺組均可顯著降低SHR大鼠收縮壓,并且可有效調(diào)節(jié)SHR大鼠血清中的CGRP、ET-1、AngⅡ含量,其中以針刺人迎、曲池、足三里的穴位配伍效果最佳,不同的針刺組合也會隨著干預(yù)時間的不同產(chǎn)生不同的降壓效應(yīng)。在臨床上穴位配伍十分重要,其臨床療效較單穴更有優(yōu)勢。李貞晶[29]認(rèn)為組穴的作用更多傾向于單個穴位特有激活區(qū)域的組合,不是刺激單個穴位時出現(xiàn)的共同作用。本實(shí)驗(yàn)從部分機(jī)制角度觀察到穴位組合的有效性,但是高血壓的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,血壓的調(diào)節(jié)與心血管活動中樞關(guān)系密切,有學(xué)者[30]通過PET腦功能成像技術(shù)發(fā)現(xiàn)針刺人迎穴對SHR大鼠的中樞降壓效應(yīng)可能是通過激發(fā)相關(guān)多個腦區(qū)的功能來發(fā)揮雙向良性調(diào)節(jié)作用,還需進(jìn)一步探討穴位配伍與中樞機(jī)制的關(guān)聯(lián)性。

[1] 王文遠(yuǎn),張利芳,毛效軍,等.針刺降壓穴治療原發(fā)性高血壓129例臨床研究[C].合肥:中華中醫(yī)藥學(xué)會第七次民間醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會暨安徽省民間醫(yī)藥專業(yè)委員會成立大會論文匯編,2014:3.

[2] 楊路,吳春曉,賴新生.針刺足三陰經(jīng)原穴對高血壓、低血壓動物模型血壓影響的經(jīng)穴特異性研究[J].上海針灸雜志,2017,36(1):1-5.

[3] 郝日雯,關(guān)偉,郭繼龍,等.電針對二腎一夾高血壓大鼠血壓、血管重構(gòu)的影響研究[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,18(4):16-19.

[4] 盧永屹,曾科.針灸治療原發(fā)性高血壓選穴規(guī)律的研究[J].針灸臨床雜志,2012,28(10):48-50.

[5] 劉楠,樊小農(nóng),孟智宏.針刺人迎穴為主治療原發(fā)性高血壓療效的Meta分析[J].河南中醫(yī),2017,37(7): 1282-1287.

[6] 董麗,徐厚平,羅鋼,等.從“脈脹”認(rèn)識高血壓病[J].中醫(yī)雜志,2018,59(15):1288-1290.

[7] 鄧旭光.高血壓病中醫(yī)病機(jī)若干問題探討[J].中醫(yī)雜志,2001,42(4):197-199.

[8] Dornas WC, Silva ME. Animal models for the study of arterial hypertension[J]., 2011,36(4):731-737.

[9] 沈利亞,仇克難,曹林生.血管內(nèi)皮舒張功能不全與高血壓關(guān)系研究進(jìn)展[J].江漢大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2004,32(2):86-89.

[10] MaassenVanDenBrink A, Meijer J, Villalón CM,. Wiping out CGRP: potential cardiovascular risks[J]., 2016,37(9):779-788.

[11] Wang Y, Wang DH. Prevention of endothelin-1-induced increases in blood pressure: role of endogenous CGRP[J]., 2004,287(4):H1868- H1874.

[12] Li J, Wang DH. Development of angiotensin Ⅱ-induced hypertension: role of CGRP and its receptor[J]., 2005,23(1):113-118.

[13] Amedeo Modesti P, Zecchi-Orlandini S, Vanni S,. Release of preformed Ang Ⅱ from myocytes mediates angiotensinogen and ET-1 gene overexpression in vivo via AT1 receptor[J]., 2002,34(11): 1491-1500.

[14] 康明明,石學(xué)敏.針刺治療原發(fā)性高血壓病40例療效觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志,2013,28(5):1406-1409.

[15] 王增榮,金珊珊,谷文龍,等.“活血散風(fēng),疏肝健脾”針刺法對高血壓合并腦梗死患者清晨血壓與血壓變異性的調(diào)控[J].遼寧中醫(yī)雜志,2016,43(4):815-818.

[16] 殷春,杜宇征.針刺人迎穴為主對原發(fā)性高血壓降壓效應(yīng)觀察[J].中國針灸,2012,32(9):776-778.

[17] 蔣松鶴,楊文秀,張慧玲.人迎穴的探討及頸動脈竇定位實(shí)驗(yàn)[J].上海針灸雜志,1994,13(6):269-270.

[18] 王珊珊.電針刺激“足三里”、“曲池”穴對自發(fā)性高血壓大鼠血壓及心肌纖維化的影響[D].沈陽:遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[19] 顏艾明.電針“足三里”、“曲池”穴對高血壓前期大鼠炎癥因子影響的實(shí)驗(yàn)研究[D].沈陽:遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[20] 董金玉.電針“足三里”、“曲池”穴對高血壓前期大鼠p38MAPK信號通路影響的實(shí)驗(yàn)研究[D].沈陽:遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[21] 張帥,周平,王雪蕊,等.基于神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的針刺效應(yīng)影響因素分析[J].北京中醫(yī)藥,2016,35(12):1177- 1179.

[22] 于敏敏,張玄,李桂蘭,等.針刺單穴與配穴的效應(yīng)差異影響因素分析[J].時珍國醫(yī)國藥,2016,27(11):2695-2696.

[23] 孫凌杰,姚海華,閔友江,等.基于正交設(shè)計研究不同針刺因素對皮質(zhì)酮腎陽虛大鼠血清CORT、ACTH及下丘腦CRH mRNA表達(dá)的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志,2016,31 (6):2337-2341.

[24] 張亞男,楊沙,樊小農(nóng),等.穴位及針刺持續(xù)時間對針刺效應(yīng)影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].天津中醫(yī)藥,2010,27(2): 118-120.

[25] 石廣霞,汪德瑾,劉存志,等.影響針刺效應(yīng)因素的分析[J].中醫(yī)雜志,2009,50(10):942-944.

[26] 周慧,楊雅媛,陳月婷,等.不同經(jīng)穴針刺對自發(fā)性高血壓大鼠降壓效應(yīng)的觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2017,34(1):55-59.

[27] 忻尚平,任愛華,王伯忠.不同穴位配伍針刺對SHR大鼠血壓及血管形態(tài)的影響[J].浙江中醫(yī)雜志,2017,52 (7):485-486.

[28] 趙然,傅立新.針刺人迎穴對53例高血壓病患者的即時降壓效應(yīng)[J].中國針灸,2011,31(5):466.

[29] 李貞晶.基于腦功能區(qū)fMRI分析的針刺效應(yīng)研究[D].哈爾濱:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[30] 郭妍,石學(xué)敏,馬田,等.基于PET腦功能成像研究針刺人迎穴對自發(fā)性高血壓大鼠的中樞調(diào)節(jié)機(jī)制[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2018,24(3):24-28.

Effect of Acupuncture at Different Prescriptions of Acupoints on Blood Pressure and Serum CGRP, ET-1 and AngⅡ Levels in SHR

-1,-1,-2,-2,-1,-1.

1.,030006,; 2.,300193,

To investigate the effect of acupuncture at different prescriptions of acupoints on SHR blood pressure and serum active factors to find an acupoint prescription with the best effect.Seventy-two nine-week-old male SHRs were randomized to nine groups, namely model, Renying, Quchi, Zusanli, Quchi plus Zusanli, Renying plus Zusanli, Renying plus Quchi and three-acupoint combination groups, eight rats each. A blank control group composed of eight Wistar-Kyoto (WKY) rats was not treated with acupuncture. Blood pressure was measured once every seven days and compared between the groups. Serum angiotensin Ⅱ (Ang Ⅱ), calcitonin gene related peptide (CGRP) and endothelin-1 (ET-1) contents were measured in the rats after 14 weeks of age.After one week of acupuncture, blood pressure decreased in the Renying, Renying plus Quchi, Renying plus Zusanli and three-acupoint combination groups compare with before (＜0.05) and with the model group (＜0.05). After four weeks of acupuncture, blood pressure decreased in every acupuncture group compared with the model group (＜0.05,＜0.01) and had a statistically significant difference compared with the three-acupoint combination group (＜0.05,＜0.01). After acupuncture, there were statistically significant differences in serum CGRP, ET-1 and Ang Ⅱ contents between every acupuncture group and the model group (＜0.05,＜0.01), and between every acupuncture group and the three- acupoint combination group except CGRP in the Renying plus Quchi and Renying plus Zusanli groups (＜0.05).Acupuncture at different prescriptions of acupoints can reduce SHR blood pressure. The hypotensive effect is more marked in the three-acupoint (Renying, Quchi and Zusanli) combination group than in the other acupoint groups. Its mechanism of action may be through regulating serum CGRP, ET-1 and Ang Ⅱ contents.

Acupuncture therapy; Hypertension; SHR; CGRP; ET-1; Ang Ⅱ

R2-03

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2020.01.0084

1005-0957(2020)01-0084-06

2019-06-11

國家自然科學(xué)基金項目(81673887)

崔依依(1992—),女,2016級碩士生

冀來喜(1964—),男,教授,博士,Email:tyjilaixi@126.com