經(jīng)陰道超聲介入治療卵巢囊腫臨床效果分析

中一東北國際醫(yī)院有限公司 （遼寧 沈陽 110000）

內(nèi)容提要：目的：分析經(jīng)陰道超聲介入治療卵巢囊腫臨床效果。方法：選擇從2016年11月～2018年9月于本院進(jìn)行治療的卵巢囊腫患者100例，結(jié)合治療時間分為兩組，其中有新型組50例和傳統(tǒng)組50例，分別采用經(jīng)陰道超聲介入治療和開腹囊腫切除術(shù)，對比兩組手術(shù)指標(biāo)、生活質(zhì)量評分、治療效果、兩組妊娠情況。結(jié)果：新型組的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間明顯少于傳統(tǒng)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。治療前，兩組生活質(zhì)量評分相差不大，P＞0.05；治療后，新型組生活質(zhì)量評分明顯高于傳統(tǒng)組，新型組的治療效果更明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。新型組術(shù)前、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月竇卵泡數(shù)與傳統(tǒng)組相差不大，P＞0.05；而新型組妊娠時間、妊娠高峰大于傳統(tǒng)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：經(jīng)陰道超聲介入治療卵巢囊腫臨床效果更顯著。

卵巢囊腫是臨床常見病，和生活方式、遺傳等因素有關(guān)，一般采用開腹切除術(shù)治療，但是此方法術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，對患者康復(fù)比較不利。有研究顯示，經(jīng)陰道超聲介入治療卵巢囊腫臨床效果比較明顯[1]，為了驗(yàn)證這一結(jié)論，本文選擇從2016年11月～2018年9月于本院進(jìn)行治療的卵巢囊腫患者100例為研究對象，進(jìn)行詳細(xì)分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇從2016年11月～2018年9月于本院進(jìn)行治療的卵巢囊腫患者100例，納入患者均符合臨床卵巢囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并有精神疾患、意識障礙、肝腎功能不全、血液疾病、自身免疫病的患者。結(jié)合治療時間分為兩組，其中有新型組50例和傳統(tǒng)組50例，前者年齡20～46歲，平均（33.42±3.82）歲，后者年齡23～47歲，平均（35.23±4.32）歲，傳統(tǒng)組患者年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，所有患者簽署知情同意書。

1.2 方法

傳統(tǒng)組應(yīng)用開腹囊腫切除術(shù)。新型組應(yīng)用經(jīng)陰道超聲介入治療，具體步驟：讓患者的膀胱處在排空的狀態(tài)，取截石位，進(jìn)行消毒處理，之后選擇恰當(dāng)?shù)闹委焹x器，保證頻率適中，之后慢慢的置入陰道，應(yīng)用穿刺引導(dǎo)線查找穿刺目標(biāo)，確定囊腫大小及部位，避開輸尿管和血管較多的位置。將穿刺針刺入囊腔，拔出針芯，之后與20mL的注射器相連，把囊腔中的液體吸取干凈，之后應(yīng)用9%的氯化鈉溶液沖洗囊腔，把2%的利多可因注入其中，5min之后抽出，隨后再注入無水乙醇，直到混濁液體被完成抽出，留下2～3mL的乙醇在囊腔中，快速拔針，讓患者臥床休息30min。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組臨床指標(biāo)，其中包含手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間，應(yīng)用本院自制方法進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越少表示患者恢復(fù)情況越佳；對比兩組生活質(zhì)量評分，采用醫(yī)院自制的評分表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價；對比兩組治療效果，應(yīng)用自制的評分表對患者治療效果進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)高于九十表示效果較好，分?jǐn)?shù)在八十到九十之間的表示效果一般，分?jǐn)?shù)低于八十的表示無效；對比兩組妊娠情況，其中包含各個時間段竇卵泡數(shù)、妊娠時間、妊娠高峰。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料采用±s表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組手術(shù)指標(biāo)

新型組的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間分別是（41.12±11.54）min、（3.74±1.74）d、（46.74±8.45）mL、（20.55±4.78）h，傳統(tǒng)組的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間分別是（49.47±12.53）min、（4.53±1.62）d、（49.52±10.75）mL、（30.54±5.45）h，前者明顯低于后者，相比來講，新型組的療效更明顯，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組生活質(zhì)量評分

治療前，兩組生活質(zhì)量評分相差不大，P＞0.05，新型組與傳統(tǒng)組的生活質(zhì)量評分分別是（40.04±12.42）分和（41.45±12.35）分，P＞0.05，治療后，新型組生活質(zhì)量評分明顯高于傳統(tǒng)組，前后生活質(zhì)量評分分別是（56.25±13.34）分、（48.75±11.53）分，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 對比兩組治療效果

新型組的有效人數(shù)為48例，無效人數(shù)2例，有效率為96.00%，傳統(tǒng)組的有效人數(shù)40例，無效人數(shù)10例，有效率為80.00%，前后相比來講，新型組的治療效果更明顯，且數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 對比兩組妊娠情況

新型組術(shù)前、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月竇卵泡數(shù)分別是（8.24±2.45）個、（7.85±3.74）個、（8.74±3.65）個，傳統(tǒng)組術(shù)前、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月竇卵泡數(shù)分別是（8.56±3.86）個、（7.55±3.05）個、（8.58±0.78）個，前后相比差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而新型組妊娠時間、妊娠高峰分別是（17.53±5.78）個月、（13.57±1.78）個月，傳統(tǒng)組妊娠時間、妊娠高峰分別是（15.41±4.45）個月、（9.04±2.85）個月，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

囊腫是當(dāng)前婦科高發(fā)病，危害患者身體健康，初期癥狀為腹部脹痛和白帶異常，嚴(yán)重時會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，極易演變成惡性囊腫[2,3]。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，超聲介入治療得到了全面推廣，此方法既安全又簡單，能夠防止損害子宮與腸道。在超聲引導(dǎo)下實(shí)施利多卡因聯(lián)合無水乙醇介入治療，前者是一種麻醉藥物，能夠緩解患者疼痛，后者能夠讓囊腫內(nèi)壁蛋白轉(zhuǎn)性，控制活性，通過固化作用凝固囊壁，改善臨床癥狀。本文研究結(jié)果：新型組的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間明顯少于傳統(tǒng)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前，兩組生活質(zhì)量評分相差不大；治療后，新型組生活質(zhì)量評分明顯高于傳統(tǒng)組，治療后，新型組生活質(zhì)量評分明顯高于傳統(tǒng)組，新型組的治療效果更明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。新型組術(shù)前、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月竇卵泡數(shù)與傳統(tǒng)組相差不大；而新型組妊娠時間、妊娠高峰大于傳統(tǒng)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同張愛玲等人的研究結(jié)果比較接近，有可行性[4,5]。

綜上所述，經(jīng)陰道超聲介入治療卵巢囊腫臨床效果更顯著，既能提高患者的生活質(zhì)量，減少手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間，還能提升患者治療效果，保證妊娠時間、妊娠高峰，一舉多得，為切實(shí)可行的治療辦法，值得臨床醫(yī)護(hù)人員廣泛使用。