全程質(zhì)控管理對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械消毒滅菌效果及工作質(zhì)量的影響

劉慧

摘要：目的 總結(jié)分析全程質(zhì)控管理對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械消毒滅菌效果及工作質(zhì)量的影響效果。方法 選取 2020年4月～2020年10月消毒供應(yīng)中心采用全程質(zhì)控管理的500件醫(yī)療器械作為觀察組，另選取同期常規(guī)管理的500 件醫(yī)療作為對(duì)照組，評(píng)估兩組醫(yī)療器械消毒滅菌效果及工作質(zhì)量。結(jié)果 觀察組醫(yī)療器械消毒滅菌效果及臨床科室滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)消毒供應(yīng)中心實(shí)施全程質(zhì)控管理可以有效提升消毒供應(yīng)中心對(duì)醫(yī)療器械消毒質(zhì)量，保證醫(yī)療器械消毒滅菌效果，臨床滿意度高。

關(guān)鍵詞：全程質(zhì)控管理;消毒供應(yīng)中心;醫(yī)療器械;消毒滅菌;工作質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R-3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-116-01

消毒供應(yīng)中心是對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、消毒以及滅菌等一系列處理流程，從而有效的保證醫(yī)療器械的重復(fù)使用。所以對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行全程質(zhì)控管理尤為重要[1]。對(duì)消毒供應(yīng)中心全程質(zhì)控管理是通過細(xì)化器械清洗、消毒、滅菌以及發(fā)放等各環(huán)節(jié)操作流程、規(guī)范各操作行為，有效的保證醫(yī)療用品各處置環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全，確保消毒供應(yīng)中心內(nèi)各環(huán)節(jié)工作持續(xù)進(jìn)展，減少醫(yī)院感染事件發(fā)生，達(dá)提升消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械消毒滅菌效果、改善工作質(zhì)量的目的[2]。我院消毒供應(yīng)中心中采取全程質(zhì)控管理，取得了滿意效果，操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院消毒供應(yīng)中心 2020 年4月～2020年10月消毒供應(yīng)中心采用全程質(zhì)控管理的500件器械作為觀察組，另選取同期常規(guī)管理的500 器械作為對(duì)照組，本院消毒供應(yīng)中心共有護(hù)理人員25名，其中護(hù)士長1名，主管護(hù)士10名，護(hù)士15名;工作年限4～32年，平均（9.48±4.35）年;學(xué)歷：大專4名，本科21名。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，觀察組實(shí)施全程質(zhì)控管理，具體內(nèi)容如下。①回收：由護(hù)理人員全面清點(diǎn)需回收器械，病情做好登記，并查看器械是否性能良好、存在銹跡或血漬，重點(diǎn)對(duì)隱蔽部位進(jìn)行清洗，避免回收器械初步清潔不徹底進(jìn)入消毒供應(yīng)室而污染環(huán)境。②清潔管理：加強(qiáng)對(duì)器械的清洗管理，器械清潔效果直接影響消毒質(zhì)量，只有徹底有效地清除器械表面血漬，才能最大限度去除醫(yī)療器械表面殘留病原微生物，保證消毒滅菌效果。③分類管理：完善各器械的分類，再次查看器械性能有無損傷破損以及否殘留銹跡或血漬。④包裝管理：包裝過程中確保器械性能完好，同時(shí)仔細(xì)核對(duì)器械規(guī)格及數(shù)量，并在包裝包內(nèi)放置工作卡，落實(shí)責(zé)任，最后在包裝包外貼名滅菌標(biāo)識(shí)。⑤滅菌管理：滅菌前再次認(rèn)真檢查滅菌包包裝完整性以及滅菌標(biāo)識(shí)信息完整性與準(zhǔn)確性，認(rèn)真執(zhí)行高壓蒸汽滅菌流程對(duì)器械進(jìn)行滅菌處理。⑥滅菌后質(zhì)量驗(yàn)收管理：滅菌后認(rèn)真核對(duì)滅菌包數(shù)量、滅菌包包裝完整情況、閉合情況以及干燥情況，同時(shí)檢查滅菌標(biāo)識(shí)卡片上器械信息字跡是否清晰、是否注明使用有效期。⑦發(fā)放管理：發(fā)放過程中認(rèn)真核對(duì)滅菌器械包滅菌標(biāo)識(shí)、有效日期、器械包包裝是否完好等，將器械包按照先進(jìn)先出的原則發(fā)放給各個(gè)科室、手術(shù)室。認(rèn)真核查器械包有效日期，由專門護(hù)理人員在物品失效前 2 d 將其分揀出來并重新進(jìn)行滅菌處理。⑧加強(qiáng)監(jiān)控與管理：定期檢查科室的各服務(wù)區(qū)域、工作臺(tái)等衛(wèi)生情況以及護(hù)理人員手部衛(wèi)生情況，確保其干凈整潔，不會(huì)對(duì)器械造成污染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組的消毒滅菌效果及各臨床科室滿意度。其中消毒滅菌效果評(píng)價(jià)回收不合格、清洗不合格、包裝不合格、滅菌不合格以及器械發(fā)放差錯(cuò)等情況;臨床科室滿意度抽查臨床科室60名醫(yī)護(hù)對(duì)消毒供應(yīng)中心工作進(jìn)行滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，組間資料采用t檢驗(yàn)（顯著性水平α=0.05），數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS 18.0進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的消毒滅菌效果

觀察組醫(yī)療器械消毒滅菌效果均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見下表1。

2.2 相關(guān)科室人員護(hù)理滿意度比較

觀察組相關(guān)科室滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見下表2。

3 討論

消毒供應(yīng)中心是在器械的重復(fù)利用中發(fā)揮著極為關(guān)鍵的作用，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院各科室器械回收清洗、消毒滅菌、包裝發(fā)放等一系列處置工作[3]。為保證器械滅菌效果在對(duì)器械進(jìn)行一系列處置過程中應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行各環(huán)節(jié)操作標(biāo)準(zhǔn)，避免經(jīng)處置后的醫(yī)療用品再次被污染，達(dá)到避免發(fā)生醫(yī)院感染事件的目的。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理，提高其工作質(zhì)量。本文通過研究全程質(zhì)控管理對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心發(fā)現(xiàn)結(jié)果觀察組醫(yī)療器械消毒滅菌效果及臨床科室滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說明對(duì)消毒供應(yīng)中心實(shí)施全程質(zhì)控管理可以有效提升消毒供應(yīng)中心對(duì)醫(yī)療器械消毒質(zhì)量，保證醫(yī)療器械消毒滅菌效果，臨床滿意度高。

參考文獻(xiàn)

[1]尤丹，陸霞娟，張婧婧.全程質(zhì)控管理對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械消毒滅菌效果及工作質(zhì)量的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2020，26（14）：2011-2013，2040.

[2]張珊.消毒供應(yīng)室實(shí)施全程質(zhì)控管理預(yù)防醫(yī)院感染的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（2）：168-169.

[3]江文英.全程質(zhì)控管理對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量的影響及對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2020，20（79）：97-98.

皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）消毒供應(yīng)中心 ?安徽蕪湖 ?241001