拉貝洛爾用于妊娠高血壓綜合征治療的效果觀察

文/畢麗梅（石林彝族自治縣人民醫(yī)院）

妊娠高血壓綜合征屬于臨床上比較常見的一種并發(fā)癥，是指患者妊娠時(shí)出現(xiàn)高血壓的情況，患者患病后臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫、全身性器官損傷等典型癥狀[1]。隨著妊娠高血壓綜合征患者的病情的不斷加重，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐甚至昏迷，對產(chǎn)婦以及胎兒的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅[2]。現(xiàn)階段對于治療此類疾病的患者需要結(jié)合患者的實(shí)際情況選擇科學(xué)的治療方案，與往的治療中主要以硫酸鎂的應(yīng)用為主，加之利尿劑、鎮(zhèn)靜藥物以及降壓和擴(kuò)容等輔助治療為主，從而控制患者的病情發(fā)展情況，但在治療過程中起效速度較為緩慢，使得患者的癥狀無法得到及時(shí)有效的控制[3]。本文為了探究拉貝洛爾用于妊娠高血壓綜合征的臨床治療效果，將我院婦產(chǎn)科于2019 年3 月-2020 年3 月收治的124 例妊娠高血壓綜合征患者展開了研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院婦產(chǎn)科于2019 年3 月-2020 年3 月收治的124 例妊娠高血壓綜合征患者作為本次的研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為AB 兩組。每組患者均為62 例。A 組患者年齡為23-34 歲，平均年齡為（28.25±2.47）歲，孕周為32-40 周，平均孕周為（38.13±1.23）周，其中初產(chǎn)婦為21 例，經(jīng)產(chǎn)婦為41 例；B 組患者年齡為24-34 歲，平均年齡為（28.34±2.21）歲，孕周為32-40 周，平均孕周為（38.14±1.45）周，其中初產(chǎn)婦為22 例，經(jīng)產(chǎn)婦為40 例。AB 兩組妊娠患者的一般資料包括年齡、孕周以及分娩次數(shù)等方面均不存在顯著性差異，其中P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

A 組患者給予基礎(chǔ)治療，即給予妊娠高血壓綜合征患者鎮(zhèn)靜、利尿、吸氧氣以及擴(kuò)容治療并配合注射硫酸鎂進(jìn)行治療[4]。B 組妊娠高血壓綜合征患者在基礎(chǔ)治療的同時(shí)聯(lián)合拉貝洛爾進(jìn)行治療，國藥準(zhǔn)字H32026120，規(guī)格為0.1g/片，口服每次1 片，于每日飯后服用。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組妊娠高血壓綜合征患者實(shí)行不同治療方案后，對比兩組患者治療前后的高血壓（舒張壓、收縮壓）改善情況、血清炎癥因子水平（CRP、TNF-α、IL-6）和腎功能各項(xiàng)指標(biāo)（CysC、mALB、24h 尿蛋白）的變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率（產(chǎn)后出血、頭暈、惡心）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)處理，對AB 兩組妊娠高血壓患者的血壓改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率均采用t 檢驗(yàn)指標(biāo)間差異，當(dāng)P 值＜0.05 時(shí)表示組間數(shù)據(jù)存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 A、B 兩組妊娠高血壓患者血壓改善情況

治療前，AB 兩組患者的舒張壓和收縮壓之間不存在顯著性差異，其中P>0.05。對AB 兩組妊娠高血壓綜合征患者實(shí)行不同藥物治療方案后，B 組妊娠患者的高血壓改善情況顯著優(yōu)于A 組，其中P ＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 A、B 兩組妊娠高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比情況

對AB 兩組妊娠高血壓綜合征患者實(shí)行治療后，B 組妊娠患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與A 組之間不存在顯著性差異，其中P>0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2.3 兩組治療前后血清炎癥因子的變化情況

B 組血清炎癥因子顯著低于A 組（P ＜0.0 5），見表3。

2.4 兩組治療前后腎功能各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況

B 組腎功能各項(xiàng)指標(biāo)顯著低于A 組（P ＜0.05），見表4。

表1 AB兩組妊娠高血壓綜合征患者高血壓改善情況分析（ ±s，mmHg）

表1 AB兩組妊娠高血壓綜合征患者高血壓改善情況分析（ ±s，mmHg）

舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后對照組 95.12±3.56 86.35±2.11 152.24±2.24 146.45±2.56觀察組 94.45±3.67 77.34±1.89 153.68±1.89 132.57±2.89 t 1.031 25.044 1.011 28.308 P>0.05 ＜0.05 >0.05 ＜0.05組別

表2 AB兩組妊娠高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

表3 兩組治療前后血清炎癥因子的變化情況（ ±s）

表3 兩組治療前后血清炎癥因子的變化情況（ ±s）

干預(yù)前 54.24±6.84 54.66±6.24 0.357 ＞0.05干預(yù)后 32.47±4.43 41.94±5.84 10.172 ＜0.05 IL-6/（ng/L） 干預(yù)前 123.44±16.51 123.41±16.22 0.010 ＞0.05干預(yù)后 100.96±12.63 113.66±15.11 5.077 ＜0.05指標(biāo) 時(shí)間 觀察組 對照組 t P CRP/（mg/L）干預(yù)前 24.74±3.61 24.77±3.51 0.031 ＞0.05干預(yù)后 9.53±1.31 14.93±2.11 17.120 ＜0.05 TNF-α/（ng/L）

表4 兩組治療前后腎功能各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況（ ±s）

表4 兩組治療前后腎功能各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況（ ±s）

干預(yù)前 2.15±0.29 2.14±0.25 0.205 ＞0.05干預(yù)后 1.11±0.25 1.74±0.26 13.753 ＜0.05干預(yù)前 40.77±5.42 40.66±5.67 0.110 ＞0.05干預(yù)后 8.33±1.11 12.96±1.84 16.965 ＜0.05指標(biāo) 時(shí)間 觀察組 對照組 t P CysC/（mg/L）/mALB（mg/L）24h尿蛋白/（mg/24h）干預(yù)前 1674.22±216.44 1673.96±215.11 0.006 ＞0.05干預(yù)后 692.41±97.34 979.63±128.44 14.033 ＜0.05

3 討論

妊娠高血壓疾病具有較高的發(fā)病率，大約為5%-12%，一般與產(chǎn)婦的子宮-胎盤結(jié)構(gòu)本身發(fā)育異常、炎癥免疫過度的激活、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、患者缺乏營養(yǎng)以及遺傳因素有著較大的相關(guān)性[5-6]。臨床中可以發(fā)現(xiàn)患者的孕齡小于18 歲或者大于40歲、患者多胎妊娠、身體指數(shù)過高、患有妊娠高血壓家族病史以及自身患病等因素后有可能誘發(fā)患者在妊娠期出現(xiàn)高血壓綜合征[7]。產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征后，主要表現(xiàn)為血壓升高，并出現(xiàn)蛋白尿和水腫，病情嚴(yán)重時(shí)會引發(fā)患者出現(xiàn)持續(xù)性的頭痛、視線模糊，甚至抽搐或者昏迷。在對妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該對患者的病情進(jìn)行及時(shí)且詳盡的了解，根據(jù)患者的具體情況開展進(jìn)行下一步檢查，并采取個(gè)性化的診療方案[8]。對于妊娠期高血壓綜合征患者一般采取基礎(chǔ)藥物治療，即給予妊娠期高血壓綜合征患者鎮(zhèn)靜、利尿、吸氧氣以及擴(kuò)容治療并配合注射硫酸鎂進(jìn)行治療，但是并不能達(dá)到預(yù)期的治療效果。因此采取新型的治療方案，即給予患者其他降壓藥物進(jìn)行治療對于妊娠期高血壓綜合征患者的治療具有重要的作用。

拉貝洛爾屬于一種臨床上常用的甲型腎上腺受體阻斷劑和乙型腎上腺受體阻滯劑，被用作降血壓的常用藥。該藥物在發(fā)揮作用時(shí)，是通過阻斷患者的腎上腺受體，使得患者的心率放緩，降低患者的外周血管阻力。因此將拉貝洛爾應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征的治療對于患者的后期妊娠提供有力的保障。本文為了探究拉貝洛爾用于妊娠高血壓綜合征的臨床治療效果，將我院婦產(chǎn)科于2019 年3 月-2020 年3 月收治的124 例妊娠高血壓綜合征患者展開了研究，對AB 兩組妊娠高血壓綜合征患者實(shí)行不同藥物治療方案后，對比AB 兩組患者的臨床治療效果后，得出：B 組妊娠患者的高血壓改善情況顯著優(yōu)于A組，其中P＜0.05；B 組妊娠患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與A 組之間不存在顯著性差異，其中P>0.05。

綜上所述，在對妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行治療時(shí)給予患者拉貝洛爾進(jìn)行治療，能夠有效地改善患者的高血壓癥狀且不具有用藥安全性，具有較高的臨床研究價(jià)值。