小兒肺炎并不是"小兒科"

段絹入

【中圖分類號(hào)】R322.3+5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-004-02

小兒肺炎會(huì)對(duì)小兒的身體健康產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，但是往往還有很多小兒家長(zhǎng)沒(méi)有意識(shí)到肺炎的嚴(yán)重性。小兒肺炎是兒科常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重威脅著我國(guó)小兒的身體健康，無(wú)論是發(fā)病率還是死亡率在我國(guó)小兒疾病當(dāng)中都占有很高的比例，并且，小兒肺炎多發(fā)病于春季。通常情況下，小兒肺炎的種類是多種多樣的，但是以外界細(xì)菌感染最為常見(jiàn)，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽以及呼吸困難等等。小兒肺炎的護(hù)理工作也是非常重要的，可以有效降低小兒肺炎的死亡率，并且起到了促進(jìn)小兒肺炎早日康復(fù)的作用。很多家長(zhǎng)對(duì)小兒肺炎的理解往往存在一定的偏差，也正是由于這種偏差的存在導(dǎo)致其對(duì)小兒肺炎的重視程度不夠，這也會(huì)在很大程度上影響到小兒肺炎的治療，從而使得小兒的身體健康受到嚴(yán)重的影響。小兒家長(zhǎng)以及監(jiān)護(hù)人應(yīng)該對(duì)小兒肺炎的嚴(yán)重性有清晰的認(rèn)知，小兒肺炎并不是“小兒科”?；诖?，本文就小兒肺炎的發(fā)生原因以及治療方式進(jìn)行了如下綜述：

1 您知道致使小兒肺炎發(fā)病的原因有哪些嗎？

對(duì)于嬰幼兒時(shí)期的小兒來(lái)說(shuō)，自身免疫能力相對(duì)較差，對(duì)外界環(huán)境的抵抗能力也很差，這也是導(dǎo)致其感染呼吸道疾病的關(guān)鍵，當(dāng)小兒的呼吸道受到外界細(xì)菌侵染之后，引起小兒肺炎發(fā)作的可能性也會(huì)大大增加。嬰幼兒的肺泡數(shù)量較少，這也會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒的肺組織含量出現(xiàn)不足的情況，并且幼兒的肺間質(zhì)比較旺盛，這也就導(dǎo)致肺臟的彈力組織功能性較差，并且肺間質(zhì)中血管較為豐富，出現(xiàn)支氣管堵塞的可能性也很大[1]。并且，嬰幼兒的呼吸肌發(fā)育能力較差，并且肺活量較小，這也導(dǎo)致了嬰幼兒容易出現(xiàn)炎癥以及病變的情況。同時(shí)，疾病的發(fā)作也會(huì)在一定程度上對(duì)小兒患有肺炎的概率產(chǎn)生一定的影響。例如，當(dāng)小兒患有先天性心臟病、麻疹或者存在發(fā)育不全的情況，這時(shí)候的小兒患有肺炎的可能性更大。

2 小兒肺炎的臨床表現(xiàn)

對(duì)于嬰幼兒階段的小兒而言，其患有肺炎的可能性還是很大的，當(dāng)小兒患有肺炎之后，其主要外部表現(xiàn)體現(xiàn)在周身發(fā)熱、咳嗽以及呼吸困難等等癥狀，并且，這時(shí)候的小兒還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)缺氧的情況，嚴(yán)重的還可能存在抽出、精神不振以及食欲下降的情況，這會(huì)對(duì)患兒的成長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。對(duì)于肺炎的重癥患兒來(lái)說(shuō)，其出現(xiàn)心力衰竭以及心率加快等等心腦血管疾病的可能性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般小兒。在對(duì)患有肺炎的小兒進(jìn)行胸部聽(tīng)診操作的時(shí)候，可以感受到小兒胸部有哮鳴音。

3 小兒肺炎的治療

通常情況下，小兒肺炎的發(fā)作與季節(jié)性原因有很大關(guān)系，春、秋是小兒肺炎的高發(fā)季節(jié)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)小兒有類似于肺炎的臨床癥狀表現(xiàn)之后，應(yīng)該及時(shí)將小兒送到醫(yī)院進(jìn)行診斷檢查，當(dāng)確診小兒患有肺炎之后，應(yīng)該及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療。在進(jìn)行治療藥物選擇的過(guò)程中，應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)階段患兒肺炎的嚴(yán)重程度以及身體狀況對(duì)清熱藥物的種類以及劑量進(jìn)行明確，這是非常關(guān)鍵的。其次，在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該保證幼兒生活環(huán)境的安靜、整潔，同時(shí)還應(yīng)該保證室內(nèi)空氣的流通性。在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)該將其分為急性期、恢復(fù)期，這樣更加方便對(duì)患兒進(jìn)行安置，同時(shí)按照不同發(fā)作階段對(duì)患兒進(jìn)行安置還可以有效起到避免交叉感染出現(xiàn)的作用。在患兒休息的時(shí)候，還應(yīng)該做好精神安慰工作，保證患兒在臥床休息的期間不會(huì)受到外界因素的打擾，由于肺炎出現(xiàn)病變的可能性較大，并且病變頻繁，讓患兒保持安靜休息的狀態(tài)，可以使患兒減少氧氣的消耗量，從而使患兒的肺部功能得到保證[2]。當(dāng)患兒的病情得到一定緩解之后，應(yīng)該讓患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，從而提升患兒的肺通氣量，這樣也會(huì)起到促進(jìn)患兒分泌物排出的作用。由于小兒的肺組織功能發(fā)育尚且處于不健全的狀態(tài)，并且嬰幼兒肺泡的數(shù)量與成人相比較少，肺組織中的含氣量也相對(duì)較少，當(dāng)肺組織出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，勢(shì)必會(huì)對(duì)患兒的肺部功能性產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。因此，要注意對(duì)患兒進(jìn)行科學(xué)合理的氧氣供給，在患兒吸氧的時(shí)候，相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)該隨時(shí)檢查患兒鼻導(dǎo)管是否達(dá)到深度，這樣才能夠有效保證患兒管腔的整體通暢性。在對(duì)患兒進(jìn)行給氧的時(shí)候，還應(yīng)該注意應(yīng)用間歇性給氧的方式，這樣可以避免患兒因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間吸氧而出現(xiàn)肺部組織充血的情況。

此外，在飲食結(jié)構(gòu)的安排上是非常關(guān)鍵的，對(duì)于肺炎患兒來(lái)說(shuō)，其身體多項(xiàng)功能低下，當(dāng)患兒出現(xiàn)體表發(fā)熱情況之后，體內(nèi)能量就會(huì)出現(xiàn)大量丟失的現(xiàn)象，這時(shí)候的患兒對(duì)于水分以及熱量的消耗速度較快，在對(duì)其進(jìn)行飲食供給的時(shí)候，應(yīng)該注意對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行精準(zhǔn)搭配。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患兒而言，要暫時(shí)禁食12h左右，由靜脈進(jìn)行能量供給。當(dāng)患兒的病情逐漸穩(wěn)定之后，可以給患兒食用一些高熱量、高營(yíng)養(yǎng)并且富有維生素的食物，食物應(yīng)該以流質(zhì)或者半流質(zhì)為主。對(duì)于新生嬰兒來(lái)說(shuō)，應(yīng)該盡量應(yīng)用母乳喂養(yǎng)，在對(duì)患兒進(jìn)行喂食的時(shí)候，應(yīng)該將患兒的頭部抱起，乳頭的大小應(yīng)該適宜，避免患兒出現(xiàn)吸吮費(fèi)力以及嗆咳的情況，尤其是對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患兒來(lái)說(shuō)，乳汁吸入引起患兒?jiǎn)芸?，有可能?huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)窒息的情況，并且喂食速度應(yīng)該得到合理控制，切忌不能喂食過(guò)飽，這會(huì)對(duì)患兒的消化以及呼吸產(chǎn)生一定的影響[3]。

在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行治療的時(shí)候，通常情況下，藥物治療只能起到輔助作用，并且見(jiàn)效較慢，效果并不十分理想，應(yīng)該以輸液治療為主。在對(duì)小兒肺炎患者進(jìn)行輸液治療的時(shí)候，首先應(yīng)該注意對(duì)小兒輸液的部位進(jìn)行精準(zhǔn)選擇，通常會(huì)選擇在小兒的兩側(cè)顳部靜脈進(jìn)行輸液，并且在展開(kāi)輸液操作的時(shí)候，應(yīng)該將針頭進(jìn)行固定，避免在輸液的過(guò)程中出現(xiàn)針頭脫落的情況，這樣一來(lái)也在很大程度上提升了靜脈穿刺的成功率，起到了對(duì)患兒血管的保護(hù)作用。在進(jìn)行輸液操作的過(guò)程中，還應(yīng)該對(duì)點(diǎn)滴的速度進(jìn)行精準(zhǔn)控制，其主要根據(jù)現(xiàn)階段患兒的體質(zhì)情況進(jìn)行控制，一般情況不會(huì)超過(guò)10滴/min。對(duì)于重癥肺炎患兒來(lái)說(shuō)，會(huì)伴有水電解質(zhì)紊亂的情況，這時(shí)候應(yīng)該注意對(duì)患兒攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。要密切關(guān)注患兒用藥前、用藥中以及用藥后的反應(yīng)，一旦患兒出現(xiàn)異常的情況，應(yīng)該及時(shí)對(duì)患兒采取針對(duì)性措施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王小葉.小兒肺炎的護(hù)理體會(huì)[J].飲食保健，2018，5（48）：127.

[2] 達(dá)力哈·哈拉克拜.多巴胺聯(lián)合美托洛爾治療小兒肺炎合并心力衰竭效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（22）：91.

[3] 崔衛(wèi)華.持續(xù)性護(hù)理模式干預(yù)對(duì)小兒肺炎患者臨床癥狀 及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（18）：271-272.