小組工作在老年服務(wù)中的應(yīng)用探索

許泊舟 郭曉蓓 安康學(xué)院馬克思主義學(xué)院

面對人口老齡化這一趨勢，老年人的權(quán)益保障成為亟待解決的重要問題。除贍養(yǎng)，醫(yī)療福利等一系列社會問題外，老年人群體自身還面臨社會角色轉(zhuǎn)變不適、生理健康、心理健康等一系列問題。

小組工作是社會工作的基本方法之一，在服務(wù)老年人時可以應(yīng)用小組工作的方法，通過組建小組的方式，讓有需要的老人參加小組活動，從而在一定程度上消除他們的孤獨感，解決因生理、心理功能的逐漸衰退所造成的社交減少問題，增強他們的自我認同感和自信心，同時還能夠進行反饋，促進老年團體小組及其成員的發(fā)展，助力老人擁有美好的晚年生活。

一、老年服務(wù)中常見的問題及成因

（一）社會角色的轉(zhuǎn)變

老年人在進入老年期后，所扮演的角色急劇變化，由家庭的主要經(jīng)濟貢獻者變成家庭次要積極貢獻者，甚至無法提供家庭經(jīng)濟建設(shè)，還面臨著失去妻子或丈夫角色的危險。如果老年人不能正確的應(yīng)對角色轉(zhuǎn)變的問題，這可能會引發(fā)情緒的不安，產(chǎn)生自己沒有價值整天無所事事的不正確觀念，陷入苦惱和焦慮中，嚴重者可能會出現(xiàn)輕生的想法。

（二）心理疾病的出現(xiàn)

進入老年期后，由于年齡增加心理功能衰退，人的心理活動也會有很大的變化，而退休在家、晚年喪偶、夫妻離異、子女分居等一系列問題會在一定程度上導(dǎo)致老年人情緒低落胡思亂想，產(chǎn)生失落感、自卑感、孤獨感和空虛感，老人如果不能適當(dāng)?shù)膬A訴自己的負面情緒，難以避免就會出現(xiàn)焦慮，若是沒有進行及時的心理治療，老人的心理障礙就會更加嚴重。

二、小組工作介入老年服務(wù)的常用類型

（一）治療互動小組

治療小組以解決個人的問題作為小組工作的主要任務(wù)，在面對一些有慢性疾病的老人，可以通過組建治療小組對慢性病知識的互動式講解，讓組員對老年人一些常見的慢性病病因以及預(yù)防方法有大體的了解，給他們傳授一些食療和健康運動的方法，從而培養(yǎng)他們健康生活的意識，逐漸改變不健康的生活方式，在小組中，小組成員也可以和其他組員交流自己的健康情況和心得體會，逐步用自己在組內(nèi)獲得的知識和收獲改變自己的生活習(xí)慣，培養(yǎng)更健康的生活方式。

在面對角色轉(zhuǎn)變不適應(yīng)，患有心理障礙或有抑郁傾向的老人時，可以組建治療小組，將老人從孤獨，低沉的環(huán)境中拉到一個熱鬧的團體中。以團體的力量幫助老人消除焦慮，抑郁的癥狀，擴大老人的交友圈，使他們欣然接受新的社會角色，學(xué)習(xí)新的技能，通過組員之間的互動反思自己不恰當(dāng)?shù)男袨?，實現(xiàn)治療小組的矯治功能。

（二）發(fā)展互動小組

小組工作的開展模式強調(diào)以人的發(fā)展為中心，以關(guān)注人的社會功能的恢復(fù)、預(yù)防人的社會功能的缺失、發(fā)展人的社會功能為目標。其基本假設(shè)是人有潛力做到自我意識、自我評價和自我實現(xiàn)。發(fā)展模式關(guān)注的是人的社會功能的提高，關(guān)注的是個人的社會功能性，重視個人的自我實現(xiàn)。發(fā)展模式的目標是為了幫助個體宣泄阻礙有效完成社會行為的負面情緒，通過個體在小組的歸屬感，為組員提供支持，發(fā)展內(nèi)在能力，得到人們的接納和關(guān)心。

通過組建小組，可以為老年人提供一個屬于自己的空間，營造集體歸屬感，并開展各種與老年人特點相符的活動，如增加娛樂健身設(shè)施，開展圖書館、棋牌室等娛樂場所，豐富他們的業(yè)余生活，使其在集體中得到接納和關(guān)心，在心理上一定程度的補償了子女忽視的孤獨感，為他們帶去心靈上的安慰，讓他們從社會集體中感受到溫暖。

三、小組工作介入老年服務(wù)的主要技巧

（一）同理心

同理心是工作人員通過組員的言談舉止體驗對方內(nèi)心最深處的感情，把握事情的本質(zhì)，對組員進行反饋，讓組員感受到自己是被理解和接納的。在老年小組工作時工作人員對同理心的應(yīng)用非常重要，同理心是設(shè)身處地的站到對方的角色上理解對方，而不是不平等的同情，工作者只有感同身受的把握老年人內(nèi)心最深處的感情，設(shè)身處地地理解老年人的處境，老年組員才能感受到自己是被他人理解接納的，這樣才有助于建立更深厚的組和工作者的關(guān)系，讓老人在組內(nèi)找到歸屬感，有助于老人以后在組內(nèi)的自我表達和自我探索。

（二）鼓勵和支持

在小組中支持和鼓勵小組成員發(fā)揮自己的能動性，在老人積極分享自己的故事或經(jīng)驗時要多多鼓勵老人的勇氣、贊賞老人的能力、肯定老人的作用及發(fā)現(xiàn)老人的優(yōu)點，以此來增強老人的自信心，從而使老人更愿意參與到小組活動中來，但需要注意夸贊和肯定應(yīng)該誠懇，發(fā)自內(nèi)心，不能太過夸張反而會引起老人的反感和不適。

（三）小組活動的選擇

對于老年人來說，組內(nèi)游戲的選擇應(yīng)該以簡單、易懂、有趣為主，必要時工作人員可先為老人演示一遍，不應(yīng)設(shè)計一些過于激烈不利于老人身體健康或讓老人感覺不適不被尊重的游戲，所設(shè)計的游戲也不應(yīng)太過抽象復(fù)雜，老人若是因為難以了解游戲玩法和游戲過程，可能會有挫敗感，從而產(chǎn)生一種消極情緒，影響老人的小組游戲體驗，老人可能會產(chǎn)生排斥心理，這不利于后面小組活動的進行。

（四）交流方式得當(dāng)

由于老年人生理功能的衰老，老年人在聽力，理解力，表達力上難以避免的有些困難，這就要求工作人員在表達時要緩慢清晰的說出自己想要表達的內(nèi)容，不要用一些晦澀難懂的詞語，盡量說的簡單易懂，確保能夠讓老人準確的接收到工作人員想要傳達的信息，必要時可反復(fù)重復(fù)傳達內(nèi)容，在傾聽老人表達時也要有耐心，在老人表達不夠清晰時，工作人員可以幫老人理清想表達的內(nèi)容，這樣也會使老人在小組內(nèi)的發(fā)言變得更加自信積極。