綜合護(hù)理在小兒支氣管炎中的應(yīng)用價(jià)值和對(duì)肺功能的影響評(píng)價(jià)

竇姍姍

【摘 要】目的：觀察小兒支氣管炎患者臨床護(hù)理期間開展綜合護(hù)理對(duì)肺功能的影響及臨床效果。方法：選取2018年3月至2019年3月期間收治的小兒支氣管炎患者110例，根據(jù)信封法將其分為55例實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組和55例實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，比較兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間及肺功能指標(biāo)。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)臨床癥狀的改善時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P<0.05;觀察組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)較比對(duì)照組更具優(yōu)越性，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理對(duì)緩解小兒支氣管炎患者臨床癥狀，改善肺功能指標(biāo)具有顯著效果，值得予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管炎;綜合護(hù)理;肺功能;臨床癥狀

【中圖分類號(hào)】R285.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0259-02

小兒支氣管炎是由于病毒感染、肺炎支原體所引發(fā)的呼吸道疾病[1]，具有發(fā)病率高、臨床癥狀比較嚴(yán)重、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了兒童的身體健康，甚至對(duì)兒童的發(fā)育造成不良影響。為此，我院特選取了110例小兒支氣管炎患者展開研究，并分組予以不同措施的護(hù)理干預(yù)，分析其對(duì)肺功能及疾病臨床癥狀的改善效果，以便為提升小兒支氣管炎臨床護(hù)理效果，加速患者康復(fù)起到促進(jìn)作用，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院2018年3月至2019年3月期間收治的小兒支氣管炎患者中隨機(jī)抽取110例作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查均符合小兒支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②患者家屬均了解護(hù)理方案并已簽署知情同意書，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心臟、肝、腎等臟器疾病;②合并支氣管肺炎、支氣管異物疾病;③中途退出者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將110例小兒支氣管炎患者分為病例數(shù)均為55例的觀察組和對(duì)照組。觀察組中男29例、女26例，年齡2個(gè)月至11歲，年齡均值為（3.74±2.15）歲，體重6.52kg至42.14kg，平均體重為（18.42±1.36）kg。對(duì)照組中男30例、女25例，年齡3個(gè)月至13歲，年齡均值為（3.63±2.32）歲，體重6.46kg至41.53kg，平均體重為（18.74±1.25）kg，兩組患者的一般資料相互比較后，差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

觀察組55例患者臨床治療期間開展綜合護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①環(huán)境護(hù)理。喘憋、呼吸急促是小兒支氣管炎的主要臨床癥狀，對(duì)此護(hù)理人員需要為小兒支氣管炎患者創(chuàng)造良好的通風(fēng)環(huán)境，定時(shí)開窗通風(fēng)、保持空氣新鮮。②呼吸護(hù)理。小兒支氣管炎患者由于年齡較小不會(huì)咳痰，無法順利將痰液排出，因此護(hù)理人員需要每隔一段時(shí)間幫助小兒支氣管炎患者翻身拍背，針對(duì)還需要喝奶的患者，可以在喂奶前豎抱患者[3]，手掌攏成半曲狀后，力度均勻的由下至上拍背，每次以5-10min為宜，如患者一側(cè)痰液較多，可協(xié)助患者將體位調(diào)整至半臥位[4]，并予以叩背。同時(shí)，由于兒童患支氣管炎后會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱癥狀[5]，護(hù)士需多為患者喝溫開水，以便預(yù)防因水分蒸發(fā)快導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂，加速患者排泄。③心理護(hù)理。護(hù)理人員在針對(duì)小兒支氣管炎患者護(hù)理過程中，需要態(tài)度和藹的語氣溫和的與患者交流，取得患者的信任，提高患者的配合度和依從性。同時(shí)，護(hù)理人員需要做好與患者家屬的溝通工作，對(duì)其進(jìn)行健康宣教，向患者家屬講解小兒支氣管炎的病因、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施，提高患者家屬對(duì)疾病的護(hù)理和預(yù)防能力，向患者家屬解釋各項(xiàng)護(hù)理措施的作用和必要性，及時(shí)將患者病情的變化情告知患者家屬，避免因溝通及時(shí)引發(fā)的護(hù)患糾紛。

對(duì)照組55例患者臨床治療期間，護(hù)理人員需根據(jù)小兒支氣管炎的常規(guī)護(hù)理要求及醫(yī)生囑咐，為患者提供相應(yīng)的臨床護(hù)理服務(wù)和臨床治療操作。

1.3觀察指標(biāo)

在110例小兒支氣管炎患者接受不同內(nèi)容護(hù)理干預(yù)期間，觀察患者咳嗽、喘憋及呼吸急促等臨床癥狀的改善時(shí)間，檢測(cè)和比較患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)（第一秒用力呼氣容積 FEV1、潮氣量 VT、單核細(xì)胞趨化蛋白-1 MCP-1、腫瘤壞死因子 TNF-α）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0對(duì)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05作為差異顯著的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組經(jīng)治療后的臨床癥狀改善時(shí)間比較，觀察組明顯更短，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)后P<0.05;組間患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)經(jīng)檢驗(yàn)存在顯著性差異，P<0.05，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)詳見表1。

3 討論

有報(bào)道指出[6]，綜合護(hù)理可以為小兒支氣管炎患者提供更加全面、連續(xù)和系統(tǒng)化的護(hù)理，對(duì)提升護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量具有指導(dǎo)意義。這一觀點(diǎn)在本次研究中得到了進(jìn)一步的證實(shí)和體現(xiàn)，結(jié)合研究?jī)?nèi)容，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，咳嗽、喘憋及呼吸急促等臨床癥狀的改善時(shí)間明顯短于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，觀察組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)所得結(jié)果較比對(duì)照組均更趨近于正常范圍。從而，我們不難發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理較比常規(guī)護(hù)理而言，更加符合小兒支氣管炎患者的臨床治療及護(hù)理需求，有效提升了臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)改善小兒支氣管炎臨床表現(xiàn)，控制疾病進(jìn)展，改善患者肺功能具有十分優(yōu)越的效果，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何麗時(shí). 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門急診小兒支氣管炎霧化吸入治療中的應(yīng)用觀察[J].中國保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（29）：218-219.

[2] 杜潔，于佳琦，宋盼盼. 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒喘息性支氣管炎的影響價(jià)值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（16）：159.

[3] 牛彩霞，關(guān)小竹. 人性化護(hù)理對(duì)提高小兒毛細(xì)支氣管炎護(hù)理質(zhì)量及家屬滿意度的作用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（21）：2999-3000.

[4] 李云，王珍珍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于小兒支氣管肺炎護(hù)理對(duì)肺功能 及護(hù)理滿意度的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（21）：3008-3010.

[5] 林晏. 以家庭為中心的護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].中國保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）：3708-3708.

[6] 王美蓉. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（27）：119.