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    小兒推拿在兒童亞健康中醫(yī)護理中的應用

    2020-02-07 12:09:19竇苔菁
    健康之友·下半月 2020年1期
    關鍵詞:小兒推拿臨床應用

    竇苔菁

    【摘 要】目的:探討小兒推拿在兒童亞健康中醫(yī)護理中的臨床應用效果。方法:選取近兩年來我院體檢的兒童150例作為研究對象,將其隨機分為2組,試驗組78例,對照組72例。試驗組患者采用中醫(yī)適宜技術小兒推拿的特定穴位進行保健推拿,對照組患者采用常規(guī)方式進行保健,對比兩種保健方式的臨床效果。結果:試驗組兒童的生長發(fā)育指標(頭圍、身高、體重)明顯高于對照組(P<0.05),試驗組呼吸道感染和營養(yǎng)不良發(fā)病率明顯低于對照組(P<0.05),試驗組滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結論:應用中醫(yī)適宜技術小兒推拿特定穴位為兒童進行保健,能夠促進兒童生長發(fā)育,降低呼吸道疾病和營養(yǎng)不良的發(fā)病率,兒童及家長滿意度高,值得推廣應用。

    【關鍵詞】小兒推拿;兒童亞健康;臨床應用

    【中圖分類號】R244.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714(2020)01-0261-01

    小兒推拿在我國醫(yī)學史上源遠流長,《五十二病方》載:“嬰兒瘛者……以匕周抿嬰兒瘛所”,記載了應用推拿治療兒科疾病的方法[1]。小兒推拿是以中醫(yī)基礎理論和臨床經(jīng)驗為指導,在人體腧穴上進行操作,達到驅邪扶正、調理氣血的功效,起到預防和治療疾病的作用[2]。本次研究旨在探討小兒推拿在兒童亞健康中醫(yī)護理中的臨床應用效果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    將近兩年來我院體檢的兒童150例隨機分為兩組,試驗組78例,對照組72例。試驗組兒童中男40例,女38例,年齡6~36個月,平均年齡(20.4±9.6)個月;對照組兒童中男37例,女35例,年齡6~36個月,平均年齡(21.6±10.8)個月。兩組一般資料對比無顯著性差異(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1對照組

    按照小兒常規(guī)保健方式進行保健,如根據(jù)小兒的年齡和心理特點制定合理的飲食方案(飲食結構、進食量、輔食添加比例等)、對家長進行健康宣教、指導家長幫助小兒進行適當?shù)膽敉饣顒拥取?/p>

    1.2.2試驗組

    按照中醫(yī)適宜技術小兒推拿的要求進行保健,具體方法為:在兒童6個月~12個月齡時,實行摩腹300次和捏脊10次,并向家長傳授摩腹和捏脊的方法;在18個月~24個月齡時,實行按揉迎香100次、足三里300次,并向家長傳授按揉迎香穴和足三里的方法;在30個月~36個月齡時,實行按揉四神聰穴300次,向家長傳授按揉四神聰?shù)姆椒ā?周3次,以3個月為1個療程。

    1.3 觀察指標

    3個月后進行以下指標的評估對比:觀察兩組小兒生長發(fā)育情況,具體包括頭圍、體重、身高。觀察呼吸系統(tǒng)疾病和營養(yǎng)不良發(fā)生率。以問卷調查方式了解家屬或兒童對保健措施的評價,具體包含家長接受度、學習掌握度、滿意度、兒童推拿舒適度等項目,由家長完成調查問卷,若幼兒有一定認知能力,則需用簡單易懂語言詢問調查項目,由家長如實填寫;若嬰幼兒不具備足夠的認知能力,則需詢問家長及觀察兒童推拿時情況后如實填寫。滿意度評價標準為:總分100分,<60分為不滿意,60~79分基本滿意,80~100分為滿意,總滿意率=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計學方法

    運用SPSS統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1兩組患兒生長發(fā)育情況對比采用干預措施3個月后,試驗組患兒的頭圍、體重、身高均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.22組患兒呼吸系統(tǒng)疾病和營養(yǎng)不良情況對比試驗組患兒發(fā)生營養(yǎng)不良1例(1.28%),呼吸系統(tǒng)疾病2例(2.56%);對照組發(fā)生營養(yǎng)不良7例(9.72%),呼吸系統(tǒng)疾病10例(13.88%)。試驗組呼吸系統(tǒng)疾病和營養(yǎng)不良發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.3兩組問卷調查結果對比試驗組不滿意1例,基本滿意12例,滿意65例,滿意率98.72%;對照組不滿意13例,基本滿意15例,滿意44例,滿意率81.84%,試驗組滿意率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    在疾病的預防和治療過程中,小兒推拿發(fā)揮了十分重要的作用。首先,小兒具有臟腑嬌嫩、形氣未充,生機蓬勃,發(fā)育迅速的生理特點,同時小兒又具有稚陽稚陰生理特性,其對外界環(huán)境依賴,且適應性比較被動[3]。而推拿屬物理刺激,作為一種柔和的外部環(huán)境因素,小兒機體對其敏感性較高,有良好的應用效果,可對其發(fā)育起到直接的促進作用。

    其次,從現(xiàn)代醫(yī)學角度出發(fā),體表末梢感受器在推拿的刺激之下可向內臟傳達,其傳達途徑為反向弧,從而實現(xiàn)對內臟功能的調節(jié),以調節(jié)胃腸功能的方式有效預防營養(yǎng)不良問題。另外,局部免疫器官會受推拿手法影響,產生免疫應答反應,并以調節(jié)體液與神經(jīng)的方式使機體以及肺部內在免疫狀態(tài)得到改善,表現(xiàn)為血清免疫球蛋白水平提升,微循環(huán)改善,免疫能力增強,從而有效預防呼吸道感染,避免相關疾病的發(fā)生。所以,應用小兒推拿的試驗組呼吸系統(tǒng)疾病和營養(yǎng)不良發(fā)病率明顯低于對照組。

    嬰幼兒期營養(yǎng)缺乏性疾?。ㄈ鐮I養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂?。┖透腥拘约膊。ㄈ绾粑栏腥?、腹瀉等)是常見病,影響生長發(fā)育,也是導致該期小兒發(fā)病率高、病死率高的主要原因。中醫(yī)適宜技術小兒推拿中,6個月~36個月中應用捏脊、摩腹、揉迎香穴、足三里、四神聰可調整臟腑、疏通經(jīng)絡。捏脊刺激機體植物神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干,對內臟活動起到雙向、整體調節(jié)作用,使機體免疫功能增強;按揉足三里可激活胃蛋白酶原,提高血清淀粉酶和尿淀粉酶的活性。臨床實踐證實,用捏脊法、按揉足三里可有效改善患兒的脾胃功能,也有研究將推拿四神聰應用于腦癱患兒亦取得了明顯效果,提示在益智健腦方面推拿亦有其積極作用。因此,從臨床研究角度看,中醫(yī)適宜技術小兒推拿特定穴位可增強嬰兒的呼吸道和消化道免疫力,達到理想的保健作用。

    本次觀察結果表明,采用中醫(yī)適宜技術小兒推拿特定穴位的試驗組在頭圍、身高、體重等發(fā)育方面可起到很好的促進作用;可降低嬰幼兒營養(yǎng)不良和呼吸道疾病發(fā)生率;家長滿意度評價也明顯較高,均優(yōu)于采用常規(guī)保健方式的對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    綜上所述,應用中醫(yī)適宜技術小兒推拿特定穴位對兒童進行保健,能夠促進兒童的生長發(fā)育,降低呼吸道疾病和營養(yǎng)不良發(fā)病概率,兒童及家長滿意度高,值得推廣應用。

    參考文獻

    [1] 邵湘寧.劉氏小兒推拿傳真[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.

    [2] 嚴健民.五十二病方注補譯[M].北京:中國古籍出版社,2005:31.

    [3] 孫思邈.備急千金要方[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:156.

    [4] 王燾.外臺秘要[M].北京:華夏出版社,1993:713.

    [5] 萬全.幼科發(fā)揮[M].北京:中國古籍出版社,2000:28.

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