文 馮淑明(成都市第一人民醫(yī)院)
導讀
夏季暑氣、濕氣都很重,很多人為了避免出現(xiàn)中暑問題,都會從藥店里購置藿香正氣水或者藿香正氣液以備不時之需。因為兩種藥品的名字很相似,因此不少人都以為二者沒有差別,但是它們之間真的只是一字之差嗎?
其實藿香正氣水與藿香正氣液這兩個名字都被2015 年版的《中國藥典》收錄了,而其中記載了藿香正氣水的名字就是人們常說的“藿香正氣水”,而藿香正氣液正式的名稱已經(jīng)是“藿香正氣口服液”,從這一點我們也可以看出,二者之間的差別不單是一字之差。從功效與適應(yīng)證上來說,二者極其相似,它們都具有解表化濕、理氣和中的臨床效果,可用于治療外感風寒、內(nèi)傷濕滯等問題,也可以治療因為夏傷暑濕所導致的感冒病癥。但是,雖然二者表面看起來沒有差別,都是液體類的藥劑,但是從生產(chǎn)工藝到使用口感,卻是兩種完全不同的藥物。而最大的區(qū)別就是藿香正氣水含有乙醇,而藿香正氣口服液中不含乙醇。
藿香正氣水。制作藿香正氣水需要將藥物用濃度為60%的乙醇做溶劑,浸漬一段時間后進行過濾處理,合并過濾液后再混合均勻,因此藿香正氣水中是含有乙醇的,這一點在說明書與藥典標準中都有明確標注“本品含有40%~50%乙醇(酒精)”。曾有新聞報道稱一位司機因為喝了藿香正氣水而被查出了酒駕,雖然最后說明了緣由并沒有遭受處罰,但是這一烏龍事件也給司機師傅們提了個醒,對此專業(yè)人士的建議是,在喝了藿香正氣水后,遇上交警同志正在查酒駕時,不必過于慌張,應(yīng)當立即說明緣由,請交警等十分鐘再來測量,在等待期間,應(yīng)大口呼吸,讓酒精快速揮發(fā)出去,十分鐘之后再進行測量,基本就不會被測定為酒駕了,若是仍被測定為酒駕,還可以主動要求進行血液測試,因為沒有喝酒,所以血液中是不會含有酒精成分的,像藿香正氣水中的酒精幾乎不會在機體內(nèi)過久停留,等到做血液檢測時,這點含量的酒精早就被身體代謝掉了。不過為了避免誤會與麻煩,還建議喝了藿香正氣水的司機們半小時后再開車上路。
藿香正氣液。很多人不知道,其實藿香正氣液也需要用到濃度為60%的乙醇來進行制作,只不過在最后會將其提取液中的乙醇通過加熱除去,只保留水溶液,因此雖然藿香正氣液的制作也用到了乙醇,但是都將其除去了,最終的成品中是不含有乙醇的,這也是為什么喝了藿香正氣液后,不會被查出酒駕的原因。
藿香正氣水。通過上文我們知道喝了藿香正氣水后容易被判定為“酒駕”,其主要原因就是為本品中含有一定劑量的酒精,既然含有酒精,那么在服用了藿香正氣水后,就不建議患者再服用頭孢類的藥物,二者同服將影響到乙醛在體內(nèi)的正常代謝,一旦大量的乙醛在體內(nèi)進行堆積,患者將出現(xiàn)面部潮紅、出汗、眼結(jié)膜充血、視線模糊、頭痛頭暈、惡心嘔吐等問題。大量服用藿香正氣水,人可能出現(xiàn)胸痛、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥甚至死亡等現(xiàn)象,臨床上將此現(xiàn)象稱之為是“雙硫侖樣反應(yīng)”,藿香正氣水與部分頭孢類藥物同服容易發(fā)生這種反應(yīng)。
那是不是所有的頭孢類藥物都不能與藿香正氣水一起服用呢?其實頭孢類藥物有很多種,也并不是所有的頭孢類藥物都會與酒精發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng),比如臨床上常用的頭孢克肟就不會出現(xiàn)這種情況。網(wǎng)絡(luò)上流傳的“頭孢菌素與藿香正氣水同服等于自殺”這種說法其實有點夸張了,因為在一般情況下,只服用一支藿香正氣水,其乙醇的含量是很少的,并不會給人帶來太大的身體影響,雙硫侖樣反應(yīng)往往發(fā)生于大量酒精與大劑量頭孢菌素同服的情況下,若未能給予患者及時的搶救治療,確實有可能導致患者死亡。
藿香正氣液。藿香正氣液的主要成分為蒼術(shù)、厚樸、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏等藥物,而這些藥物其實對人體的腸胃有著一定的刺激,因此不建議在空腹狀態(tài)下服用藿香正氣液,否則容易出現(xiàn)嘔吐、反胃等問題。
二者之間共同的應(yīng)用禁忌。藿香正氣水與藿香正氣液雖然是無毒、副作用極小的非處方型藥物,但是它們都不適合被患有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病等慢性疾病的人群服用,除此之外,兒童、妊娠期間婦女、哺乳期間婦女以及體質(zhì)較弱、年紀較大的人群若要應(yīng)用此類藥物,都應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導下服用,千萬不可擅自應(yīng)用;過敏體質(zhì)的人在服用了它們后,也有可能出現(xiàn)不同程度的過敏癥狀,因此最好在服用前咨詢下專科醫(yī)生。
除了能夠緩解暑濕感冒、外感風寒等癥狀,其實藿香正氣水與藿香正氣液還具有治療水土不服、解酒保肝、緩解暈車暈船等作用,而且藿香正氣水不僅僅可以內(nèi)服,也可以外用于皮膚之上,比如治療痱子。痱子是夏季最為常見的一種皮膚急性炎癥,而藿香正氣水中的中藥有抗炎、抑菌等作用,因此如果身上長了小痱子,可以馬上涂抹藿香正氣水,痱子可以得到治療和緩解。
綜上所述,藿香正氣水與藿香正氣液雖然名稱上極為類似,但是二者之間還是存在著差異,建議患者根據(jù)自己的實際情況來選擇,應(yīng)用前最好咨詢一下專業(yè)人士,充分了解其禁忌癥,避免出現(xiàn)藥物應(yīng)用事故。