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    中醫(yī)辨證施護聯(lián)合穴位按摩在干眼癥患者中的作用

    2020-02-07 01:15:40連曉麗黃麗萍
    數(shù)理醫(yī)藥學雜志 2020年1期
    關鍵詞:護理

    連曉麗 黃麗萍 唐 敏

    (廣東省第二中醫(yī)院 廣州 510000)

    現(xiàn)代生活中,電子產(chǎn)品的盛行、美瞳及隱形眼鏡的佩戴、長時間的閱讀等外界的刺激因素,無時不刻不在損害著雙眼,導致很多人患上了干眼癥,影響了工作日常。目前臨床上主要是使用人工淚液進行緩解治療[1],對于使用中醫(yī)辨證后,施行特定的護理,并配合穴位按摩按摩穴位的治療方式,臨床上存在著一定的爭議。為此,我們選取了100名干眼癥病人進行研究,結果匯報如下。

    1 材料與方法

    1.1 一般資料

    對2017年1月~2018年1月期間就診于我院的100例干眼癥病人進行回顧性分析,納入標準:(1)長期疲勞用眼,有眼部干澀疼痛,怕光等癥狀;(2)SIT小于10mm/5min;(3)BUT 小于10s。排除標準:(1)眼部并發(fā)有嚴重的炎癥,如結膜炎,角膜炎;(2)近3個月有做過眼部的手術,如準分子激光手術;(3)患有其他疾病引起眼部不適者。根據(jù)治療方式的不同分為聯(lián)合治療組和對照組,兩組患者一般資料無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性,見表1。

    表1 兩組患者一般資料的對比

    組別例數(shù)性別男女平均年齡(歲)平均病程(年)聯(lián)合治療組5527(49.09)28(50.91)32.6±12.82.5±1.1對照組4523(51.11)22(48.89)34.5±11.82.1±1.5χ2/t值0.040-0.7651.537P值0.8410.4460.128

    1.2 治療方法

    對照組在護理上:(1)進行干眼癥知識的宣教,讓患者對其充分了解;(2)指導患者避免頻繁的用眼,避免長時間的接觸電子產(chǎn)品;(3)多吃明目的食物,如枸杞,肝臟;(4)睡前對眼部進行熱敷按摩。在治療上:(1)雙眼滴注玻璃酸鈉滴眼液(海露,國藥準字H2015150,10ml∶0.1%),1次1滴,1日3次,治療1個月;(2)穴位按摩:在醫(yī)護人員的指導下,讓患者對眼睛周圍的穴位進行按揉,刺激穴位,每天2次,每次持續(xù)7min。

    聯(lián)合治療組在對照組基礎上采取中醫(yī)辨證施護。中醫(yī)辨證施護:干眼癥一般分為肝郁陰虛型、肺陰氣虛型以及肝腎陰虛型[2],根據(jù)不同的證型在日常生活、情志調(diào)護、健康教育以及飲食干預等方面,給予患者針對性的護理指導。兩組均治療1個月。

    1.3 觀察指標與療效標準

    (1)設計調(diào)查問卷對治療的效果進行統(tǒng)計,包括眼部干燥、眼睛疲乏、畏光、視物不清等;(2)觀察兩組患者治療前后SIT和BUT;(3)治療效果:治愈:眼部不適癥狀全部消失,SIT大于10mm/5min,BUT大于10s;有效:眼部不適癥狀得到較大的緩解,SIT在5~10mm/5min,BUT在5~10s之間;無效:無任何改善。成功率=(治愈病例+有效病例)/總病例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    2 結果

    2.1 兩組患者治療成功率的對比

    治療1個月后,聯(lián)合治療組治療成功率顯著高于對照組(96.36% VS. 73.33%,P<0.05),見表2。

    2.2 兩組患者治療前后SIT和BUT的對比

    治療后,兩組SIT和BUT均高于治療前,且聯(lián)合治療組SIT和BUT改善程度優(yōu)于對照組(P<0.05),見表3。

    表2 兩組患者治療成功率的對比[n(%)]

    組別例數(shù)治愈有效無效成功率聯(lián)合治療組5533(60.00)20(36.36)2(3.64)53(96.36)對照組4523(51.11)10(22.22)12(26.67)33(73.33)χ210.903P0.001

    組別例數(shù)SIT(mm/5min)BUT(S)治療前治療后治療前治療后聯(lián)合治療組554.23±1.328.63±4.52*3.90±2.117.86±3.56*對照組453.96±1.436.36±4.82*3.51±2.216.43±3.26*t0.9802.4360.9002.075P0.3290.0170.3700.041

    注:*表示與治療前比較,P<0.05。

    3 討論

    現(xiàn)代生活中,過于頻繁的接觸電子產(chǎn)品,加之不良的用眼習慣,導致干眼癥的患病率逐年上升。干眼癥如果不能得到有效的治療,會極大的影響患者的工作日常。目前臨床上主要使用人工淚液進行緩解治療,但如果患者治療的依從性不高,忘滴或者自己停用眼藥水,會影響干眼癥的治療效果。

    臨床護理在各種疾病的治療過程中有著重要作用,但缺乏針對性,而中醫(yī)通過辯證分類后,給予病人特定的護理方式,其醫(yī)療價值得到了更為廣泛的重視。中醫(yī)認為眼歸屬于肺,干眼癥究其根本是肺陰虧損[4],邪熱傷肺,氣陰兩虛。中醫(yī)辨證施護,是通過望聞問切,對患者進行辯證分類,并參照不同的證型,對患者給予特定的護理,并予以情志疏導。穴位按摩,通過參照中醫(yī)經(jīng)絡和按摩方面的理論,通過擠按揉的方式,進行按摩,可以達到疏通經(jīng)絡,活血的效果,改善眼部的干澀不適[5]。

    本研究的結果表明,干眼癥的患者通過中醫(yī)辨證施護聯(lián)合穴位按摩按摩穴位后,與對照組相比,患者的病情得到了更加明顯的緩解,成功率更高,眼睛淚液的分泌量也有了更好的改善。考慮是中醫(yī)辨證施護,可以根據(jù)不同的證型,在日常生活、情志調(diào)護、健康教育以及飲食干預等方面給予護理。一方面,適合患者的病情,可以給予系統(tǒng)性及針對性的護理;另一方面,改善了患者的護理體驗,使病人更加配合醫(yī)生的治療。同時,配合穴位按摩后,對眼睛周圍的血液循環(huán)以及淚液產(chǎn)生有著良好的作用,治療效果更佳。

    綜上所述,對于干眼癥的治療,中醫(yī)辨證施護配合穴位按摩治療干眼癥療效更為顯著,值得推廣。

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