急診室急性胸痛患者的護理措施分析

鄒紅霞

【摘 要】目的：研究對急診室急性胸痛患者采取的有效護理措施。方法：本文于本院急性胸痛患者中隨機抽取92例，分成兩組，對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組采取全面護理措施，對比兩組護理效果。結果：經(jīng)本文研究，對照組出血率、胸痛評分與觀察組相比差異顯著（P<0.05）。結論：對于急診急性胸痛患者采取全面護理措施，可有效減少急救時間，緩解患者胸痛癥狀，改善患者焦慮情緒，規(guī)避各類并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者護理滿意度得到提升，可在臨床治療中廣泛使用。

【關鍵詞】急診室;急性胸痛;精細化護理

【中圖分類號】R47.76【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

在急診室采取科學護理手段，可有效緩解患者胸痛癥狀，提高搶救效率，提高患者滿意度。為研究臨床護理措施，本文于本院2018年1月～2019年1月的急性胸痛患者中，隨機選取92例分析臨床護理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院92例急性胸痛患者為樣本，對照組46例，性別：男/女=24/22，年齡（44.53±2.78）歲。觀察組46例，性別：男/女=21/25，年齡（47.31±3.49）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組按常規(guī)護理方法護理，輔助醫(yī)生治療，監(jiān)測患者病情。觀察組采取全面護理干預，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 高危護理干預：部分患者存在高危情況，如心肌梗死、胸腔積液、氣胸、肺栓塞等情況，隨時可能出現(xiàn)猝死問題，護理人員需要采取高危護理手段提高重視程度。患者病情得到確診后，護理人員立刻建立靜脈通道，準備急救藥物，尤其是低血壓或者循環(huán)差的患者，要立即靜脈穿刺處理，監(jiān)控患者循環(huán)情況。同時給氧，降低患者疼痛程度，讓患者焦慮情緒得到緩解。

1.2.2 實時觀察患者病情：護理人員需要針對患者臨床表現(xiàn)采取對應的護理手段，如患者表現(xiàn)出痛苦情緒，面部蒼白，護理人員先明確胸痛具體位置和程度，觀察患者皮膚異常隆起或損害情況，確定是否屬于持續(xù)性胸痛、放射性胸痛、固定壓痛等[1]。可先使用硝酸酯類藥物鎮(zhèn)痛，緩解患者疼痛水平。對患者呼吸、血壓計心率進行密切觀察，要及時告知主治醫(yī)生患者用藥情況，協(xié)助主治醫(yī)生合理用藥，改善預后。

1.2.3 心理干預：患者突發(fā)急性胸痛，患者無法快速接受病情，會產(chǎn)生焦慮、擔憂等情緒問題。護理人員需要耐心安撫患者，耐心傾聽患者主訴，以同理心安慰患者?？焖俸突颊呓⒘己玫淖o患關系，調(diào)整患者心理狀態(tài)?？衫贸晒Φ闹斡咐矒峄颊撸魅醪话矒鷳n的情緒。安撫患者情緒可有效提高患者依從性，進而改善預后情況。另外護理人員需要快速聯(lián)絡家屬，家屬到場后向家屬講解患者病情，安撫家屬情緒，指導家屬完善病歷等。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組出血1例（2.2%），感染1例（2.2%），低血壓0例（0%），總發(fā)生率2例（4.3%）。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）

2.2 兩組患者胸痛評分和焦慮情緒評分對比

觀察組胸痛評分（1.42±0.25）分，VAS評分（26.43±2.15）分，與對照組對比，差異顯著（P<0.05）

3 討論

急性胸痛在急診室十分常見，發(fā)病原因有很多種，如急性心肌梗死、主動脈瘤等。在急診室的護理措施有重要作用，可縮短診斷治療時間，提高搶救效率。急診護理期間要針對不同疾病采取不同護理手段，并對患者展開臨床觀察，及時察覺患者發(fā)生的不良反應[2]。護理人員快速了解患者的病史，可快速指導患者用藥，掌握患者臨床表現(xiàn)，最大程度上避免誤診、漏診的可能性，緩解患者胸痛癥狀，改善患者預后。經(jīng)本文研究，對照組胸痛評分（3.36±0.54）分，VAS評分（41.22±3.38）分。觀察組胸痛評分（1.42±0.25）分，VAS評分（26.43±2.15）分，與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。通過臨床護理措施的應用，可快速緩解患者胸痛程度，減少患者焦慮情緒，保證患者遵義行為，維護治療效果。

急診室臨床護理措施根據(jù)患者病情進展和患者個人情況采取不同護理手段，對患者心電圖、心肌酶等指標密切觀察，一旦患者部分指標出現(xiàn)異常變化，護理人員立即采取對應手段，通知醫(yī)生治療，讓患者病情得到控制。通過護理人員臨床護理，嚴格監(jiān)控患者病情變化，采取對應的手段治療，顯著降低各類并發(fā)癥的發(fā)生。本研究顯示，對照組出血3例（6.5%），感染3例（6.5%），低血壓2例（4.3%），總發(fā)生率8例（17.4%）。觀察組出血1例（2.2%），感染1例（2.2%），低血壓0例（0%），總發(fā)生率2例（4.3%）。證實對患者采取全面護理措施，可有效規(guī)避各類并發(fā)癥，促進患者恢復健康，取得最佳治療效果。

綜上所述，對于急診急性胸痛患者采取全面護理措施，可有效減少急救時間，緩解患者胸痛癥狀，改善患者焦慮情緒，規(guī)避各類并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者護理滿意度得到提升，可在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻：

潘新嬌.對在急診室接受治療的急性胸痛患者進行綜合護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（12）：277-278.

李偉華，張燕春.急性胸痛患者實施急診室護理措施的臨床觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（26）：36.