全程護(hù)理在膽結(jié)石患者腹腔鏡手術(shù)切除膽囊護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究

李紅

【摘要】目的：探究對(duì)膽結(jié)石患者行腹腔鏡手術(shù)切除膽囊術(shù)實(shí)行全程護(hù)理起到的干預(yù)效果。方法：選取我院于2018.07-2019.07所接納實(shí)行腹腔鏡手術(shù)切除膽囊的膽結(jié)石患者40例，采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組（20例，常規(guī)護(hù)理）以及觀察組（20例，全程護(hù)理），對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后出血量、結(jié)石復(fù)發(fā)率以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程護(hù)理能夠有效促進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除膽囊膽結(jié)石患者的康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;膽結(jié)石;腹腔鏡手術(shù);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R364.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-202-01

今年來人們生活質(zhì)量的提升以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，使得膽結(jié)石發(fā)病率也有了明顯的提升，該病的主要臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)急性膽絞痛，需要及時(shí)救治患者[1]。但就實(shí)際而言，患者治療過程中若是護(hù)理工作稍有疏忽則會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療隱患。因此有必要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理。本研究主要是探究全程護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)切除膽囊膽結(jié)石患者中的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018.07-2019.07所接納實(shí)行腹腔鏡手術(shù)切除膽囊的膽結(jié)石患者40例，男21例，女19例，年齡（45.26±5.69）歲;采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組20例（男11例，女9例，年齡（44.69±3.29）歲）以及觀察組20例（男10例，女10例，年齡（45.03±2.76）歲）;兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;所有患者均對(duì)本次研究知曉且簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)對(duì)此完全知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

給予兩組患患者不同護(hù)理模式，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則采用全程護(hù)理模式，具體實(shí)施內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理：由于患者對(duì)自身治療效果的擔(dān)憂以及病情帶來的不適，往往會(huì)導(dǎo)致其手術(shù)壓力過大，出現(xiàn)諸如焦慮、不安、抑郁等一系列的不良情緒，繼而導(dǎo)致其手術(shù)效果受到影響。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)行相應(yīng)的心理護(hù)理，可通過同患者進(jìn)行相應(yīng)溝通交流等方式來消除患者的不良心理，以此幫助患者樹立對(duì)抗疾病的信心，促進(jìn)其治療效果。

1.2.2 術(shù)前常規(guī)檢查：護(hù)理人員在患者術(shù)前應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，及時(shí)對(duì)其體內(nèi)結(jié)石部位、變化狀況進(jìn)行掌握，同時(shí)也需要對(duì)患者的相關(guān)手術(shù)禁忌進(jìn)行掌握。

1.2.3 飲食指導(dǎo)：合理對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)實(shí)行調(diào)整，讓患者盡可能以低脂飲食為主，以此起到避免患者出現(xiàn)急性膽囊炎而導(dǎo)致其手術(shù)結(jié)局受到影響的作用。

1.2.4 手術(shù)準(zhǔn)備：手術(shù)過程中，相關(guān)手術(shù)器械的準(zhǔn)備質(zhì)量可直接對(duì)患者的手術(shù)效果造成影響，因此在對(duì)患者實(shí)行手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)對(duì)起其實(shí)行詳細(xì)檢查，及時(shí)更換不合格器械。在患者術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者合理調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，確保患者的平穩(wěn)生命體征，以此來對(duì)患者的生命體征、各項(xiàng)指標(biāo)起到維持的作用，從而對(duì)其手術(shù)成功率起到提升作用。于術(shù)前1d對(duì)手術(shù)設(shè)備實(shí)行消毒，至少保障其消毒12h以上，加強(qiáng)手術(shù)室的殺菌工作。

1.2.5 術(shù)后護(hù)理：在患者術(shù)后需及時(shí)對(duì)患者實(shí)行吸氧操作，以此讓其體內(nèi)CO2氣體能夠被及時(shí)排出，若是患者未出現(xiàn)諸如嘔吐、惡心等癥狀，則可讓其在術(shù)后6h進(jìn)食，保持易消化流質(zhì)食物的進(jìn)食。

1.2.6 對(duì)患者的引流液性性狀、量進(jìn)行詳細(xì)觀察并做好記錄，對(duì)留置引流管的患者做好引流管護(hù)理工作，降低感染出現(xiàn)幾率。

1.2.7 強(qiáng)化并發(fā)癥的觀察、護(hù)理工作;及時(shí)正確處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，詳細(xì)觀察其并發(fā)癥程度、癥狀情況上來給予針對(duì)性處理;術(shù)后護(hù)理時(shí)讓患者及其家屬加強(qiáng)對(duì)其自身的管理，針對(duì)患者可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況制定相關(guān)防治方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較

觀察組術(shù)后出血量、結(jié)石復(fù)發(fā)率以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

3 討論

當(dāng)前臨床在膽囊結(jié)石手術(shù)患者的治療方面存在著較多的方式，其中以腹腔鏡手術(shù)方式為當(dāng)前最為有效的治療方式，其具備著恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等諸多特點(diǎn)[2]。但就以患者而言，雖然該手術(shù)治療效果較佳，但圍術(shù)期的護(hù)理關(guān)懷依然是必不可少的重要內(nèi)容。

全程護(hù)理是近年來的一種新型護(hù)理模式，相比較傳統(tǒng)護(hù)理模式而言，該護(hù)理模式在患者術(shù)前、術(shù)后中，從患者的生理、心理雙方面來給予了患者更為詳細(xì)且充分的護(hù)理措施[3]。術(shù)前通過向患者告知疾病防治相關(guān)內(nèi)容等方式來讓讓患者緩解其心理不良情緒，幫助患者樹立了對(duì)抗疾病的信心，提升了其治療配合度;術(shù)后護(hù)理則通過給予患者引流管護(hù)理、切口護(hù)理等內(nèi)容來避免了患者術(shù)后發(fā)生感染，保障了患者在術(shù)后能夠擁有良好的康復(fù)效果[4-5]。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后出血量、結(jié)石復(fù)發(fā)率以及住院時(shí)間均明顯較對(duì)照組更低，說明對(duì)行腹腔鏡手術(shù)切除膽囊膽結(jié)石患者實(shí)行全程護(hù)理能夠促進(jìn)其治療效果的提升，降低其病情的復(fù)發(fā)率，促進(jìn)了其康復(fù)時(shí)間。

綜上所述，全程護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)切除膽囊膽結(jié)石患者治療中的干預(yù)效果較佳，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 房穎，池興臣，楊琳琳. 全程護(hù)理在膽結(jié)石患者腹腔鏡手術(shù)切除膽囊護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者EGF因子的影響[J]. 結(jié)直腸肛門外科， 2018， 24（S2）：52-53.

[2] 梁婷婷， 司水清. 全程護(hù)理干預(yù)在老年膽結(jié)石患者腹腔鏡圍術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2018， 24（12）：116-118.

[3] 陸宏霞， 班彩琴. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年膽結(jié)石患者中的應(yīng)用[J]. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 38（3）：151-152.

[4] 湯洪艷. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用觀察[J]. 智慧健康， 2018， 4（8）：147-148.

[5] 張麗敏. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2018，27（3）：566-567.