醫(yī)學(xué)研究生突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制課程思政建設(shè)路徑探索*

張鮑明，羅小琴，于 蓮，于 燕，馬 樂，莊貴華

(西安交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，陜西 西安 710061，zhangbaoming@xjtu.edu.cn)

黨的十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào)要培養(yǎng)有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)?shù)那嗄暌淮囵B(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人[1]，新時(shí)代研究生人才培養(yǎng)要求急需提高，不僅在研究領(lǐng)域應(yīng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新奮斗，同時(shí)更應(yīng)結(jié)合國家“育德育人”的指導(dǎo)方向，全面發(fā)展[2]。醫(yī)藥類院校應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)、針對性強(qiáng)、理論性強(qiáng)等特點(diǎn)，對醫(yī)學(xué)研究生高標(biāo)準(zhǔn)要求，在課程教學(xué)中融入思政元素，提高醫(yī)學(xué)研究生思想覺悟與綜合素質(zhì)。新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)造成全國范圍內(nèi)巨大的經(jīng)濟(jì)損失，也反映出我國疾病預(yù)防控制體系尚需完善，公共衛(wèi)生高層次人才缺乏等急需解決的現(xiàn)狀。提升醫(yī)學(xué)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的觀念和素養(yǎng)、探索突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制課程思政建設(shè)顯得尤為必要，對醫(yī)學(xué)研究生在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警、應(yīng)急、調(diào)查、控制理論知識(shí)、國家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目共享平臺(tái)、實(shí)踐教學(xué)基地教學(xué)行為的同時(shí)，對其進(jìn)行國家大局觀、社會(huì)責(zé)任感、使命擔(dān)當(dāng)教育，更有利于培養(yǎng)他們的責(zé)任感，為健康中國建設(shè)輸送肩負(fù)國家使命的高層次優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

1 建設(shè)研究生突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制課程思政的必要性

1.1 當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生課程思政教育有待加強(qiáng)

因醫(yī)學(xué)課程存在專業(yè)性強(qiáng)、針對性強(qiáng)、理論性強(qiáng)等特點(diǎn)，長期以來醫(yī)學(xué)研究生接受的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教育均強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)的掌握，考察的重點(diǎn)也較多局限于專業(yè)知識(shí)及技能，但作為當(dāng)代社會(huì)主義大學(xué)培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生，學(xué)生個(gè)人的思想政治涵養(yǎng)積累不可松懈。在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，缺乏人文關(guān)懷素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)研究生可能會(huì)產(chǎn)生冷漠、逃避的態(tài)度，這樣的行為是缺少社會(huì)責(zé)任感的體現(xiàn)。因此，需提升醫(yī)學(xué)研究生的核心人文素養(yǎng)，使其成長為“專業(yè)+人文”的綜合型醫(yī)務(wù)工作者。

1.2 醫(yī)學(xué)研究生接受突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制課程思政教育的重要性

研究生階段是學(xué)生接受高等教育的進(jìn)階階段，也是他們世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期[3]。我國社會(huì)不斷發(fā)展，國家迫切的需要能應(yīng)對復(fù)雜健康問題的綜合型醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)研究生是未來社會(huì)醫(yī)療事業(yè)接班人，承擔(dān)著守衛(wèi)人民健康的重任，這要求醫(yī)學(xué)研究生不僅需要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，更需要樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，并以此引領(lǐng)其成長為一名德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者。在研究生突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制課程的授課內(nèi)容中融入課程思政元素，有助于學(xué)生將醫(yī)學(xué)人的責(zé)任感與專業(yè)知識(shí)融合，將服務(wù)精神、使命擔(dān)當(dāng)、求真務(wù)實(shí)的精神融入血脈、鑄入靈魂，在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，能挺身而出，成為有作為有擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)人，更好地為社會(huì)、人民服務(wù)。

2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制課程中思政元素的融入

2.1 課前社會(huì)責(zé)任、使命擔(dān)當(dāng)、愛國主義教育思想的融入

研究生不僅要重視專業(yè)學(xué)科的教育,更要重視思想政治教育，在教學(xué)中融合我國社會(huì)主義價(jià)值體系的觀念是非常必要的[4]，不僅能增強(qiáng)民族自信心、自豪感，同時(shí)也加強(qiáng)了學(xué)生的愛國主義情懷。我國著名公共衛(wèi)生學(xué)專家伍連德先生在新文化運(yùn)動(dòng)、近代戰(zhàn)爭等歷史背景下，不畏犧牲，勇于擔(dān)當(dāng)國之大任。1910年末，東北肺鼠疫大流行，他不避艱險(xiǎn)，深入疫區(qū)領(lǐng)導(dǎo)防治，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，他大膽假設(shè)又小心求證，流行病學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)知識(shí)過硬，敢于探索、堅(jiān)持真理。他在解剖實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)了新的鼠疫桿菌，立即采取應(yīng)急隔離措施、民眾戴口罩、控制交通、火化鼠疫患者尸體等一系列防治措施，不久疫情便得到了控制。他具有強(qiáng)烈的民族自尊心與愛國思想，他主持召開了萬國鼠疫研究會(huì)議，系統(tǒng)地介紹了中國的防治經(jīng)驗(yàn)并與各國專家交流研究成果，在他的竭力提倡和推動(dòng)下，中國收回了海港檢疫的主權(quán)；他強(qiáng)烈的事業(yè)心和組織才能，創(chuàng)建了中華醫(yī)學(xué)會(huì)并任首任會(huì)長，其抗疫事跡和愛國奉獻(xiàn)、民族擔(dān)當(dāng)精神值得每一位醫(yī)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)。

在課前準(zhǔn)備階段將國家公共衛(wèi)生專家伍連德的疫情防治事跡講解給學(xué)生，有助于學(xué)生了解近代突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的歷史，進(jìn)而利于學(xué)生自習(xí)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急理論、突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查方法(描述分布的常用頻率指標(biāo)、疾病流行強(qiáng)度、“三間”分布、病例對照研究、隊(duì)列研究等)等基礎(chǔ)理論內(nèi)容，這樣學(xué)生可更深刻地認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生的重要性和實(shí)用性。通過伍連德的人生經(jīng)歷，生動(dòng)地說明作為一名醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有熱愛祖國、忠于人民，竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，救死扶傷的精神，樹立堅(jiān)定的愛國主義信念，在未來面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)要以前輩為榜樣，不畏艱險(xiǎn)、敢于擔(dān)當(dāng)。在融入思政元素后，有利于教師的授課層次更加分明，有利于學(xué)生理解突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制的意義及內(nèi)容，有利于提高課程授課效率及質(zhì)量。通過此種耳濡目染的思政教育，當(dāng)疫情來臨時(shí)，學(xué)生們便能自發(fā)承擔(dān)起醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任和時(shí)代使命，以學(xué)到的專業(yè)知識(shí)與技能守衛(wèi)人民健康，為抗擊疫情出一份力，保護(hù)群眾健康，承擔(dān)起人民之所托，國家之重任。

2.2 課中思政元素全方位融會(huì)貫通

第一，國家衛(wèi)生政策方針貫穿理論教學(xué)環(huán)節(jié)。

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制課程授課過程中，可講授突發(fā)公共衛(wèi)生事件案例，突出國家衛(wèi)生政策方針在其中起到的關(guān)鍵性作用。同時(shí)，可設(shè)置互動(dòng)環(huán)節(jié)，由學(xué)生自行查詢不同時(shí)間段的相關(guān)國家衛(wèi)生政策方針，使學(xué)生理解在什么樣的政策方針下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系和疾病預(yù)防控制體系相互協(xié)作運(yùn)行，并在課中進(jìn)行小組討論，積極開展頭腦風(fēng)暴，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的思維，以便于學(xué)生更加深入的理解國家衛(wèi)生政策方針的內(nèi)容及意義、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的相關(guān)政策、法律和法規(guī)等。

2003年5月，國家公布施行了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，該條例是該領(lǐng)域首個(gè)行政法規(guī)，并在2006年制定了《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。國家頒布的衛(wèi)生政策方針逐漸完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中的各項(xiàng)應(yīng)急處理措施規(guī)定，其中包括現(xiàn)場處置工作的具體分工、突發(fā)事件信息報(bào)告的責(zé)任劃分等。《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的頒布使得“非典”疫情發(fā)生初期廣受詬病的信息不透明、現(xiàn)場處置混亂等問題有了針對性的解決方案，使“非典”疫情很快得到了有效的控制。由此可見，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，國家會(huì)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作的情況及疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)頒布相關(guān)衛(wèi)生政策，以確保疫情盡快得到控制、群眾生命安全得到保障、社會(huì)秩序盡快恢復(fù)政策。同時(shí)，全社會(huì)各類人群應(yīng)時(shí)刻關(guān)注衛(wèi)生政策方針，以國家利益大局為重，根據(jù)正確的應(yīng)急方案，從事生產(chǎn)生活。在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，全國各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系和疾病預(yù)防控制體系相互協(xié)作，時(shí)刻將工作安排與國家疾病預(yù)防與控制中心、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的防控措施、檢測方法范圍、治療方案、疫情實(shí)情時(shí)間點(diǎn)等保持一致，將工作做到統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化，避免因政策落實(shí)不到位而影響全國疫情防控效果。教師在教學(xué)過程中穿插融入國家的衛(wèi)生政策方針等思政元素，為學(xué)生潛意識(shí)中灌輸正確的工作思維模式，要求學(xué)生應(yīng)根據(jù)社會(huì)的發(fā)展和制度的變化不斷更新認(rèn)知，與國家衛(wèi)生政策發(fā)展的步伐保持一致。

第二，國家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)共享平臺(tái)實(shí)操演練環(huán)節(jié)。

在“不忘初心、牢記使命”主題教育中，要求“為黨育人、為國育才”，將學(xué)習(xí)教育落到實(shí)處。在高校醫(yī)學(xué)研究生突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制課程中融入思政元素是十分必要的，建議教學(xué)過程中使用國家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目共享平臺(tái)中的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制(宏觀預(yù)防控制策略、公共衛(wèi)生監(jiān)測等)、控制措施(疫情報(bào)告、應(yīng)急場所設(shè)施的準(zhǔn)備、疑似患者隔離、及時(shí)發(fā)布疫情信息等)等理論內(nèi)容有機(jī)融合在仿真實(shí)驗(yàn)中，利于學(xué)生把理論知識(shí)武裝起來，形成可操作的“戰(zhàn)斗力”。

虛擬仿真實(shí)驗(yàn)通過事件發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、事件現(xiàn)場處置、事件總結(jié)報(bào)告的四個(gè)階段以及實(shí)時(shí)的結(jié)局監(jiān)測，讓理論知識(shí)可視化、可操作化、精準(zhǔn)化，可便于學(xué)生深刻理解處置預(yù)案的制定邏輯，便于今后不斷改進(jìn)優(yōu)化處置流程，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S方式，求真務(wù)實(shí)、創(chuàng)新進(jìn)取的精神及大局觀思維，以提高學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場的處置能力，更利于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

2.3 課后實(shí)踐基地深入學(xué)習(xí)實(shí)踐

“一寸光陰一寸金”，新時(shí)代的社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)接班人更應(yīng)珍惜時(shí)光，在有限的學(xué)習(xí)發(fā)展時(shí)間里，合理規(guī)劃職業(yè)發(fā)展，發(fā)揮無限的光彩。授課教師可組織學(xué)生前往疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行現(xiàn)場學(xué)習(xí)，助力理論知識(shí)在實(shí)踐操作中升華，為國家培養(yǎng)“德藝雙馨”的醫(yī)學(xué)人才，為學(xué)生個(gè)人思想的提升及專業(yè)水平的提高帶來更好的效果。學(xué)生可依據(jù)工作人員實(shí)際操作的工作內(nèi)容及現(xiàn)實(shí)發(fā)展路徑，評估自己的個(gè)人特點(diǎn)和強(qiáng)項(xiàng)，厘清個(gè)人目標(biāo)和現(xiàn)狀的差距，準(zhǔn)確定位個(gè)人職業(yè)發(fā)展方向[5]，樹立正確的價(jià)值觀、使命責(zé)任感，做到未雨綢繆，為自己的人生負(fù)責(zé)，更為國家對自己的培養(yǎng)負(fù)責(zé)。

3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制課程思政建設(shè)中的問題

3.1 提高教師的思政涵養(yǎng)

打鐵還需自身硬，教師是課程思政教育的主體，起著言傳身教、以身作則的示范作用[6]。公共衛(wèi)生學(xué)院的教師更應(yīng)堅(jiān)定理想信念，積極參加思想文化建設(shè)培訓(xùn)會(huì)，強(qiáng)化自身思政理念，時(shí)刻關(guān)注國家衛(wèi)生政策方針、研究前沿突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制方法，為國家、社會(huì)培養(yǎng)高層次公共衛(wèi)生人才，提升教師整體的責(zé)任感與民族擔(dān)當(dāng)，做到美德育人、才華育人，提高課程思政元素的融入效果，讓學(xué)生無形中接受思政教育熏陶。加強(qiáng)教師思想文化特別是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化內(nèi)涵的教育和培訓(xùn)是亟待解決的問題[7]。

3.2 思政元素融入的形式需更加靈活

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中有大量的促進(jìn)疾病預(yù)防控制、提高人群健康水平、推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)和諧發(fā)展的內(nèi)容，在授課過程中，可拓展豐富課程思政元素的融入形式，如畫龍點(diǎn)睛式、案例穿插式、專題嵌入式等[8]。潛移默化地提升醫(yī)學(xué)研究生的思政涵養(yǎng)，可開展健康生活知識(shí)、公共衛(wèi)生事件預(yù)防知識(shí)系列宣講活動(dòng)，以強(qiáng)化學(xué)生的服務(wù)精神；教師以身作則到基層深入調(diào)查，帶領(lǐng)學(xué)生走訪、調(diào)查基層公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)設(shè)置現(xiàn)狀，以培養(yǎng)學(xué)生刻苦勤勞、務(wù)實(shí)工作、為基層服務(wù)奉獻(xiàn)等精神；組織學(xué)生前往衛(wèi)健委、疾控中心等各級疫情應(yīng)急指揮部，實(shí)地采訪、了解應(yīng)急處置方案與相應(yīng)衛(wèi)生政策方針，利于培養(yǎng)學(xué)生的大局觀；組織學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及前往定點(diǎn)隔離醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，鞏固學(xué)生的實(shí)踐技能操作。要求學(xué)生求真務(wù)實(shí)地學(xué)好專業(yè)知識(shí)，在面對公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)能利用專業(yè)知識(shí)解決問題。

4 總結(jié)

新時(shí)代對醫(yī)學(xué)院校的教師水平、醫(yī)學(xué)研究生的綜合素質(zhì)要求提高，需要授課教師與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新理論知識(shí)內(nèi)容，強(qiáng)化自身堅(jiān)定的政治思想理念，創(chuàng)新課程思政授課方式，為學(xué)生做正確引導(dǎo)。教師可在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制課程授課中將思政元素全方位融會(huì)貫通，在課前思政教育、課中國家衛(wèi)生政策方針貫穿理論教學(xué)環(huán)節(jié)、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)實(shí)操演練環(huán)節(jié)、課后實(shí)踐基地深入學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)將醫(yī)學(xué)前輩事跡、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置案例、理論與實(shí)踐相結(jié)合理解、實(shí)踐基地現(xiàn)場工作等教學(xué)內(nèi)容潛移默化地融入，強(qiáng)化學(xué)生的思想政治觀念意識(shí)，著力將醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)成掌握突發(fā)公共衛(wèi)生處置能力的、具有社會(huì)責(zé)任感、使命擔(dān)當(dāng)感、愛國主義、求真務(wù)實(shí)的全面綜合型醫(yī)務(wù)工作者，在國家需要的時(shí)刻，利用專業(yè)的公共衛(wèi)生知識(shí)與正確的思想政治理念，挺身而出，積極承擔(dān)醫(yī)療救治、應(yīng)急處置等任務(wù)，做一名合格的醫(yī)學(xué)生，為全社會(huì)人群健康作貢獻(xiàn)，不負(fù)人民重托。