基于近視健康教育在青少年近視防控中的作用及其可行性分析

文/劉金霞（呼倫貝爾市人民醫(yī)院眼科）

近視為我國(guó)人群十分常見(jiàn)的眼科疾病，屬于屈光不正的一種，是指平行光線在視網(wǎng)膜之前聚焦后所導(dǎo)致的視物模糊[1]。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)我國(guó)人群的近視眼患病率明顯升高，且患病年齡有明顯的年輕化趨勢(shì)，現(xiàn)階段該眼科疾病已成為影響我國(guó)人群，尤其是青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，探索該疾病的有效防控手段具有重要現(xiàn)實(shí)意義[2-3]。近視健康教育為基于現(xiàn)代護(hù)理觀念發(fā)展起來(lái)的一種健康管理方案。為明確該方案在青少年近視防控中能夠發(fā)揮的作用以及是否具有推廣應(yīng)用可行性，本研究參照青少年近視常規(guī)防控指導(dǎo)進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將具體的研究過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行以下整理報(bào)告。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象從2019 年6 月至2020 年5 月期間來(lái)我院眼科門(mén)診就診的青少年中隨機(jī)性抽取。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡為12-18 歲；（2）裸眼視力≥1.0；（3）散瞳驗(yàn)光結(jié)果為近視和（或）散光且矯正視力≥1.0。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為弱視、遠(yuǎn)視或合并患有其他眼科疾病；（2）無(wú)法接受定期隨訪。按照上述標(biāo)準(zhǔn)最終納入到研究中150 例青少年。設(shè)置對(duì)照組和試驗(yàn)組兩個(gè)組別，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象隨機(jī)分入兩組，每組75 例。試驗(yàn)組中，男39 例，女36 例，年齡13-18（15.36±1.44）歲。對(duì)照組中，男37 例，女38 例，年齡12～18（15.45±1.40）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示，兩組青少年的基線資料基本均衡，P>0.05。研究對(duì)象家屬均同意研究對(duì)象參與研究。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)本組青少年實(shí)施近視常規(guī)防控指導(dǎo)，具體包括用藥指導(dǎo)、眼衛(wèi)生指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

試驗(yàn)組：本組青少年除接受近視常規(guī)防控指導(dǎo)外，還接受定期的近視健康教育，要求青少年每月至少參加兩次，具體內(nèi)容為：（1）認(rèn)知干預(yù)：對(duì)青少年進(jìn)行用眼知識(shí)掌握情況調(diào)查，了解青少年的眼健康知識(shí)掌握情況，對(duì)青少年實(shí)施個(gè)體化認(rèn)知干預(yù)，向青少年講解視力的概念、視力下降的危害，重點(diǎn)講解保護(hù)視力的重要性，使青少年認(rèn)識(shí)到近視的危害、近視應(yīng)積極防控以及自身在近視防控中的重要作用，使青少年正確認(rèn)知眼健康知識(shí)，增強(qiáng)青少年的眼健康保健意識(shí)。（2）用眼健康指導(dǎo)：結(jié)合青少年的用眼習(xí)慣，指導(dǎo)青少年正確用眼，包括學(xué)習(xí)時(shí)的坐姿、用眼時(shí)長(zhǎng)等，引導(dǎo)青少年學(xué)習(xí)和掌握正確的用眼方法[4]。（3）眼保健指導(dǎo)：向青少年講解堅(jiān)持做眼保健操的必要性，并細(xì)致講解眼保健操的具體做法。另外講解用眼衛(wèi)生，囑咐青少年不要用手揉眼睛、不亂用眼藥水。（4）生活中的用眼干預(yù)：向青少年本人及其家長(zhǎng)了解青少年的生活習(xí)慣，包括飲食、鍛煉等。指導(dǎo)青少年適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，避免長(zhǎng)期看書(shū)、看電子設(shè)備造成用眼過(guò)度[5]。囑咐青少年家屬加強(qiáng)青少年的用眼監(jiān)督，當(dāng)發(fā)現(xiàn)青少年出現(xiàn)不正確的用眼行為后及時(shí)告知青少年，幫助青少年及時(shí)規(guī)避錯(cuò)誤用眼行為，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。除此之外，家屬還需協(xié)助青少年養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，注重營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，改善身體素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究的觀察指標(biāo)為：（1）兩組青少年干預(yù)前、干預(yù)后3 個(gè)月、干預(yù)后6 個(gè)月等效球鏡度數(shù)達(dá)到－2.00D 的眼數(shù)比例；（2）兩組青少年干預(yù)后6 個(gè)月的等效球鏡度數(shù)增加情況；（3）兩組青少年干預(yù)前、干預(yù)后6 個(gè)月的真性近視眼數(shù)比例。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS19.0 進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料的組間差異進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的組間差異進(jìn)行LSD-t 檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05 時(shí)判定差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前、干預(yù)后3 個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月等效球鏡度數(shù)達(dá)到－2.00D 的眼數(shù)比例組間對(duì)比

根據(jù)表1 中數(shù)據(jù)可知，兩組青少年干預(yù)前的等效球鏡度數(shù)達(dá)到－2.00D 的眼數(shù)比例比較差異不明顯，試驗(yàn)組青少年干預(yù)后3 個(gè)月、干預(yù)后6 個(gè)月等效球鏡度數(shù)達(dá)到－2.00D 的眼數(shù)比例均低于對(duì)照組，組間差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果均為P<0.05。

2.2 干預(yù)后6 個(gè)月的等效球鏡度數(shù)增加情況組間對(duì)比

見(jiàn)表2 中數(shù)據(jù)，試驗(yàn)組青少年干預(yù)后6 個(gè)月的等效球鏡增加度數(shù)明顯小于對(duì)照組，組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義，P<0.05。

2.3 干預(yù)前、干預(yù)后的6 個(gè)月真性近視眼數(shù)比例組間對(duì)比

見(jiàn)表3 中數(shù)據(jù)，試驗(yàn)組青少年干預(yù)前的真性近視眼數(shù)比例與對(duì)照組比較的差異并不明顯，P>0.05，而干預(yù)后6 個(gè)月的該指標(biāo)則明顯低于對(duì)照組，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義，P<0.05。

表1 試驗(yàn)組、對(duì)照組干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月等效球鏡度數(shù)達(dá)到－2.00D的眼數(shù)比例統(tǒng)計(jì)對(duì)比[n(%)]

表2 試驗(yàn)組、對(duì)照組干預(yù)后6個(gè)月的等效球鏡度數(shù)增加情況統(tǒng)計(jì)對(duì)比[n(%)]

表3 試驗(yàn)組、對(duì)照組干預(yù)前、干預(yù)后6個(gè)月的真性近視眼數(shù)比例統(tǒng)計(jì)對(duì)比[n(%)]

3 討論

青少年為近視的主要發(fā)病群體，近視的發(fā)生不僅影響青少年學(xué)習(xí)，還會(huì)在一定程度上影響青少年的心理發(fā)育，總而言之對(duì)青少年身心健康發(fā)育的負(fù)面影響較明顯[6-7]。因此，加強(qiáng)青少年近視防控具有必要性。本研究主要探討近視健康教育在青少年近視防控中的作用及其可行性，對(duì)照干預(yù)方法為近視常規(guī)防控指導(dǎo)。由上文結(jié)果部分?jǐn)?shù)據(jù)可知，試驗(yàn)組青少年干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6 個(gè)月的等效球鏡度數(shù)達(dá)到－2.00D 的眼數(shù)比例均明顯低于對(duì)照組，干預(yù)后6 個(gè)月的等效球鏡增加度數(shù)較對(duì)照組小，真性近視眼數(shù)比例也明顯低于對(duì)照組。

根據(jù)上述研究結(jié)果得出，近視健康教育應(yīng)用于青少年近視防控中，可有效延緩青少年等效球鏡度數(shù)增加，降低青少年發(fā)展為真性近視眼的幾率。本次研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，近視健康教育主要發(fā)揮以下幾點(diǎn)作用：（1）通過(guò)認(rèn)知干預(yù)和健康知識(shí)普及，能夠引起青少年對(duì)眼保健的重視，引導(dǎo)青少年積極采取健康用眼行為；（2）通過(guò)健康引導(dǎo)和家屬監(jiān)督，有利于青少年改善用眼習(xí)慣，養(yǎng)成良好的用眼行為；（3）家屬同青少年一起接受健康教育，也能引起家屬對(duì)青少年眼健康的重視，使家屬能夠更好地發(fā)揮自身的監(jiān)督作用。

總結(jié)全文內(nèi)容得出，在青少年近視防控中應(yīng)用近視健康教育，能夠進(jìn)一步改善青少年的近視防控效果，同時(shí)也有利于改善我國(guó)人群的近視眼患病形勢(shì)和發(fā)展形勢(shì)，具有推廣應(yīng)用可行性，值得各大醫(yī)院眼科門(mén)診醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。