• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    PD-1 PD-L1單抗在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌中的研究進(jìn)展

    2020-02-07 03:41:06張溪夏綜述曹志偉審校
    中國腫瘤臨床 2020年23期
    關(guān)鍵詞:納武利博利瑞利

    張溪夏 綜述 曹志偉 審校

    國際癌癥研究中心(IARC)2018年發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示,鼻咽癌在全球腫瘤新發(fā)數(shù)及死亡數(shù)排名中游居第25 位,全球每年死亡約50 000 例[1]。世界衛(wèi)生組織(WHO)將鼻咽癌分為Ⅰ型(角化鱗狀細(xì)胞癌),Ⅱ型(非角化癌分化型)和Ⅲ型(非角化癌未分化型)。鼻咽癌具有明顯的地理分布特征,在東南亞和北非[2]地區(qū)發(fā)病率較高,中國鼻咽癌多發(fā)于廣西、廣東等省份。Epstein-Barr病毒感染、宿主遺傳、環(huán)境因素等多種因素影響鼻咽癌[3]的發(fā)生。鼻咽癌患者經(jīng)放療及同步輔助化療后,臨床轉(zhuǎn)歸有所改善,但腫瘤復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移仍為一項(xiàng)難題,其發(fā)生率為20%~30%[4-5]。轉(zhuǎn)移/復(fù)發(fā)性鼻咽癌患者的預(yù)后很差,以鉑類為基礎(chǔ)的姑息性化療目前仍是唯一的治療選擇[6]。近些年來,T細(xì)胞免疫療法、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等多種腫瘤免疫治療新方案的提出,為腫瘤的治療提供了新思路。其中,免疫檢查點(diǎn)抑制劑中程序性細(xì)胞死亡受體1(programmed cell death protein-1,PD-1)/程序性死亡受體配體1(programmed cell death 1-ligand,PD-L1)單抗因具有明顯的抗腫瘤作用而受到廣泛關(guān)注,并已應(yīng)用到多種腫瘤的臨床治療中。在2020年中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)頭頸部腫瘤指南中,復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌Ⅲ級專家推薦使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗、卡瑞利珠單抗和特瑞普利單抗等PD-1/PD-L1單抗。本文就PD-1/PD-L1單抗在復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌中的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

    1 PD-1/PD-L1概述

    PD-1為T細(xì)胞上的跨膜糖蛋白,由胞外區(qū)的IgV結(jié)構(gòu)域、疏水性跨膜區(qū)及胞內(nèi)段組成,含有288 個(gè)氨基酸,其相對分子質(zhì)量為55 000~60 000,屬于免疫球蛋白超家族,是一種重要的免疫抑制分子。1992年,Ishida 等[7]首次從凋亡的小鼠T 細(xì)胞雜交瘤2B4.11中克隆出PD-1,發(fā)現(xiàn)PD-1基因的激活可能與經(jīng)典類型的程序性細(xì)胞死亡有關(guān)。PD-1的胞質(zhì)域具有兩個(gè)酪氨酸殘基,一個(gè)是膜近端的基于免疫受體酪氨酸的抑制基序(ITIM),另一個(gè)是基于酪氨酸的免疫受體開關(guān)基序(ITSM),ITSM 內(nèi)的酪氨酸殘基對PD-1的抑制功能至關(guān)重要[8]。T細(xì)胞接觸抗原后,其表面的PD-1受體激活,可抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生及效應(yīng)T細(xì)胞的激活,導(dǎo)致T細(xì)胞耗竭[9],從而通過抑制T細(xì)胞活性來調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。PD-1在活化的T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷(natural killer cell,NK)細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞(dendritic cells,DC)上均有表達(dá)[10]。

    PD-1 的配體有兩個(gè),為PD-L1 和程序性死亡受體配體2(programmed cell death 2-ligand,PD-L2),PD-L2常處于低表達(dá)狀態(tài),故認(rèn)為PD-L1為PD-1的主要配體[11]。PD-L1(也稱為B7-H1或CD274),編碼290 個(gè)氨基酸,主要在腫瘤細(xì)胞、活化T 細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和上皮細(xì)胞上均表達(dá)[12]?;罨腡細(xì)胞分泌的干擾素γ(IFN-γ)和腫瘤壞死因子(TNF-α)也可以誘導(dǎo)PD-L1 在腫瘤細(xì)胞和抗原呈遞細(xì)胞(antigen-presenting cells,APC)上的表達(dá)。當(dāng)PD-L1 與PD-1 相互作用時(shí),位于PD-1 細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域上的ITIM和ITSM可以被磷酸化,然后招募含有Src同源2結(jié)構(gòu)域的蛋白酪氨酸磷酸酶1(SHP-1)和含有Src 同源2 結(jié)構(gòu)域的蛋白酪氨酸磷酸酶1(SHP-2),并與ITIM結(jié)合以進(jìn)一步抑制TCR下游的信號傳導(dǎo)[13]。抑制TCR 介導(dǎo)的信號通路后,PD-1 阻止了PI3K/Akt 或Ras/MEK/Erk介導(dǎo)的通路的激活,進(jìn)一步抑制了CD8+T 細(xì)胞的功能[14]。除了作為PD-1 的配體,PD-L1 亦可通過誘導(dǎo)IL-10 的分泌來促使活化的T 細(xì)胞凋亡[15]。由GEPIA 網(wǎng)站(http://gepia.cancer-pku.cn/)的數(shù)據(jù)分析可見,PD-L1幾乎在所有腫瘤組織中均有表達(dá),且在頭頸部鱗癌組織中的表達(dá)高于對照組,見圖1[16]。PD-L1在89%~95%的鼻咽癌中表達(dá)[16]。

    圖1 不同腫瘤樣品及配對正常組織中PD-L1的表達(dá)[16]

    2 PD-1/PD-L1單抗在復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌中的臨床研究

    針對PD-1或PD-L1設(shè)計(jì)的抗體,就是通過阻止PD-1 和PD-L1 的識別過程,部分恢復(fù)T 淋巴細(xì)胞的功能和數(shù)量,從而使T 細(xì)胞可以殺死腫瘤細(xì)胞、避免腫瘤免疫逃逸。近些年,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)已批準(zhǔn)多種PD-1/PD-L1 單抗上市,這種免疫療法將成為腫瘤治療的新興手段。鼻咽癌這種與病毒相關(guān)的癌癥通常表現(xiàn)出密集的淋巴細(xì)胞浸潤和PD-L1表達(dá)的增加[17]。

    2.1 納武利尤單抗

    PD-1 單抗納武利尤單抗(nivolumab,opdivo),簡稱O藥,為首個(gè)IgG單克隆抗體,對PD-1有很高的親和力,阻止其與配體結(jié)合,能夠抑制T 細(xì)胞的增殖和細(xì)胞因子的生成、解除對免疫監(jiān)視的抑制,從而起到抗腫瘤作用。納武利尤單抗已在全球60多個(gè)國家及地區(qū)被批準(zhǔn)用于治療各種類型的癌癥[18],并且正在進(jìn)行大量臨床試驗(yàn)。

    梅奧診所Ⅱ期聯(lián)盟(NCI-9742)的國際多中心研究,發(fā)表了關(guān)于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者對納武利尤單抗的臨床活性的第一份完整報(bào)告。在這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中,共44例經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確認(rèn)的轉(zhuǎn)移/復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者入組,對于復(fù)發(fā)性疾病,所有患者必須接受至少一項(xiàng)先前的鉑類化學(xué)療法治療。每8 周進(jìn)行1次影像學(xué)評估,持續(xù)6 個(gè)月,然后每12 周進(jìn)行1 次。在基線時(shí)獲得血漿樣品,然后在治療的前4周每周留存1 次。符合條件的患者在4 周的周期中每2 周以3 mg/kg 的劑量靜脈用納武利尤單抗治療,直至疾病進(jìn)展。主要終點(diǎn)為客觀緩解率(objective response rate,ORR),次要終點(diǎn)為生存率和毒性。在這44例符合條件的患者中,1 例患者的完全緩解持續(xù)時(shí)間>12個(gè)月(2.3%);8 例患者有部分緩解(partial response,PR)(PR 為18.2%;中位緩解時(shí)間9.3 個(gè)月,95%CI:3.6~13.1);15 例患者疾病穩(wěn)定(stable disease,SD)(SD為34.1%;3例SD>12個(gè)月);18例(40.9%)疾病惡化;2 例(4.5%)未進(jìn)行反應(yīng)評估??傮w緩解率(response rate,RR)為20.5%(95%CI:9.8~35.3),疾病控制率(disease control rate,DCR)為54.5%。中位總生存期(overall survival,OS)為17.1個(gè)月(95%CI:未達(dá)到10.9 個(gè)月),1年OS 率 為59%(95%CI:44.3%~78.5%)。中位無進(jìn)展生存期(median progressionfree survival,mPFS)為2.8 個(gè)月(95%CI:1.8~7.4),1年P(guān)FS 率為19.3%(95%CI:10.1%~37.2%)。22%患者發(fā)生3 級以上不良反應(yīng),包括結(jié)腸炎、腹瀉、疲勞、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶或丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高、中性粒細(xì)胞減少、低鈉血癥和淋巴細(xì)胞減少。在客觀RR 和不同水平的PD-L1表達(dá)中,與PD-L1 陰性腫瘤相比,PD-L1陽性腫瘤患者對納武利尤單抗的反應(yīng)比例更高??傮w來說,納武利尤單抗在復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者中具有較好的效果,其1年OS 高于相似人群的歷史數(shù)據(jù)[19]。

    一項(xiàng)單中心、開放標(biāo)簽、Ⅰ/Ⅱ期研究(NCT02593 786)評估了納武利尤單抗在中國晚期或復(fù)發(fā)性鼻咽癌患者中的安全性和耐受性[20]。該研究包括劑量評估階段(3 mg/kg q2 w,60 min 靜脈內(nèi)輸注)和隊(duì)列擴(kuò)展階段(3 mg/kg q2 w,固定劑量240 mg q2 w和每3周1次360 mg q3 w);靜脈輸注30 min),包括篩查期(≤28天)、治療期(直到疾病進(jìn)展或不可耐受的不良反應(yīng))和隨訪期(≤100天)。在46例可評估患者中,有35例出現(xiàn)過治療相關(guān)性不良反應(yīng)(irAE)。2 例為3 級(失語癥,3 mg/kg隊(duì)列;低氯血癥,240 mg隊(duì)列)。發(fā)生了2 次嚴(yán)重的TRAE,即4 級低鈉血癥(240 mg 隊(duì)列)和不確定分級的胰腺炎及小腦出血(3 mg/kg隊(duì)列)導(dǎo)致停用。納武利尤單抗的藥代動力學(xué)(pharmacokinetics,PK)對種族不敏感。在32 例復(fù)發(fā)性鼻咽癌患者中,ORR 為13%(95%CI:4~29),DCR 為66%(95%CI:47~81)。中位隨訪時(shí)間為7.5(0.8~24.7)個(gè)月,PFS 為3.5 個(gè)月(95%CI:1.8~5.5)。該研究表明,在中國和全球人群中,納武利尤單抗的安全性、耐受性和PK(3 mg/kg)相似。總體而言,其安全性與之前的全球研究相一致[20]。

    2.2 帕博利珠單抗(派姆單抗,pembrolizumab)

    帕博利珠單抗(MK-3475,商品名Keytruda,美國默沙東公司)為人源化的抗PD-1 IgG4 單克隆抗體,簡稱K藥,2014年9月FDA批準(zhǔn)帕博利珠單抗用于治療晚期或不可切除的惡性黑色素瘤,于2016年進(jìn)入中國市場。

    一項(xiàng)非隨機(jī)、多隊(duì)列、Ⅰb期實(shí)驗(yàn)KEYNOTE-028(NCT02054806)主要研究帕博利珠單抗在PD-L1 陽性的復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者中的用藥安全性和抗腫瘤活性。患者每2 周接受靜脈給予帕博利珠單抗10 mg/kg,直至2年,或直到疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)。主要終點(diǎn)為每次研究者審查的ORR。在前6個(gè)月中,每8周根據(jù)實(shí)體腫瘤反應(yīng)評估標(biāo)準(zhǔn)(RECIST版本1.1)評估腫瘤反應(yīng),此后每12周評估1次。

    27例患者接受帕博利珠單抗治療。在20個(gè)月的中位隨訪中,觀察到7 例患者(26%;95%CI:11.1~46.3)對帕博利珠單抗達(dá)到客觀緩解(1年OS 為63%)。在15%或更多患者中發(fā)生的與藥物相關(guān)的不良事件包括皮疹(25.9%)、瘙癢(25.9%)、疼痛(22.2%)、甲狀腺功能減退(18.5%)和疲勞(18.5%)。8例患者(39.6%)發(fā)生3級藥物相關(guān)不良事件,其中1例與藥物相關(guān)的死亡(敗血癥)。此項(xiàng)研究證實(shí),在PD-L1 陽性轉(zhuǎn)移/復(fù)發(fā)性鼻咽癌患者中,帕博利珠單抗治療已顯示出可接受的安全性和有希望的抗腫瘤活性[21]。

    2.3 卡瑞利珠單抗(camrelizumab,SHR-1210)

    2019年,國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)恒瑞公司自主研發(fā)的PD-1 抑制劑注射用卡瑞利珠單抗(商品名:艾瑞卡)上市,報(bào)道了卡瑞利珠單抗(camrelizumab,SHR-1210)在復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者中的兩項(xiàng)Ⅰ期研究,兩項(xiàng)試驗(yàn)的主要終點(diǎn)是研究治療藥物的安全性和耐受性(NCT02721589)和(NCT03121716)。

    第一項(xiàng)試驗(yàn)為93 例曾接受過至少1 項(xiàng)先前治療的復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者,參加劑量遞增和擴(kuò)展隊(duì)列研究,33 例以遞增劑量分別為1 mg/kg,3 mg/kg 和10 mg/kg 接受卡瑞利珠單抗單藥治療,每2 周注射30 min。這項(xiàng)研究中,逐步增加劑量設(shè)定為10 mg/kg。91 例接受卡瑞利珠單抗單藥治療的患者中31 例(34%;95%CI:24~44)評效為總體緩解,并且54 例(59%;95%CI:49~70)患者實(shí)現(xiàn)疾病控制,mPFS 為5.6個(gè)月。93例患者中3級以上與治療相關(guān)的不良事件發(fā)生率相對較低,為15例(16%),其中最常見的是結(jié)合膽紅素濃度升高,有3例(3%)口腔炎,貧血以及天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和總膽紅素升高。8 例(9%)患者出現(xiàn)與治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。在劑量遞增階段未觀察到劑量限制性毒性作用。

    第二項(xiàng)試驗(yàn)為23 例患者接受卡瑞利珠單抗+吉西他濱+順鉑的一線治療。初次治療的患者每3周接受6個(gè)療程的卡瑞利珠單抗200 mg(第1天),吉西他濱1 g/m2(第1和8天)和順鉑80 mg/m2(第1天)。然后每3 周1 次維持200 mg 卡瑞利珠單抗治療(聯(lián)合試驗(yàn))。22 例可評估患者中有20 例(91%;95%CI:72~97)總體緩解,DCR 達(dá)100%,6 個(gè)月PFS 為86%,無患者因不良反應(yīng)而停止用藥。與傳統(tǒng)雙藥化療相比,ORR提升近30%,腫瘤控制時(shí)間增加3個(gè)多月。23例患者中20 例(87%)發(fā)生3 級或4 級治療相關(guān)不良事件:中性粒細(xì)胞減少癥13 例(57%),貧血11 例(48%),白細(xì)胞減少癥11 例(48%),血小板減少癥7例(30%),水腫2 例(9%),低鈉血癥2 例(9%),低氯血癥1例(4%)和皮疹1例(4%)。

    上述兩項(xiàng)試驗(yàn)均顯示出良好的安全性,在接受卡瑞利珠單抗單藥治療或卡瑞利珠單抗聯(lián)合化療的患者中未觀察到與治療相關(guān)的死亡[22]。

    2.4 特瑞普利單抗

    特瑞普利單抗(toripalimab)是針對PD-1 的人源化重組IgG4 抗體,可選擇性地阻斷PD-1 與其配體PD-L1和PD-L2的相互作用,并促進(jìn)抗原特異性T細(xì)胞活化。Ⅰ期研究表明,實(shí)體腫瘤患者可接受的最大劑量為10 mg/kg q2 w。

    在2018年歐洲內(nèi)科腫瘤學(xué)會(ESMO)年會上,公布了中國自主研發(fā)的抗PD-1單抗JS001的多項(xiàng)研究成果。一項(xiàng)多中心、開放標(biāo)簽Ⅱ期臨床研究(NCT02915432)中,139例轉(zhuǎn)移/復(fù)發(fā)鼻咽癌患者接受JS001 3 mg/kg q2 w,直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)。每8周評估1次所有可測量疾病的臨床反應(yīng)。截至2019年1月,在135例療效可評估的患者中,3例完全緩解,31例PR,40例SD,ORR為25.2%,DCR為54.8%。125例患者中,PDL1陽性患者的ORR達(dá)45.6%,相比PD-1陰性患者,PD-1陽性患者的ORR稍高。84%患者出現(xiàn)與治療相關(guān)的不良反應(yīng),主要為1級或2級。14.5%患者發(fā)生≥3級與治療相關(guān)的不良事件。結(jié)果證實(shí),JS001在經(jīng)過大量預(yù)處理的NPC pts中顯示出較好的臨床活性,并具有可控的安全性[23]。

    綜上所述,納武利尤單抗和帕博利珠單抗的安全性高,而卡瑞利珠單抗和納武利尤單抗3級以上不良事件發(fā)生率相對較低,見表1。

    表1 4種PD-1/PD-L1單抗的比較

    3 結(jié)語

    抗PD-1/PD-L1 治療為復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的潛在治療選擇,更多Ⅰ~Ⅲ期隨機(jī)對照試驗(yàn)正在開展中,以確認(rèn)免疫檢查點(diǎn)抑制劑對鼻咽癌的作用。隨著免疫治療方法被納入標(biāo)準(zhǔn)治療中,免疫療法與靶向藥、化療和放療的序列最佳組合的問題仍有待于進(jìn)一步解決。

    猜你喜歡
    納武利博利瑞利
    亞瑞利散斑場的二階累積量鬼成像
    帕博利珠單抗在頭頸部鱗狀細(xì)胞癌治療中應(yīng)用的研究進(jìn)展
    納武利尤單抗致甲狀腺功能減退文獻(xiàn)分析
    對CheckMate 577:納武單抗在食管及食管胃結(jié)合部癌術(shù)后輔助治療中的作用的述評
    帕博利珠單抗對5種常見惡性腫瘤療效及安全性研究新進(jìn)展
    美國FDA批準(zhǔn)納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗治療惡性胸膜間皮瘤
    納武利尤單抗在非小細(xì)胞肺癌治療中的研究進(jìn)展*
    馬瑞利推出多項(xiàng)汽車零部件技術(shù)
    汽車零部件(2015年4期)2015-12-22 05:32:56
    瑞利波頻散成像方法的實(shí)現(xiàn)及成像效果對比研究
    博利康尼聯(lián)合酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果
    欧美色视频一区免费| 成人三级做爰电影| 亚洲专区字幕在线| 老司机福利观看| 正在播放国产对白刺激| 人人澡人人妻人| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 搡老熟女国产l中国老女人| 丝袜美足系列| 咕卡用的链子| 一级毛片精品| 丝袜美足系列| 欧美日韩av久久| 亚洲精品成人av观看孕妇| 欧美不卡视频在线免费观看 | 久久这里只有精品19| 国产亚洲欧美98| 性少妇av在线| 欧美中文日本在线观看视频| 大码成人一级视频| 亚洲欧美激情综合另类| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 日本wwww免费看| 99精品久久久久人妻精品| 首页视频小说图片口味搜索| 久久伊人香网站| 欧美最黄视频在线播放免费 | 午夜a级毛片| 亚洲,欧美精品.| videosex国产| 日韩欧美免费精品| 免费搜索国产男女视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 欧美乱妇无乱码| 成年女人毛片免费观看观看9| 中文字幕最新亚洲高清| 一级毛片女人18水好多| 亚洲一区二区三区不卡视频| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲美女黄片视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 亚洲三区欧美一区| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产男靠女视频免费网站| 午夜免费成人在线视频| 国产一区在线观看成人免费| 日本五十路高清| 最好的美女福利视频网| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产成人免费无遮挡视频| 在线观看一区二区三区| 成人18禁在线播放| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲成国产人片在线观看| 久久草成人影院| 人妻久久中文字幕网| 大香蕉久久成人网| 69av精品久久久久久| 嫁个100分男人电影在线观看| 十八禁网站免费在线| 啦啦啦 在线观看视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 伦理电影免费视频| 国产一区二区在线av高清观看| av视频免费观看在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 人人澡人人妻人| 久久国产亚洲av麻豆专区| 女人被狂操c到高潮| av超薄肉色丝袜交足视频| 日本a在线网址| 日韩精品青青久久久久久| 99国产精品一区二区三区| 中文字幕av电影在线播放| 欧美日韩精品网址| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产成人欧美在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 美女扒开内裤让男人捅视频| 精品免费久久久久久久清纯| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 最新在线观看一区二区三区| 日韩国内少妇激情av| 高清在线国产一区| 亚洲七黄色美女视频| 久久香蕉国产精品| 大陆偷拍与自拍| 啦啦啦 在线观看视频| 久久久久久大精品| 免费在线观看完整版高清| 亚洲少妇的诱惑av| 搡老岳熟女国产| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产精品亚洲一级av第二区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 脱女人内裤的视频| 欧美性长视频在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲七黄色美女视频| 国产成人精品久久二区二区91| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲性夜色夜夜综合| 黄片小视频在线播放| 国产真人三级小视频在线观看| 新久久久久国产一级毛片| 午夜福利一区二区在线看| 国产精品国产av在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲精品一区av在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲av成人一区二区三| 精品久久久久久成人av| 成人手机av| 黄色视频不卡| 99精品欧美一区二区三区四区| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲全国av大片| 99国产极品粉嫩在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 法律面前人人平等表现在哪些方面| 91麻豆av在线| 成人亚洲精品av一区二区 | 成年女人毛片免费观看观看9| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 1024香蕉在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 国产熟女xx| 午夜激情av网站| 正在播放国产对白刺激| 欧美成人免费av一区二区三区| 女人精品久久久久毛片| 99精品久久久久人妻精品| 99热只有精品国产| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 中文字幕av电影在线播放| 天堂俺去俺来也www色官网| 精品日产1卡2卡| 波多野结衣高清无吗| 成人国语在线视频| 亚洲中文av在线| 制服诱惑二区| 国产不卡一卡二| 免费少妇av软件| 丝袜美足系列| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日日爽夜夜爽网站| 国产成人欧美在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产区一区二久久| ponron亚洲| 国产成人精品久久二区二区免费| 搡老熟女国产l中国老女人| 香蕉久久夜色| 亚洲成a人片在线一区二区| 精品日产1卡2卡| 国产成人av教育| 黄片大片在线免费观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 欧美午夜高清在线| 真人做人爱边吃奶动态| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 亚洲全国av大片| 热re99久久精品国产66热6| 欧美乱码精品一区二区三区| 黄色毛片三级朝国网站| 成人三级做爰电影| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产成人啪精品午夜网站| 免费在线观看亚洲国产| 嫩草影院精品99| av有码第一页| 久久午夜亚洲精品久久| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲精华国产精华精| 午夜免费观看网址| 老汉色∧v一级毛片| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 涩涩av久久男人的天堂| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 69av精品久久久久久| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲专区字幕在线| 国产免费男女视频| 12—13女人毛片做爰片一| 老汉色∧v一级毛片| 国产xxxxx性猛交| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产成人免费无遮挡视频| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产一区二区激情短视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 女人精品久久久久毛片| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 丝袜美足系列| 高清欧美精品videossex| 国产高清videossex| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲欧美激情综合另类| 久久精品国产亚洲av高清一级| 成人国产一区最新在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 午夜福利在线免费观看网站| 国产黄色免费在线视频| 大码成人一级视频| av天堂久久9| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲视频免费观看视频| 在线观看午夜福利视频| xxx96com| 老司机靠b影院| 黄片小视频在线播放| 99精国产麻豆久久婷婷| 免费高清在线观看日韩| 中亚洲国语对白在线视频| 99在线视频只有这里精品首页| 日韩有码中文字幕| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 两个人看的免费小视频| 久久伊人香网站| a级毛片黄视频| 国产深夜福利视频在线观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲中文日韩欧美视频| 中文字幕最新亚洲高清| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产熟女xx| ponron亚洲| 国产精品免费视频内射| 女同久久另类99精品国产91| 一区二区三区国产精品乱码| 中亚洲国语对白在线视频| netflix在线观看网站| cao死你这个sao货| 精品欧美一区二区三区在线| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产1区2区3区精品| 波多野结衣高清无吗| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| cao死你这个sao货| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 成人国语在线视频| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产精品国产av在线观看| 国产免费现黄频在线看| videosex国产| 国产麻豆69| 午夜亚洲福利在线播放| 久久午夜亚洲精品久久| 多毛熟女@视频| 免费av中文字幕在线| 怎么达到女性高潮| 久久久久久免费高清国产稀缺| 神马国产精品三级电影在线观看 | 99久久久亚洲精品蜜臀av| av天堂在线播放| 叶爱在线成人免费视频播放| 一级片'在线观看视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产精品一区二区在线不卡| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 99久久久亚洲精品蜜臀av| 水蜜桃什么品种好| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲熟妇熟女久久| 精品久久久久久久毛片微露脸| 超色免费av| 免费av中文字幕在线| 最近最新中文字幕大全电影3 | 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲在线自拍视频| 岛国在线观看网站| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 97人妻天天添夜夜摸| 一二三四在线观看免费中文在| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 欧美精品亚洲一区二区| 日韩精品青青久久久久久| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 老鸭窝网址在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 高清av免费在线| 国产精品亚洲一级av第二区| 美女大奶头视频| 99在线人妻在线中文字幕| 国产成人系列免费观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产成人精品在线电影| 男人的好看免费观看在线视频 | 国产精品野战在线观看 | 99精国产麻豆久久婷婷| 高清毛片免费观看视频网站 | 国产熟女午夜一区二区三区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| aaaaa片日本免费| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 最新在线观看一区二区三区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 超碰97精品在线观看| 一a级毛片在线观看| 黄片大片在线免费观看| 90打野战视频偷拍视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 99热国产这里只有精品6| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产午夜精品久久久久久| 成人黄色视频免费在线看| 午夜成年电影在线免费观看| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲成人免费av在线播放| 国产午夜精品久久久久久| 老司机午夜十八禁免费视频| x7x7x7水蜜桃| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产99白浆流出| 一a级毛片在线观看| 日韩大码丰满熟妇| 欧美丝袜亚洲另类 | 日本a在线网址| 久99久视频精品免费| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 韩国精品一区二区三区| 嫩草影院精品99| x7x7x7水蜜桃| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲熟女毛片儿| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 青草久久国产| www.熟女人妻精品国产| 我的亚洲天堂| 老司机在亚洲福利影院| 又紧又爽又黄一区二区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 在线永久观看黄色视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 免费看十八禁软件| 日韩高清综合在线| 国产高清国产精品国产三级| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 老司机午夜十八禁免费视频| 人人妻人人澡人人看| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲在线自拍视频| 一级黄色大片毛片| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 超色免费av| 天堂影院成人在线观看| www.熟女人妻精品国产| 亚洲午夜理论影院| 亚洲片人在线观看| 久久99一区二区三区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲 国产 在线| 啦啦啦 在线观看视频| 久9热在线精品视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 色播在线永久视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 欧美成人性av电影在线观看| 久久久国产成人精品二区 | 美女大奶头视频| а√天堂www在线а√下载| 久久国产精品人妻蜜桃| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲熟妇熟女久久| tocl精华| 欧美最黄视频在线播放免费 | 亚洲五月色婷婷综合| 啦啦啦免费观看视频1| 这个男人来自地球电影免费观看| 精品日产1卡2卡| 不卡av一区二区三区| 在线永久观看黄色视频| 满18在线观看网站| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 黄色a级毛片大全视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产欧美日韩一区二区三| 久久99一区二区三区| 校园春色视频在线观看| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲精品美女久久av网站| 午夜亚洲福利在线播放| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲中文av在线| 真人一进一出gif抽搐免费| 无限看片的www在线观看| 新久久久久国产一级毛片| 免费看十八禁软件| 黄片播放在线免费| 一级a爱片免费观看的视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 精品久久久久久电影网| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 99精品在免费线老司机午夜| 久久国产精品影院| 国产av一区二区精品久久| 欧美激情高清一区二区三区| 十分钟在线观看高清视频www| 国产精品免费视频内射| www日本在线高清视频| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久9热在线精品视频| xxx96com| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲少妇的诱惑av| 精品福利永久在线观看| 成人三级做爰电影| 亚洲精品国产区一区二| 国产又色又爽无遮挡免费看| 电影成人av| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 午夜免费激情av| 久久午夜综合久久蜜桃| 自线自在国产av| 满18在线观看网站| 亚洲中文日韩欧美视频| 99re在线观看精品视频| 日本一区二区免费在线视频| 人人澡人人妻人| 丝袜美足系列| 久久中文看片网| 91国产中文字幕| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美在线黄色| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲成人免费av在线播放| 国产成年人精品一区二区 | 亚洲色图av天堂| 亚洲一区中文字幕在线| 精品国产美女av久久久久小说| 久热这里只有精品99| 真人做人爱边吃奶动态| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 久久久久久人人人人人| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 操出白浆在线播放| 女警被强在线播放| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 欧美国产精品va在线观看不卡| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲视频免费观看视频| 久9热在线精品视频| 脱女人内裤的视频| 国产精品影院久久| 宅男免费午夜| 99久久精品国产亚洲精品| 午夜日韩欧美国产| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 国产有黄有色有爽视频| 中文字幕色久视频| a级毛片黄视频| 久久久久久人人人人人| 国产亚洲欧美在线一区二区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 在线看a的网站| 色综合欧美亚洲国产小说| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产精品久久久人人做人人爽| 免费看十八禁软件| 国产精品一区二区在线不卡| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 成年人免费黄色播放视频| 日韩高清综合在线| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲中文字幕日韩| 午夜福利,免费看| 亚洲人成电影免费在线| 中文字幕高清在线视频| 色在线成人网| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 在线播放国产精品三级| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲第一青青草原| 一级作爱视频免费观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 脱女人内裤的视频| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产精品久久久久成人av| 神马国产精品三级电影在线观看 | 深夜精品福利| 国产精品成人在线| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产精品综合久久久久久久免费 | 99久久综合精品五月天人人| 久久 成人 亚洲| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲久久久国产精品| 后天国语完整版免费观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久久久久大精品| 99在线视频只有这里精品首页| 国产激情久久老熟女| 99国产精品一区二区三区| 长腿黑丝高跟| 69精品国产乱码久久久| 午夜免费鲁丝| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产成人欧美在线观看| 美国免费a级毛片| a级片在线免费高清观看视频| 在线观看午夜福利视频| 免费av中文字幕在线| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 黄色视频,在线免费观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| av免费在线观看网站| 欧美午夜高清在线| 少妇的丰满在线观看| 久热爱精品视频在线9| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲人成电影免费在线| 不卡一级毛片| 成年人免费黄色播放视频| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产午夜精品久久久久久| 成人三级做爰电影| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 亚洲av成人av| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 精品久久久久久久毛片微露脸| √禁漫天堂资源中文www| 午夜激情av网站| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产激情欧美一区二区| 免费av毛片视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 美女大奶头视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 一二三四在线观看免费中文在| 18禁美女被吸乳视频| 午夜91福利影院| 啦啦啦 在线观看视频| 久久人妻av系列| av在线播放免费不卡| 欧美中文日本在线观看视频| 99久久人妻综合| 欧美日韩一级在线毛片| 一边摸一边做爽爽视频免费| 欧美在线一区亚洲| 又黄又粗又硬又大视频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 欧美最黄视频在线播放免费 | 久久中文字幕人妻熟女| netflix在线观看网站| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久亚洲精品不卡| 欧美色视频一区免费| 岛国在线观看网站| 99精品欧美一区二区三区四区| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 激情视频va一区二区三区| 国产有黄有色有爽视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 精品国产美女av久久久久小说| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 国产精品一区二区在线不卡| 精品国产亚洲在线| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久 成人 亚洲| 欧美黑人精品巨大| 极品人妻少妇av视频| av免费在线观看网站| 大陆偷拍与自拍| 色综合欧美亚洲国产小说| 91字幕亚洲| 黄色片一级片一级黄色片| 97人妻天天添夜夜摸| 露出奶头的视频| 人人澡人人妻人| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 69av精品久久久久久| 亚洲国产欧美网| 99精品欧美一区二区三区四区| 狂野欧美激情性xxxx| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 久久精品国产亚洲av高清一级| 99精品在免费线老司机午夜| 免费av毛片视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 美女福利国产在线| 天堂动漫精品| 级片在线观看| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 悠悠久久av| 麻豆av在线久日| 在线观看舔阴道视频|