益氣養(yǎng)陰藥聯(lián)合艾灸羥氯喹治療原發(fā)性干燥綜合征療效觀察

李坤正 劉義 李枝峰 李成 趙苑博 官明曉

【摘 要】目的：觀察對原發(fā)性干燥綜合征患者實(shí)施益氣養(yǎng)陰藥聯(lián)合艾灸羥氯喹治療的相關(guān)效果。方法：選擇2015年4月9日，在我院進(jìn)行住院治療的原發(fā)性干燥綜合征患者1例，給予益氣養(yǎng)陰藥聯(lián)合艾灸羥氯喹進(jìn)行有關(guān)治療，觀察其療效。結(jié)果：經(jīng)治療過后，患者白細(xì)胞（4.3*10^9/L）、中性細(xì)胞數(shù)（1.79*10^9/L）明顯增加，咳嗽、乏力、多汗、發(fā)熱及惡寒等臨床癥狀，與治療前相比較明顯好轉(zhuǎn)，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用益氣養(yǎng)陰藥聯(lián)合艾灸羥氯喹治療原發(fā)性干燥綜合征，可有效增加患者白細(xì)胞數(shù)和中性細(xì)胞，同時(shí)有效改善患者各大臨床癥狀，該方法值得被臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】益氣養(yǎng)陰藥;艾灸羥氯喹;原發(fā)性干燥綜合征;臨床效果

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0164-01

干燥綜合征是臨床醫(yī)學(xué)上較為常見的慢性炎癥性自身免疫性疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為淚腺及唾液腺受損出現(xiàn)眼干和口干，除此之外，還會影響患者胃、肺以及腎臟器官，致使患者出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、肺間質(zhì)性病變、白細(xì)胞減少、萎縮性胃炎、紫癜、腎小管酸中毒等多系統(tǒng)多器官的損害性癥狀，會嚴(yán)重影響患者的身體健康[1]。目前，臨床醫(yī)學(xué)對于該疾病的治療主要采取免疫抑制劑以及激素來緩解其臨床癥狀，但極其容易反復(fù)，經(jīng)過大量醫(yī)學(xué)研究之后，發(fā)現(xiàn)該疾病屬于“燥痹”范疇，因此，采用中醫(yī)學(xué)治療該疾病會具備極大的優(yōu)勢，同時(shí)會有效減少該疾病不良反應(yīng)的發(fā)生率[2]。本文主要探討實(shí)施益氣養(yǎng)陰藥聯(lián)合艾灸羥氯喹治療原發(fā)性干燥癥的臨床效果，具體過程如下所示。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2015年4月9日，在我院進(jìn)行住院治療的原發(fā)性干燥綜合征患者1例，女性患者，47歲，入院前3個月曾受涼而出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、多汗、惡寒、流鼻涕、咳嗽以及身軟，無明顯口干、眼干不適，無全身皮疹，舌紅少苔脈細(xì)弱。同時(shí)在入院前曾接受過阿莫西林膠囊等藥物治療，但治療效果不佳。入院后完善相關(guān)輔檢.（血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.72*10^9/L，中性細(xì)胞數(shù)為1.32*10^9/L，余無異常;血沉：28mm/H。肝腎功能，電解質(zhì)，CRP，抗O，凝血功能+D-D均無明顯異常，抗核抗體譜11項(xiàng)： 抗SS-A抗體弱陽性，余項(xiàng)均無異常。心電圖：竇性心律，正常范圍心電圖;肺部CT：兩肺未見明顯異常），考慮：1.急性上呼吸道感染 2.繼發(fā)性白細(xì)胞減少 予對癥（連花清瘟膠囊清熱解毒、利可君片升白細(xì)胞、益氣養(yǎng)陰中藥 （黃芪40g 玄參20 g白術(shù) 18g當(dāng)歸 12g川芎15 g麥冬 20g熟地 15g 炒山楂15g 枸杞20g 升麻15g 上方，水煎服 一日三次）改善乏力等治療，癥狀好轉(zhuǎn)，之后多次在我科門診復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞維持在2.5～4.3*10^9/L之間，于2016年1月至2018年3月逐漸出現(xiàn)口干（進(jìn)干食需水送）、眼干，腮腺腫脹，偶有雙膝關(guān)節(jié)疼痛，無其他小關(guān)節(jié)腫痛不適，無皮疹及光敏現(xiàn)象，無口腔潰瘍，舌淡紅少苔脈細(xì)。于2018年3月12日經(jīng)我院門診檢查：雙手DR：雙手構(gòu)成骨及關(guān)節(jié)間隙未見明顯異常。抗核抗體譜： 抗SS-A/Ro 52KD抗體陽性，抗SS-A/Ro 60KD抗體陽性，抗SS-B/La抗體陽性，抗核抗體IgG：陽性顆粒型1：640，余項(xiàng)無異常。唾液腺ECT：雙側(cè)唾液腺攝取功能明顯減低。唇腺活檢提示：1個以上50個淋巴細(xì)胞聚集的浸潤灶。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.72*10^9/L，中性細(xì)胞數(shù)為1.32*10^9/L，余無異常;凝血功能、生化、免疫五項(xiàng)、乙肝兩對半、梅毒、HIV抗體均無明顯異常。診斷為原發(fā)性干燥綜合征。患者對本次研究知情，且在得知研究過程后資源參與本次研究。

1.2方法

給予患者實(shí)施益氣養(yǎng)陰藥聯(lián)合艾灸（選大椎穴、百會穴，早、晚灸療兩次，每次25分鐘）、羥氯喹進(jìn)行相關(guān)治療，具體過程為治療期間，患者口服益氣養(yǎng)陰中藥 （黃芪30g 玄參30 g白術(shù) 15g當(dāng)歸 12g川芎15 g麥冬 30g熟地 15g 炒山楂15g 枸杞20g 升麻15g 太子參 25g 麥芽18g上方，水煎服 一日三次）、硫酸羥氯喹片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990263，生產(chǎn)單位：上海上藥中西制藥有限公司）和利可君片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H61022538，生產(chǎn)單位：陜西孫思邈高新制藥有限公司），其中益氣養(yǎng)陰藥中藥液一日三次，一次30ml，早飯前晚飯后服用，硫酸羥氯喹片一日兩次，一次兩粒（0.2g），利可君片一日三次，一次一粒（40mg）。在治療過程中，患者需要保持良好的生活習(xí)慣、用眼習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，注意保暖措施。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者在治療過后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的相關(guān)變化，并嚴(yán)格記錄患者復(fù)診時(shí)的相關(guān)資料，同時(shí)觀察患者治療后臨床特征變化，其中臨床特征主要包括：口干、眼干、惡寒、發(fā)熱、伴身軟、流涕、咳嗽、多汗、乏力以及晨僵等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0版本對該例患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

該患者在治療之前，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（2.72*10^9/L），中性細(xì)胞數(shù)為（1.32*10^9/L），治療過后，患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4.3*10^9/L），中性細(xì)胞數(shù)為（1.79*10^9/L），同時(shí)在之后的定期門診復(fù)診中，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)一直維持在（2.5*10^9/L-4.3*10^9/L之間）由此可見，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與治療前相比，患者所有臨床癥狀均得到明顯改善，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

原發(fā)性干燥綜合征屬于一種自身免疫性疾病，其病發(fā)因素主要有自身免疫力減弱、抑制T細(xì)胞減少、受到病毒感染以及家族遺傳等。該疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為眼干、口干、牙齒變黑、腮腺腫大和疼痛、全身乏力、低熱、陰道、皮膚干燥、瘙癢以及出現(xiàn)紫癜樣的皮疹等[3]。除此之外，還有很大可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、腎以及肺等多個全身器官病變，表現(xiàn)出肌肉無力等臨床癥狀，會嚴(yán)重影響患者的身體健康，降低患者生活質(zhì)量。為了有效改善患者的生活質(zhì)量，保障患者身體健康，臨床醫(yī)學(xué)對該疾病的治療極為關(guān)注。

益氣養(yǎng)陰藥具有益氣養(yǎng)陰的主要功效，對于四肢乏力，心悸氣短、頭暈?zāi)垦?、氣陰兩虛以及腰膝酸軟患者具有顯著療效;羥氯喹則具有有效治療一系列自身免疫性疾病的臨床功效，將兩者聯(lián)合使用，可有效患者原發(fā)性干燥綜合征的臨床療效[4]。

根據(jù)上文探討結(jié)果顯示，單純采用免疫抑制劑以及激素對原發(fā)性干燥綜合征進(jìn)行相關(guān)治療，極其容易導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，使用益氣養(yǎng)陰藥聯(lián)合艾灸羥氯喹進(jìn)行相關(guān)治療，可有效提高并維持白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，同時(shí)有效改善患者的所有臨床癥狀，達(dá)到有效提高患者身體健康的臨床效果。

綜上所述，使用益氣養(yǎng)陰藥聯(lián)合艾灸羥氯喹治療原發(fā)性干燥綜合征，可有效提高患者白細(xì)胞與中性細(xì)胞計(jì)數(shù)，改善患者臨床癥狀，因此，該方法值得被臨床醫(yī)學(xué)廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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